Мозоль у грудничка от памперса

У младенцев защитная функция кожи, ограждающая от неблагоприятных влияний внешней среды, существенно снижена. Правильный уход – основной элемент профилактики болезни.

Кто виноват, или почему появляются опрелости

Кожа новорожденного ребенка нежная, тонкая, бархатистая и намного тоньше кожи взрослого человека. Это связывают с переходом из водной внутриутробной среды при появлении на свет. В первые дни жизни ее защищает первородная смазка, состоящая из антибактериальных пептидов, липидов и воды.

После рождения кожа грудного ребенка фактически полностью развита с точки зрения анатомии. Но анатомическая зрелость только отчасти соотносится с функциональной зрелостью. Это несоответствие касается барьерной функции и терморегуляции. Кожа младенца слабо выдерживает механическую нагрузку, поэтому в период новорожденности может травмироваться.

Воспалительный процесс в естественных складках вызывают грибки, вирусы, бактерии. У новорожденных возникает при кожных заболеваниях, плохом уходе. Часто развивается в области наложения подгузников, носит название пеленочный дерматит.

Опрелости у детей – причины их появления:

• избыточная влажность кожи;
• раздражающее действие фекалий;
• трение подгузника;
• изменение рациона питания;
• микробная флора;
• отказ от купания;
• прием лекарств, в частности антибактериальных препаратов;
• неправильная обработка кожи после дефекации.

Многочисленные складки кожи усложняют поддержку местной чистоты, что усиливает проблему. Главные повреждающие факторы – ферменты каловых масс. Их активность особенно высока при диарее, когда происходит ускоренный процесс вывода кишечных масс. Поэтому опрелости нередко наблюдаются у детей с нарушением стула. Встречаемость пеленочного дерматита не такая частая среди малышей, пребывающих на грудном вскармливании. Это связывают с меньшей кислотностью испражнений.

При контакте с подгузником кожа чрезмерно увлажняется, ее роговой слой становится рыхлым. Барьерные функции снижаются, что ведет к повышению чувствительности и ранимости.

Опрелости у грудничков встречаются повсеместно. Фактически все дети в той или иной степени страдают подобными проблемами. Заболевание развивается при стрессовых состояниях.

С высокой степенью вероятности ожидается появление пеленочного дерматита:

• во время прорезывания зубов;
• после вакцинации;
• при переводе на искусственное вскармливание;
• если вводятся новые продукты питания.

Нарушение правил пользования подгузниками также считается причиной заболевания. Пациенты высокого риска – недоношенные дети.

Что с попой – симптомы опрелостей у ребенка

При легком течении опрелость проявляется в виде яркой эритемы (покраснения) кожных складок с чешуйками или без. Обычно заболевание диагностируется не раньше 3-й недели жизни и не позже 2-го года. Пик клинических симптомов приходится на возраст три месяца. Изменения кожи локализируются точно по площади наложения памперсов. В большей мере поражаются ягодицы и гениталии.

Если вовремя не начать лечение, в глубине складок возникают поверхностные трещины. Появляются папулы, инфильтраты, пузырьки, которые располагаются на попе, внутренней стороне бедер, на лобке и мошонке. Поврежденный участок может быть или мокрым (выделение тканевой жидкости), или сухим (трещины, шелушение).

В очень запущенных случаях пораженная поверхность кожи изъязвляется, покрывается серым или бурым налетом, имеющим неприятный запах. Такое наблюдается у детей, которые долгое время находятся в подгузниках с плохой впитывающей способностью ночью. Воспалительный процесс охватывает не только пеленочную область. Возрастает риск развития осложнений за счет присоединения инфекций.

При пеленочном дерматите беспокоят сильные боли и жжение. Эти ощущения сравнивают с болью при солнечном ожоге. Ребенок становится беспокойным, много плачет, мало спит. Болевой синдром не исчезает при смене положения тела. Родители отмечают сниженную частоту мочеиспускания и дефекации.

