Метастазы меланомы в печень макропрепарат
ТОП 10:
Дан фрагмент печени, капсула гладкая, белесоватая, плотно-эластическая консистенция, тонкая. На разрезе: печень красно-коричневого цвета, много мелких узелков овальной формы 0,2-0,5 см с чёткими границами, тёмно- коричневого цвета, мелко-эластической конститенции. Диагноз: метастазы меланомы в печень. Этиология: Меланомы кожи, глаза, мягкие мозговие оболочки, в корковом слое надпочечников. Патогенез: формирование при распаде опухоли—разъединение стенки сосуда (при повышенной проницаемости и стенки сосуда, изъязвление)—образование гемобластического эмбола—попадает в кровеносное русло и заносится с током крови в ткани печени—образование метастатического узла. Течение: злокачественное образование. Осложнение: печёночная недостаточность, желтуха, раковая кахексия. Исход: неблагоприятный
Портальный мелкоузелный цирроз печени.
Дан фрагмент печени. Капсула слегка утолщена, белесоватого цвета, поверхность мелкобугристая. Ткань плотной консистенции. На разрезе ткань серо-коричневого цвета. На всём её протяжении определяются мелкие узелки до 0,3см, разделённые тонкими белесоватыми прослойками. Диагноз: мелкоузловой цирроз печени. Этиология: инфекция (вирусы гепатита B,C,D), воздействие токсинов, чаще экзогенные:алкоголь, нарушение кровообращения (при хр сердечной недостаточности р-ся мускатный цирроз). М.б наследственными. Патогенез: дистрофия и некро гепатоцитов—фиброз—врастание фиброзной ткани в дольку—появление ложных долек—нарушение трофики—нарушение регенерации—некроз и дистрофия гепатоцитов—склероз. Течение: хроническое. Осложнения: портальная гипертензия, асцит, тромбоз воротной вены, кишечное или желудочное кровотечение из варикознорасширенных вен, перитонит, хронич печеночно-клеточная недостаточность, гепато-ренальный синдром, геморрагический синдром. Исход: хр лёгочная недостаточность
Центральный рак лёгкого.
Дан фрагмент лёгкого на разрезе. Лёгочная ткань плотная, имеется образование неправильной формы, размеры 10*15 см, бело-серого цвета, консистенция плотная, границы с окружающими тканями нечёткие, образование связано со стенкой крупного бронха. Диагноз: центральный рак лёгкого. Этиология:: экзогенные канцерогены (химические-полициклические ароматические углеводы,амины, соли тяжёлых металлов,физические-облучение), хроническое воспаление, вирусная и полиэтиологическая теория. Патогенез: предраковые заболевания—базаль-клеточная гиперплазия в эпителии бронхов—метаплазия—дисплазия—формирование опухолевого зачатка в слизистой оболочке стволового, долевого и начальной части сегментарного бронха—рост и прогрессия опухоли (метастазирование). Течение: хроническое. Осложненеия: сегментарный или долевой ателектаз, перикаркозная пневмония, лёгочное кровотечение, раковый плеврит, метастазирование лимфогенное, гематогенное (в печень,головной мозг,надпочечники,почки), прорастание в средостенье, раковая кахексия. Исход: зависит от стадии, благоприятный при своевременной диагностики и лечении.
Туберкулома легкого
Дан фрагмент лёгкого. Плевра тонкая, прозрачная, бесцветная. Воздушность снижена. Консистенция плотно-эластическая. На разрезе – структура неоднородная, за счёт очага округлой формы, чётко ограниченного от окружающей ткани. Размер 5 см. Плотной консистенции и заполнены творожистыми серо-жёлтыми массами.
Э: микобактерия туберкулёза
П: микобактерия – лёгкие (аэрогенный путь) – пластогенная дессиминация – продуцируют токсин – развитие экссудативной реакции, которая сменяется на эксудативно-некротическую – привлекаются в очаг эпителиальные клетки – трансформация в клетки Пирогова-Ланганса – гранулёма
Т: хр
О: переход в любую из форм, формирование лёгочного сердца, амилоидоз внутренних органов и пневмофиброз
И: коагуляционный некроз – организация – петрификация – метаплазия с образование костной ткани (оссификация) – инкапсуляция
Геморрагический инфаркт легкого
Дан фрагмент лёгкого. Плевра – тонкая, гладкая, прозрачная. Консистенция – плотно-эластическая, воздушность снижена. Очаг на разрезе: неправильной формы, размером 8*6, консистенция плотно-эластическая, тёмно-красного цвета. Граница с окружающими тканями чёткая.
