Методы удаления родинок что лучше
Крупные родинки, которые часто травмируются, доставляют дискомфорт, склонные к злокачественному перерождению подлежат удалению. У пациентов хирургическое вмешательство вызывает опасения. Современные методы деструкции доброкачественных новообразований кожи выполняются в амбулаторных условиях, почти безболезненны и редко провоцируют развитие осложнений. Как лучше удалить родинку, и какой способ лечения выбрать?
Показания к удалению невусов
Чаще всего с просьбой вырезать нарост обращаются люди с большими новообразованиями на лице или теле, пигментированные узлы могут быть очень крупного размера, часто кровоточить из-за трения об одежду и просто вызывать эстетические неудобства.
Когда необходимо убирать родинки:
- нечеткий контур;
- частые механические травмы;
- быстрый рост и изменение цвета, консистенции родинки;
- боль, зуд, выделение сукровицы в области нароста;
- неравномерная окраска;
- формирование воспаленного венчика вокруг родинки;
- появление узелков, черных точек на поверхности;
- образование трещин, язв и выраженное уплотнение родинок;
- локализация невусов на веках, в волосистой части головы, на подошвах стоп.
Перед проведением удаления рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или онкологом.
Врач проведет дерматоскопию, оценит состояние тканей, после иссечения отправит материал на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность развития меланомы.
Методы удаления
Избавиться от невусов на лице и теле можно несколькими способами. Это радиоволновая хирургия, криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная терапия. Классическое вырезание нароста скальпелем сейчас выполняется в редких случаях, только когда есть подозрения на злокачественное перерождение и если размер родинки очень большой.
Электрокоагуляция
Каким методом лучше всего проводить удаление родинок? Одним из эффективных способов лечения является воздействие на патологическую ткань высокочастотными токами. Процедура длится не более 20 минут, практически безболезненна, чувствительным пациентам делают местную анестезию. Так как в ходе операции все мелкие сосуды кожи коагулируются, кровотечения не возникает.
Выжигание родинок проводят специальным прибором – электрокоагулятром, оснащенным петлей, которая способна нагреваться до высоких температур под воздействием тока. Петлю накладывают на основание нароста и воздействуют непродолжительное время.
Обработанные ткани покрываются корочкой, постепенно отмирают и отваливаются. После отхождения чешуек остается светлое, розовое пятно с гладкой поверхностью. Полностью заживает ранка через 2–3 недели, в этот период ее необходимо смазывать антисептиками, заживляющими мазями. К возможным осложнениям относится развитие воспалительного процесса, нагноение, образование шрамов после прижигания крупных невусов.
Криодеструкция
Какие методы удаления родинок самые лучшие и безболезненные? Хорошей альтернативой классическому хирургическому иссечению является криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии на гиперпигментированные наросты низкими температурами. Жидкость в тканях замерзает, разрушаются мембраны, прекращается жизнедеятельность клеток, микроциркуляция крови. С помощью небольшой насадки на родинку распыляют жидкий азот, не затрагивая здоровых участков.
Криодеструкцию противопоказано проводить в следующих случаях:
- обострение сопутствующих болезней внутренних органов;
- воспаление, нагноение тканей;
- инфекционные, вирусные заболевания;
- сахарный диабет.
Если необходимо удалить большую родинку или пациент имеет низкий болевой порог, делают местную анестезию Новокаином, Лидокаином. Процедура занимает 5–10 минут, после прижигания узел становится белесыми. На следующий день он набухает, краснеет, образуются пузыри, это говорит об эффективности проведенной процедуры и начале некротического процесса. Постепенно нарост потемнеет и отпадет.
К недостаткам данного метода удаления родинок стоит отнести возможность вторичного инфицирования, образования шрамов, появление проплешин в волосистой части головы, болезненные ощущения после проведения процедуры. Довольно редко поражаются нервные окончания. Если ткани не были обработаны на достаточную глубину, возможно, нарастание новой родинки. В таких случаях требуется повторное прижигание.
Радиоволновая деструкция
Какие способы удаления родинок на лице являются наиболее безопасными? При бесконтактных методах лечения снижается риск инфицирования и развития послеоперационных осложнений. К таким видам деструкции относится радиоволновое воздействие.
Высокочастотные волны образуют тепловую энергию и выпаривают жидкость из мягких тканей. Процедура не вызывает болезненных ощущений, кровотечения. В послеоперационный период осложнения возникают в единичных случаях, на коже не остается рубцов, восстановление происходит за короткий срок, не требуется специального ухода за ранкой. Иссеченный фрагмент не повреждается, его можно отправить на гистологическое исследование.
