Можно ли красить волосы при меланоме
Сегодня мы поговорим об одной из наиболее опасных и агрессивных злокачественных опухолей – о #меланоме кожи.
Из каких клеток развивается эта болезнь? Кто подвержен особому риску, на что обращать внимание для своевременного выявления? Что входит в диагностику меланомы? И самый главный вопрос: какие современные методы лечения доступны в странах с высокоразвитой медициной?
Все эти вопросы мы адресовали ведущему онкологу Израиля, руководителю Клиники меланомы – специализированного онкологического центра «Давидов», входящего в состав крупнейшего в стране медицинского центра им. Рабина, доктору Даниэлю Эндлеру.
Доктор Даниэль Эндлер – ведущий врач-онколог, специалист по лечению меланомы и онкологии груди.
Что такое меланома? Начнем разбираться с самого начала.
«#Меланома – это #злокачественная опухоль, чаще всего поражающая кожу, хотя в редких случаях может развиться и в слизистых оболочках пищевода, кишечника, ротовой полости, влагалища и сетчатке глаза» – начинает рассказ врач-онколог Даниэль Эндлер.
Меланома развивается из меланоцитов – клеток, вырабатывающих пигмент меланин, который определяет цвет кожи и, среди прочего, выполняет защитные от ультрафиолетовых лучей функции. У людей с темным цветом кожи есть более высокое количество меланина, чем у людей со светлой кожей.
Эти клетки в некоторых случаях могут пройти злокачественную трансформацию и стать причиной появления меланомы.
Какие изменения могут быть признаком меланомы и когда нужно обратиться к врачу?
Меланома может выглядеть как #невус или #родинка, но не как обычная, а имеющая некоторые подозрительные особенности. Нужно насторожиться, если родинка:
1. Ассиметрична.
2. Имеет неровные края.
3. Неоднородного цвета.
4. Большого размера.
5. Необычной бугристой формой.
6. Имеет изъязвления.
«Наиболее подозрительными являются новые, отличающиеся от других родинки, или те, которые изменили свою форму, цвет, размер или начали кровоточить. Изменение старой или появление новой родинки – это очень веская причина обратиться к врачу для осмотра и консультации» – говорит врач-онколог Даниэль Эндлер
Меланома кожи
Кто имеет более высокий риск развития меланомы?
Есть несколько групп людей, у которых риск развития меланомы в 3-10 раз выше, чем у других. Людям, относящимся к этим группам, рекомендуется проходить более частые скрининговые осмотры врача дерматолога с целью своевременного выявления возможного развития болезни.
К этим группам относятся люди:
- со светлой кожей;
- с множественными родинками и невусами на коже;
- с отягощенной наследственностью;
- перенесшие меланому в прошлом.
В особой группе риска находятся люди с прогрессирующими диспластическими невусами, выглядящими как возвышающийся над кожей неровный бугорок. Подобные невусы имеют наиболее высокий риск трансформации в меланому.
Пациентам, имеющим вышеупомянутые факторы риска, следует проверяться как минимум 2 раза в год, с целью выявления подозрительных изменений.
«Важно помнить, что у людей с множественными невусами самое главное – это оценка динамики и выявление изменяющейся родинки, то, что на английском языке называется Changing Mole. У таких пациентов динамика может быть оценена при помощи специальной технологии дигитального сканирования. Эта технология позволяет проводить сравнение и оценивать произошедшие между проверками изменения, такие как появление новых родинок или подозрительный рост или деформация существующих невусов» – обращает внимание врач-онколог Даниэль Эндлер
С точки зрения возраста, у меланомы есть два характерных возрастных пика:
- первый в возрасте 25-30 лет;
- второй после 50 лет.
Таким образом, меланому можно считать болезнью молодых людей.
Одной из причин развития меланомы из клеток здоровой кожи или родинки являются солнечные ожоги, особенно в детском и подростковом возрасте, трагический результат которых может проявиться много лет спустя.
Стадии меланомы
Какие стадии развития проходит подозрительная родинка от нормального состояния до меланомы и каким образом меланома может распространяться в организме?
На первой стадии меланома появляется как поверхностное локальное кожное образование развившееся либо из нормальных здоровых клеток кожи, либо из прошедшей злокачественную трансформацию родинки. Со временем это поверхностное образование начинает увеличиваться и расти в глубину. Глубина проникновения образования критична для развития более прогрессивных стадий меланомы даже больше, чем площадь поверхности образования.
Именно от глубины проникновения зависит риск распространения клеток меланомы в кровеносные и лимфатические сосуды, через которые метастазы меланомы могут мигрировать как в близлежащие лимфатические узлы, так и в отдаленные органы.
В этом случае болезнь может распространяться стремительно, как пожар в сухом поле. Поэтому раннее выявление меланомы является столь критичным фактором. Чем раньше первичное образование будет выявлено и удалено, тем меньше риск распространения болезни.
Лечение меланомы
Может ли операция по удалению переродившейся родинки привести к излечению без необходимости в дальнейшем лечении?
«Да, можно без сомнения сказать, что в случае меланомы, глубина проникновения которой менее 1 мм, хирургическое удаление может привести к полному излечению в 99.9%.
Само собой разумеется, что опухоль должна быть удалена полностью с достижением необходимых чистых хирургических краев.
Хочу подчеркнуть, что мы ни в коем случае не рекомендуем проведение таких процедур как крио или лазерная деструкция меланомы, а именно хирургическое удаление с дальнейшим гистологическим исследованием удаленных тканей!» – говорит врач-онколог Даниэль Эндлер
В случаях, когда глубина проникновения превышает 1 мм вероятность распространения клеток меланомы в лимфатические сосуды значительно увеличивается и это требует более радикальных хирургических подходов.
Помимо резекции кожного образования с достижением чистых хирургических краев в этих случаях требуется также биопсия и гистологическая проверка сторожевого лимфатического узла.
Сторожевой узел – это близлежащий к опухоли лимфатический узел, через который происходит лимфоотток от опухоли, и именно в нем в первую очередь можно найти метастазы меланомы в случае их распространения.
Простыми словами это сторож, через который клетки меланомы практически не могут пройти незамеченными. Точное расположение и пометку сторожевого узла мы определяем при помощи специальной лимфографии, проводимой накануне операции.
В случае обнаружения метастаз меланомы в сторожевом лимфатическом узле требуется более широкое хирургическое вмешательство, требующее высокого мастерства хирурга, в ходе которого удаляется вся группа региональных лимфатических узлов.
Важно, чтобы подобные операции проводил не простой, а онкологический хирург, ориентированный именно на онкологическую резекцию.
Но если болезнь уже успела распространиться в отдаленные органы, то системного лечения, наверное, уже не избежать. Какие прогнозы и методы лечения может предложить современная медицина?
Метастатическая форма меланомы – это тяжелая болезнь. Как уже говорил выше Даниель, меланома – это болезнь относительно молодых людей и тем драматичней может быть ситуация при обнаружении меланомы на запущенной стадии.
Еще несколько лет назад прогрессивная стадия меланомы считалась практически приговором. Ситуация кардинально изменилась в последние годы.
«На сегодняшний день я могу смело сказать, что у значительной части пациентов на прогрессивной стадии заболевания есть хорошие шансы для полного излечения. Прежде всего хочу подчеркнуть, что в отличие от прошлых лет, на сегодняшний день при лечении меланомы мы практически не используем химиотерапию, потому что она, во-первых, сопряжена с серьезными побочными эффектам, а во-вторых, малоэффективна» – делится врач-онколог Даниэль Эндлер
В последние годы произошла настоящая революция в понимании механизмов развития меланомы. Большую лепту в это понимание внесли также Израильские ученые, благодаря работе которых были внедрены несколько новых технологий по 2 основным направлениям лечения меланомы.
Хочется отметить, что специалисты медицинского центра им. Рабина принимали и продолжают принимать активное участие в разработке новых лекарственных препаратов для лечения меланомы.
Первое направление основано на обнаружении специфических генетических мутаций, характерных для клеток меланомы в 50% случаев. Выявление этих мутаций позволило подобрать биологические лекарства по тому же принципу, как ключ подбирается к замку. Эти лекарства действуют прицельно на специфические мутации и предотвращают безконтрольное деление клеток меланомы. Этот метод в современной медицине называется таргетным лечением.
Если провести аналогию с военными действиями, то стандартную химиотерапию можно сравнить со слепой бомбардировкой, а таргетный метод лечения с высокотехнологичной прицельной самонаводящейся ракетой.
Второе направление основано на действительно революционном прорыве в понимании иммуннотерапевтических методов лечения меланомы. Следует отметить, что высокая эффективность иммунотерапии при лечении меланомы послужила причиной изменения методов лечения и в других областях онкологии, таких как рак легких, рак почек и другие.
Принцип иммунотерапевтического лечения заключается в усилении интенсивности борьбы собственной иммунной системы человека против клеток меланомы.
Эффект иммунотерапии может быть достигнут 2 путями:
1. повышением интенсивности работы иммунной системы;
2. подавлением факторов, мешающих работе иммунной системы.
«Таким образом, мы являемся свидетелями революционных изменений в подходах к лечению меланомы и не без оснований можем сказать, что прогнозы лечения даже прогрессивных стадий меланомы на сегодняшний день гораздо более оптимистичны, чем были еще совсем в недавнем прошлом» – подводит итог врач-онколог Даниэль Эндлер
_____________________________
Узнать о центре больше, а также отправить краткую историю болезни для получения бесплатной консультации по материалам можно по ссылке, либо заполнив форму ниже.
Источник
Когда речь идёт о таком опасном заболевании, как меланоцитарный рак, у людей возникает множество вопросов. Женский сайт «Красивая и Успешная» решил ответить своим читательницам на самые волнующие из них: как распознать меланому? почему она появляется? как её лечить?
Вокруг этой болезни ходит множество пугающих мифов. Чтобы не попасть к ним в плен, нужно знать основную информацию о меланоме.
Рак кожи: нужно ли его бояться?
Меланома является опасным и грозным заболеванием. Эта патология развивается из меланоцитов. Так называются клетки, которые придают коже, слизистым оболочкам и волосам определённый цвет. Они отличаются особенным строением с отростками, позволяющими клеткам свободно передвигаться внутри кожи. Именно эти отростки и помогают меланоцитам окрашивать клетки эпидермиса и волос. В мутировавших клетках отростки отсутствуют.
Роль меланоцитов заключается не только в окрашивании зрачков, волос, кожи. Они ещё защищают тело человека от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Почему эти клетки, защищающие тело от различных внешних агрессивных факторов, начинают превращаться в опасную опухоль, сегодня всё ещё остаётся загадкой. Известно лишь, что меланома считается одной из наиболее опасных форм рака.
Как распознать злокачественную меланому?
У взрослых людей встречается меланома пяти типов: поверхностно-распространяющаяся, лентигиозная, акральная, узловая и беспигментная. Все эти виды рака заболевания могут иметь 4 стадии развития. Выделяют также предраковую стадию болезни, или нулевую. На этой стадии на коже обнаруживают небольшие изменения уже существующих невусов или новые необычные родинки на тех местах, где их раньше не было.
Распознать злокачественную меланому на нулевой стадии непросто. Она проявляется незначительными изменениями на месте невуса. Иногда меланома появляется на участке кожи, где не было родинок, но и в таком случае понять её природу нелегко: она мало чем отличается от других невусов.
Для того, чтобы поставить диагноз «меланома» взрослому человеку, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. В то же время предположить начало развития коварного недуга на коже можно по следующим симптомам:
- изменение цвета, размера, плотности невуса;
- появление на поверхности родинки язвочек с выделением из них крови или прозрачной жидкости;
- дискомфорт в области проблемного места (ощущение зуда, боли, жжения).
На нулевой стадии эти признаки могут быть проявляться в очень низкой степени. Однако, при внимательном рассмотрении их нельзя будет не заметить.
Можно ли вылечить меланому у взрослого человека, если обнаружить её в период, когда признаки недуга почти отсутствуют? Врачи говорят, что при обнаружении на нулевой и первой стадиях прогноз у болезни чаще бывает благоприятным.