Э: тромбоэмболия мелких ветвей лёгочный аратерий, в условиях венозного застоя – тромбоз мелких ветвей
П: Тромбоз вен БКК – отрыв тромба – перенос с током крови – тромбоэмболия мелких ветвей – гипоксия – ишемия – 2-е кровоснабжение мелкими ветвями легочной артерии – кровь изливается – геморрагический инфаркт
Т: ост
О: формирование воспаления (инфаркт, пневмония)
И: организация, инкапсуляция, образование кисты
Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких.
Дан фрагмент лёгкого. Плевра утолщена, белесоватого цвета, тусклая. Паренхима: уменьшена воздушность, уплотнена. На разрезе полость неправильной формы, размер 1*1,5-3*4см. Внутренняя поверхность неровная, полость неспадается, заполнена творожистыми бело-жёлтыми массами,стенка плотная 0,3 см, белесоватая. Лёгочная ткань серо-белого цвета. Диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулёз. Этиология: микобактерия туберкулёза. Патогенез: реинфекция (очаг реинфекта Абрикосова)—образование очагового первияного гематогенного туберкулёза—фиброзно-очаговая его форма—инфильтративная—туберкулёмма—развитие казеозной пневмонии—острый кавернозный туберкулёз—фиброзно-кавернозный—цирроз. Течение:хроническое. Осложнения: пневмоторакс, плеврит, эмпиемы плевры—кахексия—хроническая интоксикация, лёгочное кровотечение, сердечно-лёгочная недостаточность, амелоидоз, гематогенная генерализация. Исход: организация.
Крупноузловой цирроз печени
Дано: фрагмент печени: капсула тонкая, гладкая, прозрачная, плотн консистенции, на разрезе узлы 0,5 – 2 см.,пов-ть печени крупно-бугристая, узлы разделены м/у собой прослойкой серой волокнистой соед ткани
DS —-]
Этиолог: фульминантная форма гепатита В
Патогенез: некроз гепатоцитов — разрастание соед ткани в портальных клетках — образов полых септ от центральной вены — образование ложных долек — капсуляризация синусоидов —образ капиллярно-паренхиматозн блока — гипоксия — некроз — пролиферация фибробластов из соед тк — порочный круг
Течен хронич
Осложн: кома, энцефалопатия, гипертензия, геморрагич синдром
Исход неблагоприятный
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Жировая дистрофия печени.
Дан фрагмент печени. Поверхность гладкая, капсула тонкая, прозрачная. Консистенция мягко-эластическая. Поверхность разреза:вид однородный, цвет-жёлто-коричневый
Диагноз:жировая дистрофия печени, стеатог, гепатоз.
Этиология: гипоксия (при анемии,хронической сердечной недостаточности,инфекциях,нарушениях обмена веществ,ожирении,сахарном диабете)
Патогенез:инфильтрация (избыточное поступление жира из крови в гепатоциты),депозиция и трансформация. Течение хроническое. Осложнения:нарушение функций печени. Исход:двоякий,процесс может быть обратим путём апоптоза и необратим если отреагировала строма, разрастается соединительная ткань и следовательно портальный цирроз печени
Камни желчного пузыря.
Дан желчный пузырь со вскрытым просветом. Наружная поверхность гладкая.Размеры увеличены. Стенка утолщена до 0,5см.Поверхность стенки бело-серого цвета,плотная,слизистая оболочка шероховатая серо-белого цвета.Множественные образования белого цвета в просвете округлой и неправильной формы. Диаметр 1-2см.Поверхность гладкая на распиле слоистого вида с вкраплениями коричневогоцвета. Диагноз:желчекаменная болезнь. Этиология: нарушение жирового обмена,застой желчи,нарушение секрета желчи. Патогенез:образуется органическая матрица с образованием солей. Течение:хроническое. Осложнения:холецестит,жлчный перитонит,разрыв желчного пузыря. Исход: благоприятный при ранней диагностики,при своевременном лечении
Мускатная печень.
