Может ли мирамистин защитить от впч
Мирамистин не помогает от хламидий
Бытует мнение, что препарат не помогает справиться с хламидиями. Ведь они паразитируют внутри клеток.
Туда Мирамистин не проникает.
Действительно, если вы уже заболели хламидиозом, лечиться при помощи этого препарата бессмысленно. В таком случае врач назначит вам антибиотики, действующие внутри клеток, например, азитромицин. Но для профилактики хламидиоза Мирамистин может использоваться. В инструкции указано, что он способен эффективно уничтожать в первые часы после секса хламидию трахоматис.
Мирамистин не помогает от микоплазм
К сожалению, нет данных относительно влияния препарата на жизнедеятельность микоплазм. Возможно, Мирамистин способен их уничтожить, а может и нет.
В инструкции по применению не указано, что он может быть использован для профилактики этой инфекции. Также вполне вероятно, что Мирамистин не помогает от уреаплазм.
Мирамистин не помогает от полового герпеса
Некоторые пациенты полагают, что антисептики способны уничтожать только клеточные формы жизни.
Вирусы к таковым не относятся. Они представляют собой фрагмент ДНК или РНК в белковой оболочке.
Следовательно, возникает вопрос, способен ли Мирамистин справиться в ЗППП вирусной этиологии. Например, с генитальным герпесом.
К счастью, против этого возбудителя препарат тоже прекрасно работает, если речь идет о профилактике. По крайней мере, так утверждает инструкция по применению от производителя.
Мирамистин и ВИЧ инфекция
Наибольший страх у пациентов среди всех венерических патологий вызывает ВИЧ. Ведь это заболевание не излечивается.
При отсутствии адекватной медицинской помощи оно заканчивается летальным исходом вследствие синдрома иммунодефицита. Поэтому многие интересуются, защищает ли Мирамистин от ВИЧ инфекции?
Да, возбудитель СПИДа тоже входит в спектр действия этого препарата.
Риск заражения при одном половом контакте ВИЧ и так невелик. А Мирамистин снизит его еще больше. Конечно, при условии, что профилактика будет проведена своевременно.
Мирамистин не помогает от ВПЧ
А вот от других вирусов препарат действительно не особенно помогает.
ВПЧ относится к числу наиболее контагиозных инфекций. Едва ли не каждый половой акт с зараженным партнером приводит к передаче возбудителя.
Мирамистин если и снижает этот риск, то ненамного.
В инструкции по применению препарата указан список заболеваний, которые способен предотвратить антисептик. ВПЧ не входит в их число.
Какие инфекции убивает Мирамистин, кроме перечисленных?
Существуют и другие микроорганизмы, в отношении которых эффективен этот антисептик.
К ним относятся:
- стафилококки;
- стрептококки;
- пневмококки;
- синегнойная палочка;
- кишечная палочка;
- клебсиеллы;
- практически все виды патогенных грибов.
Мирамистин не гарантирует защиту от инфекций. Он лишь снижает риск передачи венерического заболевания в 2-4 раза (в зависимости от возбудителя). Поэтому после незащищенного контакта рекомендуется через 2-3 недели обратиться в нашу клинику, чтобы провериться на инфекции.
У нас доступны все современные методы диагностики венерических заболеваний.
При подозрении на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник
Для ЗППП характерна распространенность и отсутствие стойкого иммунитета после ранее перенесенной болезни.
Есть риски повторного и даже многократного заражения одним и тем же возбудителем половых инфекций.
Все это заставляет искать такие меры профилактики, которые были бы достаточны и эффективны для большинства вензаболеваний.
Традиционно средством номер один считается такой барьерный метод, как использование презерватива.
Однако, на сегодня доказано, что латекс надежно защищает только от вирусных инфекций, таких как СПИД и вирусные гепатиты.
Для большого числа бактериальных возбудителей или латексные микропоры проницаемы или существуют другие возможности попадания в организм.
На незащищенную кожу, через край презерватива, со смазкой до самого полового акта.
Фармпромышленность вывела на рынок медикаментов хлорсодержащие антисептики.