Лечится ли запущенная меланома? Отвечать на этот вопрос положительно онкологи не берутся. Однако, в любом случае с заболеванием можно бороться.
Как вылечить меланому
Как и любое другое новообразование, рак кожи чаще всего лечат хирургическим путём. На ранних стадиях, когда опухоль поражает лишь поверхностные слои кожи, её вырезают с помощью обычного скальпеля. Вопрос о том, удалять ли меланому, лечащим врачом даже не ставится: избавиться от новообразования другим путём не получится.
Помимо скальпеля для удаления меланомы могут использоваться и более современные хирургические инструменты, например, лазерная установка. К такому оборудованию прибегают в случаях, когда нельзя использовать традиционные методы. Однако оперировать опухоль с помощью лазера можно лишь в том случае, когда диаметр пятна не превышает пяти миллиметров.
В зависимости от того, насколько запущена болезнь, для её лечения могут выбираться следующие виды операции:
- Стандартное удаление. При такой методике врач выполняет удаление новообразования и тканей, прилегающих к нему. Данное лечение проводится в случаях, когда опухоль имеет малые размеры. После операции на месте шва остаётся лишь рубец.
- Широкое иссечение. При таком удалении вырезают не только саму меланому, но и широкую часть тканей, расположенных рядом с ней. Иногда на место удалённой опухоли пересаживают кожу со здоровых участков тела.
- Удаление лимфоузлов. Операция проводится в случае, когда новообразование метастазировало в лимфатические узлы.
- Ампутация. В случае, когда меланома, которая дала метастазы, находится на руке или ноге (в этих местах меланома развивается очень часто), ради спасения жизни пациента удаляют всю конечность.
Помимо операции при меланоме используют следующие методы лечения:
- Иммунотерапия. Организм способен сам уничтожать раковые клетки, если стимулировать иммунитет с помощью специальных препаратов. Для лечения меланомы у взрослого человека часто используется белок интерферон. Иммунотерапия чаще используется как вспомогательный метод лечения. Очень часто курс лечения интерфероном больные раком кожи проходят перед операцией.
- Лучевая терапия. Данный метод чаще применяют на поздних стадиях, когда вылечить заболевание более щадящими способами не получается. Радиационное облучение помогает уменьшить раковую опухоль и остановить её рост.
- Химиотерапия. Когда у человека обнаружена большая меланома, нужна ли химия, спрашивать не приходится: с помощью агрессивных препаратов, которые вводят в организм больного, раковые клетки уничтожаются с максимальной эффективностью. При таком лечении страдают все системы организма, однако в случае успешного завершения выздоровевшему человеку практически всегда удаётся восстановиться и продолжать полноценно жить. Химию назначают при лечении меланомы 3-4 стадий. После удаления рака такая методика помогает предупредить рецидив болезни.
Борьбы с меланомой – это очень сложное дело. Согласно статистике, эта форма рака нередко возвращается через 3 года после удаления. В 6% случаев рецидив заболевания наблюдается через 10 лет. Если в течение 3 лет после операции болезнь не вернётся, риски заболеть снова снижаются, но опасность рецидива всё равно останется.
Химия является достаточно мощных оружием: она оказывается эффективной при лечении 70 штаммов раковых клеток. Отказываться от химиотерапии при раке – это почти самоубийство.
Важную роль в борьбе с болезнью после удаления рака играет профилактика меланомы. К ней следует обращаться всем, но люди, находящиеся в группе риска, обязаны следовать мерам профилактики с особой щепетильностью.
Меланому вылечить удаётся не всегда. К сожалению, сегодня нет лекарства, способного побороть недуг. Зато есть множество методик, сочетание которых позволяет добиться немалых успехов в лечении. При этом немалую роль для выздоровления играет настрой самого больного: чем более оптимистично он настроен, тем больше у него шансов вылечиться.
Наш сайт желает всем, кто столкнулся с этой болезнью, верить в лучшее и благодаря этому выздороветь. Тем же, кому посчастливилось узнать о меланоме лишь в теории, мы желаем никогда не встречаться с ней воочию, беречься от солнца, травм и ненужных волнений.
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, если статья вам нравится!!!
Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная, оригинал: https://www.sympaty.net/20190223/melanoma-vzroslogo/
Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет.
Источник
Как выявить и лечить меланому кожи
Рассмотрим, что собой представляет меланома кожи.
Человек рождается с идеальной кожей – мягкой, ровной, гладкой, абсолютно чистой.
Детство проходит, жизнь оставляет на коже пометки – рубцы и шрамы, следы ожогов или укусов. С возрастом кожа стареет, меняется ее эластичность и упругость, появляются морщинки.
Чем больше прожитых лет, тем больше пигментных пятен и родинок, бородавок и других образований.
Проблема старения кожи – вопрос не столько красоты, сколько здоровья.
Ведь все эти родинки и пигментные пятна, увы, являются маленькими предвестниками большой беды – меланомы. Что такое меланома кожи «Меланома кожи – пигментная злокачественная опухоль кожи.
Как часто она начинается именно с бывших родинок!
Сидит себе на коже крохотное пигментное пятнышко, этакая мушка на лице.
Чаще всего родинка ведет себя вполне дружелюбно: сидит на месте, растет крайне медленно, не чешется и не болит.
Но иногда словно злой рок вселяется в спящую родинку – она вдруг оживает и начинает жить своей собственной жизнью.
Быстро растет, меняет окраску, края ее становятся неровными, а само пятно – несимметричным.
Место начинает чесаться, а расчесы – кровоточить.
Это уже не родинка, это – угроза.
Что заставляет пигментные пятна так преображаться с возрастом?
Чем дольше живет человек, тем больше он испытывает на себе неблагоприятные воздействия окружающей среды.
Радиационный фон, канцерогенные факторы, сильные температурные колебания, ветры и осадки.
Кроме того, „все мы под солнцем ходим“, а ведь это огромный источник ультрафиолетовых лучей, совсем не безвредных для живых организмов.
Даже простые травмы кожи и расчесы могут запустить злокачественный процесс.
Для меланомы кожи все имеет значение: возраст человека, цвет кожи, глаз и волос, наличие веснушек на лице и теле, размеры и форма родинок, реакция кожи на солнечные лучи, гормональный фон, конституционные особенности человека и его генетический код.
Большинство больных – это люди старше 40 лет, блондины или рыжие с голубыми глазами, но могут быть и брюнеты.
Людей с черным цветом кожи меланома не любит и поражает у них только ладони и подошвы.
Термин „меланома“ происходит от греческого слова melanos – темный, черный.
Эта злокачественная опухоль чаще имеет черный цвет, но бывает и коричневой, синей, серой, розовой, красно-розовой, фиолетовой или фиолетово-розовой, причем в пределах одного кожного пятна может быть несколько цветовых сочетаний.
Чем моложе опухоль, тем меньше пигмента она вырабатывает, тем она светлее.
Зрелая меланома кожи обычно черная или темно-коричневая.
Чаще она не превышает 1–3см.
По форме бывает плоской или бугристой, в виде узла или гриба на коже.
На ней не растут волосы, а те, которые достались в наследство от родинки, быстро выпадают.
Поверхность пятна становится зеркально блестящей, легко изъязвляется и кровоточит.
У меланомы есть свои излюбленные места. У женщин она предпочитает ноги, у мужчин – спину и грудную клетку, у пожилых людей любит „покрасоваться“ на лице.
Не пренебрегает и другими локализациями, поэтому ее можно найти где угодно – на шее или на руке, в глазу или на половых органах, под ногтевой фалангой пальца или даже внутри организма.
Растет меланома кожи как вширь, так и вглубь, рядом могут возникать новые „дочерние“ меланомки.
Этот вид рака умеет двигаться по кровеносным сосудам в самые отдаленные места, по лимфатическим путям – в лимфоузлы.
Растет и зреет меланома довольно быстро.
Ее рост может приостановиться на несколько месяцев, но под влиянием солнца или травматизации кожи он возобновляется. Опухоль быстро разрастается и дает метастазы.
Выбирает меланома чаще молодой возраст – до 45 лет.
