Можно ли курить после удаления папилломы в горле

Папиллома в горле – достаточно распространенная патология, представляющая собой новообразование в виде сосочка, расположенное на слизистой оболочки гортани или глотки. Подобные образования и наросты имеют вирусную природу и доброкачественное течение. Они формируются в результате пролиферации эпителия и соединительнотканных волокон. Возбудителем патологии является папилломавирус, поражающий любые ткани организма. Папилломы появляются на стенках глотки чаще всего у женщин 20-40 лет, а на стенках гортани — у мужчин.

Папилломы внешне напоминают бородавки и состоят из соединительнотканного и эпителиального слоев. Внешний вид папиллом зависит от преобладания тех или иных структурных элементов. У детей наросты в большей степени содержат соединительнотканные элементы и имеют розоватый цвет, а у взрослых в их структуре преобладают эпителиальные элементы, изменяющие цвет образования на беловато-серый.

Самым опасным и угрожающим жизни местом локализации наростов является гортань и трахея. Большие разрастания создают препятствия для воздушного потока и нарушают нормальное дыхание.

Папиллома глотки по внешнему виду похожа на цветную капусту или петушиные гребешки. Это мягкое мелкобугристое новообразование редко перерождается в злокачественную опухоль. Быстрый рост, изъязвление и кровоточивость — признаки малигнизации папилломы. Дети заражаются трансплацентарным или перинатальным путем от больной матери. Папилломы в горле у детей опасны развитием дыхательных нарушений.

Масштабное разрастание папиллом в горле получило название папилломатоз гортани или глотки. Поражение может охватить всю поверхность гортаноглотки, трахеи и даже бронхов. Солитарные папилломы представляют собой крупные образования, появляющиеся на слизистой оболочке гортани. Папилломатоз встречается относительно часто и требует проведения комплексного лечения. Наиболее высок риск развития папилломатоза гортани у детей 2–4 лет, у подростков и взрослых во время климакса.

У детей обычно развивается диффузная форма папилломатоза гортани, при которой образования располагаются вокруг голосовой щели. Патология протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у малышей более рыхлая соединительная ткань гортани, гортанная трубка более узкая, иммунитет еще не полностью сформированный. Приступы асфиксии у больных детей возникают во время каждого ОРЗ или ОРВИ. При отсутствии своевременного и грамотного лечения у малышей может наступить летальный исход от удушья.

Этиология

Возбудителем заболевания является папилломавирус. Это ДНК-содержащий вирус, изменяющий характер роста тканей и вызывающий образование не только папиллом, но и остроконечных кондилом, раковых опухолей. Папилломавирус циркулирует между живыми организмами, заселяет базальный слой кожи и размножается в эпидермисе. Внутри клеток микроб оказывает свое патогенное действие – нарушает деление клеток.

Механизм передачи инфекции — контактно-бытовой. Он реализуется половым, бытовым, перинатальным путями. Возможно самозаражение при переносе вируса с одного участка тела на другой. Это происходит во время бритья или удаления волос. Кроме вирусной теории происхождения заболевания, существуют и другие, менее распространенные. Некоторые ученые считают, что папилломатоз – диатез, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Согласно эндокринной теории, в развитии папилломатоза существенную роль играют андрогенные гормоны.

Заражение вирусом не всегда приводит к развитию патологии. Под воздействием определенных факторов риска появляются первые клинические симптомы.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

• Снижение общей резистентности организма,
• Изменение гормонального фона,
• Вредные привычки,
• Наркомания,
• Прием оральных контрацептивов,
• Запыленный или загазованный воздух,
• Недостаточная гигиена полости рта,
• Отягощенная наследственность,
• Хронические заболевания ЛОР-органов,
• Детские инфекционные заболевания,
• Посещение саун, бассейнов,
• Неконтролируемые половые отношения,
• Стрессы,
• Неполноценное питание,
• Перенапряжение голосовых связок,
• Облучение,
• Аллергия,
• Поражение слизистой гортани инородным телом,
• Состояние после трахеостомии.

Патогенез

Заболевание склонно к рецидивированию и развитию стеноза гортани. Больным неоднократно проводят хирургические вмешательства, которые приводят к рубцовой деформации, сужению просвета гортани и ухудшению голосовой функции.

Заболевание бурно развивается под воздействием провоцирующих факторов.

1. Курение приводит к оседанию смол и прочие канцерогенов на слизистой гортани, гиперпродукции мокроты в бронхах, нарушению эвакуаторной функции. Постоянно воспаленная слизистая оболочка горла становится восприимчивой к микробам, в том числе и к папилломавирусу. Активные и «пассивные» курильщики в наибольшей степени подвержены раковым заболеваниям.
2. Частое и избыточное употребление алкогольных напитков приводит к общей интоксикации организма, снижению иммунной защиты и развитию необратимых изменений в клетках и тканях. Продукты метаболизма этанола — агрессивные химические вещества, отравляющие человеческий организм. Пораженные клетки особенно восприимчивы к различным вирусам.
3. Загазованный и загрязненный воздух радиоактивными, химическими и биологическими веществами оказывает канцерогенное действие на организм человека и повышает риск развития злокачественной формы папилломатоза гортани.
4. Несоблюдение правил личной гигиены приводит к скоплению бактериальной флоры в ротовой полости. В результате повышается риск развития гингивита, стоматита, фарингита, тонзиллита. Воспаленные эпителиоциты деформируются, их функции нарушаются, склонность к поражению папилломавирусами увеличивается.

Хорошо васкуляризованные формы папиллом отличаются быстрым ростом и рецидивированием. Папилломы в горле у взрослых могут озлокачествляться. Новообразования на слизистой гортаноглотки часто травмируются и воспаляются, что усугубляет течение заболевания.

Симптоматика

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев никак себя не проявляет, поскольку иммунитет организма подавляет активность вирусов. При ослаблении иммунной защиты вирусы собираются в определенном месте на слизистой оболочке, где в последствии нарушается процесс деления клеток, и появляются наросты.

Небольшие папилломы в горле не сопровождаются клиническими симптомами. Крупные разрастания на слизистой оболочке проявляются дисфонией и дисфагией. Они мешают не только принимать пищу, пить и говорить, но и затрудняют дыхание. У больных возникает одышка, присвист, хрипы, подкашливания в течение дня, затрудняется вдох или выдох. Миндалины на осмотре воспаленные, отечные, гиперемированные. Небные дужки сращены с их поверхностью. Интенсивно растущая опухоль проявляется сильным кашлем с отделением кровавой мокроты, содержащей фрагменты папиллом при сильном их разрастании. Дискомфорт во рту усиливается, у больных изменяется голос: он становится глухим или почти беззвучным, что обусловлено гиперкератозом голосовых связок. Кашель становится мучительным после бега и затяжным после простудных болезней.

Опухоль большого размера вызывает обструкцию дыхательных путей. Больные не могут проглотить еду или воду, их мучают приступы удушья вплоть до полной асфиксии. Диспноэ постепенно нарастает, появляются спазмы гортани, стридор. Увеличение папиллом в размере и количестве происходит стремительно.

При папилломатозе возникает психомоторная дисфункция, развиваются дистрофические процессы во внутренних органах, нарушается работа нервной и эндокринной систем.

Стенозы дыхательных путей бывают 4 степеней:

• Компенсаторный стеноз проявляется хрипотой, шумным вдохом и удлиненным выдохом.
• Декомпенсация характеризуется симптомами гипоксии – цианозом, тахипноэ, гипергидрозом, паническим состоянием.
• Третья степень стеноза — асфиксия: бледность кожи, брадикардия, мидриаз.
• Четвертая степень – апноэ и обмороки.

Диагностика

Диагностика папиллом не вызывает затруднений у специалистов. Визуальный осмотр горла позволяет обнаружить расположенные в горле наросты, имеющие характерный внешний вид. Больные при этом могут не чувствовать боли.

Дополнительные методы обнаружения папиллом в горле:

1. Ларингоскопия,
2. Ларинготрахеоскопия,
3. Микроларингоскопия,
4. Гистология,
5. Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия,
6. Электроглоттография,
7. Рентгенография,
8. КТ,
9. ПЦР.

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции комплексное. Применение различных способов удаления папиллом в горле приводит к рецидивам, травмирует здоровые ткани и сопровождается развитием осложнений. Поэтому все методы хирургического воздействия должны проводиться на фоне интенсивной этиотропной и иммуностимулирующей терапии.

Больным назначают системную иммуностимуляцию и противовирусные препараты.

• Иммуностимуляторы — «Виферон», «Ликопид», «Циклоферон», «Изопринозин», «Реаферон», «Интераль».
• Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Зовиракс», «Амиксин», «Цидофовир», «Аллокин-Альфа».

Методы удаления папиллом:

1. Иссечение скальпелем образований бывает внутри- и внегортанным. Хирурги рассекают кожный покров, подкожно-жировую клетчатку и трахею, накладывают трахеостому, через которую удаляют папиллому. Данный способ имеет много осложнений. Внутригортанный способ осуществляется с помощью эндоскопа. Место прикрепления образования обрабатывают антисептиком или коагулируют.
2. Электрокоагуляция – удаление папилломы скальпелем, к которому подключен электрический ток. Этот метод отличается высокой эффективностью. Риск повреждения соседних тканей равен нулю.

3. 

   Криодеструкция

   Криодеструкция – прижигание разрастаний жидким азотом. Замороженные клетки отмирают и со временем отпадают, рецидивы встречаются крайне редко.

4. Лазерная хирургия – наиболее эффективный и популярный хирургический способ удаления папиллом в труднодоступных местах. Этот метод не оставляет после себя рубцов на тканях и препятствует рецидивированию опухоли. Лазером удаляются папилломы, останавливается кровотечение, иссекаются наросты маленькие и большие. Плюсом такого метода является высочайшая точность инструмента и отсутствие рубцов.
5. Рентгенотерапия и радиотерапия — нетравматические методы удаления новообразований. Рентгенотерапия часто приводит к развитию посттерапевтического повреждения тканей гортани. Радиотерапия является ее альтернативой. Разрез получается ровным и быстро заживает. Кровоточивость и вторичное инфицирование исключены. Использование радиоволнового ножа очень эффективно. «Сургитрон» – это прибор для удаления образований высокочастотными радиоволнами. Процедура абсолютно безболезненна и не оставляет шрамов.

Удаление папиллом любым из перечисленных выше способов проводится под местной анестезией. В послеоперационном периоде больным назначают противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Стероидные гормоны предотвращают отек гортани, антибиотики предупреждают инфицирование ран, метионин помогает избежать рецидива болезни.

Самостоятельное удаление папиллом в горле недопустимо: опухоль можно повредить. Это приведет к еще большему разрастанию патологической ткани и повысит риск малигнизации папилломы.

Лечить папилломавирусную инфекцию можно с помощью народных средств:

• Ежедневно употребляют мед, пьют свежевыжатые соки, едят много фруктов и овощей.
• Готовят настой из лавровых листьев и принимают его в течение суток.
• Измельчают хрен, смешивают его с медом и принимают дважды в день.
• Натощак съедают по одной ягоде можжевельника, тщательно пережевывая.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления папиллом в горле:

1. Щадящий голосовой режим,
2. Лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, ЖКТ,
3. Устранение профессиональных вредностей,
4. Применение индивидуальных средств барьерной контрацепции,
5. Укрепление иммунитета – закаливание, прием витаминов, нормальное питание,
6. Отказ от вредных привычек.

Мнения, советы и обсуждение:

Как долго болит горло после удаления папиллом — это вопрос, который тревожит большинство пациентов, прошедших операцию по деструкции вирусного новообразования. Как правило, операция по удалению новообразований длится несколько минут, а вот реабилитационный период занимает от 7 до 21 дня.

Возможные осложнения после удаления папиллом в горле

В зависимости от размеров и количества новообразований операция по их удалению из горла длится около 10-20 минут. Как правило, используются щадящие малоинвазивные техники для снижения кровоточивости и болевого синдрома. Однако в любом случае дискомфорт будет ощущаться в течение некоторого времени.

Многих пациентов перед оперативным вмешательством интересует, как долго болит горло после удаления папиллом и насколько интенсивная эта боль? Точного ответа на этот вопрос нет, так как болевой порог у всех разный, а интенсивность неприятных ощущений будет отличаться в зависимости от площади и глубины оперативного вмешательства. Также немалое значение играет и методика удаления нароста. Самый быстрый и безболезненный реабилитационный период после радиохирургического, лазерного удаления папиллом. В среднем речь идет о восстановлении в течение 1-3 недель.

У многих пациентов после удаления папиллом из горла отмечаются следующие симптомы:

• Болевой синдром. Дискомфорт начнет усиливаться по мере отхождения местной анестезии. Особенно интенсивной боль будет становиться при попытках глотнуть слюну. Если вас интересует, почему болит горло после удаления папилломы, обращайтесь к врачу. Терпеть боль не следует. Специалист назначит вам специальные обезболивающие препараты.
• Сильное кровотечение. Обычно этот признак появляется после хирургического удаления папиллом с помощью скальпеля и при обширной площади поражения. При использовании современных методик деструкции новообразований риск кровотечений сводится к минимуму, так как во время операции проводится прижигание сосудов.
• Послеоперационный отек. В течение нескольких часов после операции в горле у пациента будет сохраняться отек. Это будет проявляться в чувстве инородного тела в этой области. При визуальном осмотре отмечается воспаление мягкого неба, язычка, стенок глотки, миндалин.
• Изменение голоса. Действие лекарств, отек слизистых горла и болевой синдром могут стать причиной некоторого изменения голоса пациента. Он может стать более хриплым, гнусавым, глухим, низким. Обычно это проходит самостоятельно через некоторое время после оперативного вмешательства.

Если соблюдать все рекомендации врача по приему лекарственных препаратов и питанию в первые послеоперационные дни и часы, то никаких серьезных осложнений быть не должно. К наиболее распространенным осложнениям после удаления папиллом в горле относят воспалительный процесс, формирование рубцов, сложности с глотанием и изменение тембра голоса.

• Читайте также об удалении папиллом в горле

Как питаться после удаления папиллом в горле?

На протяжении нескольких часов после операции у многих пациентов не полностью восстанавливается глотательный рефлекс. Поэтому первое время после удаления папиллом в горле не рекомендовано пить или употреблять какую-либо пищу.

Обычно начинать понемногу есть и пить можно спустя 4-5 часов после вмешательства. Некоторые врачи рекомендуют начинать прием жидкой пищи именно в этот период, так как таким образом снижается болевой синдром в горле.

Если вам удалили папиллому в горле и чем снять боль, вы не знаете, можно попробовать пососать прохладное мороженое и фруктовый лед. Это безопасная пища, которая не нанесет механических травм горлу, кроме того, холод будет устранять боль. Определенное количество калорий поможет восстановить силы как можно быстрей.

В первые дни после операции рекомендовано есть мягкие, полужидкие блюда, слегка теплые или прохладные. Хорошо подходят различные протертые супы без приправ, кисели, картофельное пюре, манная каша.

Горячая пища может способствовать усилению боли и отека в горле. Также не следует принимать в первые дни фруктовые соки, пюре, кислые напитки, которые при попадании на ранки могут провоцировать болевой синдром. Не ешьте жареные и острые продукты, со специями.

Горячий чай, кофе и алкоголь также противопоказаны, так как они могут вызвать кровотечение.

Как снять боль после удаления папиллом в горле?

Послеоперационный период после удаления папиллом в горле включает также прием медикаментозных препаратов. Они позволяют избежать осложнений, ускорить ранозаживление, снять болезненность. Кроме того, помощь в процессе реабилитации могут оказать и рецепты народной медицины.

Медицинские препараты от боли после удаления папиллом в горле

Достичь выраженного эффекта после удаления папиллом в горле и избежать рецидивов можно только при комбинированном лечении. Поэтому важно побеспокоиться не только о том, чем снять боль после того, как удалили папиллому в горле, но и о том, как не допустить осложнений после операции.

Чаще всего назначается одно или несколько средств из следующих групп лекарств:

• Антибиотики. Не дают развиваться патогенной микрофлоре в горле, подавляют инфекции. Назначаются только лечащим врачом и при наличии особых предписаний.
• Иммуномодуляторы. Укрепляют ослабленный иммунитет. Могут приниматься до и после операции в качестве профилактики рецидива папилломатоза.
• Анестетики. Оказывают обезболивающий эффект, подавляют приступы боли. Могут назначаться в виде инъекций в первые часы после удаления или в таблетированном виде в последующие дни.
• Антисептики. Обеззараживают прооперированную часть горла. Как правило, используются растворы для полоскания.
• Коагулянты. Способствуют свертываемости крови, чтобы избегать кровотечений после хирургического вмешательства.
• Противовоспалительные средства. Могут быть стероидными или нестероидными. Их основная функция — блокировка воспалительных процессов.

Все эти препараты назначаются в индивидуальном порядке при необходимости и при наличии специальных показаний. Самолечение в этом случае недопустимо.

• Смотрите также описание и состав препарата Ликопид от папиллом

Народные средства против боли после удаления папиллом в горле

Использовать различные отвары и настои для снятия болевого синдрома и отека после операции по удалению папиллом в горле можно только на 7-10 день после процедуры. Фитотерапия достаточно эффективна против воспаления в горле.

Возьмите на заметку такие рецепты для облегчения состояния:

• Цветки ромашки, фиалки, зверобой, сосновые почки, хвощ, череду возьмите в равных количествах и залейте столовую ложку сырья стаканом кипятка. Оставьте настаиваться на несколько часов. Процедите и полощите горло несколько раз в день.
• Укропное семя, цветы ромашки, корешок лопуха, траву череды, спорыша, крапивы, багульника в равной пропорции залейте кипятком и проварите на небольшом огне несколько минут. Процедите и полощите горло теплым отваром несколько раз в день.
• Листья эвкалипта измельчите и залейте горячей водой. Настаивайте в течение 2-3 часов. Полощите горло 3-4 раза в сутки.
• Берем в равных долях чабрец, шалфей, лаванду и можжевеловые ягоды и заливаем столовую ложку сырья стаканом воды. Провариваем на небольшом огне 10-15 минут. Паром готового отвара дышим 3-5 минут.

Начинать подобную терапию нужно только после консультации врача. Также следует помнить, что эти рецепты могут выступать в качестве дополнительного лечения. Они не заменяют основной медикаментозной терапии.

• Читайте также о внутреннем приёме зеленого чая при папилломах

Если вас интересует, почему болит горло после удаления папилломы, следует тщательно изучить вопрос и проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, особенно это касается антибиотиков. Грамотный послеоперационный уход за поврежденной слизистой позволит сократить реабилитационный период и быстро восстановить нормальные функции горла.

• Статья по теме: Поднялась температура после удаления папилломы, что делать