Дан фрагмент печени. Размеры увеличены,поверхность гладкая,капсула тонкая,белесоватая. На разрезе плотной консистенции,серо-жёлтого цвета, пёстрая, имеются вкрапления тёмно-красного цвета. Диагноз:мускатная печень. Этиология: хроническая сердечная недостаточность при пороке сердца, кардиосклероз,синдром Барда-Кирари (облитерирующий тромбофлебит печёночной вены). Патогенез: образование тромба—полнокровие печёночных вен—повышенное давление на центральные вены—-полнокровие—-жировая дистрофия,после гипертрофии,избыток липоцитов, т.к. в зоне кровоизлияний идёт разрастание соединительной ткани—-дифузный фиброз. Течение:хроническое. Осложнения:цирроз печени, печёночная недостаточность,фиброз печени. Исход зависит от стадии поражения.
Источник
ГЛАВА 11. ОПУХОЛИ ИЗ ТКАНЕЙ – ПРОИЗВОДНЫХ МЕЗЕНХИМЫ, НЕЙРОЭКТОДЕРМЫ И МЕЛАНИНПРОДУЦИРУЮЩЕЙ ТКАНИ
Опухоли из производных мезенхимы: доброкачественные – фиброма, миома (лейомиома, рабдомиома), липома, ангиома, остеома, хондрома; злокачественные (саркомы) – фибросаркома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, липосаркома, ангиосаркома и лимфангиосаркома, остеосаркома, хондросаркома. Метастазирование сарком – преимущественно гематогенное.
Нейроэктодермальные опухоли: новообразования центральной нервной системы (ЦНС)
– глиальные опухоли (глиомы – астроцитомы, олигодендроглиомы,
эпендимомы и соответствующие бластомы), опухоли из нервных клеток
(медуллобластома и т.д.). Злокачественным опухолям (из астроцитов –
глиобластомы и т.д.) свойственно метастазирование только в пределах ЦНС
обычно ликворогенным путем. Помимо нейроэктодермальных, в оболочках
головного и спинного мозга возникают менингососудистые опухоли (менингиома, варианты сарком оболочек головного и спинного мозга). Кроме опухолей ЦНС, к нейроэктодермальным относят опухоли периферических нервов (нейрофиброма), ганглиев и параганглиев (нехромаффинная
параганглиома – хемодектома), располагающиеся возле сосудов шеи, в
полости рта, носа, носоглотки, гортани и орбиты.
Опухоли из меланинпродуцирующей ткани (меланоцитарные): невусы и меланома.
Невусы –
доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования из меланоцитов,
могут быть врожденными и приобретенными. Выделяют голубой,
эпителиоидно-клеточный, галоневус, диспластический, пограничный,
внутридермальный, смешанный и другие виды невусов.
Меланома – злокачественная меланоцитарная опухоль. Рост меланомы может быть в виде пятна в пределах эпителиального пласта (меланома in situ, поверхностно распространяющаяся и лентиго меланома в фазе горизонтального роста), с вер-
тикальным
типом роста, инвазией эпидермиса в виде узла (узловая мелонома). В
зависимости от характера роста и локализации выделяют нодулярную, лентигинозную, поверхностно распространяющуюся, акральную меланому и др.
Тератомы –
отдельно выделенная группа опухолей, развивающихся из разных
зародышевых листков при нарушении бласто- и эмбриогенеза. Опухолевый
узел (дермоид) может состоять из производных эктодермы, энтодермы и
мезодермы. Чаще тератомы встречаются в яичниках, яичках, тимусе.
Злокачественный вариант тератомы называют тератобластомой.
Рис. 11-1. Макропрепараты
(а, б). Фибромиома матки: матка увеличена в размерах и деформирована за
счет нескольких плотных опухолевых узлов с четкими границами (с
псевдокапсулой), расположенными субсерозно, интрамурально и субмукозно.
На разрезе узлы опухоли представлены белой слоистой тканью с очагами
вторичных изменений: кровоизлияний, некроза, кальциноза
Рис. 11-2. Микропрепараты.
«Фибромиома матки» (а-в). Опухоль представлена хаотично расположенными
пучками гладкомышечных клеток различной величины (тканевый атипизм).