Идя на встречу пожеланиям широкой общественности, нередко пренебрегающей презервативами из-за самых разных соображений, включая аллергию на латекс и снижение чувствительности,
Местные антисептики могут использоваться в качестве экстренной помощи непосредственно после сексуальной связи.
Действие хлора, как окислителя, известно давно.
Уже Д.И.Менделеев в своей периодической таблице химических элементов разместил хлор в группе галогенов и описал его свойства.
В природе хлор стабилен только в составе соединений.
Антисептические свойства его базируются на способности отщеплять галогены, водород в соединениях живых организмов.
На сегодня чаще всего используют Мирамистин.
От инфекций им можно воспользоваться в первые два часа после нежелательного или сомнительного полового контакта.
Мирамистин: что это за препарат
Данный антисептик представляет собой бесцветный раствор, у которого имеется слегка горьковатый слабый привкус.
Жидкость прозрачна.
Она работает на поверхности кожи или слизистой, не всасываясь через них.
0,01% раствор базируется на бензилдиметил аммоний хлорид моногидрате, дополненном очищенной дистиллированной водой.
Таким образом, это поверхностный катионный антисептик, тормозящий развитие, убивающий инфекционные агенты разного происхождения, оказывающий обеззараживающее действие.
Данный эффект сочетается со слабыми противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
Лучше всего препарат работает с микробной клеткой, у которой вызывает нарушение проницаемости и целостности наружной оболочки.
Это ведет к электролитным нарушениям и разрыву бактериальной клетки.
Мирамистин: историческая справка
Первые опыты по применению средства начались сразу после его разработки в восьмидесятых годах прошлого века в рамках космической медицины СССР.
Препарат готовили, как антисептик для условий невесомости.
Орбитальные станции сочетали в себе замкнутое пространство с достаточно высокой температурой.
На них создавались условия, близкие к отделениям интенсивной терапии, где чаще всего развиваются довольно тяжелые госпитальные инфекции.
Для того, чтобы пресекать такие риски в зародыше, и потребовался универсальный антисептик, активный в отношении большого числа разно видовых возбудителей: бактерий, грибков, вирусов.
Для своего времени средство было достаточно прогрессивным.
При его разработке не смогли учесть неизвестные на тот момент медицинские и биологические факты.
Это рост бактерий в пленках (бактериальных ассоциациях в полых трубках организма), мешающих адекватной антисептике и даже антибактериальной терапии.
Также были неизвестны все свойства простейших, способных уклоняться от антисептиков в вегетативных формах.
Из которых после окончания действия неблагоприятного фактора выводились активные возбудители.
В качестве антисептика мирамистин при половых инфекциях решились применить непосредственно перед Олимпиадой 1980 года.
В дальнейшем был расширен спектр использования средства при патологиях ЛОР-органов, в акушерстве и гинекологии, травматологии.
С 1991 года препарат прошел регистрацию под торговым названием Инфасепт, позже замененном на Мирамистин.
С 1993 года средство используется массово для первичной профилактики половых инфекций.
На тот момент наиболее хорошо были изучены сифилис, гонорея, трихомониз и половой кандидоз.
Собственно, против этих инфекций мирамистин и апробировали.
Активность и механизмы действия мирамистина
Помогает ли мирамистин от инфекций сегодня?
Основной механизм действия средства – инициация разрушения клеток за счет увеличения проницаемости клеточной стенки или разрушения липидов мембран.
Поэтому наиболее хорошо лекарство работает с бактериальной клеткой.
К нему чувствительны стафилококки, стрептококки, шигеллы, клебсиеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, гонококки, бледная трепонема.
Также активен препарат протии трихомонад и грибков: кандид, дерматофитов, аспергилл.
С вирусами все не так однозначно.
Так как они не имеют собственной клетки, а их вирион использует клеточные возможности организма-хозяина.
В аннотации к препарату говорится, что им можно вызывать гибель вирусов герпеса, иммунодефицита человека.
Противовоспалительный эффект мирамистина базируется на его способности за счет увеличения осмолярности вытягивать патологические выделения.
А также подсушивать воспаленные поверхности без угнетения роста новых эпителиальных клеток.
Иммуностимулирующее действие реализуется в основном за счет подстегивания фагоцитов – лейкоцитов, пожирающих микробные клетки.
