Можно ли кушать перед удалением родинки
01.12.2017
Случаются ситуации, когда те или иные вопросы, связанные с удалением родинки, начинают выяснять, когда все уже произошло. И тогда рушатся планы, срываются выходные или отпуска. Чтобы вы этого избежали, я решил написать небольшую статью.
Здесь и далее я буду рассматривать случай удаления родинки по желанию пациента – из косметических соображений. Это связано с тем, что при удалении родинки по медицинским показаниям (биопсии) уже не до подготовки – это нужно сделать как можно быстрее.
Все, что будет сказано дальше, я буду рассматривать, исходя из личного опыта удаления родинок методом радиоволновой хирургии.
Много мифов и стереотипов об удалении родинок перешло из времен, когда это делали только скальпелем. Сейчас все стало намного проще. Ранки после удаления небольших родинок по силе повреждения кожи больше напоминают поверхностные царапины, чем хирургические раны.
ЧТО МОЖНО ПЕРЕД И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНОК
В какое время года лучше удалять родинки?
В любое. Хотя существует стереотип, что удалять родинки летом – нельзя. Почему? Кто так решил?
Скорее всего, это связано с тем, что при избыточном воздействии ультрафиолета на месте удаления возможно развитие гипопигментации (более светлая кожа), гиперпигментации (более темный участок) и гипертрофического рубца (выпуклость).
Но есть два способа, как избежать этих неприятных вещей.
- В течение 2 месяцев после удаления избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
- Если п. 1 по тем или иным причинам выполнить невозможно, то при нахождении на солнце нужно намазать место удаления толстым слоем солнцезащитного крема SPF 50.
С учетом вышесказанного, отпуск стоит планировать через два месяца после удаления родинки.
После удаления родинок не следует посещать солярий. В солярий вообще ходить достаточно
Можно загорать после удаления родинок?
Через 2 месяца.
Можно пользоваться косметикой после операции?
Можно, но только когда отпадет корочка. В этот период я рекомендую использовать гели на основе силикона, чтобы не образовывались рубцы. К тому же поверх этих препаратов можно наносить любую косметику. До момента отпадения корочки, думаю, стоит воздержаться от косметических средств, т. к. их влияние на заживление раны малопредсказуемо. То же самое могу рекомендовать в отношении косметических процедур по очистке лица (пилинг, использование скрабов).
Бывает аллергия на местные обезболивающие препараты?
Важный момент, который я всегда уточняю на приеме, – нет ли у пациента аллергических реакций на препараты «Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин». Если вы хотя бы раз в жизни были у стоматолога и вам делали обезболивающие уколы, скорее всего, реакции на «Ультракаин» у вас нет.
Какие препараты лучше принять?
Если у вас повышенное артериальное давление (более 140/90 мм рт. ст.) и вы принимаете какие-либо препараты – лучше это сделать перед удалением.
Какие лекарства не стоит принимать перед удалением?
Лекарства, которые уменьшают вязкость крови («Тромбо Асс», «Варфарин», «Аспирин», «Плавикс», «Ксарелто» и пр.). Их прием может увеличить длительность операции из-за повышенной кровоточивости. Однако отказываться от них, скорее, не стоит.
Можно удалять родинки во время менструации?
Можно. Стереотип о том, что операции во время менструации делать нельзя, пришел из «большой» хирургии. Во второй половине цикла, ближе к началу менструации вязкость крови уменьшается и это действительно необходимо учитывать при планировании хирургических вмешательств. К счастью, в моей практике обильных кровотечений после удаления родинок методом радиоволновой хирургии не было. Кровоточивость более вероятна при удалении родинки на голове и шее во второй половине менструального цикла. Та же вероятность в то же время будет ниже при удалении родинки на теле и конечностях.
Можно мочить место удаления родинки? Баня? Бассейн? Спортзал?
Снова слышу эхо: «До снятия швов рану не мочить, а то будет нагноение!»
К счастью, подавляющее большинство доброкачественных новообразований кожи располагается в ней не глубже 1–1,5 мм. При их удалении методом радиоволновой хирургии рассечение кожи на всю глубину, сопоставление краев и наложение швов не требуется.
