Меланома во время беременности
Наступление беременности часто провоцирует обострение некоторых заболеваний и патологий. У женщин в перинатальный период происходит развитие онкологических новообразований. Одним их таких процессов является появление меланомы. Изменение гормонального фона влияет на рост раковых клеток. Существует предположение, что в период беременности происходит активизация патологичных структур кожи. Что такое меланома? Что делать, если диагностирована меланома при беременности? Какие последствия могут быть для ребенка? Об этом далее в статье.
Что такое меланома и причины ее появления
Меланома – это злокачественное новообразование, которое поражает кожные покровы. Клетки покровов тела, содержащие пигмент, называются меланоциты.
Под влиянием ряда причин они озлокачествляются и превращаются в раковые. Начинают делиться неограниченное количество раз, изменяется структура их ДНК, проникать в близлежащие органы.
В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит глобальное изменение гормонального фона. В результате этого, многие пигментные клетки кожи становятся более активными. Это может провоцировать начало формирования онкологического заболевания.
Причины меланомы при беременности:
- чрезмерное попадание УФ – излучения на кожу;
- механическое повреждение родинки или родимого пятна;
- радиоактивное воздействие;
- неправильный рацион питания, который выстраивается на избыточном потреблении продуктов с канцерогенами;
- прием некоторых групп лекарственных препаратов;
- наследственная предрасположенность;
- недостаточная работа иммунной системы;
- гормональный дисбаланс.
Классификация изменений кожи
Перестройка гормонального фона женщины в перинатальный период провоцирует изменение кожных покровов.
Наиболее часто у будущих мама встречаются:
- угревая сыпь и акне;
- обесцвечивание кожных покровов и появление синеватых пятен — чаще всего локализуется на ногах;
- меланодермия или потемнение кожных покровов лица;
- просвечивание подкожных кровеносных сосудов;
- зуд кожи в области живота и груди;
- появление вертикальной темной линии на животе;
- изменение овала лица и отечность;
- гормональная сыпь по всей поверхности тела;
- растяжки;
- ощущение зуда на ладошках.
Чрезмерная активность пигментных клеток проявляется в виде потемнения кожи, появлении пяте или полосок. Это происходит из-за гормональной перестройки, которая сопровождает беременность.
Нормальным считается потемнение сосков и области вокруг них, половых губ, внутренней поверхности бедер.
У многих беременных женщин отмечается усиление окраски веснушек, появление пигментных пятен и дополнительных родинок.
Особенности течения заболевания
Согласно медицинской статистике меланома встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Процентов излечившихся от патологии среди представительниц слабого пола так же выше. Это связано с особенностями работы гормональной системы женщин.
Во время беременности увеличивается вероятность развития онкологического процесса в меланоцитах.
Будущим мама рекомендуется контролировать состояние родинок и их количество. При любом подозрении на развитие меланомы стоит обратиться за консультацией к онкологу.
Симптомы меланомы при беременности:
- уплотнение и увеличение родинки;
- изменение цвета родинки;
- увеличение кровеносных сосудов;
- выделения из родинки в виде крови или гноя.
При обнаружении таких проявлений женщина обязательно должна рассказать об этом врачу, а также пройти консультацию у онколога.
При необходимости рекомендуется сдать образцы тканей для гистологического исследования.
Кто и как диагностирует
Для диагностики меланомы будущей маме необходимо пройти ряд обследований, которые помогут точно установить диагноз.
К ним относятся:
- изучение жалоб беременной женщины;
- внешний осмотр патологичной родинки;
- пальпация участка предполагаемой опухоли;
- клинический анализ крови на онко-маркер;
- молекулярная диагностика;
- изучение изменений структуры кожи и установление причин;
- исследование клеточного образца опухоли (биопсия тканей новообразования);
- ультразвуковое исследование опухоли;
- МРТ.
После прохождения всех вышеперечисленных процедур и обследований, беременная должна посетить онколога. Он, на основе полученных данных, сможет сделать заключение о природе новообразования и подобрать адекватное сроку беременности лечение.
Все виды процедур, кроме МРТ, разрешены в период вынашивания ребенка и не нанесут вред малышу в утробе.
Самым важным анализом является биопсия. Исследование гистологического образца, как правило, занимает около 2 недель.