Как выявить меланому кожи
Диагностика меланомы во многом визуальна.
В 99% случаев она видна на коже, но ее надо уметь распознать.
Человек должен замечать те изменения, которые с ним происходят.
Задача больного – вовремя обратиться к врачу.
Это может быть кожный врач-дерматолог, терапевт или хирург.
Конечная инстанция – онколог.
Глядя на любое черное пятно на коже, надо помнить о меланоме.
Совсем не обязательно, что это окажется именно она, но бдительность еще никому не повредила.
Для диагностики пигментной опухоли существуют специальные медицинские исследования. Дерматоскопия выявляет пигментные образования с помощью просвечивания кожи.
Термография составляет температурный портрет поверхности тела. Меланома более горячая, чем обычная кожа, разница с обычной кожной температурой может достигать 4°C.
Рентгенодиагностика дает возможность получить четкое изображение опухоли.
Могут помочь мазки-отпечатки, которые берут, прикладывая к поверхности новообразования сухое предметное стекло.
Особенности диагностики этой опухоли в том, что нельзя брать биопсию, то есть кусочек ткани на исследование, как это делают при любом другом раке.
Меланома кожи – опухоль-недотрога, такие биопсийные уколы могут только раззадорить ее, спровоцировать рост и размножение раковых клеток, появление метастазов.
Нельзя оперировать меланому как обычную родинку, так как объем операции при раковых заболеваниях гораздо больше, и участок убираемой ткани в десятки раз превышает черное пятно.
Многое зависит от глубины опухоли.
Если она не глубже 1 мм, то и объем операции меньше, и прогноз лучше; если она более глубокая, то лечение становится комбинированным, присоединяется лучевая и химиотерапия.
Вегетативно-резонансная диагностика позволяет не только обнаружить меланому, но и отделить ее от других кожных образований, подчас совершенно безвредных.
Старческие бородавки тоже бывают коричневого и серого цвета.
Они встречаются у людей старше 50, располагаются на коже туловища, шеи или лица, возвышаются над кожей.
Внешне они тусклые, сальные, чешуйчатые. Когда роговые чешуйки отпадают, поверхность под ними кровоточит.
Но это – просто бородавки, а не злокачественная меланома.
Когда нужно обратиться к врачу по поводу меланомы
В старости у блондинов и рыжеволосых бывает возрастное лентиго.
Зимой оно светло-песочное, а летом на солнце – темное.
Только специалист сможет отличить меланому от лентиго или старческой бородавки, пигментной базалиомы, гемангиомы или капиллярного тромба – уж очень они похожи.
Главное для пациента – вовремя обратиться к врачу.
Поводом для обращения могут быть:
•быстрый рост родинки, ранее остававшейся неизменной или растущей крайне медленно;
•уплотнение пигментного пятна, асимметрия его участков;
•уменьшение или усиление пигментации, изменение цвета;
•выпадение волос с поверхности пятна;
•появление красноты в виде венчика вокруг родинки;
•„ощущение“ пятна, возникновение зуда, жжения, напряжения, покалывания, изменение чувствительности;
•появление на месте родинки трещин, изъязвления, кровоточивости, корок.
Как лечить меланому кожи
Чтобы не доводить до крайности, необходимо следить за своими родинками и пигментными пятнами.
Своевременно удалять родинку, особенно в местах, систематически подвергаемых травматизации и раздражению.
Больше внимания уделять пигментным образованиям возле ногтей, на ладонях, подошвах и половых органах, темным пятнам у блондинов и голубоглазых, темно-синим и черным – у пожилых.
Меланома кожи может появиться и без предшествующей родинки, как бы на пустом месте, чаще всего из-за чрезмерной солнечной активности.
Поэтому врачи советуют избегать открытых солнечных лучей, особенно пожилым (тем более когда солнце в зените), пользоваться защитными очками, зонтиками, одеждой, максимально закрывающей кожу, защитными кремами и другими косметическими средствами.
Многим любителям загара эти рекомендации не понравятся, но лучше не иметь загара, чем иметь черную болезнь – меланому».
https://www.astromeridian.ru/medicina/
Источник