Можно ли сдать кровь с впч

По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии недуга, который может стать причиной развития тяжелых заболеваний, вплоть до онкологии.

Опасность вируса заключается в том, что он может длительное время не проявлять себя и активизируется только при сильном ослаблении иммунной системы. Первые симптомы наличия ВПЧ в организме – появление различных кожных новообразований на теле, таких как бородавки, кондиломы, папилломы. Подтвердить или опровергнуть наличие вируса можно путем сдачи крови на ВПЧ.

Показания к проведению

Большинство пациентов сдает анализ крови на ВПЧ при обнаружении на туловище различных новообразований, которые преимущественно формируются в районе гениталий. Эти наросты могут не ощущаться, но нередко они причиняют сильный дискомфорт.

Врачи назначают проведение анализа в таких случаях:

• при вступлении в незащищенный половой контакт с человеком, у которого имеются урогенитальные заболевания;
• наличие патологий во время вынашивания ребенка;
• подозрение на бесплодие;
• частые выкидыши у женщины;
• хроническая форма урогенитальных заболеваний;
• подозрение на острые урогенитальные инфекции;
• появление папиллом и кондилом в области половых органов или анального отверстия;
• неприятные ощущения, зуд и болезненность во время мочеиспускания;
• дисплазия;
• воспаление шейки матки и слизистых внутренних и внешних половых органов;
• кожные новообразования в ротовой полости.

Сдавать кровь на ВПЧ необходимо всем людям, у которых имеются боровки на теле. Результат тестирования поможет выявить общую клиническую картину, определить тип возбудителя, а также риск развития онкологии. Особенно важно периодически проходить такое тестирование представительницам прекрасного пола. Как показывает практика, женщины становятся носителями вируса намного чаще мужчин.

Научно доказано, что такое опасное заболевание, как рак шейки матки, в 70% случаев вызывается возбудителями ВПЧ 16, 18 и 45.

Методы проведения анализа

Медики предупреждают, что в кровь вирус папилломы человека не попадает ни при каких обстоятельствах. Даже если такое произойдет, вирус погибнет уже через несколько минут, поэтому результаты анализа будут недостоверными. Именно поэтому общий анализ крови при подозрении на ВПЧ не проводится.

Наиболее эффективными способами выявления ВПЧ сегодня считаются такие процедуры, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция), поэтому чаще всего доктора назначают именно их. Также обнаружить частицы вируса можно в эпителиальных клетках и слизистых оболочках, но это возможно только путем проведения мазка или соскоба. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, о которых обязательно нужно знать.

ИФА

Главное преимущество анализа – быстрота проведения. Исследование проводится буквально в течение нескольких часов, позволяет выявить наличие вируса папилломы человека, а также определить, что именно спровоцировало его возникновение. Также при помощи анализа можно обнаружить, на какой стадии находится болезнь.

Тестирование базируется на определении иммунной реакции пациента к ВПЧ и показывает, присутствуют ли в крови различные антитела. Достоверность методики составляет около 90%. При этом стоит учитывать, что результаты обследования не всегда являются точными и могут быть следующими:

• ложноотрицательный. Такая реакция проявляется, если человек недавно заразился инфекцией. Ложноположительный результат обусловлен тем, что болезнь находится в инкубационной стадии;
• ложноположительный. Этот результат возможен, если пациент ранее болел ВПЧ, но прошел лечение. Вне зависимости от методики терапии, антитела к ВПЧ в любом случае останутся в сыворотке крови.

Несмотря на то что иммуноферментный анализ довольно точный, большинство специалистов советуют проводить его совместно с другим способом диагностики – ПЦР. В этом случае результат будет максимально точным и надежным.

ПЦР

Этот способ диагностики более современный и универсальный. При помощи него можно обнаружить любые типы ДНК и РНК. Даже когда остальные методики оказываются бессильны, полимеразная цепная реакция помогает обнаружить патологические процессы. Сегодня такой анализ проводится практически во всех клиниках Москвы и других городах, поскольку дорогостоящего и уникального оборудования для него не требуется.