Как и чем лечить опрелости

Лечение зависит от степени выраженности заболевания, площади поражения, присоединения инфекции. Главный шаг – режим и уход. Если после появления признаков не принимать меры, наступает быстрое ухудшение состояния. Тяжелая форма болезни может развиться на протяжении одного-двух дней.

Применение наружных средств

Лечение проводят в два этапа. На первом этапе используют подсушивающие и защитные средства, на втором – ранозаживляющие.

Местно применяют разные кремы, мази на основе цинка. Они защищают кожу от влияния мочи и кала. Средства наружного применения уменьшают воздействие раздражающих веществ, подсушивают, служат источником нейтральных жиров. Наносить их нужно тонким слоем на пораженную область 4–5 раз в сутки. Наиболее эффективны в начале воспалительного процесса.

На втором этапе лечения показаны кремы и мази с декспантенолом, которые стимулируют эпителизацию кожи, оказывают противовоспалительное, антисептическое действие. Их лучше использовать на стадии, когда активное воспаление закончилось и началось заживление. Выбор конкретного препарата, рекомендации по его использованию – прерогатива педиатра.

Важно! Нельзя смазывать поврежденную кожу на ягодицах и в паху у ребенка зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и другими подобными препаратами.

Перед нанесением лекарственных средств ребенка подмывают обычной водой.

Правильное лечение – залог хорошего результата

Детская кожа обладает способностью к быстрому восстановлению. После устранения повреждающих факторов проблема исчезает за один-два дня. Надо только знать правила лечения:

1. Самый надежный и безопасный способ – максимально возможный контакт поврежденного участка с воздухом. При опрелости у ребенка рекомендуется как можно дольше не использовать памперс. При смене подгузника необходимо дать малышу свободно полежать на пеленке.
2. Фекалии удаляют сразу после того, как подгузник был запачкан. В этой ситуации разумно пользоваться только водой, потому что мыло вымывает жир с рогового слоя кожи. Для очищения подходят лишенные алкоголя детские туалетные салфетки.
3. Кожу вытирают (вернее, осушают) салфетками или полотенцами из натуральных материалов (хлопок), нельзя давить и тереть. Перед процедурой и после нее родители должны хорошо мыть руки.

Профилактика болезни – лучше предотвратить чем лечить

Профилактика опрелости у грудничков – наиболее важный элемент ухода за кожей. Рекомендуют устранять факторы, из-за которых появилась патология. С этой целью необходимо придерживаться некоторых мер.

Ключевые аспекты профилактики:

1. Частая смена подгузников. Новорожденным детям их меняют каждый час.
2. Регулярное купание и подмывание. Купание с использованием моющих средств показано не чаще одного-двух раз в неделю. Мыло целесообразно применять и при сильном загрязнении каловыми массами. После водных процедур кожу ребенка нужно всегда вытирать досуха.
3. Использование одноразовых гигиенических средств, а не тканевых пеленок. Памперсы препятствуют воздействию испражнений, а также разобщают кал и мочу. При правильном применении подгузников кожа не инфицируется. Пристальное внимание следует уделять «подгонке» подгузника по фигуре. Нужно симметрично фиксировать застежки-липучки, а резинки на бедрах расправлять.
4. Обработка складок кожи увлажняющими маслами или жидкостями. В средстве не должны присутствовать консерванты, ароматизаторы и красители. Препаратами выбора с доказанной эффективностью считаются средства линии Бепантен, содержащие декспантенол. С целью профилактики мазь наносят на кожу ягодиц, паховую область при смене подгузника.

Как профилактика, так и лечение опрелостей у детей состоит в устранении агрессивных факторов, соблюдении гигиены и адекватном уходе.

Врач нужен или нет?

Грудного ребенка стоит показать врачу, если воспаление сохраняется дольше 72 часов и не поддается лечению. Кожа может быть инфицирована. Осмотр специалиста необходим при повышении температуры на фоне пеленочного дерматита до 38,5°С. К опасным признакам относят: расширение границ пораженной области, появление участков с синюшно-багровым оттенком, а также образование гнойников.