Нельзя удалять родинки методом радиоволновой деструкции во время беременности, при герпетических высыпаниях, хронических заболеваниях дермы, подозрении на малигнизацию.
Лазерная терапия
Наилучшим методом удаления родинок является прижигание лазером. Процедура проводится бесконтактно, на патологический нарост воздействуют углекислотным лучом, это приводит к выпариванию жидкости из тканей и деструкции невуса. Лазер разрушает только гиперпигментированные меланоциты, окружающие клетки не повреждаются.
Лечение не требует обезболивания, длится 15–20 минут, не вызывает развития послеоперационных осложнений, имеет небольшое количество противопоказаний, кожа быстро заживает, так как проведение терапии стимулирует обновление эпидермиса, ускоряет обменные процессы. После устранения родинки не остается шрамов, исключается вероятность рецидива. Струп опадает в течение недели, на его месте остается светло-розовое пятно. По сравнению с другими способами лечения лазерная терапия наименее опасна.
Применять метод деструкции углекислотным лучом можно, только если нужно убрать родинки небольшого размера до 5 см в диаметре, и когда отсутствуют признаки малигнизации. Во время прижигания ткани полностью разрушаются, и нет возможности провести гистологическое исследование. Избавиться от крупных наростов можно с помощью электрокоагулятора.
Хирургическое удаление родинок
При подозрении на раковое перерождение наростов рекомендуется выполнять их иссечение классическим способом. Данная методика позволяет вырезать глубокие, очень большие невусы, благодаря чему исключается риск повторного появления новообразований.
Операция проводится под местной анестезией, родинку иссекают в пределах здоровых тканей, рану обрабатывают антисептиками и при необходимости ушивают. Удаленный материал отправляют в лабораторию для проведения исследования. Восстановительный период длительный, необходимо следить за состоянием кожи, применять противовоспалительные мази, снимать швы.
После иссечения хирургическим путем часто остаются рубцы, особенно при нарушении правил гигиены и попытке оторвать корочку. Полная эпителизация происходит за 1 месяц. Новые ткани светлые, легко пигментируются под воздействием прямых солнечных лучей.
Народные средства
Чем лучше удалять родинки, можно ли использовать народные рецепты для прижигания наростов? Нельзя проводить какое-либо воздействие на невусы без предварительной консультации онколога, так как злокачественные родинки могут начать быстрее прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.
Небольшие родинки на теле можно удалить с помощью сока чистотела. На поверхность нароста наносят 1–2 капли растительного средства 2–3 раза в день. Такой препарат оказывает прижигающее и антибактериальное действие, ткани постепенно отмирают и разрушаются. Важно не допустить образования глубокого ожога, чтобы потом не остался рубец.
Уберут родинки и растительные кислоты, кожу необходимо смазывать соком лимона, помидора, чеснока, столовым 9% уксусом. Хорошо помогает мазь из яичных желтков и тыквенного масла, раствор перекиси водорода. Смесь мела и конопляного масла безболезненно выводит мелкие родинки, бородавки и папилломы.
Чем опасно удаление родинок
Самостоятельное прижигание невусов в домашних условиях может привести к осложнениям:
- кровотечение;
- образование шрамов;
- инфицирование, нагноение тканей;
- малигнизация.
Только врач сможет определить вероятность развития раковой опухоли и правильно подобрать способ удаления новообразований кожи. При подозрении на меланому назначаются лабораторные исследования, иссеченные ткани проверяют на наличие раковых клеток.
Чем лучше всего удалять родинки лазером или электрокоагуляцией, определяет онколог после осмотра больного. Методика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом размеров, консистенции и места локализации нароста.
Источник
Родинка (родимое пятно) — доброкачественная опухоль, которая представляет собой скопление пигмента на кожном покрове. Родимые пятна могут возникнуть на любом участке тела, включая слизистые оболочки.
Существуют различные виды родинок, однако не все из них комфортны и безопасны. Родимые пятна бывают выпуклыми и круглыми, могут иметь черный или желтоватый оттенок, на них может расти волосяной покров. Кроме эстетического недостатка, родинки склонны к разрастанию и считаются предвестником онкологических болезней кожи. Поэтому их рекомендуется удалять. Существуют различные методы удаления родинок, каждый из которых отличается своими особенностями, преимуществами и недостатками.
Существуют различные методы удаления родинок. Наиболее эффективный способ подбирается врачом индивидуально с учетом количества, локализации, характера и размеров кожных новообразований.