В отличие от ИФА, достоверность ПЦР-исследования составляет 100% и позволяет выявить конкретный штамм ВПЧ. Это достигается за счет распознания последовательности нуклеотидов, которая индивидуальна у каждого возбудителя. Анализ ПЦР обладает следующими преимуществами:

• сверхчувствительность. Тестирование покажет точный результат даже при обнаружении минимальной части генетического структуры возбудителя;
• быстрота проведения. Точный результат анализа будет известен уже через несколько часов после сдачи биоматериала;
• обнаружение вируса возможно даже на инкубационной стадии, в тот период, когда болезнь никак себя не проявляет.

Вероятность ложноположительных результатов минимальна. Риск ложного результата присутствует только в том случае, если произошло загрязнение биоматериала, что чаще всего связано с несоблюдением правил проведения тестирования.

Также стоит учитывать, что неправильный результат может проявиться при неграмотном взятии биоматериала. Именно поэтому проводить такой анализ нужно только в клиниках, где работают квалифицированные и опытные специалисты. С помощью ПЦР можно обнаружить такие заболевания:

• туберкулез легких;
• кандидоз;
• уреаплазмоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем;
• хеликобактерная инфекция;
• вирусы, ведущие к развитию онкологических заболеваний;
• герпетические инфекции;
• гепатиты разной формы;
• цитамегаловирусная инфекция;
• мононуклеоз;
• вирус иммунодефицита человека.

Поскольку методика ПЦР является относительно новой, стоимость такого анализа довольно высокая. Цена варьируется от типа клиники и города, и в среднем составляет около 970 рублей.

Рекомендации по сбору биоматериала

Для проведения ИФА и ПЦР-анализа на вирус папилломы человека используется только венозная кровь. За 3 суток до взятия образца нужно придерживаться следующих правил:

• кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
• перед анализом стоит отказаться от потребления жирных и жареных блюд;
• перед процедурой категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку спиртосодержащая продукция увеличивает нагрузку на организм, что может исказить результаты анализа;
• на протяжении недели перед анализом запрещено пользоваться противовирусными средствами;
• накануне нельзя выполнять физические тренировки и посещать спортзал;
• за час до забора крови нельзя курить.

Важно помнить: как ИФА, так и ПЦР-анализы не проводятся после проведения ультразвукового исследования, рентгена и хирургического вмешательства. После осуществления этих процедур забор крови можно осуществлять не ранее, чем через 3 суток.

Забор крови у мужчин и женщин осуществляется одинаково и проводится только из вены

Расшифровка результата

В большинстве случаев бланк с результатами выдается на руки пациенту уже на следующие сутки. В нем указывается количество пораженных клеток в исследуемом биоматериале. В некоторых клиниках вместо количества пораженных клеток указывается положительный или отрицательный ответ на наличие ВПЧ. Вариант описания результата зависит от того, какая именно методика применялась – количественная или качественная.

При количественном анализе концентрация в исследуемом образце указывается таким образом:

• Lg=0 – отсутствие инфекции в организме;
• Lg менее 3 – вирус в крови присутствует, но в минимальном количестве. Такой результат говорит о начальной стадии заболевания. Обычно на этом этапе присутствует единственный симптом – поражение слизистых оболочек;
• Lg от 3 до 5 – вирус находится в активной фазе и распространяется по всему организму. У человека появляются кожные новообразования в различных частях тела;
• Lg более 5 – такой результат свидетельствует о высокой вирусной нагрузке на организм, а также о том, что присутствует риск развития злокачественных опухолей. На профессиональном языке подобное состояние обычно называется предраковым.

При качественном анализе результат в бланке указывается двумя способами: «обнаружен» или «не обнаружен».

Заключение

Игнорировать анализ крови на вирус папилломы человека не стоит. Врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить такое исследование всем людям вне зависимости от состояния здоровья. Если болезнь обнаружена своевременно, контролировать ее течение намного легче, а вероятность возникновения злокачественных новообразований будет минимизирована.