Дифференциальная диагностика, или на что похожа болезнь

Опрелости у новорожденных можно перепутать с другими заболеваниями. Воспалительный процесс в зоне подгузника появляется при следующих состояниях:

• Аллергическая реакция. При пеленочном дерматите воспаление наблюдается преимущественно в складках, близко к половым органам. Аллергия на материалы памперса или другие средства гигиены дает немедленную реакцию. Отчетливо видно границу контакта с аллергеном. Раздражение появляется на всей области, которую покрывает подгузник.
• Себорейный дерматит. Сыпь располагается не только на ягодицах и в паху, но и на коже волосистой части головы, шее, в подмышечной впадине.
• Энтеропатический акродерматит. Редкое аутосомно-рецессивное заболевание. Возможная причина – дефицит сывороточного цинка и нарушение его всасывания в кишечнике. Кроме перианальной области высыпания располагаются симметрично вокруг рта, на щеках, коленных и локтевых суставах.

У многих детей появляется раздражение на коже − пеленочный дерматит. Обычно болезнь хорошо поддается лечению.

Чтобы избавиться от опрелостей у грудничков, нужно сочетать гигиенические процедуры с проведением воздушных ванн. Это самый действенный и безопасный способ. Правильное использование, регулярная смена памперсов сводит к минимуму вероятность развития патологии. 

Фото:  Pixabay

У младенцев кожа очень нежная и чувствительная. Раздражение от памперсов – частое явление, беспокоящее мам и доставляющее дискомфорт малышу. Реакцию также называют пеленочным дерматитом. Пока ребенок не научится ходить на горшок, подгузники ему необходимы. Выясним, почему появляется раздражение, как его вылечить и избежать в будущем.

Симптомы

Если малыш стал вялым и беспокойным, а в области таза появились покраснения и высыпания, то возможно у ребенка аллергия на памперсы

Симптомы дерматита от памперсов локализуются непосредственно в местах контакта с подгузником: на попке малютки, внутренней стороне бедер, в области гениталий.

Основные признаки раздражения:

• Покраснение кожи.
• Припухлость, небольшой отек кожных покровов.
• Сыпь, волдырики.
• Шелушение.
• Появление экзем, язвочек, ранок.

Малыш, страдающий такой реакцией, становится капризным, вялым, часто плачет. Если ребенку уже больше 7 месяцев, он может показывать на больное место, сообщая о неприятных ощущениях. Иногда у детей наблюдается небольшое повышение температуры.

На заметку! Если сыпь, покраснения появляются у ребенка на других частях тела, это уже не раздражение от подгузника, а какое-то заболевание или обширная аллергия.

Причины

Сыпь, краснота от подгузника обычно возникают по банальной причине – памперс плохо пропускает воздух. Малыш делает в него «свои дела», подгузник намокает, влага остается внутри и создается парниковый эффект. Кроме того, что нежная кожа ребенка не дышит, она еще длительное время контактирует с токсичными веществами, содержащимися в моче и кале.

Ношение памперса должно чередоваться с воздушными ваннами, чтобы кожа ребенка могла дышать

Постоянное ношение подгузников уменьшает защитные свойства эпидермиса и в итоге появляются сильные раздражения.

Причинами пеленочного дерматита также могут быть:

• Несоблюдение гигиены (родитель меняет подгузник недостаточно часто, не очищает кожу младенца при смене).
• Неправильно подобранные уходовые средства (кремы, масла, присыпки).
• Отсутствие перерывов в ношении памперсов.
• Некачественные подгузники.
• Неправильно подобранный размер (если подгузник слишком маленький, он будет сдавливать, натирать кожу).
• Аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав подгузника.

Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать дерматит у ребенка в области гениталий:

• Грибковые инфекции. Чаще всего грудничков поражает дрожжевой грибок Candida (Кандида). Первое время он проявляется, как обычное раздражение, затем обретает характерный симптом – белый налет и мокнущее состояние эпидермиса.
• Бактериальные инфекции. Самые распространенные – стафилококки, стрептококки. Характеризуются появлением красноты, волдырей, которые лопаются и превращаются в язвочки, эрозии с нагноением.

Инфекционные дерматиты отличаются от раздражений тем, что симптомы нарастают быстро, состояние кожного покрова заметно ухудшается, проявления могут выйти за зону ношения подгузника.

При каждой смене памперса нужно обязательно очищать кожу ребенка

Лечение

Обнаружив у своего чада неприятные симптомы, любая мать задается вопросом, что делать? Первым делом нужно обратиться к своему педиатру. Врач должен выяснить, что стало причиной дерматита и только потом подобрать соответствующее лечение.

Для точной постановки диагноза с пораженного участка тела берется соскоб. Дополнительно могут назначить анализы крови, мочи, кала.

Лечение аллергического дерматита

Если раздражение от подгузников вызвано индивидуальной реакций организма ребенка на составляющие материалы, то в первую очередь удаляют аллерген. Родители должны избавиться от памперсов, на которые у малыша аллергия, и подобрать другие.

В зависимости от тяжести аллергической реакции, врач может назначить ребенку препараты для внутреннего применения или только для наружного.

Антигистаминные лекарства для употребления внутрь, разрешенные грудничкам:

Фенистил

• Фенистил (капли) – можно давать детям с 1 месяца.
• Зодак (капли) – разрешен с 2-х месячного возраста.
• Виброцил – препарат показан с 1 месяца жизни.

Мази, кремы для наружного применения:

• Элидел
• Деситин
• Гистан
• Фенистил

Эти лекарственные препараты разрешены грудничкам. Они быстро снимают симптомы кожной аллергии, устраняют боль, зуд, шелушение.

На заметку! Очень часто кожа малютки становится более чувствительной в период введения прикорма. В организм попадает совершенной новая пища, и требуется время, чтобы он адаптировался.

Лечение инфекционного дерматита

Когда сыпь под памперсом оказалась следствием заражения бактериальной инфекцией, для лечения используют мази с антибиотиками и антисептические растворы для протирания кожи.

Давать ребенку антибиотик внутрь необходимо только в крайнем случае, когда болезнь сопровождается высокой температурой или прогрессирует слишком быстро.

На время лечения стоит отказаться от ношения памперсов

Лечить инфекцию у малышей, вызванную патогенными бактериями, можно следующими препаратами наружного применения:

• Линкомициновая мазь.
• Левомеколь.
• Тетрациклиновая мазь.
• Синтомициновая мазь.
• Бацитрацин.
• Мирамистин.
• Эритромициновая мазь.
• Хлорамфеникол.

Перед тем, как наносить средство, кожу малыша обрабатывают антисептическим раствором без спирта: Фурацилином, Хлоргексидином, разведенным в воде марганцем. На время лечения стоит отказаться от ношения подгузников.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте препараты-антибиотики без назначения врача.

Как лечить грибковый дерматит

Раздражение эпидермиса, вызванное грибковыми паразитами, легко поддается лечению на начальной стадии. Для подавления микоза применяют антигрибковые кремы, мази.

Антимикозные препараты, которые можно грудничкам:

• Клотримазол
• Флуконазол
• Ламизил

Перед нанесением кожу необходимо промыть с мылом, высушить.

Когда инфекция запущена, дополнительно назначаются антимикозные лекарства для приема внутрь.

Лечение контактного дерматита

Обычное раздражение от памперса, вызванное контактом с не дышащим материалом и токсинами от испражнений, помогут вылечить кремы/мази, направленные на регенерацию кожи.