Опухолевые миоциты мономорфны, без признаков клеточной атипии, митозы
(типичные) редки. Строма развита неравномерно, местами формирует крупные
участки склероза (в – соединительная ткань красного цвета при окраске
пикрофуксином по Ван-Гизону) и гиалиноза (могут встречаться мелкие
петрификаты). Вторичные изменения представлены очагами кровоизлияний и
некроза (г). Опухоль четко отграничена от окружающего миометрия хорошо
выраженной псевдокапсулой. Окраска гематоксилином и эозином, а, в – x200, б – x400
Рис. 11-3. Макропрепарат.
Кавернозная гемангиома печени: в ткани печени инкапсулированный, с
четкими границами узел красно-синюшного цвета за счет обилия крови, на
разрезе – губчатого вида. Рядом еще несколько мелких узлов аналогичного
вида
Рис. 11-4. Микропрепараты
(а, б). Кавернозная гемангиома печени: опухоль представлена
конгломератом из полостей разной величины, неправильной формы (каверны),
выстланными эндотелием и заполненными кровью. Граница с окружающими
тканями неровная, но выражена четко. Окраска гематоксилином и эозином: x
100
Рис. 11-5. Макропрепараты
(а, б). Липома шеи: округлый инкапсулированный узел с четкими
границами, мягкоэластической консистенции, на разрезе представлен
жировой тканью с тонкими соединительнотканными прослойками серого цвета
Рис. 11-5. Окончание
Рис. 11-6. Макропрепарат.
Саркома нижней челюсти: участок кости замещен опухолью с нечеткими
границами (инфильтрирующий рост), мягкоэластической консистенции. На
разрезе ткань опухоли имеет вид «рыбьего мяса», серовато-белого цвета с
розоватым оттенком. Отмечаются очаги некроза и кровоизлияний пестрого
вида (вторичные изменения). Опухоль разрушает кость и прорастает за ее
пределы в окружающие мягкие ткани (препарат музея кафедры патологической
анатомии МГМСУ)
Рис. 11-7. Микропрепарат.
Остеогенная саркома нижней челюсти: паренхима опухоли представлена
комплексами полиморфных клеток, не формирующих какие-либо тканевые
структуры, с полиморфными гиперхромными ядрами с крупными ядрышкам и
(тканевый и клеточный атипизм). Встречаются гигантские многоядерные
клетки, большое количество фигур патологических митозов. Строма слабо
развита и представлена тонкими пучками коллагеновых волокон с
включениями остеоида (1) и тонкостенными сосудами капиллярного и
синусоидного типов (опухоль прорастает окружающие ткани с развитием в
зоне инвазии десмопластической реакции). Окраска гематоксилином и
эозином: x200
Рис. 11-8. Электронограмма.
Клетка остеосаркомы: клетка опухоли с крупным изрезанным ядром (Я), с
краевым расположением хроматина (Хр) и хорошо выраженным ядрышком (Яд).
Вокруг ядра узкий ободок цитоплазмы. По периферии клетки – массы
остеоида (Ост) (из [2])
Рис. 11-9. Микропрепараты
(а, б). Пигментный невус кожи лица: комплексы опухолевых
меланинсодержащих клеток расположены под эпидермисом и в толще дермы
(тканевая атипия). Опухолевые клетки веретенообразной и
эпителиоидоподобной формы, некоторые многоядерные, формируют гнезда и
тяжи, содержат в цитоплазме большое количество гранул пигмента
черновато-коричневого цвета (меланина). Однако клеточный атипизм не
выражен, митозы типичные и единичные.
Окраска гематоксилином и эозином: а – x100, б – x400
Рис. 11-10. Макропрепарат.
Метастазы меланомы в печени; в ткани печени множественные узлы разной
величины, округлой формы, плотноэластической консистенции бурого
(черновато-коричневого) цвета (препарат музея кафедры патологической
анатомии МГМСУ)
Рис. 11-11. Электронограмма.
Клетка меланомы: опухолевая клетка с признаками меланоцита (Мц)
заполнена гранулами меланина (ГМ), в клетке типа меланобласта (Мб) таких
гранул мало. Ядра клеток крупные, с несколькими ядрышками. В цитоплазме
макрофага (Мфг) скопления фагоцитированных гранул меланина (из [2])
Источник
Метастазы меланомы в печень
Меланома – злокачественное новообразование, развивающееся вследствие перерождения меланоцитов. Это одна из наиболее агрессивных опухолей, которая сопровождается интенсивным метастазированием.