В каких случаях показано удаление родинок и какой способ деструкции кожных новообразований лучше выбрать — поговорим в статье.
Показания и противопоказания к удалению родинок
Не все родимые пятна нуждаются в терапии. Удаление родинок проводится при следующих показаниях:
- Химическое, механическое травмирование невусов;
- Большие размеры, неэстетический вид родинки;
- Малигнизация (озлокачествление) кожных новообразований.
В первых двух случаях пациенты обычно обращаются к врачу самостоятельно. В последней ситуации большинство пациентов посещает дерматолога на поздних стадиях патологического процесса. Как правило, это обусловлено незнанием признаков озлокачествления пигментных пятен.
К симптомам малигнизации родинок относятся следующие:
- Изменение симметричных очертаний, неоднородный состав невуса;
- Кровотечение из родинки;
- Появление пятнышек и бугорков вокруг новообразования;
- Стремительное увеличение размеров родимого пятна;
- Изменение оттенка или депигментация родинки;
- Болезненность невуса при касании.
Признак доброкачественной опухоли — наличие растущих волосков в родинке. При малигнизации невуса волоски исчезают.
Удаление родинок противопоказано при обострении хронических болезней, нездоровом виде кожи вокруг невуса и сердечно-сосудистых патологиях.
Способы удаления родинок
В зависимости от показаний, удаление родинок и папиллом на теле, лице и голове может осуществляться несколькими методами.
Удаление родинок электрокоагуляцией
Для деструкции родимых пятен используется специальный коагулятор. Процедура выполняется под местным обезболиванием. Невус иссекается высокочастотным током, который одновременно коагулирует ткани. Это позволяет предотвратить инфицирование и кровотечение послеоперационной раны. На месте пигментного пятна образуется корочка, которая спустя 8-10 дней отпадает. Нередко после электрокоагуляции остается незначительный рубец. Данная методика эффективна для борьбы с небольшими родинками.
Удаление родинок азотом
Криодеструкция применяется для удаления родинок, которые захватывают верхние слои эпидермиса. Плоские невусы удаляются ватным тампоном, который предварительно смачивается в азоте. Аппликации занимают не более 2-3 минут. В ходе процедуры пациент может испытывать незначительную боль и покалывание. При глубоком прорастании невуса используется криодеструктор (тонкая игла с термодатчиком). Корочка, которая образуется на месте родинки, отпадает и заживает на протяжении 1,5 месяца. При индивидуальной непереносимости азота криодеструкция не проводится.
Удаление родинок лазером
В данном случае деструкция родимых пятен проводится мощным световым пучком, который послойно разрушает и выпаривает патологические ткани. Процедура бескровная и малотравматичная. Параметры лазерного потока подбираются врачом индивидуально. На месте невуса также образуется корочка, которая отпадает спустя 1,5-2 недели.
Радиоволновое удаление родинок
Удаление родимых пятен радионожом — нетравматичная бесконтактная методика, которая заключается в коагуляции и разрезе тканей высокочастотными радиоволнами. Процедура отличается коротким периодом восстановления и минимальными осложнениями. Радиоволновое иссечение родинок противопоказано при лихорадочном состоянии, герпесе и наличии кардиостимулятора.
Удаление родинки хирургическим путем
Наиболее эффективный метод борьбы с висячими, крупными и злокачественными родинками. Процедура подразумевает иссечение невуса скальпелем с последующим наложением швов. На месте удаленного новообразования остается шрам, который заживает 3–4 недели. Послеоперационная рана требует особого ухода.
Какой способ удаления родинок лучше?
Перечисленные методы удаления кожных новообразований применяются для полного избавления от патологических тканей. Какой способ деструкции родинок выбрать решает врач после предварительной консультации с учетом количества, локализации и размеров пигментных пятен.
Лазерное удаление родинок идеально подходит для доброкачественных наростов, поскольку после их иссечения провести лабораторное исследование удаленных тканей невозможно.
Эффект от холодового лечения не всегда предсказуем. Врач может не рассчитать интенсивность и глубину воздействия, что приводит к ожогу тканей и образованию послеоперационного рубца.
Наиболее эффективные методы удаления родимых пятен — электрокоагуляция и радиоволновое иссечение. Однако они используются только для деструкции небольших родинок.
Несмотря на преимущества современных методов, в некоторых ситуациях показано только хирургическое удаление родинок. С помощью данной методики можно избавиться от глубоких, обширных образований и провести гистологический анализ удаленных тканей. Иссечение невусов оперативным путем отличается наиболее продолжительным восстановительным периодом и достаточно большим количеством возможных послеоперационных осложнений.