Крем Бепантен отлично помогает при любых видах дерматита

Самые действенные препараты:

• Бепантен (Пантенол, Пантенстин) – быстро заживляет поврежденный эпидермис, устраняет зуд, красноту. Это самые лучшие кремы для младенцев.
• Цинковая мазь – недорогой медикамент, обладающий эффективным лечебным действием. Снимает симптомы раздражения, обладает антибактериальным действием, уменьшает потливость.
• Судокрем – разработан специально для новорожденных, предупреждает опрелости, потницу и прочие негативные признаки на коже.
• Адавант – мазь лечит контактные и другие виды дерматитов, снимает воспаления, регенерирует ткани.
• Ла-кри – хорошее средство от высыпания и красноты под подгузниками.
• Caнocaн – быстро ликвидирует симптомы опрелостей у младенцев, дерматитов и прочих раздражений.

Важно! Ни в коем случае не применяйте для обработки спиртосодержащие антисептики, а особенно, йод и зеленку.

Народные методы

Реакцию кожи на памперсы можно вылечить и при помощи народных рецептов. Такие методы максимально безопасны, но не всегда дают быстрый результат.

Травы

• Ранозаживляющим, бактерицидным, регенерирующим свойством обладают травы: шалфей, ромашка, календула.

  Отваром лечебных трав следует протирать места высыпаний

Из этих растений готовят крепкий отвар (взять по 1 ч. л. каждой травы и залить 300 мл кипятка, настоять 3 часа), и протирают им кожу младенца 4-6 раз в сутки.

• Аллергическую реакцию быстро снимет трава череда. Две ч. л. сухого растения заваривают стаканом кипятка. Настой через 3 часа процеживают и делают протирания в течение дня. Краснота проходит очень быстро.
• Кора дуба – прекрасное средство от опрелостей, дерматита, раздражений. В ней содержится большое количество дубильных веществ, которые быстро лечат подобные проблемы.

Одну ст. ложку коры заливают стаканом кипящей воды и настаивают 2 часа. Жидкость процеживают и протирают ею пораженную зону до 7 раз за сутки.

Лечебное масло

За основу берут оливковое масло (300-400 мл). Его наливают в емкость, ставят на медленный огонь и добавляют по 1 ч. л. травы череды, тысячелистника, шалфея, ромашки. Масло должно покипеть 15-20 минут, затем его отстаивают сутки. После, процеживают, сливают в чистую стеклянную бутылочку.

Полученным травяным маслом обрабатывают опрелости, раздражения у ребенка 3-4 раза в день.

Важно! Любая трава рискует стать аллергеном для нежной и чувствительной детской кожи. Применяя народные меры, внимательно следите за реакцией. Каждый такой рецепт может вылечить, а может и навредить.

Профилактика

Любую неприятность, связанную со здоровьем, лучше предупредить, чем лечить. Если соблюдать меры профилактики, то риск развития сильных дерматитов от памперсов у ребенка значительно снизится.

Выбирайте продукцию только проверенных производителей

• Меняйте подгузники вовремя, не дожидаясь, пока они наполнятся до краев.
• При каждой смене памперса попку малыша надо протирать антибактериальной салфеткой, а еще лучше, мыть с мылом.
• Чистый памперс надевают на абсолютно сухую кожу.
• Используйте специальные кремы и присыпки под подгузники.
• Позволяйте чаду походить без подгузника некоторое время ежедневно.
• Купайте ребенка ежедневно, особенно в жаркие дни. В ванночку можно добавлять немного марганцовки, травяные отвары.
• Используйте штанишки и другую одежду для малютки только из натуральных тканей.
• Дорогие подгузники — еще не значит, что хорошие. Пробуйте разные марки, только так вы найдете то, что подходит вашему ребенку.

Чем крепче иммунитет малыша, тем меньше его кожа подвержена различным реакциям, раздражениям. Очень важно закалять ребенка с первых месяцев жизни. Прогулки на свежем воздухе в любую погоду, полноценное питание кормящей матери, водные процедуры – все это способствует укреплению защитных сил. Не забывайте о здоровье нервной системы младенца, которая также значительно влияет на иммунную систему. Чем спокойнее обстановка вокруг крохи, тем спокойнее и здоровее он сам.