У препарата практически нет местно-раздражающей активности.
Он крайне редко вызывает аллергию (только при непереносимости).
Сразу следует отметить, что сегодня мирамистин при мочеполовых инфекциях в качестве лекарственного средства не используется.
Никакие инстилляции данным раствором не улучшают прогноз для больного вензаболеваниями и не укорачивают существенно сроки излечения.
Это препарат поверхностного действия, не проникающий вглубь тканей (кожи или слизистой).
Также при регулярном или неоднократном использовании средство с высокой вероятностью, как хлорсодержащий окислитель, вызывает ожог слизистых оболочек.
Побочные эффекты средства сводятся к индивидуальной непереносимости и аллергии в месте применения в виде жжения и чувстве сухости кожи или слизистой оболочки.
У женщин регулярное использование может приводить к бактериальному вагинозу за счет вымирания лактобацилл, размножения лептотрихий, гарднерелл и энтерококков.
Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.
Мирамистин: от каких инфекций защищает
Современными венерологами признается, что в качестве экстренной посткоитальной профилактики препарат максимально эффективен в отношении возбудителей гонореи и трихомониаза, сифилиса и грибков рода Кандида.
Даже тот факт, что ранее препаратом не только профилактировали, но и лечили микоплазмы, уреаплазмы, не делает его сегодня годным для гарантированной профилактики заражения этими болезнями.
Мирамистин не помогает от хламидий.
Эти полубактерии-полувирусы способны формировать Д-формы, ускользающие от действия антисептика.
Защищает ли мирамистин от ВИЧ инфекции?
Нет, как и от вирусных гепатитов.
Заражение происходит при попадании возбудителя в кровь через микротравмы.
Там антисептический раствор не может оказывать свое действие при наружном применении.
Вирус полового герпеса, ВПЧ передаются не только при непосредственно половом контакте, но и частично воздушно-капельным и контактным путем.
Поэтому средство далеко не всегда даже при правильном применении гарантирует безопасность от этих инфекционных агентов.
Также следует помнить про изменчивость живых существ, в том числе, и возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.
Мирамистин в практической медицине используется уже более тридцати лет.
За это время были открыты новые свойства микроорганизмов, позволяющие им ускользать от действия антисептика.
Но и сами микроорганизмы существенно изменили свои защитные механизмы, уменьшив в отношении себя активность средства.
Именно поэтому препарат уже нельзя использовать в качестве лекарственного препарата, а лишь как меру профилактики.
Как пользоваться мирамистином
На профилактику с использованием данного антисептика после свершившегося полового акта отводится порядка двух часов.
По их истечении использование препарата не дает вообще никаких гарантий.
Целесообразно сразу обращаться за превентивной медикаментозной профилактикой к венерологу.
Средство годится после вагинального, орального или анального контакта.
Может применяться у мужчин и женщин.
Для промывания уретры сначала следует помочиться.
Дальше берется флакон с урологической насадкой.
В мочеиспускательный канал вводится 2-3 миллилитра раствора, который должен удерживаться там не менее 2 минут.
Среднее время экспозиции 3 минуты.
В дальнейшем рекомендуется воздержаться от мочеиспускания на пару часов.
У женщин в уретру заливается 1,5-2 миллилитра раствора.
С тем же временем выдержки и воздержания от мочеотделения.
Влагалище инстиллируется 5-10 миллилитрами раствора с выдержкой порядка 5-10 минут.
Те же объемы заливаются в прямую кишку.
Также раствор годится для полоскания ротоглотки.
Им же обрабатывается кожа лобка, живота, внутренней поверхности бедер.
Таким образом, может защитить мирамистин от гонореи практически любой локализации: уретрита, кольпита, проктита, фарингита.
Мирамистин от сифилиса защищает хуже.
Потому что не всегда сифилис у партнера явный.
Первичный сифилид (шанкр) может располагаться не только на половых органах, а при вторичном сифилисе его и вовсе не будет.
Несмотря на активность в отношении трепонем, антисептик не гарантирует безопасность на сто процентов.
Тем не менее, использование препарата позволяет существенно снизить риски, которые существуют даже при однократном контакте с сомнительным партнером.
А вот в отношении трихомонас вагиналис средство очень действенно.