Реабилитационный период после удаления родинки
Скорость заживления ранки после удаления родинки будет зависеть от количества иссеченных тканей. Чем крупнее был невус, тем дольше будет длиться период восстановления. Сдирать и трогать корочку, которая образуется на месте после удаления родинки, не рекомендуется. Со временем она отпадает самостоятельно и на ее месте остается розовое пятнышко, которое следует беречь от воздействия солнечных лучей. Если родимое пятно было удалено на участке, который нельзя прикрыть одеждой, можно пользоваться солнцезащитными кремом (наиболее оптимальное средство подбирает врач). Это позволит избежать риска образования новых родинок. Уход за послеоперационной раной следует осуществлять до того момента, пока заживляемый участок не сравнится с остальной кожей по структуре и цвету. Поскольку удаление родинки оперативным путем считается наиболее травматичным, оно требует особого послеоперационного ухода.
В случае повреждения, появления уплотнений и кровоточивости прооперированного участка следует обратиться к доктору.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 2283
Дата публикации: 18.10.2017
Источник
Очень часто меня спрашивают – каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.
Что обеспечивает безопасность удаления?
Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%. Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% – гистологическое исследование. Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.
Отдельно остановлюсь на простом осмотре “глазом”. Часто в интернете я читаю истории вроде такой:” Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить. Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!”
Осмотр “глазом” даже опытного доктора может быть не точен. По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.
ВАЖНО!!! Диагностика “просто посмотрел” – очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.
Какие бывают методы?
Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:
- Удаление жидким азотом
Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.
- Скальпель
Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург – сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С. В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции. После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.
- Электрокоагуляция
<
Электрод, на конце которого концентрируется электрический ток, соприкасается с кожей и нагревает её. Ткани сжигаются, родинка отделяется от кожи и направляется на гистологию. Основным достоинством этого метода является отсутствие кровотечения. Главный недостаток – сильный нагрев тканей может приводить к плохому косметическому результату.
- Лазер
Под воздействием лазерного луча родинка может быть либо полностью сожжена, либо, отделена от кожи. Также, как и в случае с электрокоагуляцией, ткани рассекаются посредством нагревания.
- Радиоволновая хирургия.
На конце вольфрамовой иглы концентрируется радиоволна высокой частоты. В месте соприкосновения с кожей испаряется тончайший слой клеток и происходит разрез. Подробнее о методе здесь.
Какие методы НЕ позволяют проводить гистологическое исследование?
Такой метод всего один – удаление жидким азотом. К сожалению, струю этого вещества нельзя использовать как режущий инструмент и сохранить родинку для гистологического исследования. Именно поэтому я, как онколог, не рекомендую удалять родинки жидким азотом, т.к. отсутствие гистологического исследования может сделать удаление опасным.
Разрушение родинки при удалении – опасно.
Кроме этого электрокоагуляция, лазер и радиоволновая хирургия при использовании в качестве методов деструкции (синонимы – разрeшение, испарение, сжигание) также могут не оставлять после себя материала для гистологического исследования.
Так какой же метод самый безопасный???
Думаю, что удаление родинок становится безопасным не благодаря конкретному методу, а благодаря гистологическому исследованию. Любой метод, кроме удаления жидким азотом, можно применять таким образом, чтобы остался материал для гистологического исследования. Схема удаления, при котором материал остаётся – на картинке ниже:
Коротко о главном:
Безопасность удаления родинок обеспечивается не столько конкретным методом, сколько сохранением родинки для гистологического исследования. Единственный метод, который не позволяет этого сделать – удаление жидким азотом (криодеструкция). Как онколог, я не рекомендую удалять родинки таким образом.
Другие методы – скальпель, электрокоагуляция, лазер, радиоволновая хирургия могут применяться таким образом, чтобы родинка не была полностью разрушена. К сожалению, далеко не все врачи, которые проводят удаление родинок владеют необходимой техникой удаления.
Если Вы решили удалить родинку электрокоагуляцией, лазером или методом радиоволновой хирургии – перед началом процедуры чётко обозначить доктору необходимость гистологического исследования.
Если у Вас остались вопросы – задайте их мне через форму онлайн-консультации.
Другие статьи:
- Как сделать хорошее фото родинки? 5 советов
- Если родинка увеличилась в размере…
- Удаление родинок, бородавок, папиллом в Гатчине
- Удаление родинок, бородавок, папиллом в Выборге
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник