Меланома от чего наступает смерть
Конечно, на сегодняшний день процент выживших с диагнозом «меланома» (рак кожи) увеличился по сравнению с прошлыми годами. Но, к сожалению, смертельный исход составляет 37%, если диагноз поставлен слишком поздно.
«Вся опасность меланомы в том, что она может развиваться так, что трудно обнаружить её присутствие до того момента, когда лечение может и не дать нужного эффекта», — считает профессор дерматологии из университета Брауна доктор Мартин Вайншток. Внешне меланомы часто похожи на обычную родинку.
Какие меланомы опаснее?
С 1978 по 2007 год учёные тщательно анализировали около 111 000 случаев инвазивной меланомы и обнаружили, что каждая пятая узловая меланома (растёт вертикально, глубоко проникая в дерму, жировые ткани и кровь, внешне имеет куполообразную форму) приводит к летальному исходу.
И самая типичная, и куполообразная меланома начинают развитие в меланоцитах – клетках кожи, которые вырабатывают меланин, кожный пигмент. В начале развития меланомы располагаются на верхнем слое кожи не глубже 0,1 миллиметра. Иногда они не растут в течение нескольких лет. Обнаружить их проще, когда диаметр начинает увеличиваться. Тогда следует просто удалить родинку.
«При прогнозе лечения очень важно определить, как глубоко «вросла» меланома, — считает доктор Рой Грекин, профессор дерматологии и директор дерматологического отделения хирургии в Калифорнийском университете. Если раковая родинка уже на 3,5-4 миллиметра вросла в кожу, в течение пяти лет выживут только 60% пациентов с таким диагнозом.
На что обратить внимание?
Дерматологи призывают каждого, у кого на теле есть родинки, периодически обращать внимание на такие характеристики:
- асимметрия, края (меланомы имеют неровные);
- окраска (изменение цвета как в более тёмную, так и светлую сторону);
- размер и диаметр (если родинка больше 6 мм, следует показаться дерматологу или онкологу).
Главный фактор в борьбе с меланомой – широкая информационная работа, результатом которой должно стать обращение к врачу при первых подозрительных изменениях родинки или возникновении нового кожного образования с необычным окрасом, формой и краями.
Общее описание меланомы
Самый распространённый тип меланомы начинается с появления тёмно-коричневого или чёрного пятна, которое увеличивается в размерах и может менять цвет на розовый. «Узловая меланома может иметь цвет от розового до фиолетового, в этом её особенность», — считает доктор Али Хенди, член Американской академии дерматологии. Общее в развитии всех типов меланом то, что они меняют все свои параметры, и чем раньше удастся диагностировать этот вид раковых заболеваний кожи, тем больше вероятность успешного лечения.
Специалисты-онкологи призывают не полагаться только на собственные визуальные наблюдения. Если хоть что-то в родинке вас настораживает, обратитесь за консультацией к специалисту.
Правда, иногда надо быть настойчивым, поскольку в некоторых случаях (особенно на ранних стадиях) и врач не всегда может поставить правильный диагноз. Не спешите уходить с маленькой родинкой, чтобы ждать, когда она вырастет. Эти недели могут обернуться летальным исходом в конечном итоге. Настаивайте на биопсии; если врач отказывает в необходимости такого анализа, обратитесь к другому специалисту. Пусть лучше будет отрицательный результат и вы будете спать спокойно, чем положительный, но при большом размере меланомы (узловые меланомы растут очень быстро).
Лечение меланомы
На начальных стадиях меланомы элементарно удаляются хирургическим путём. При глубоком поражении кожного покрова проводят анатомирование лимфатического узла. Лечение на более поздних стадиях может включать химиотерапию и биологическую терапию. Если метастазы распространились в другие органы, прибегают к лучевой терапии.
Источник
О таком заболевании, как меланома, наслышаны многие. Ее появление провоцируют клетки, отвечающие за выработку кожного пигмента. Очень часто недугом заболевают пожилые люди. Но встречаются подобные случаи и среди молодежи.
Меланома может возникнуть в любом возрасте
Опасна ли меланома для здоровья человека
Людей, у которых есть боязнь меланомы, тревожит всего один вопрос: опасна ли она для человека. Как и любой другой недуг, раковые новообразования на коже несут серьезный вред здоровью. Но не всегда эта болезнь приводит к летальному исходу. Статистика показывает, что на первой стадии меланомы пациенты в 90% случаев излечиваются. Меньше шансов у людей, чье заболевание перешло на четверную стадию. Лишь единицам удается полностью выздороветь.