Своим пациентам я рекомендую воздерживаться от водных процедур в течение суток после удаления, но связи с риском нагноения здесь нет. После удаления я накладываю на ранку кусочек гемостатической губки – она нужна для профилактики кровоточивости, которая может возникнуть именно в течение первых суток.
В бане, бассейне или спортзале удобно применять силиконовый пластырь – об этом ниже.
Нужно заклеивать место удаления родинки пластырем?
Сколько докторов, столько и мнений на эту тему. Однако, есть исследования, в которых показано, что если заживление раны проходит во влажной среде, риск возникновения рубца минимален. Поэтому я рекомендую своим пациентам заклеивать место удаления пластырем, пока не появится корочка. Как только она образуется – пластырь не нужен.
Можно заниматься сексом после удаления родинок на интимных местах?
На мой взгляд, можно, если вас не смутят возможные неприятные ощущения в области ранки и вероятность кровоточивости, которая тем выше, чем больше размер удаленной родинки.
Можно употреблять алкоголь после удаления родинок?
Можно, но я за трезвость 🙂
После удаления родинки можно употреблять алкоголь, но важно помнить: алкоголь вреден
Стоит пить антибиотики после удаления?
В большинстве случаев этого не требуется. Вероятность нагноения при удалении методом радиоволновой хирургии очень низкая. Не потому, что метод какой-то волшебный, а потому, что тип ранки такой.
Однако при удалении в области пальцев рук и ног, а также на волосистой части головы и при удалении крупных образований я иногда назначаю курс антибиотика на 5–7 дней с профилактическими целями.
Можно летать в самолете?
Можно.
Делать МРТ и другие диагностические процедуры?
Можно.
Хочу удалить родинку радионожом, но в теле есть металл (протез). Это опасно?
Нет, наличие металлических предметов в организме не является противопоказанием.
Удалять родинки радионожом можно и при наличии в организме металлических протезов
УДАЛЯТЬ РОДИНКИ НЕЛЬЗЯ, ЕСЛИ:
Вы беременны
Я не рекомендую удалять родинки во время беременности по двум причинам:
- У всех лекарств из группы местных обезболивающих препаратов в перечне противопоказаний есть беременность.
- По моему опыту, вероятность развития рубца во время беременности более высокая.
Это, безусловно, не относится к ситуациям, когда удалить родинку необходимо по онкологическим показаниям.
Если есть кардиостимулятор
Радионож и электрокоагуляция противопоказаны. В таких случаях удалять нужно только лазером или скальпелем.
В то же время есть данные о том, что многие современные кардиостимуляторы не реагируют на проведение радиоволн или электрического тока. В любом случае, о том, что у вас есть кардиостимулятор, вам необходимо сообщить перед любой операцией вне зависимости от ее объема.
Резюме, или Коротко о главном:
2 важных ограничения после удаления родинок – 2 месяца не загорать, в течение суток – не мочить. Удалять родинки нельзя, если вы беременны или если у вас есть кардиостимулятор.
Все остальное, на мой взгляд, является либо относительным противопоказанием, либо вообще не является таковым.
Другие статьи:
- Бритье, эпиляция и татуировки при наличии родинок
- Почему важно выявить меланому на ранней стадии
- Много родинок на теле – это сколько?
- Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Удаление родинки — простая процедура, которую часто выполняют врачи дерматовенерологи и онкологи. Она не требует длительной и сложной подготовки, проводится быстро, а реабилитационный период после операции длится несколько дней. Однако, прежде чем избавиться от нежелательного новообразования на коже важно пройти тщательное обследование. Необходимые анализы перед удалением родинки врач подбирает в каждом случае индивидуально.
Когда нужно удалять родинки
Родинка, называемая врачами пигментным невусом — доброкачественное кожное новообразование, образованное скоплением клеток содержащий большое количество меланина. Некоторые из них проявляются сразу после рождения, однако большая часть возникает в течение жизни.