Вероятность развития метастазов зависит от величины опухоли: при ее толщине меньше 0,75 мм риск развития вторичных очагов небольшой. При разрастании опухоли более 4 мм, вероятность метастазирования в регионарные лимфатические узлы примерно 60%. У 30% пациентов обнаруживают регионарные и отдаленные метастазы меланомы в печень.
Согласно статистике распространенность метастазов меланомы выглядит следующим образом:
- лимфатические узлы;
- кожный покров;
- подкожная клетчатка;
- легкие – 25%;
- печень, костная ткань – по 17%;
- головной мозг – 16%.
Причины, факторы
Метастатические опухоли в печени образовываются при разных формах рака. Раковые клетки могут проникать в орган с током крови или лимфы. Происходит это при определенной степени зрелости первичной опухоли: она разрастается, от нее начинают отрываться раковые клетки, которые перемещаются по организму. Нужно отметить, что большое количество мигрирующих клеток погибает в процессе своего передвижения, однако какая-то часть остается, оседая на других внутренних органах и создавая новые очаги – метастазы. Раковое новообразование в печени, которое возникает, называется вторичным. Таким образом, изначально может развиваться меланома хориодидеи, метастазы в печень на фоне которой возникают вторично. Также происходит, когда диагностирована меланома других отделов глаза, кожи, слизистых.
Нужно отметить, что сразу метастатические очаги не характеризуются бурным ростом – их можно не обнаружить при обследовании, и они не дают симптомов. Метастазы могут проявить себя даже через несколько лет после удаления первичной опухоли.
Метастазы меланомы в печень появляются, когда первичная опухоль уже набрала силу. Наиболее часто объясняется возникновение вторичных очагов следующими причинами:
- крупная по величине первичная опухоль;
- наличие других хронических болезней;
- пожилой возраст пациента.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Симптомы
Раковые клетки, оторвавшись от первичного очага, попадают в печень с током крови. В печени происходит фильтрация крови, поэтому раковые клетки задерживаются в органе, образуя очаги метастазирования.
Печень выполняет важнейшие функции, в частности она отвечает за выведение токсинов, поэтому нарушения в ее работе всегда сопровождается стремительным ухудшением самочувствия.
Симптоматика при метастазировании в печень следующая:
- наличие уплотненных участков в печени;
- увеличение органа в размерах;
- покрытие поверхности органа бугорочками;
- появление болей в правом подреберье;
- желтуха;
- увеличение в размерах селезенки;
- ухудшение аппетита;
- потеря массы тела;
- кровотечения из носа;
- изменение биохимического состава крови.
Развитие патологического процесса в печени приводит к компрессии желчного протока, сужению/перекрытию его просвета. В результате отток желчи осуществляется через другие протоки. Постепенно отток желчи еще больше ухудшается, развивается желтуха. В результате прогрессирования болезни формируется коллатеральное кровоснабжение, для которого характерна циркуляция крови по боковым сосудам. Следствием нарушенного кровообращения становится развитие ладонной эритермы. На коже лица образовываются звездочки из лопнувших сосудов.
Наиболее опасными симптомами, которые должны стать причиной для экстренного обращения к специалисту, являются рвота, которая длится более одного дня, рвота с кровью, стремительная потеря веса, стул черного цвета, увеличение в объеме живота, желтуха.
Характерным симптомом является слабость (она наблюдается в 41-70% случаев). Далее по частоте возникновения называются такие признаки как анорексия, рвота, тошнота, дискомфорт в правом подреберье.
Метастазы меланомы в печень влияют на работу всего организма. Также печень выполняет следующие функции:
- обеспечение организма глюкозой;
- создание запаса энергии (в форме гликогена);
- обезвреживание аллергенов, токсинов
- продуцирование белков плазмы крови;
- трансформация и хранение жирорастворимых витаминов, катионов.
Все эти функции нарушаются.
Диагностика
Для обнаружения вторичных опухолевых очагов в печени используются стандартные методы: ультразвук, компьютерная томография и МРТ, ангиографическое исследование, биопсия.
Метастазы меланомы в печень макропрепарат показывает как скопление округлых по форме образований черного цвета.
Сканирование позволяет обнаружить раковые очаги, которые превышают по величине 2 см.