Намного больше шансов на спасение у людей, у которых ранняя меланома. Опасна ли она, понять несложно. Ведь любое злокачественное образование на теле человека может принести его здоровью серьезный вред.
Увеличивает в несколько раз шансы на полное выздоровление своевременное обращение к специалисту. Болезнь, которая начинает лечиться на ранней стадии, практически всегда устраняется. Чтобы поправиться, человеку придется согласиться на операцию. При меланоме требуется хирургическое удаление злокачественной родинки. А также врач должен захватить часть здоровой ткани, которая могла быть заражена. Нередко пациентам назначают химиотерапию. Ее применяют и на поздних стадиях развития заболевания.
Чем раньше обнаружена меланома, тем больше у человека шансов выжить
Когда нужно начинать беспокоиться
В большинстве случаев у людей необоснованно возникает боязнь меланомы. Им достаточно прочесть статью на эту тему или услышать историю про больного раком кожи, чтобы начать опасаться недуга. Из-за этого совершенно здоровый человек подозревает у себя признаки меланомы, хотя их на самом деле нет.
Реальный повод для беспокойства должен появиться лишь в том случае, если человек стал замечать у себя основные симптомы меланомы. На ранних стадиях болезнь распознается такими признаками:
- родинка стала ассиметричной, ее края неровные и невыраженные,
- диаметр новообразования превышает 5 мм,
- родинка изменила первоначальный цвет,
- невус начал кровоточить или гноить,
- при прикосновении к родинке возникает боль и жжение.
На поздних стадиях злокачественный невус имеет следующие симптомы:
- вокруг новообразования появились пигментные пятна,
- наблюдаются постоянные кровотечения из родинки,
- ощущается сильный зуд в области родинки.
Злокачественная родинка может метастазировать. Тогда человек начнет жаловаться на неутихающие головные боли, увеличение лимфоузлов, внезапные судороги и резкую потерю веса. Его кожа станет серой, а под ней начнут появляться небольшие уплотнения. Такие симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Регулярно проверять свои родинки рекомендуется людям, члены семьи которых болели меланомой. Они находятся в группе риска, поэтому должны находиться под постоянным контролем специалиста.
Асимметричность, кровоточивость и изменение цвета , первые признаки меланомы
Распространенные мифы, из-за которых появляется боязнь рака
Боязнь меланомы нередко возникает у людей из-за распространенных мифов о данном заболевании. Избавиться от этой фобии поможет их развенчание или же научное объяснение:
- Самыми опасными считаются родинки с выпуклой поверхностью. Этот миф можно назвать правдивым, но лишь частично. Крупные невусы действительно требуют к себе повышенного внимания. Но не менее опасными новообразованиями могут оказаться и совсем неприметные родинки, которые еще называют диспластическими. Так что опасность в себе таят и выпуклые и плоские наросты. Самостоятельно понять, стоит ли опасаться темного пятнышка на своем теле, очень сложно. Дать ответ на этот вопрос сможет лишь врач.
- Человек рождается со злокачественной родинкой, которая передалась ему от одного из родителей. Тоже спорное утверждение, которое можно и подтвердить, и опровергнуть. Ведь в большинстве случаев меланома имеет приобретенный характер, а не врожденный. Процесс перерождения невуса из доброкачественного в злокачественный может длиться годами. Обычно он занимает не менее пяти лет. Из-за этого люди не успевают вовремя заметить опасное заболевание. Они попросту не знают, что носят на своем теле злокачественную родинку. Но фактор наследственности тоже не стоит сбрасывать со счетов.
- Если несколько раз серьезно обгореть на солнце, то риск заработать меланому возрастает в несколько раз. Пока что это всего лишь теория, которая имеет под собой научные доказательства. Врачи отмечают, что ожоги кожи в раннем возрасте провоцируют недуг. Чем чаще в молодости травмируется кожный покров, тем выше шанс того, что в старости болезнь себя проявит. Опасаться солнечных ожогов необходимо обладателям светлой кожи, рыжих волос и голубого цвета глаз. Это представители первой и второй группы фототипов, которые больше других рискуют получить меланому.
- Меланома появляется только из-за солнца. Это не совсем верное утверждение. Врачи знают массу случаев, когда их пациенты заболевали раком совершенно по другим причинам. Получить злокачественный невус могут и те, кто никогда не загорал под знойными лучами. Однако, как было сказано ранее, чрезмерное пребывание под солнцем провоцирует развитие онкологической болезни. Поэтому, отправляясь на пляж, нельзя забывать наносить на свое тело специальный крем, который помогает нашей коже нормально реагировать на жаркие лучи.
- Меланома появляется у людей, которые случайно или специально нарушили целостность здоровой родинки. В народе бытует мнение, что невус трогать ни в коем случае нельзя, чтобы не накликать на себя большую беду. Этот миф является самым распространенным. Но он ошибочный. Травмы родинок не провоцируют развитие рака. Но они могут стать причиной заражения крови, если ранку вовремя не обработать.
Злокачественное новообразование появляется из-за перерождения уже имеющейся на теле родинки. Поэтому ее травма существенно не повлияет на этот процесс. В редких случаях она даже может помочь человеку предотвратить заболевание. К примеру, он серьезно повредил невус и теперь тот доставляет ему массу неудобств.
Чтобы исправить положение, человек отправляется на прием к врачу с целью удалить кожный нарост. Так он защищает себя от возможного перерождения невуса, избавившись от него еще до начала этого процесса.
Так уж сложилось, что боязнь меланомы появляется у многих людей, которые по ошибке травмировали свою родинку. Чтобы избавиться от страха и лишних неприятных мыслей, им просто следует обратиться к специалисту. Он осмотрит кожное новообразование, проведет исследование и точно скажет, опасен ли поврежденный нарост или нет.
Меланома и загар не так тесно связаны, как гласит миф
Как избавиться от боязни меланомы
Бояться онкологического заболевания — это нормальное явление. Каждый человек испытывает тревогу, когда задумывается о том, что может заболеть меланомой. Но порой эти мысли становятся слишком навязчивыми и не дают спокойно жизнь. В таких ситуациях проблему игнорировать нельзя. Особенно учитывая то, что в большинстве случаев боязнь меланомы возникает у здоровых людей.
Если человеку не удается самостоятельно справиться со своей проблемой, то без помощи специалиста ему сложно будет обойтись. Сейчас речь идет о психотерапевте. Для большинства этот вариант является наилучшим выходом из неприятного положения.
Мало кто готов признать свою проблему и обратиться к психотерапевту. Люди попросту не желают верить в то, что им требуется квалифицированная помощь. Однако стоит перебороть себя и поступить правильно. Ведь постоянное нахождение в стрессе негативно сказывается на работоспособности человека, держит его в напряжении и снижает иммунитет. Все это приводит к болезни.
Чтобы справиться с боязнью появления злокачественной родинки человеку придется пройти курс психотерапии. В зависимости от ситуации специалист может предложить пациенту пропить препараты, которые снизят уровень тревожности, тем самым ускорив процесс выздоровления. При правильном лечении напрасные опасения по поводу своего здоровья перестанут беспокоить человека уже по окончании первого цикла сеансов у психотерапевта.
Если пациент уверен, что меланома — это смертельно, то врач может предложить ему гипноз или нейролингвистическое перепрограммирование. Достаточно 3–4 сеансов, чтобы решить данную проблему и освободить человека от навязчивой идеи серьезно заболеть раком кожи.
Психотерапия поможет при навязчивом страхе меланомы
Человек может попытаться самостоятельно избавить себя от боязни даже без помощи специалиста. Но для этого ему нужна большая сила воли и огромное желание выкинуть из головы негативные мысли о меланоме.
Первым делом нужно понять, почему появилась боязнь заболеть раком. Специалисты считают, что человек опасается не недуга, а смерти, к которой тот способен привести. Поэтому бороться нужно именно с мыслями о летальном исходе, а не о меланоме. Человек должен осознать тот факт, что все люди однажды умрут. Избежать этого нельзя. А рак является лишь одной из причин.
Человек, который страдает от панической атаки, вызванной боязнью перед меланомой, должен научиться избавляться от негативных чувств и эмоций. Доктора неоднократно говорили о том, что именно они являются причинами развития опасных недугов. Поэтому лишние переживания только усугубят положение и даже могут стать причиной рака.
Очень важно освободить себя от негативных чувств и мыслей о меланоме, чтобы снизить риск развития злокачественной опухоли. Нужно зарядиться положительными эмоциями, окружить себя приятными предметами и людьми, чтобы перестать думать о плохом, тем самым оберегая собственное здоровье от большой опасности. Чем меньше люди представляют плохое, тем реже оно с ними случается.
Если человека никак не покидают мысли о том, что он может быть больным меланомой, то ему следует просто записаться на прием к врачу. Он один способен подтвердить или же развеять опасения пациента, которому не дает покоя эта проблема.
Как правило, после получения утешающих результатов человек перестает волноваться. Чтобы еще раз удостовериться в своем состоянии и окончательно успокоиться он может дополнительно посетить другого специалиста.
Не стоит паниковать, если врач после проведения предварительных анализов обнаружил болезнь. На ранних стадиях меланома достаточно просто излечивается. Главное в этом деле, настроиться на выздоровление и не поддаваться негативным эмоциям. Приятная атмосфера вокруг и близкие люди помогут пациенту, у которого обнаружилось злокачественное образование на коже, быстро пойти на поправку. А также не помешает заручиться поддержкой психотерапевта, который подскажет, как правильно вести себя в такой непростой ситуации. Проконсультироваться с ним стоит и родственникам пациента, чтобы они могли в случае необходимости помочь ему перебороть меланому.
Загрузка…
Источник
Меланома — это одна из опаснейших разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым характером клинического течения.
Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась.
Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей, что и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики
Меланома быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике.
Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.
Меланома – это особо агрессивная злокачественная опухоль кожных покровов, которая развивается в результате:
- нарушения деления и созревания меланоцитов эпидермиса;
- в результате малигнизации (злокачественного перерождения) невусов.
Отличительными чертами меланомы являются:
- значительное изменение цвета родинки;
- на поверхности родинки изменяется рисунок кожи, появляются шелушение или кровоточивость;
- у основания пигментной родинки появляются элементы, внешне напоминающие папиллому с очагами некроза;
- напряжение, жжение, зуд, покалывание в области родинки;
- появление воспалительного венчика вокруг невусного новообразования;
- на поверхности родинки формируются трещины и изъязвления;
- наблюдается активный и быстрый рост родинки более 6 мм.
У мужчин меланома чаще развивается на спине, а у женщин – на голени и внутренней поверхности бедра.
Также достаточно часто поражается ногтевое ложе, и меланома появляется как черная точка под ногтем.
Причины перерождения
Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая.
В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.
Причины перерождения невусов на сегодняшний день точно не установлены, но наиболее часто меланома развивается:
- на фоне наследственной предрасположенности к формированию атипичных невусов или меланом;
- при постоянном раздражении, трении и травматизации родинок;
- при длительном воздействии на невус солнечного излучения (работа на солнце, частое посещение солярия, отдых в тропических странах);
- при значительном изменении гормонального фона (менопауза, беременность, длительный прием оральных контрацептивов);
- при изменении структуры клеток невуса после удаления;
- при появлении патологических изменений поверхности пигментного новообразования после травмы (родинка изъязвилась или отвалилась, а область ее локализации воспалилась или кровоточит).
Большое значение имеет воздействие химических факторов – меланомы часто диагностируют у работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.
Из биологических факторов наибольшее значение имеют:
- Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся форм меланомы.Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).
В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями.
- Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.
- Состояния иммунодефицита.
- Беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому – это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.
Как выглядит меланома?
Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм.
Меланома длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.
Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.
В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги.
Стадии развития злокачественной опухоли:
- Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
- I — меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм — с неповрежденной;
- II — толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
- III — опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
- IV — прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы — мозг, кости, печень и т. д.
Диагностика меланомы
Уточнение злокачественного характера опухоли осуществляется в основном посредством:
- Жалоб пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
- Проведения исследований крови и мочи.
- Проведения аппаратной дерматоскопии, позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
- Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
- Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
- Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.
При подтверждении диагноза необходимо незамедлительно обратиться к онкологу для дальнейшего радикального лечения злокачественного новообразования.
Профилактика меланомы
Наиболее важным моментом профилактики развития меланомы является минимальное воздействие на невусы ультрафиолетового излучения:
- нужно постараться реже бывать на активном солнце (обеденные часы);
- не злоупотреблять процедурами в солярии, особенно при наличии многочисленных родинок на теле;
- использовать защитные кремы и средства в местах локализации родинок (на открытых участках тела);
- внимательно следить за состоянием уже существующих невусов и наблюдать за ростом и состоянием новых родинок;
- при появлении тревожных признаков: увеличения в размерах, изменения цвета и внешнего вида родинки – как можно раньше обратиться к специалисту;
- постоянно наблюдать за невусами, расположенными в потенциально опасных местах (спина, голени, лицо, шея, подошвенная поверхность стоп, ладони).
Источник