По распространенности среди населения вирус папилломы человека (ВПЧ) уступает лишь вирусу герпеса. Его опасность заключается в том, что более 35 штаммов оказываются онкогенными и провоцируют канцерогенез. Особенностью патологии является отсутствие клинических проявлений на первых стадиях заболевания, поэтому сдать кровь на ВПЧ — часто единственный способ определить наличие инфицирования, и вовремя принять меры для лечения.

Признаки болезни

Вирус папилломы может не демонстрировать себя клинически длительное время, человек не подозревает о его существовании. Для размножения патогенные микроорганизмы выбирают клетки базального слоя эпидермиса, в других кожных слоях они перемещаются в зависимости от своего жизненного цикла.

Путей проникновения вируса в организм несколько:

• половой,
• контактно-бытовой,
• перинатальный — от матери ребенку.

Самый распространенный и значимый — это половой путь, поэтому ВПЧ наиболее часто обнаруживают среди сексуально активных мужчин и женщин.

Клинические проявления зависят от вида папилломавируса. ВПЧ инфекция протекает в нескольких формах:

• латентная стадия, при которой еще не произошли морфологические изменения в зараженных тканях. Гистологическое исследование мазка не выявляет никакой патологии,
• субклиническая форма — появляются изменения эпителия слизистых гениталий, невидимые при визуальном обследовании. Для обнаружения болезни и подтверждения диагноза проводят кольпоскопию, пробу Шиллера, биопсию и другие,
• клиническая форма, при которой на кожных покровах тела человека и слизистых оболочках аногенитальной зоны, в ротовой полости, гортани, в носовых синусах появляются патологические разрастания в виде папиллом, бородавок и кондилом.

Показания к сдаче анализов на ВПЧ

Папилломавирусы разделяют по их способности индуцировать развитие злокачественных новообразований на несколько видов:

• неонкогенные,
• низкой онкогенности,
• высокого онкогенного риска.

Делать анализы крови необходимо при подозрении на инфицирование организма ВПЧ для уточнения диагноза.

Состояния, при которых проводят исследование крови на ВПЧ:

• обильные кожные разрастания в виде папиллом, бородавок,
• кровянистые выделения из половых органов у женщины после секса,
• дискомфорт во время мочеиспускания, боль и жжение в области гениталий,
• обнаружение при гинекологическом осмотре кондилом в аногенитальной зоне,
• проявление папилломавируса у одного из сексуальных партнеров,
• проблемы с зачатием, выкидыши.

Кроме этого анализы делают для дифференциальной диагностики папилломатозных разрастаний с другими дерматозами. Профилактическое обследование необходимо лицам из групп риска по развитию венерических заболеваний: многочисленные половые партнеры, асоциальное поведение (алкоголизм, наркотики).

Анализ крови входит в скрининг-тесты у женщин старше 30 лет для ранней диагностики дисплазии шеечного эпителия.

Методы диагностики

Кровь как биоматериал нужна для проведения двух анализов, подтверждающих присутствие в организме ВПЧ.

Анализ ИФА

ИФА — иммуноферментный анализ, позволяющий определять специфические антитела, которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм вируса. Существует несколько классов иммуноглобулинов, которые синтезируются в зависимости от стадии заболевания. Так, иммуноглобулины класса М первыми вступают в борьбу с чужеродными агентами, поэтому повышенный уровень их в сыворотке крови свидетельствует о начальном этапе развития заболевания.

Выявление иммуноглобулинов G в высокой концентрации показывает стадию заболевания, а также отвечает на вопрос — впервые произошло инфицирование или это рецидив.

Преимуществом метода является:

• высокая специфичность,
• точность анализа,
• анализ выполняется автоматизированной системой.

К недостаткам относят тот факт, что в процессе исследования выявляются только антитела к ВПЧ, и нельзя выяснить тип вируса. Кроме того, возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за состояния иммунитета пациента.

ПЦР — полимеразная цепная реакция

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) способен определить ДНК вируса даже в минимальных концентрациях.

Преимущества:

• высокая степень специфичности — обнаружение участка ДНК, присущего только данному вирусу, исключает ложные реакции,
• возможность доклинической диагностики при отсутствии симптомов.

С помощью этой реакции выявляется конкретный тип возбудителя, степень его онкогенности, что очень важно для дальнейшей тактики терапии.

Подготовка и правила сдачи анализа

Чтобы анализы крови на ВПЧ были достоверными, пациентам необходимо выполнить ряд условий.

1. Лучшее время для сдачи крови — до 9 часов утра.
2. Анализ проводится натощак, можно пить только воду.
3. За неделю до исследования перестают принимать лекарственные препараты: противовирусные, антибиотики, антигистаминные, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы.
4. Перед анализом отменяются любые другие методы обследования (рентген, УЗИ, МРТ) и физиотерапевтическое лечение.
5. Исключить нервные и физические перегрузки накануне процедуры.
6. Воздержаться от приема жирной, острой пищи, алкоголя и газированных напитков.
7. В течение 2 часов перед сдачей крови запрещено курить.

Подготовка к процедуре необходима, иначе истинная картина может быть искажена, так как на нее влияют многие факторы.

Забор венозной крови производится в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики. Место прокола — кожа в зоне вены в локтевом сгибе — обрабатывается специальным антисептиком, медсестра выполняет манипуляцию в резиновых перчатках одноразовыми инструментами.

Расшифровка результатов

По анализу крови методом ИФА и ПЦР можно определить, присутствует ли папилломавирус в организме, стадию заболевания, вид и наличие специфических антител.После исследования полученные данные фиксируются на специальном бланке. Расшифровкой результатов занимается врач.

Лабораторные тесты — это вспомогательный метод диагностики, и правильная интерпретация показателей возможна только в совокупности с историей болезни.

Особенностью папилломавируса является его низкая иммуногенность. Это способность инфекционного агента индуцировать в ответ на свое внедрение в организм адекватную иммунную реакцию. На начальных этапах вирусная нагрузка незначительная, поэтому антител вырабатывается мало, и они не всегда определяются.

Нахождение в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов против ВПЧ может свидетельствовать только о контакте иммунной системы с этим возбудителем.

Положительный тест анализа ИФА на вирус папилломы человека не означает окончательной постановки диагноза, поэтому его сочетают с ПЦР. Ложноотрицательный результат по методу ИФА может означать, что заражение произошло недавно, вирусная нагрузка небольшая, и иммуноглобулины (антитела) не успели синтезироваться в нужных объемах.

Результаты анализа по методу ПРЦ

Если нуклеиновые фрагменты ДНК папилломавируса  обнаружены — заключение «положительный», если отсутствуют — «отрицательный». Значит, у человека в организме нет вируса, и он здоров.

При положительном результате указывают типы ВПЧ и титр (концентрация антигена).

1. Титр ниже порогового значения расценивается как норма или доказательство ранее перенесенной инфекции.
2. Титр выше порога — инкубационный период или субклиническая стадия.
3. Высокие титры — вирусная нагрузка большая, стадия ярких клинических симптомов.

Где сдать анализы

Забор крови на выявление вируса папилломы человека можно сделать в любом медицинском учреждении (поликлиника, больница). Контейнер с биологическим материалом отправляют в иммунологические лаборатории, где проводят анализ крови на автоматизированном оборудовании.

Современное аппаратное тестирование крови позволяет получать более качественные результаты, не зависящие от квалификации лаборантов. Анализы готовятся 4-5 часов, на следующий день после сдачи они доступны для изучения. При положительных результатах ПРЦ и отсутствии клинической симптоматики врачи рекомендуют сдавать анализ крови каждые 2-3 года.

Ранняя диагностика заболеваний, в том числе и таких грозных, как злокачественные опухоли, способствует адекватному лечению, и дает шанс на активную жизнь.