УЗИ органа наиболее простой и широко распространенный ввиду своей доступности метод диагностики, однако он не всегда позволяет выявить вторичные очаги опухоли. Для выявления метастазов целесообразно использовать методы визуализации : ПЭТ, КТ, МРТ, ангиографию. Благодаря им можно не только выявить наличие вторичного очага, но и оценить его величину, локализацию, обнаружить процесс распада опухоли и степень проникновения в близлежащие сосуды и ткани.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Обязательно проводится гистологическое исследование – изучение строения опухолевой ткани. С этой целью проводится забор материала – биопсия. Нужно отметить, что, несмотря на прокол тканей в процессе биопсии, процедура не повышает риск дальнейшего распространения метастазов.
Немаловажное значение имеют лабораторные анализы – проведение анализа крови позволяет узнать, насколько нарушена работа печени.
Лечение
Лечение зависит от количества и размеров метастазов. Оптимальным решением является проведение хирургической операции, при которой будут сохранены функциональные способности органа. Однако это возможно не всегда. Основное лечение, применяемое, когда обнаружены метастазы меланомы в печень, является паллиативным, т.к. направлено не на выздоровление (т.к. это невозможно), а на продление жизни и улучшение ее качества.
Проводятся лучевая и химиотерапия.
Метастазы меланомы в печени сопровождаются сильными болями. Наблюдаются признаки сильнейшей интоксикации.
Важно как можно раньше выявить и первичный очаг, и вторичные опухоли. Чем раньше обнаружены раковые клетки, тем больше шансов продлить жизнь пациенту.
Оперировать меланому в печени имеет смысл в небольшом проценте случаев (5-10%). Это связано с множественностью и труднодоступной локализацией раковых клеток.
Проведение операции имеет смысл, когда метастаз одинарный и располагается таким образом, что его можно безопасно удалить.
Химиотерапия используется в сочетании с лучевой терапией. Эффективной является внутриартериальная химиотерапия, при которой противораковый препарат вводит в печеночную артерию. Применение химиопрепаратов позволяет замедлить рост вторичного очага и первичной опухоли, уменьшить количество метастазов, увеличить продолжительность жизни пациента, сгладить выраженности симптоматики.
Также применяется таргетная терапия. При ней используют препарат, действие которого нацелено непосредственно на определенную молекулу, без которой невозможно развитие опухоли. Для рака печени – первичного и метастатического – применяют сорафениб.
Используется эмболизация сосуда, питающего опухоль. В ходе процедуры в него вводится вещество, нарушающее кровообращение в нем.
Лучевая терапия улучшает общее самочувствие пациентов, уменьшает болевой синдром.
Лучевая и химиотерапия рассматриваются в качестве дополнительных методов при любой локализации рака. В данном случае они также не могут быть на 100% эффективными. Рак, при котором обнаружены метастазы меланомы в печень, завершается летально.
Трансплантация
Трансплантация печени увеличивает продолжительность жизни на несколько лет. Однако ввиду высокой стоимости не является широко доступным методом.
Иммунотерапия позволяет частично восстанавливать защитные свойства организма. В качестве адъювантных противораковых препаратов используют Интерферон, Ниволумаб, Интерлейкин-2.
Особенности питания после лечения
Снижению рисков развития метастазирования после проведения лечения будет способствовать диета. Один из ее принципов – отказ от жирной пищи. Необходимо следить за тем, чтобы меню было насыщено витаминами, нужно употреблять продукты, которые будут укреплять иммунитет: зелень, овощи, фрукты. Специалисты говорят о пользе сои для таких пациентов. Этот продукт характеризуется составом, близким по своим свойствам к противораковому препарату Тамоксифен. При этом можно кушать продукт как в привычном виде, так и принимать в форме капсул.
Еще один очень полезный продукт – пророщенная пшеница. Употреблять ее следует не более 10 гр в сутки. Однако следует прислушиваться к своим ощущениям. Пророщенная пшеница не подходит пожилым людям.
Следует принимать антиоксиданты. Полезны свежевыжатые соки: моркови, свеклы, яблок.
Прогноз
К сожалению, меланома метастазы в печень прогноз дает печальный. Большинство пациентов умирает в первый год после постановки диагноза. Только около 6% смогли прожить около 2 лет.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Профилактика
Чтобы предупредить развитие меланомы необходимо защищать кожу от ультрафиолета: не посещать солярии, закрывать кожный покров одеждой в солнечную погоду, пользоваться защитными кремами. Рекомендуется время от времени осматривать имеющиеся на теле родинки и если они изменили цвет, размер, — обращаться к врачу.
Источник