Пик появления пигментных новообразований приходится на подростковый период. Их количество зависит от генетической предрасположенности, фототипа кожи, частоты и интенсивности ультрафиолетового облучения, а также некоторых других факторов, например, приема определенных лекарственных средств.
Большинство родинок не представляют опасности и являются лишь косметическим дефектом, однако, в некоторых случаях пигментные невусы могут причинять значительный вред здоровью.
Поводом для обращения к врачу для решения вопроса о необходимости удаления новообразования являются:
- Родинки, расположенные в местах повышенного трения кожи (в области лямок рюкзака, пояса, застежки бюстгальтера, на ладонях, стопах).
- Любая травма родинки (механическое повреждение, термический или химический ожог).
- Большие новообразования (диаметр которых превышает 10 мм).
- Крупные невусы, появившиеся после достижения 40-летнего возраста.
- Любые изменения родинки (увеличение в размерах, изменение окраски, зуд, шелушение, появление язвочек).
Проконсультироваться у специалиста необходимо также светлокожим людям, имеющим большое количество родинок на теле, пациентам после химиотерапии, принимающим иммуносупрессивные препараты и некоторые другие лекарственные средства (поскольку они повышают фоточувствительность и увеличивают риски возникновения рака кожи), а также лицам с отягощенным анамнезом (ближайшие родственники которых страдали от рака кожи или меланомы).
Методы удаления родинок
Существует множество методик, с помощью которых можно избавить от пигментного новообразования на коже.
Выбор методики осуществляет врач, основываясь на данных о размерах, форме и локализации родинки, а также данных дополнительных обследований.
- Хирургическое вмешательство. Во время него специалист вырезает новообразование вместе с окружающими тканями скальпелем, а края раны соединяет швом. Такой метод подходит для удаления некоторых крупных новообразований, и невусов с признаками злокачественного перерождения. После операции полученный материал направляется на гистологическое исследования. К недостаткам метода относится болезненность, длительный восстановительный период и рубцы, остающиеся после операции.
- Лазерное удаление. Высокоэффективный метод удаления кожных новообразований, после которого не остается рубцов. Подходит для удаления небольших родинок, невусов на лице, шее и других открытых частях тела.
- Электрокоагуляция. Быстрый, относительно безболезненный и недорогой метод избавления от родинок, основанный на выжигании тканей новообразования с помощью электрического тока. Подходит только для небольших поверхностных невусов, а также может оставлять после себя небольшие шрамы.
- Криодеструкция. При данном способе нежелательное образование удаляется жидким азотом. Для удаления родинок этим способом доктору может понадобиться несколько сеансов.
- Химическая коагуляция. Проводится с помощью специальных лекарственных средств, нанесенных на кожу. В настоящее время применяется редко, из-за невысокой эффективности и высокого риска появления рубцов.
Важно помнить, что при подозрении на рак кожи или меланому удалять родинку необходимо только хирургическим путем. В этом случае полученный материал можно отправить на гистологию и другие дополнительные исследования, которые помогут установить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Анализы перед удалением родинки: список важных исследований
Перед удалением кожного новообразования необходимо обратиться на прием к дерматовенерологу или дерматоонкологу для проведения осмотра и дерматоскопии. Если родинка доброкачественная и специалист “даст добро” на проведение лазерной или криодеструкции, никаких дополнительных исследований в большинстве случаев не требуется.
Главное требование — удалять родинку в осенне-зимний период, когда интенсивность ультрафиолетового облучения ниже, а также пользоваться солнцезащитными кремами и тщательно соблюдать все рекомендации по уходу за послеоперационной ранкой.
В случае если рекомендовано хирургическое иссечение невуса, необходимо пройти следующие обследования:
- Общий анализ крови и мочи. Данные анализы необходимы для исключения острых инфекционно-воспалительных процессов.
- Биохимический анализ крови. Необходим для оценки работы внутренних органов. При декоменпенсации хронических заболеваний, тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности, перед проведением операции необходима консультация терапевта или другого профильного специалиста (кардиолога, нефролога).
- Коагулограмма. Обязательно необходима перед хирургическим иссечением крупного новообразования или нескольких родинок для оценки риска кровотечения.
- Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Онкомаркер S-100. Специфический белок, повышение уровня которого указывает на высокий риск развития злокачественной опухоли кожи — меланомы.
Так как манипуляция проводится под местной анестезией, лицам, склонным к гиперчувствительности рекомендовано провести кожные аллергопробы с целью оценки реакции на анестетики (Лидокаин, Новокаин).
После удаления родинки необходимо избегать солнца и при выходе на улицу пользоваться кремами с высоким уровнем SPF (не менее 30), обрабатывать послеоперационную рану растворами антисептиков и заживляющими мазями, а также следить за динамикой.
Если удаленная родинка вновь начала расти через некоторое время после операции, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку это является характерным признаком меланомы или рака кожи.
Источник
Родинки – это доброкачественные новообразования меланоцитарного происхождения, состоят из меланоцитов, невусных клеток. Процент злокачественного перерождения невусов с опасными для жизни последствиями повысился. Обследование может показать необходимость избавиться от образования, и пациент должен знать, какие нужно сдать анализы для удаления родинки.
Нужно ли сдавать анализы для удаления родинки
Родимые пятна представляют собой темно-коричневое пятно с гладкой, не шелушащейся поверхностью. Такая опухоль может локализоваться на любом участке кожного покрова.
Невусы часто приносят эстетический дискомфорт. Имеют способность малигнизироваться. Если в течение нескольких месяцев обнаруживается стойкое качественное изменение невуса – необходим срочный осмотр дерматолога.
Показания к ликвидации нароста:
- Увеличение размеров – неограниченный рост.
- Изменение пигментации – усиление или ослабление окраски.
- Инфильтрация или отек.
- Асимметрия образования.
- Возникновение «оборванных» или «изрезанных» краев.
- Зуд, жжение около невуса.
Обследование при наличии хотя бы одного признака – обязательно. Гистологическое исследование укажет на угрозу озлокачествления. Клеточная атипия послужит толчком для немедленного лечения опухоли. Сдать анализы перед операцией на родинке необходимо для исключения противопоказаний.
Какие исследования проводят перед удалением
В практической медицине существует зависимость результатов лечения, осложнений от стадии заболевания. Меланома быстро прогрессирует, при диагностике невусов необходимо делать акцент на риске онкологического процесса.
Своевременное исследование и удаление опасных невусов поможет избежать развития онкологических заболеваний. Малейшие изменения могут привести к необратимым последствиям.
Рекомендуется самостоятельное наблюдение за родимыми пятнами, подверженными частому травмированию.
При большом количестве пигментных образований – завести карту невусов.
Внешний осмотр и консультация дерматолога
Новообразования кожи часто определяются визуально пациентом, но диагностика достаточно сложна.
Медицинский работник на консультации выясняет основные и второстепенные жалобы пациента. Дерматолог или онколог определяет, когда и как возникли невусы. По времени появления они делятся на врожденные и приобретенные невусы.
Причины изменений:
- механическое повреждение;
- ожог;
- расчесывание;
- травма;
- самостоятельные попытки удаления;
- ультрафиолетовое излучение.
Дерматолог или онколог осматривает кожный покров и подозрительные участки кожи. Производятся замеры пятен, определение контуров. Во время объективного осмотра используется увеличительная оптика с поляризованным светом. Проводят пальпацию для дифференциальной диагностики, определения консистенции, плотности, наличия уплотнений – неограниченного роста клеток, сдается анализ.
Клиническая картина:
- возвышение над кожей;
- темная окраска родимого пятна или появление серых вкраплений на пике его возвышения;
- бородавчатая поверхность;
- трещины;
- слияние нескольких невусов;
- болезненность;
- перманентный зуд, гиперемия;
- поперечный размер более 12 мм;
- появление изъязвлений, кровотечения;
- пронизывающие волоски.
Выбор тактики исследования и удаления основывается на истории развития заболевания, клинической картине, семейном анамнезе.
При подозрении на атипию – злокачественную опухоль кожи – необходимо сделать биопсию тканей.
Анализ крови
Исследование крови назначается пациенту для определения изменений в организме. Необходимо сдать анализы перед удалением родинки, чтобы избежать осложнений. Лабораторные исследования:
- общий, биохимический анализ крови;
- коагулограмма – исследование свертывающей системы крови;
- анализ крови на онкомаркеры.
Общий анализ крови – клинический – определяет изменения показателей форменных элементов крови. Это необходимо для выявления острого патологии.
При воспалительном процессе будет наблюдаться: лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов более 9,0 × 109 – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
При таких результатах анализа удаление родинки откладывают.
Если родинка в трещинах, кровоточит – будет наблюдаться появление в периферической крови ретикулоцитов.
Биохимический анализ крови указывает на изменение гомеостаза, гемостаза и работы ферментных систем. На перемены в функционировании почек, печени, сердца, поджелудочной.
Острые или хронические, склонные к рецидивам заболевания могут быть противопоказаниями к удалению родинки.
Наиболее важные показатели – АлАт (аланинаминотрансфераза) и АсАт (аспартатаминотрансфераза). Ферменты, указывающие на работу печени. Изменения показателей могут говорить о течении онкологического процесса.
Коагулограмма проводится при отягощенном анамнезе. Сосудистые дисфункции, нарушение свертывания крови, ИБС, аутоиммунные заболевания. Это может повлиять на ход операции и последующее лечение.
Анализ крови на онкомаркеры подтверждает или опровергает онкологический процесс. Позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Опухолевый маркер определяет развитие озлокачествления на ранних стадиях.
Учитывая полученные показатели, лечащий врач делает вывод о сроках проведения удаления, назначает консервативное лечение.
Другие
К остальным анализам относят инструментальные методы диагностики родинок.
Дерматоскопия – эпилюминисцентная микроскопия. Информативный и безболезненный метод изучения пороков кожи.
Преимущества исследования:
- безоперационная диагностика;
- позволяет определить однородность структуры, равномерность окрашивания;
- определение цвета, формы, признаков звездной лучистости;
- диагностика меланомы на ранних стадиях;
- наблюдение за родинкой в динамике;
- возможность делать снимки.
Противопоказаний к проведению исследования нет.
При наличии показаний к дерматоскопической диагностике назначают биопсию кожи. Биопсия – процедура, при которой берется небольшой фрагмент нужного участка кожи.
Компьютерная диагностика: при помощи видеокамеры выполняют снимок. Далее выполняется цифровой анализ родинки, фиксирование изменений. Метод позволяет следить за качественными изменениями невуса.
Оптический метод – конфокальная лазерная микроскопия. Способ позволяет врачу наблюдать изменения в структуре кожи послойно при помощи лазера.
Ультразвуковое сканирование, определяющее размеры, плотность, границы меланоцитарных новообразований. Анализ показывает наличие метастазов без видимых признаков.
Метод иммуноморфологического анализа биопсийного материала. Меченные антитела позволяют уточнить этиологию, гистогенез, степень дифференцирования новообразования.
Что еще нужно сделать перед удалением родинки
За неделю перед вапоризацией лазером и прохождениями анализов следует отказаться от солярия, бани и сауны. В солнечный период нужно использовать средства с УФ-фильтрами.
Перед криодеструкцией необходимо отказаться от косметических средств.
Подготовкой к хирургическому иссечению является аллергологическая проба на местные анестетики. Такой метод удаления используют для получения гистологического материала.
Общие рекомендации:
- За несколько дней до удаления прекратить прием антикоагулянтов.
- Запрещается употреблять алкоголь.
- Запрещается посещение солярия.
- Не расчесывайте родинку и избегайте малейшего травмирования.
- Следует отказаться от химических пилингов.
После операции необходимо обрабатывать кожу антисептиком, использовать регенерирующие мази, питательный крем. Ограничить контакт ранки с водой и воздействием ультрафиолета. Старайтесь не травмировать кожу, не удаляйте корочку самостоятельно. При видимых изменениях кожного покрова обратитесь в больницу для проверки.
Удаление родинки – обычная, безболезненная процедура. Не стоит бояться операции. Своевременное лечение сохранит Ваше здоровье.
Источник