Прогноз для мамы
В ходе исследований было установлено, что вероятность благополучного исходы выше у женщин, которые рожали несколько раз.
Если заболевание было диагностировано до наступления беременности, то необходимо обязательно пройти курс лечения.
Развитие злокачественного новообразования на фоне беременности опасно быстрым наступлением стадии метастазирования.
Изменения гормонального фона увеличивают темпы роста опухоли. Следовательно, будущие мамы, которые столкнулись с диагнозом «меланома» уже после зачатия имеют больший процент отрицательных исходов.
Так же наступление беременности, после лечения меланомы, может стать провоцирующим фактором для распространения метастаз и перехода заболевания в острую фазу.
Женщинам, у которых в прошлом был диагноз «рак кожи» беременность противопоказана. Если же она наступила, необходимо сразу встать на контроль к онкологу.
Установлено, что беременность и период лактации увеличивают процент смертности от данного онкологического заболевания.
Риски для плода
Наличие онкологического новообразования на коже матери не имеет прямого влияния на плод. Если раковая опухоль не достигла стадии метастазирования, она не может причинить вред ребенку в утробе.
Меланома во время беременности несет угрозу для ребенка только на определенном этапе развития. Заболевание 3 и 4 стадии может негативно сказываться на внутриутробном развитии ребенка.
Оно может проявляться в виде:
- внутриутробной интоксикации плода;
- поражение плаценты плацентарного кровотока;
- попадание метастазов с кровяным руслом в организм ребенка.
Внутриутробное заражение ребёнка онкологическими клетками достаточно редкое явление в медицинской практике. Такие случаи бывают и, в свою очередь, могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды или внутриутробную смерть плода.
При достижении срока беременности больше 28 недель женщине рекомендуется провести кесарево сечение, чтобы начать химиотерапию.
В редких случаях у ребенка диагностируют онкологическое заболевание в первые 2 месяца после рождения.
Особенности лечения на фоне беременности
Полноценно лечить меланому при наличии развивающейся беременности невозможно. Это связано с тем, что препараты, которые используются для терапии, крайне негативно влияют на ребенка.
При диагностировании меланомы в первые 12 недель женщине рекомендовано прерывание беременности с целью начала необходимого лечения. Если будущая мама отказывается от этого шага, то беременность вынашивают до 30 недель и делают кесарево сечение.
Сохранение беременности возможно только в том случае, если была диагностирована 1 стадия патологии. Следовательно, 2,3 и 4 стадии требуют незамедлительного прерывания беременности.
Лечение злокачественного новообразования завит от места его локализации на коже. Большее количество благоприятных исходов при меланоме, которая располагается на руках или ногах.
Если меланома была диагностирована во второй половине беременности, то аборт делать нельзя. Ребенка сохраняют при любой стадии заболевания.
Меланома – онкологическая опухоль, которая поражает кожные покровы. Женщины больше подвержены риску развития данной патологии. Беременность является провоцирующим фактором для начала развития ракового процесса.
Своевременная диагностика и правильное лечение значительно повышают шансы благополучного исхода и сохранения жизни женщины.
Познавательное видео: что такое меланома
Источник
Меланома у беременной – клиника, прогноз
Из 50 больных, умирающих от онкологического заболевания в США, один погибает от меланомы. Частота данного заболевания увеличивается. Ежегодно регистрируется примерно 10 000 женщин 20—40 лет с диагнозом меланомы. Врожденные невусы могут быть обнаружены уже у 6-месячного младенца. Все невусы имеют повышенный риск малигнизации.
Врожденные меланоцитарные невусы обнаруживают у 2 % новорожденных. Гигантские врожденные невусы могут занимать огромную поверхность тела. Позднее появляются невусы, известные как родимые пятна или приобретенные меланоцитарные невусы.
Родимые пятна составляют более 95 % невусов и подразделяются на пограничные, сложные и внутридермальные невусы. Другой тип — голубой невуе — как правило, появляется на тыльной поверхности конечностей и имеет низкую степень малигнизации. Тем не менее необходимо проводить биопсию любых невусов, вызывающих подозрение (врожденных, доброкачественных, голубых).
Симптомы, предвещающие трансформацию невусов, связанную с развитием меланомы, следующие: асимметрия, неровный край, изменение окраски и увеличение диаметра. Все меланомы вначале маскируются под невусы. В среднем человек имеет 15—20 невусов. Удалить все невусы в качестве профилактики невозможно. Поражения на ступнях, ладонях, половых органах и других областях, которые могут механически повреждаться одеждой, особо опасны, и их следует удалять еще в детстве.
Существует 5 основных типов меланомы. Чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся меланома — 70—75 % случаев. До инвазии она имеет тенденцию к горизонтальному росту. Приблизительно в 15 % случаев выявляют узловую меланому, которая более инвазивна. На поверхности, подвергающейся вредному солнечному излучению, развивается злокачественное лентиго.
У темнокожих людей на ладонях и подошвах можно обнаружить лентигинозную меланому. Беспигментная меланома редко встречается, и ее трудно диагностировать.
В 2001 г. American Joint Committee on Cancer опубликовал окончательную версию классификации кожной меланомы. Внимание обращалось как на глубину инвазии, так и на степень поражения локальной и регионарной тканей. Новая система объединила в себе классификации по Кларку и по Бреслоу. Классификация по Кларку основана на степени инвазии эпидермиса и дермы.
Прогноз для больного хорошо соотносится с этой классификацией. I стадия меланомы по Кларку — поражение in situ, лимфодиссекцию не проводят. II стадия по Кларку характеризуется поверхностной инвазией кожи с метастазами в лимфоузлах. У 1—5 % больных проводят избирательную лимфодиссекцию. IV и V стадии по Кларку характеризуются метастазированием в регионарные лимфоузлы. Приблизительно у 40 — 70 % больных необходимо проводить лимфаденэктомию как этап первичного лечения.
Некоторые практикующие врачи используют классификацию по Бреслоу. Она основана на толщине поражения. Поражения более 4 мм чаще дают отдаленные метастазы. При поражении 1,5—4,0 мм в 57 % случаев наблюдают метастазирование в регионарные лимфоузлы и в 15 % — отдаленные метастазы. При поражении 0,76—1,5 мм риск метастазов в регионарных лимфоузлах составляет 25 %, а отдаленного метастазирования — 8 %. Поражения не более 0,75 мм, как правило, не дают метастазов.
Ранее считалось, что беременность оказывает отрицательное влияние на течение меланомы. Средний возраст больных с меланомой составляет 45 лет, причем 35 % больных — женщины детородного возраста. Полагали, что беременность могла способствовать индукции или обострению меланомы. Сообщали о частичной или полной регрессии меланомы после родов.
Stewart описывает случай 3-кратного рецидивирования опухоли; каждый рецидив развивался спустя несколько недель после родов. Женщины имеют лучшие показатели по продолжительности жизни, чем мужчины. Это наводит на мысль о том, что гормональные механизмы воздействуют на поведение меланомы. Современные исследования не подтверждают неблагоприятного влияния беременности на течение меланомы.
После 2-го месяца беременности повышается продукция меланоцитостимулирующего гормона гипофизом. Активность этого гормона также увеличивается вследствие повышения уровня адрено-кортикотропного гормона у беременных. Это приводит к гиперпигментации, которая у беременных часто наблюдается на сосках, вульве, белой линии живота; ранее существующие невусы становятся более выраженными.
В исследованиях на беременных животных было показано повышение уровня циркулирующих эстрогенов, которые контролируют активность меланоцитов. Это навело на мысль о том, что беременность может стимулировать развитие меланомы. В результате возникло несколько мифов о взаимосвязи меланомы и беременности:
• беременность повышает риск меланомы;
• беременность ухудшает прогноз;
• последующая беременность отрицательно влияет на прогноз и рсцидивирование;
• пероральные контрацептивы и ЗГТ противопоказаны женщинам с меланомой в анамнезе, т. к. теоретически гормоны могут воздействовать на меланоциты.
Ни одно из этих предположений научными исследованиями не подтвердилось.
В 1951 г. Pack и Scharnagel опубликовали результаты исследования у 1050 больных меланомой. 10 пациенток были беременны, 5 из них умерли через год после диагностирования меланомы. Основываясь на полученных данных, авторы предположили, что меланома у беременных ведет себя более агрессивно. Последующие исследования опровергли это предположение.
В 1960 г. George и соавт. провели сравнительное исследование, в которое вошло 115 беременных с меланомой и 330 женщин контрольной группы. Было обнаружено, что у беременных раньше происходит метастазирование в регионарные лимфоузлы, но не выявлено никаких статистически значимых различий по прогнозу в зависимости от стадии заболевания. Эти данные противоречили гипотезе, выдвинутой Pack и Scharnagel.
В 1961 г. White и соавт. сообщили о клиническом исследовании, в которое вошла 71 женщина (15— 39 лет). У 30 из них меланома была диагностирована во время беременности. 5-летняя выживаемость для беременных составила 73 %, для небеременных — 54 % (п = 41). На основании полученных данных был сделан вывод о том, что беременность не оказывает отрицательного влияния на прогноз при меланоме.
Reintgen и соавт. описали 58 женщин, которым диагноз меланомы был поставлен во время беременности, и 43 женщины, у которых беременность наступила через 5 лет после установления диагноза. В контрольной группе было 1424 женщины с меланомой, зарегистрированных в клинике Duke University. Средний возраст больных составил 28 лет. Безрецидивный период и продолжительность жизни были оценены по всем группам. Отличий по продолжительности жизни между обеими группами не обнаружено.
Несмотря на эти данные, многие специалисты рекомендуют избегать беременности в течение 3 лет после хирургического вмешательства, т. к. в этот период повышен риск рецидива. Очевидно, что рекомендации должны быть индивидуальными в соответствии с размером, глубиной инвазии и степенью диссеминации опухоли. Сомнительным остается предположение о том, что беременность может препятствовать развитию рецидива.
Если больной переживает 5-летний период без рецидива, то в 95 % случаев возникает долгосрочная ремиссия. Беременность не влияет на частоту рецидивов меланомы и продолжительность жизни.
Современные исследования показали отсутствие отличий в продолжительности жизни у беременных и небеременных с меланомой. MacKie и соавт. обследовали 388 женщин с I стадией меланомы. В зависимости от времени проведения лечения их разделили на четыре группы: 85 больных лечились до беременности, 92 — во время, 143 — после завершения и 68 — между беременностями.
Плохие прогностические факторы (например, большая толщина опухоли и развитие опухоли на голове, шее и туловище) чаще отмечаются у беременных, чем у небеременных. Однако многовариантный анализ показал, что беременность не влияет на прогноз.
В 1998 г. Grin и соавт. провели контролируемое клиническое исследование по определению влияния беременности на прогноз у больных с меланомой. Для оценки риска меланомы после применения пероральных контрацептивов и ЗГТ использовали эпидемиологические данные. Исследователи заключили, что выявление меланомы до, во время или после беременности не влияет на 5-летнюю выживаемость. Применение пероральных контрацептивов и ЗГТ не увеличивает риск меланомы.
Недавно было проведено ретроспективное исследование, в которое вошло 185 беременных с диагнозом меланомы и 5348 небеременных того же возраста и с тем же диагнозом. Lens и соавт. не отметили никаких статистически значимых различий в общей продолжительности жизни.
Более неблагоприятный прогноз был у женщин с опухолью большей толщины или меланомой головы, шеи или туловища, чем у женщин с опухолью меньшей толщины или меланомой конечностей. Беременность ни на момент диагностирования меланомы, ни после ее установления не имеет значительного влияния на продолжительность жизни.
В кумулятивное ретроспективное исследование типа «случай-контроль» было включено 450 беременных с меланомой. Локализация первичной опухоли не различалась, отличий в продолжительности жизни также не было. Многофакторные анализы выявили, что только стадия заболевания при диагностировании меланомы, а не беременность влияет на прогноз. Таким образом, беременность не ухудшает прогноза заболевания, если сравнивать с группой небеременных с той же стадией заболевания.
– Также рекомендуем “Метастазирование меланомы у беременной”
Оглавление темы “Онкология у беременной”:
- Последствия применения химиотерапии у беременной
- Рекомендации по химиотерапии у беременной
- Онкомаркеры у беременной – нормы опухолевых маркеров
- Лейкоз у беременной – клиника, лечение
- Лимфома Ходжкина у беременной – клиника, прогноз
- Лечение лимфомы Ходжкина у беременной и ее эффективность
- Неходжкинские лимфомы у беременной – клиника, лечение
- Меланома у беременной – клиника, прогноз
- Метастазирование меланомы у беременной
- Лечение меланомы у беременных и ее эффективность
Источник
Исследование, которое показывает влияние беременности на меланому и моя подборка случаев, когда беременность повлияла на появление/ускорение роста меланомы.
Внеочередной пост, спасибо за который выражаю пользователю «вконтакте» , очень симпатишной девушке по имени Алёна. После ее сообщения попытался собрать всё, что у меня накопилось по теме
меланома и беременность
Очень «интересная» вырисовывается картина, должен вам сообщить.
Начнем с того, что беременность не является некой официальной причиной возникновения меланомы. Обычно упор делается на совсем других проблемах:
- Солнышко
- Солярий
- Травма родинки
Ну и это всё может накладываться на предрасположенность (наследственную).
Гинекологи/акушеры (или как правильно называется врач, который ведет беременность), как правило не заморачиваются такой мелочью, как изменение родинок на теле наблюдаемых пациенток. Хотя, конечно, бывают и исключения.
Для начала, читаем «официоз», правда это не совсем то, что я хотел бы сказать. Моя подборка (ниже) показывает, что беременность может повлиять на развитие (на появление) меланомы:
САН-ФРАНЦИСКО апрель 2015 — Беременность повышает риск неблагоприятных исходов при развитии меланомы, как говорится в обзорном исследовании пациентов с меланомой в клинике Кливленда.
Влияние беременности на меланому обсуждается уже более десяти лет. Одни исследователи пришли к выводу, что беременность приводит к ухудшению течения заболевания, другие исследователи утверждали, что это нет так.
Доктора Наташа Месинковска, дерматолог клиники, вместе с коллегами пересмотрели
истории болезни меланомы за последние 20 лет. Они сравнили данные 49 женщин, которые были беременны или забеременели в течение года на момент постановки диагноза, с данными еще 418 женщин детородного возраста, которые не были беременны.
Все пациентки наблюдались по крайней мере 2 года.
Смертность (20% против 10,3%; р = 0,06); рецидивы (12,5% против 1,4%; р <0,001); метастазы (25% против 12,7%; р = 0,03); и использование лучевой и химиотерапии были более распространены в группе беременных. Женщины, которые были беременны на момент постановки диагноза или в течение года, когда был поставлен диагноз меланомы, имели в 5,1 раз больше шансов умереть от этой болезни, чем те из женщин, которые беременны не были (Р = 0,03).
Эти результаты д-р Месинковска сообщила на ежегодной встрече в Американской академии дерматологии.
Результаты побудили исследователей сравнить гистологические образцы, взятые у 17 беременных и 14 небеременных женщин, чтобы найти объяснение.
В случаях развития меланомы при беременности сократился показатель PD-1 [запрограммированная смерть клетки] Выражение (18.3 против 45 клеток на поле мощного [HPF]); снизился CD-3 [кластер дифференцировки 3] (191,7 против 265,7
клеток / ФВЧ); и увеличился компакт-3 / PD-1 коэффициенты (57,4 против 8,3).
Результаты были статистически значимыми и могут оказать влияние на протоколы лечения для использования в терапии
беременных женщин антител против PD-1 рецепторов клеточной поверхности; этот класс биопрепаратов
включает nivolumab и pembrolizumab, одобренных для использования в 2014 году для лечения меланомы на поздних стадиях.
С пониженной экспрессией PD-1, опухоли, возникающие в период беременности или после него, могут быть не так
восприимчивы к таким агентам.
Как бы то ни было, в инструкциях к обоим биопрепаратам, отмечено возникновение риск для плода, поэтому во время курса лечения и в течение нескольких месяцев после его окончания рекомендуется использование эффективных контрацептивов.
Прием этих препаратов также должен быть прекращен во время грудного вскармливания.
«Во время беременности меланома может отличаться иммунной невосприимчивостью. В отдельных случаях беременным женщинам необходима неоадъювантная терапия до проведения иммунотерапии, чтобы подготовить организм, сделав его более
восприимчивым к терапии», сказала д-р Месинковска.