Его использование помогает уберечься от развития трихомониаза.
Также обработка мочеиспускательного канала, влагалища, ротовой полости, глотки, прямой кишки и кожи помогает предотвратить развитие кандидозного процесса в области гениталий или органов мочевыделения.
Препарат продается без рецепта.
Выпускается во флаконах по 50 и 150 миллилитров в обычных флаконах и флаконах с распылителем или урологической насадкой.
Если мирамистина нет или недостаточно
Сроки эффективности антисептика довольно короткие, и если препарата нет под рукой, то они могут не соблюдаться.
Что же делать в таком случае?
Сегодня практически любая частная венерологическая клиника готова предложить специализированные профилактические мероприятия, которые проводятся на приеме у врача-венеролога.
Превентивные меры позволяют не заболеть большинством инфекций, передаваемых половым путем.
Чем раньше обращение, тем проще и дешевле профилактика и ниже риск развития болезни.
Что может предпринять врач?
- Выполнить промывание колларголом – антисептиком на основе соединений серебра, которые активны в отношении большинства возбудителей половых инфекций.
- Назначить профилактический курс инъекций (например, от сифилиса), который решит проблему за два посещения.
- Провести превентивное лечение таблетированными препаратами.
Если человек обращается в первые пять-семь дней, то выполняются мазки или соскобы эндотелия мочевыводящих и половых путей.
А затем проводится диагностика ПЦР-методом.
Ведется поиск генетического материала возбудителей основных классов половых инфекций.
При этом сто процентно высока специфичность и чувствительность методики.
Результаты анализов могут быть получены уже в день обращения.
При необходимости начинается лечение выявленной инфекции или их микста.
Если с обращением затягивают, то через десять-четырнадцать дней можно сдавать венозную кровь с целью диагностики инфекций.
В случае их выявления проводится полноценный курс терапии с последующим лабораторным контролем эффективности лечения.
Как быстро сдавать анализы после мирамистина, решает врач.
Обратиться можно к венерологу, урологу или гинекологу.
Лучше воспользоваться услугами частной клиники.
Так как это сократит время ожидания первичного приема, позволит сдать экспресс-тесты на все виды инфекций в день обращения.
А также получить все необходимые профилактические мероприятия или лечебные рекомендации у одного врача.
В случае необходимости и выявленного заражения врач проведет курс необходимой терапии и проконтролирует его результаты.
Мирамистин и ВИЧ-инфекция
Когда препарат разрабатывался и запускался в использование, ВИЧ еще только исследовался и не входил в число инфекций, от которых пытались сделать эффективным препарат.
Возбудитель заболевания ретровирус поражает клетки иммунной защиты человека.
Передаваться может при любых видах сексуальных контактов.
При этом нетрадиционные половые акты повышают риски заражения из-за более частого возникновения микротравм (прямой кишки или полового члена зубами при оральных контактах).
Чем чаще происходят контакты с зараженным партнером, тем выше риски получить инфекцию.
При однократном коитусе риск заражения для мужчин колеблется от 1 до 2%, то есть достаточно невысок.
В качестве средств индивидуальной защиты с точки зрения рисков получить вирус иммунодефицита более эффективны качественные презервативы.
В случаях сомнительных половых связей всегда более рационально обратиться к венерологу для профилактики или диагностики половых инфекций.
Люди, у которых за год сменяется два или более сексуальных партнеров, должны в обязательном порядке проходить диагностику не реже двух раз за год.
С любыми вопросами, связанными с профилактикой или лечением половых инфекций, вы можете обратиться к нашим врачам-специалистам.
Они владеют всеми методиками диагностического поиска, достаточной квалификацией и опытом для проведения профилактики или терапии вензаболеваний.
Для консультации по профилактике инфекций обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
По разным данным, каждую минуту в мире занимаются сексом 40-80 тысяч человек, и ежедневно более миллиона людей заражается какой-либо передаваемой половым путём инфекцией. Ежегодно 357 миллионов человек становятся обладателями возбудителей хламидиоза, гонореи, сифилиса или трихомониаза; 500 миллионов человек заражены вирусом, вызывающим генитальный герпес, 290 миллионов женщин — вирусом папилломы человека. Как и любая другая сфера, секс и его опасности окружены множеством спорных фактов и легенд. И пока одни люди спокойно используют уже использованный презерватив, другие не прекращают лечить несуществующие болезни. Встречайте 11 мифов об ИППП, которые мы подробно разобрали.
Текст: Екатерина Хрипко
Врач-инфекционист и менеджер проектов фонда «СПИД.ЦЕНТР» Николай Лунченков предлагает запомнить простую формулировку: инфекции, передающиеся половым путём, передаются преимущественно половым путём. Через стаканы, полотенца или сиденье унитаза заразиться ИППП невозможно. Что касается поцелуев и воздушно-капельного пути, опасения возникли из-за путаницы в разных видах вирусов. Например, Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — генитальная инфекция, которая может вызывать воспалительные процессы, бесплодие или осложнения при беременности. А вот Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония) — возбудитель пневмонии и совсем другой класс хламидий, который передаётся воздушно-капельным путём.
Существуют штаммы ВПЧ и вируса герпеса, вызывающие бородавки или изъязвления на коже или во рту — но они отличаются от тех, что поражают половые органы. Заразиться при разговоре или, скажем, рукопожатии ВИЧ, генитальным штаммом ВПЧ, генитальным герпесом или возбудителем гонореи невозможно.
Пока мы живём в относительно благополучной среде, хорошо себя чувствуем и не видим явных проявлений ИППП у себя и партнёра, может создаться иллюзия полного здоровья. Но, как и многие другие инфекции, ИППП часто протекают бессимптомно. Онкогенные типы ВПЧ могут приводить к раку шейки матки, но не сопровождаются появлением папиллом; хламидиоз или гонорея могут обнаружиться только на этапе выявления причин бесплодия; ВИЧ может никак не проявлять себя годами. По оценке ВОЗ, около 7,5 миллиона людей на планете не знают, что они ВИЧ-положительны — что и говорить о носителях других инфекций.
Однозначных рекомендаций о том, как часто нужно обследоваться на ИППП, нет — это зависит от количества партнёров, методов контрацепции и наличия факторов риска. Например, всем периодически меняющим партнеров женщинам стоит ежегодно проверяться на наличие хламидий и возбудителя гонореи. На ВПЧ анализы рекомендуют сдавать после двадцати пяти лет — в более молодом возрасте организм часто сам справляется с вирусом.
Казалось бы, медицина шагнула далеко вперёд, и сегодня те болезни, от которых умирали исторические и литературные персонажи прошлых веков, лечатся антибиотиками или практически исчезли благодаря вакцинации. Но, к сожалению, окончательно избавиться от ряда инфекций пока невозможно, а те, что вылечиваются, порой требуют долгого наблюдения.
Так, лечение сифилиса может включать от одной инъекции до 2-4 недель лечения антибиотиками — и год-два наблюдения после этого. Нельзя окончательно устранить из организма ВИЧ и вирус герпеса. Хотя с ВПЧ иммунная система может справиться самостоятельно, пока невозможно предсказать, у кого инфекция исчезнет, а у кого будет прогрессировать.
Некоторые вирусы есть практически у всех людей и не требуют лечения — это цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барр, различные вирусы герпеса, а около 80 % людей в течение жизни заражаются ВПЧ (причём часто речь идёт о безопасных штаммах). Активно выявлять ЦМВ и вирус Эпштейна — Барр нет смысла: для здорового человека без тяжёлого иммунодефицита они не страшны. Передаются они далеко не только половым путём, поэтому к ИППП не относятся. Цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна — Барр большинство заражается ещё в детстве — для этого достаточно попить из чашки инфицированного человека.
Во внешней среде вирусы живы до тех пор, пока сохраняется влажная среда, например пока край стакана не высох. Но особо париться о стерильности стакана смысла тоже нет: передача воздушно-капельным путём не исключена. После заражения человек в течение нескольких недель сам становится распространителем инфекции (параллельно у него могут развиваться усталость, воспаление в горле, увеличение лимфоузлов и другие симптомы, схожие с обычной простудой), затем вирус уходит в неактивный, спящий режим. В некоторых случаях вирус может активизироваться, и тогда человек снова становится заразным, но, как правило, этого не ощущает.