Источник: https://www.obgynnews.com/news/single-view/worse-melanoma-outcomes-found-in-pregnant-women/4d0a98a691f12c417a208ef9ff4eb562.html
А теперь моя подборка.
Вот, собственно, письмо Алёны:
Добрый день. Читала статью на вашем сайте (я её ниже покажу прим. Дядя Вадик)
и вот что вспомнила — были 2 знакомые девушки:
Первая (28 лет) была беременная на 8,5 мес. ударила родинку и она долго не заживала. Я на тот момент вообще ничего о меланоме не знала, но где то когда то слышала, что если ее повредишь — будет рак и нужно ее срочно удалять. Что и сказала своей знакомой. Она обратилась к врачу в итоге ей на следующий же день вырезали не только родинку (родинка была на мизинце на ноге), но и сам палец ампутировали. 1 стадия меланома был диагноз. Потом она родила, это было больше 10 лет назад. Больше ничего плохого с ней не происходило. (мне думается, что сам факт травмы в этом случае не привел к появлению меланомы, ибо все-таки для этого требуется время.прим Дядя Вадик)
А вот вторая моя знакомая забеременела только к 30 годам и беременность проходила очень тяжело. Но самое ужасное что у нее на спине начала расти родинка и выросла с куриное яйцо. Ни один врач ей ничего не говорил и она даже не понимала на сколько это опасно. После родов просто ее удалила. Через три месяца у нее высыпались меланомы по всему телу. Итог 4 стадия с метастазами в мозг, почки, печень и т.д. . Отказались от нее все врачи в России практически сразу, не знаю почему она не поехала в другие страны. Хотя лекарство покупали через сестру в Германии. Итог через год ее не стало. Это просто мое мнение: на меланому влияет беременность. Может как заключительная точка или как наоборот начальный толчок. Но последствия на глазах у меня проходили.
У Вас очень хороший сайт, спасибо.
И теперь посмотрим, что же у меня накопилось по данной теме за 4 года существования блога:
1. Пост на который ссылалась Алёна: Меланома in situ. Подтверждение диагноза в Израиле. В этом рассказе речь как раз идет о том, что по данным статистики, особой связи беременности/ЭКО и меланомой нет. Т.е., как я понимаю, именно по этой причине и было написано вышеуказанное письмо.
Когда я была у Гутмана, он мне сказал, что проблем нет, беременейте и делайте ЭКО, хоть в августе… И что научных данных, подтверждающих связь между беременностью/ЭКО и меланомой нет…
2. Первая история, в которой упоминается данная проблема 27.12.2013: Меланома. Беременность. Биопсия сторожевых лимфоузлов . История уникальна еще и тем, что «по результатам поездки» в Тель Авиве на свет появилась чудесная лялька, а ее мама-Настя теперча регулярно обследуется у Хаима Гутмана.
Во время беременности начала меняться родинка на предплечье, мне её удалили с захватом кожи вокруг, по результатам гистологии сказали,что есть раковые клетки, 1-я стадия.
3. Диагностика меланомы. Россия, или Израиль. Отзыв. 24.01.2014 — тут вопрос спорный и проблема скорее не в беременности, а в халатности врача, но с другой стороны, именно «перестройка» организма могла дать толчок к появлению рецидива.
Летом 2009 года в онкологическом центре им.Блохина врач взял у меня из родинки, на левом плече, биопсию. Через неделю пришел результат «в кусочке коже картина дермотофебромы«, т.е. доброкачественная опухоль. В марте 2013 я забеременела, и вдруг, на том самом месте, где когда-то была удалена родинка, что-то стало расти. К концу беременности там была уже шишка сине-бордового цвета. В РОНЦ им.Блохина в результате пересмотра выяснилось, что анализ был ошибочный и уже тогда у меня была меланома.
4. Меланома и беременность. Отзыв о лечении в Израиле. 03.09.2014 — однозначно соответствует тематике.