Согласно статистике, использование презерватива защищает от ВИЧ в 80 % случаев. Оставшиеся 20 % риска породили массу разговоров о неэффективности латекса (и других материалов) и о пористой структуре, которая пропускает различные вирусные частицы. На самом деле поры в презервативе — миф. Если углубиться в технологию изготовления презервативов, то станет ясно, что используется не менее двух слоёв латекса — даже если в них есть редкие микропоры, вряд ли они ровно накладываются друг на друга; кроме того, их заполняет смазка. Наконец, электроникой проверяют как раз способность не пропускать вирусы.
Николай Лунченков поясняет, что при правильном использовании презерватив защищает на 100 % — а статистика сформирована с учётом данных со всей планеты, включающих и неправильное использование презервативов. По словам врача, до сих пор есть места, где из-за нехватки ресурсов и образования презервативы моют, сушат и используют повторно. Напомним, как пользоваться презервативом правильно: не надевать наизнанку (то есть резервуар для сбора спермы не должен смотреть внутрь), не снимать до окончания полового акта, не использовать воду или смазки на масляной основе, не использовать одновременно два презерватива — так они скорее порвутся. Ну и конечно, смотреть на срок годности и покупать презервативы известных производителей в надёжных местах.
А вот против сифилиса, генитального герпеса и вируса папилломы человека презервативы не всесильны. Если инфекция протекает в открытой форме, то высыпания или пузырьки появляются далеко за пределами зон, защищённых презервативом. Во время секса здоровый партнёр будет соприкасаться с поражёнными вирусом областями — и в таком случае инфицирование вполне вероятно. Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и ВИЧ могут передаваться, например, через уретральные выделения (а не только сперму или вагинальный секрет), поэтому не обмениваться «жидкостями» с партнёром важно и до, и после непосредственно полового акта.
Риск заразиться таким путём несколько ниже, однако он всё равно существенный. По словам врача-гинеколога Татьяны Румянцевой, при оральном сексе можно заразиться герпесом, сифилисом, гонореей, хламидиозом; возможно заражение ВПЧ и даже, теоретически, ВИЧ — если в полости рта есть ранки или воспаления. По словам Лунченкова, иногда инфицированные пациенты из-за стигмы не рассказывают о других видах контакта и говорят, что у них был исключительно оральный секс. По этой причине точно определить риск передачи ВИЧ при оральном сексе не удаётся, и в целом он считается низким.
Для профилактики инфекций при оральном сексе можно (и нужно) использовать презервативы или специальные латексные салфетки. Надо понимать, что путь передачи тех же ВПЧ или возбудителя сифилиса — контактный, а вызываемые ими болезни опасны не только для репродуктивных органов. Сифилитические очаги могут появиться на любом участке тела (именно поэтому до появления перчаток сифилис пальцев был профессиональным заболеванием врачей некоторых специальностей); ВПЧ вызывает не только рак шейки матки, но и рак слизистой полости рта или глотки.
Об эффективности антисептиков ходят легенды — якобы они эффективнее презервативов, и даже на PubMed можно найти публикацию российских авторов, называющих мирамистин потенциальным средством профилактики ВИЧ-инфекции. Тем не менее такие препараты хотя и могут дать какую-то защиту, не гарантируют её — а ещё могут навредить.
Важно не увлекаться — не нужно заливать антисептики во влагалище или уретру и использовать средства на основе спирта или перекиси, которые способны вызвать ожог слизистой. В работе по защите от ИППП после секса Информационной сети ОНН сказано, что такие методы можно использовать в экстренных ситуациях, но они не должны быть регулярным способом профилактики инфекций — то есть ничего лучше презерватива пока не придумали. На сайтах таких организаций, как CDC или FDA, упоминаний о мирамистине вообще нет — так что мировое медицинское сообщество не рассматривает это средство серьёзно.
Как рассказывает Татьяна Румянцева, диагноза «гарднереллёз» нет ни в международных, ни в российских гайдлайнах (что не мешает часто устанавливать его врачам поликлиник и женских консультаций). Как пишет венеролог Сергей Агапов, с момента определения бактериального вагиноза как самостоятельного заболевания главным его возбудителем считали вагинальную гарднереллу (Gardnerella vaginalis). Однако потом было установлено, что этот микроорганизм присутствует в небольшом количестве во влагалище многих здоровых женщин.
При бактериальном вагинозе происходит сдвиг равновесия микрофлоры влагалища: «хороших» бактерий становится меньше и возрастает количество «плохих», среди которых лидирующую позицию занимают как раз гарднереллы. Это может произойти из-за сильной жары, стресса или смены партнёра. В этой ситуации действительно нужно лечение. Если анализ просто выявил наличие гарднерелл во влагалище, но при этом количество лактобактерий их превосходит, то никакое лечение не требуется; лечить нужно бактериальный вагиноз, а не «гарднереллёз», подытоживает Румянцева.
В некоторых случаях действительно можно говорить о передаче инфекции половым путём, причём от женщины к мужчине. Как рассказывает Агапов, мужская уретра, в отличие от здорового влагалища, имеет щелочную среду, что благоприятствует размножению бактерий — и если у партнёрши есть бактериальный вагиноз, его возбудители могут вызывать неприятные симптомы у мужчины. Подвержены заражению в первую очередь мужчины с хроническим простатитом, перенёсшие некоторые инфекции (хламидиоз или гонорею), а также те, кто злоупотребляет местными антисептиками вроде мирамистина или хлоргексидина.
Иногда можно услышать, что уреаплазмы приводят к бесплодию, выкидышам, преждевременным родам, внутриутробным инфекциям. На самом деле это не так, уреаплазма — обычный компонент микрофлоры, который никак не влияет на течение и исход беременности. Что касается микоплазмы, в организме человека обитает много её видов, но в половых органах значение имеют два из них, которые сильно отличаются друг от друга — это Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Последний вид — компонент нормальной флоры женщины, хотя изредка он может принимать участие в бактериальном вагинозе. Тем не менее схема действий как в предыдущем пункте: нужно лечить вагиноз, а не пытаться избавиться от миклоплазмы.
Гораздо реже встречается другой тип, Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) — и это действительно инфекция, передаваемая половым путём, которую нужно лечить и у себя, и у партнёра (даже если в результатах его анализа стоит «не обнаружено» — к сожалению, не все методы исследования корректны). Эта микоплазма может приводить к развитию серьёзных осложнений, например влиять на течение беременности. Обнаружить этого возбудителя можно не любым аналитическим методом — лучше всего использовать метод ПЦР.
Если ВИЧ-положительный человек принимает антиретровирусную терапию, то обычно в миллилитре крови у него обнаруживается не более 200 копий вирусных частиц, а это значит, что риск передачи вируса половому партнёру при незащищённом сексе сводится к нулю. При столь низкой вирусной нагрузке защищён и плод во время беременности. Об этом сообщает и Центр по контролю и профилактике заболеваний в США, и частные исследования, например это или это.
Ещё одна хорошая новость из мира профилактики ВИЧ. Существует так называемая доконтактная профилактика, рекомендованная для определённых групп людей, рассказывает Николай Лунченков. Это мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, принимающие наркотики, секс-работники и секс-работницы. Антиретровирусную терапию (комбинированный препарат на основе тенофовира и эмтрицитабина) нужно принимать регулярно в течение всего периода, в который есть риск заразиться ВИЧ. За счёт концентрации препарата в крови заражения не происходит. Считается, что эффективность такой профилактики выше у мужчин — у женщин под влиянием эстрогенов концентрация тенофовира может снижаться.
Существует и постконтактная профилактика. Для этого нужно как можно скорее после незащищённого контакта с партнёром, в чьём ВИЧ-отрицательном статусе вы не уверены, начать приём антиретровирусной терапии, которая обычно прописывается людям с ВИЧ-инфекцией. Терапию нужно начать в первые 72 часа, но тут как с экстренной контрацепцией — чем раньше, тем лучше. В первые 5-10 часов вероятность подавить вирус, если заражение действительно было, максимальная; лекарство нужно принимать в течение месяца.
Фотографии: jeep5d — stock.adobe.com, Kateryna_Kon — stock.adobe.com, New Africa — stock.adobe.com, khuruzero — stock.adobe.com
Источник