У меня на руке лет с 10 была довольно крупная родинка, которая раньше никак не беспокоила меня. В 2014 году я забеременела, и в течение 6 месяцев беременности моя родинка стала меняться очень быстро: появился темный возвышавшийся участок, шелушение. К этому времени срок беременности был 27 недель
5. Лечение меланомы. Диагностика в Израиле. Хаим Гутман. 31.01.2015 — Света, тоже «наш клиент». Там, кстати, есть много ответов на сопутствующие вопросы.
…оглядела себя и к своему ужасу обнаружила на спине что то не красивое. Поехала в НИИ Дерматовинерологии внушая себе, что не должно такое со мной быть, ведь я только 5 месяцев назад родила дочку!!!
6. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Фото 25.08.2015 — Тут ситуация, конечно, далеко не однозначная, но сам по себе рассказ очень познавательный, а серия фоток дык вообще уникальная.
Сейчас анализируя и рассматривая свои фото я вижу, что родинка, которая переродилась у меня, видоизменялась последние 8-10 лет, особенно заметно за последние 4 года, и возможно моя беременность также подтолкнула к этому.
7. Лечение меланомы, или как Дядя Вадик Марину в Израиль не пущал. 28.07.2015 — ситуация 100% «тематическая», по крайней мере со слов девушки.
… операцию делала в краевой онкологии, врач с 13 летним стажем, сказал, Марина вырезал все что можно и что нельзя, сам невус был огромен. Рост спровоцировала беременность, но сама родинка и до этого никогда не была мала, сколько себя знаю она со мной.
8. Лечение в Израиле. Биопсия сторожевых лимфоузлов. Отзыв. Фото 18.03.2016 — этот рассказ не только показывает факт влияния беременности на активацию процесса, но и является «камнем в огород» наших врачей по «женской линии», которые прекрасно видели оооочень странную родинку на животе у девушки, но по своей безграмотности/халатности не придали этому никакого значения.
Девять нелегких месяцев беременности, незапланированное кесарево … Конечно, никому из нас в голову не приходило, что какая-то родинка может перевернуть жизнь… Когда она появилась? Трудно сказать. Но родинка была на животе, который во время беременности естественным образом растягивался, а после рождения малыша уменьшился, и то, что она становится иной, замечено было не сразу…..
9. 2017г Меланома и беременность. Очередная история — вовремя обнаруженная и удаленная меланома.
Моя история с одной стороны довольно банальна (развитие меланомы во время беременности), а с другой уникальна — у моей сестры удалена меланома за полгода до меня, т.е. две сестры в один год.
10. 2017г. Короткая история о появившейся после беременности меланоме (которая, судя по результатам гистологии, закончится хорошо).
Здравствуйте, помогите пожалуйста советом. После второй беременности, изменилась родинка. Удалили, результат, меланома. Из лечения ничего не назначили, сделала кт-лёгких, мрт-головы, УЗИ лимфоузлов под коленками ( меланома была на голени правой ноги) и паховой области. Всё хорошо. Месяц назад здала химический анализ крови, тоже все хорошо. Скоро опять проходить все обследования. Может есть смысл ехать за границу, уже и не знаю что думать. Извините за беспокойство . По результатам гистологии: злокачественная поверхностно распространяющаяся меланома в радиальной фазе роста и микроинвазией( Clark2). Толщина опухоли -0,4 мм, изъявления отсутствует, количество митоза менее 1 на мм2(рТ1а). Края резекции по здоровым тканям.
11. Сентябрь 2017 Еще один рассказ о том, как после беременности была обнаружена меланома кожи 0,5 Бреслоу, III Кларк. Прошу обратит внимание на размер «новообразования». Меланома после беременности.
12. Март 2018. Про бесстрашие ????
Добрый день! Нашла статьи ваши о беременности и меланоме. В 2014 после замершей беременности решила родинку на голени удалить. Выросла на пустом месте за год-полтора размером с ноготь. По результатам анализа — меланома. 2 ст по Кларку меньше 0,5. Через полгода забеременела. Консилиум, ‘с рисками ознакомлена’, регулярные посещения. Все прошло хорошо. Месяц назад узнала, что беременна. Опять пугают. Страшно, но буду рожать. Хотя гинеколог строга и недовольна очень. Любопытна позиция онколога — придешь после родов. Хотя в первую беременность приежала каждый триместр с узи рубца, лимфоузлов и внутренних органов. Гинеколог говорит, сейчас всем рожать разрешают, даже с растущими опухолями.
Интересно, почему так. И вообще есть ли какой-то единый порядок контроля беоеменных?.. Или кому как бог на душу положит. Первую беременность онколог мужчина был. Очень внимательный и чуткий. Сейчас дама средних лет. Довольно равнодушная.
Мне страшно. Хотя думаю, все будет хорошо!
17 мая 2018
Еще одна история. Меланома 1,1 мм Бреслоу. /vse/israel/lechenie-v-israele/lechenie-v-izraile-melanoma-posle-beremennosti-biopsiya-storozhevyx-limfouzlov/
Вы точно связываете появление «сливового» образования с беременность? Вернее оно точно появилось после рождения ребенка?
Да, я заметила его дней через 10 после родов! Может во время беременности появилось, но до беременности точно ничего там не было.
02 сентября 2018
Еще один случай появления меланомы после беременности
Добрый день, Вадим! Я не знаю, как Вас благодарить, что Вы занимаетесь очень полезным информированием.
Мне 32 года. Я из ******. С 2014 года (после рождения ребенка) я стала замечать, что родинка у меня на лице как-то меняется, расползается. Потом не обращала на нее долго внимания, а в начале лета 2018г. наткнулась на пост о помощи девушке с меланомой..и на ее фото ну прям моя родинка…Рванула к дерматологу, отправила к онокологу, тот на консилиум…
Заключение: меланоформный невус, удаление в челюстно-лицевой хирургии. Пока сдавала анализы, в тч. УЗИ лимфоузлов на шее, выяснилось беременность 6 недель. 14.08.2018г. челюстно-лицевой хирург-онколог мне ее удалил, при этом сказав, «родинка-как родинка».
31.08.2018, наконец-то, получила «на словах» результат гистологии: меланома, поверхностная и всё…приходите на консилиум 03.09.18 будем решать с беременностью и наблюдать…Я в слезы и в шоке.
Начала искать информацию в интернете, Слава Богу, я попала на Вашу страницу!!! У меня хоть немного в голове мысли по полкам расставились.
Финансовой возможности сейчас ехать в Израиль нет. Связалась с Меланома Юнит в Москве. Договорились, что я привезу стеклаблоки и само заключение для перепроверки в Израиле, а меня пока проконсультируют и осмотрят. И уже от них услышу мнение по прерыванию либо сохранению беременности.
Как Вы думаете, правильно ли я поступаю или стоит напрямую в Израиль отправлять. И к какому из вышеперечисленных докторов проситься?
Пока я еще в шоке..Пошла 10 неделя беременности… В ***** мне никто ничего толком не говорит….На руки никаких документов и показателей не дали. Буду всё «выбивать» и поеду в Меланома Юнит в Москву!
Мы уже в столице! Онконсилиум в ****** решил беременность не прерывать и наблюдать ???? Я немного успокоилась, но очень буду ждать консультации и ревизии гистологии.
******************************
Ну вот, даже в рамках моего достаточно скромного сайта видно, что соседство меланомы и волшебного действа под названием беременность, далеко не такая уж и редкость. Естественно нельзя однозначно говорить о том, что прям вот ААААА, страшная опасность грозит всем будущим мамочкам, но мне кажется, что осмотр у дерматолога дам находящихся в интересном положении должен быть неким стандартом (и во время беременности, и какое-то время после рождения ребенка). Береженного , как говорится, Бог бережет.
Я, к сожалению, не имею даже физической возможности писать что-то на «женских» форумах, а такие вот факты как раз и нужно освещать там, где «тусуются» будущие мамы. К тому же обращаю ваше внимание на возраст «фигуранток». Меланома молодеет, просто жуть!
Не болейте!
Добавочка от 21.07.2016:
вот ссылка интересная https://www.dermatology.ru/translation/melanoma-vo-vremya-beremennosti-klinicheskii-sluchai-i-obzor-literatury
Тезис: Меланома — одна из немногих опухолей ( включая лейкозы, лимфомы, рак легких и молочной железы), которая может метастазировать в плаценту. На самом деле меланома является самой частой опухолью, поражающая плод и плаценту ( около 31% всех новообразований).
Источник