Меланома кожи у кота

Меланома кожи у кота thumbnail

Текст статьи и фото 1-6 из руководства  SMALL ANIMAL DERMATOLOGY  A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE  2017г

Перевод с англ.:ветеринар Васильев АВ

Особенности

Это состояние характеризуется доброкачественной (меланоцитома) или злокачественной (меланома) пролиферацией меланоцитов. Большинство случаев (85%) являются доброкачественными. Поскольку, у собак меланоцитомы и меланомы возникают на оволосенной коже или в оральной полости, то солнечное облучение не считается причинным фактором. Порода и семейная распостраненность у домашних животных наводит на мысль о том, что  возможно  существует генетическая предрасположенность к этой патологии.

Изменения в онкогенах, генах – супрессорах онкогенеза и иммунологическом надзоре также принимают участие в развитии этой патологии. Эти опухоли часто встречаются у пожилых собак и редко у пожилых кошек. Среди собак предрасположенные породы включают скотч терьеров, эрдельтерьеров, доберман пинчеров, кокер спаниелей, пуделей, ирландских сеттеров и щнауцеров.

Меланоцитомы обычно единичные, хорошо отграниченные, куполообразной формы, твердые, коричные или черные, безволосые, имеют ножку или бородавчатую форму и варьируют в размере от 0,5 до 10 см в диаметре. Могут также  встречаться опухоли бляшковидной формы. Злокачественные меланомы могут быть пигментированными или непигментированными (амеланотичными), могут быть изьязвленными и имеют тенденцию быть более крупными и более быстро расти, чем доброкачественные меланоцитомы.

Злокачественные опухоли имеют тенденцию метастазировать сначала в региональные лимфоузлы и затем в легкие. Поражения могут находится на любом участке тела, но у собак они встречаются наиболее часто на голове, туловище и пальцах.  У кошек поражения наиболее часто находятся на голове.

Диагноз

1 Цитология: округлые, овальные, звездчатые или веретенообразной формы клетки с умеренным количеством цитоплазмы, содержащей гранулы коричневого до зеленовато –черного пигмента. Злокачественные меланомы могут иметь меньше пигмента и демонстрировать более выраженный плейоморфизм, но злокачественность не может быть надежно установлена цитологически.

2 Дерматогистопатология: аккумуляция неопластических меланоцитов, которые могут быть веретенообразной, эпителиальной или округлой формы с различными степенями пигментации.  Клетки могут группироваться в кластеры, шнуры, или завитки, подобные нервам. Часто наблюдается инфильтрация пигментными макрофагами. Доброкачественные опухоли отграничены и имеют низкую ядерную  вариабельность и низкий митотический уровень.Злокачественные меланомы могут показывать более выраженную инвазивность, более экстенсивный клеточный плейоморфизм и увеличенное количество митотических фигур (включая атипичные митотические фигуры). Митотический индекс является наиболее надежным способом прогнозировать биологическое поведение (митотический уровень <3 митозов/10 высокомощный полей обычно ассоциирован с доброкачественностью); однако ,10% гистологически доброкачественных меланоцитом ведут себя как злокачественная опухоль.

3 У животных  с злокачественными меланомами должны быть исследованы региональные лимфоузлы  и грудная и брюшная полость для выявления метастазов.

Лечение и прогноз

1 Лечением выбора является радикальное хирургическое иссечение, поскольку, доброкачественные мелоноцитомы не могут быть клинически дифференцированы от злокачественных меланом.

2 Если хирургическое иссечение неполное, то дополнительные варианты лечения включают лучевую терапию и локальную гипертермию.

3 Химиотерапия (карбоплатин, пироксикам и дакарбазин) могут увеличивать продолжительность жизни в некоторых случаях злокачественной опухоли, но, в целом, ответ на химиотерапию слабый.
4   Хотя она была оценена первично на оральной злокачественной меланоме собак, выпускаемая фирмой Мериал  ксеногенная ДНК вакцина против меланомы может быть полезна для борьбы с системными метастазами при злокачественных меланоцитомах кожи.
5 Томотерапия, продвинутая форма радиационной терапии, использующая точность технологии компьютерного сканирования, может  в будущем обеспечивать  лучший исход, с сравнении с имеющимися в настоящее время методами лечения.
6 Прогноз хороший для доброкачественных меланоцитом. Прогноз плохой для злокачественных меланом, особенно, если опухоль большая, имеется рецидивирование после хирургической операции и метастазирование. Локализация опухоли прогностична: большинство оральных и слизистокожных меланом (за исключением опухолей век) и 50% меланом, вовлекающих когтевые ложа, являются злокачественными. Порода также прогностична: более чем 75% меланоцитарных опухолей у доберманов и у миниатюрных шнауцеров являются доброкачественными по поведению, и 85% этих опухолей у карликовых пуделей являются по поведению злокачественными.

Меланома кожи у кота
Фото 1. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Пигментированный узелок вблизи носового зеркала у взрослой собаки.

Меланома кожи у кота

Фото 2. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Фокальный пигментированный узелок на голове у взрослой собаки.

Меланома кожи у кота

Фото 3. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Многодольчатая безволосая гиперпигментированная меланома на голове у взрослого шнауцера.

Меланома кожи у кота

Фото 4. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Фокальный пигментированный узелок.

Меланома кожи у кота

Фото 5. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Изьязвленная непигментированная меланома на вентральной части шеи у возрастного кокер спаниеля.

Читайте также:  Как жить с меланомой

Меланома кожи у кота

Фото 6. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Маленький пигментированный узелок на дистальной части лапы у взрослого золотистого ретривера.

Меланома кожи у кота

Фото 7. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома, вовлекающая твердое небо у собаки.

Меланома кожи у кота

Фото 8. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Межпальцевая меланома у собаки со вторичным вовлечением кости.

Меланома кожи у кота

Фото 9. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома на вентральной части шеи у собаки.

Меланома кожи у кота

Фото 10. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Меланома на дорсальной части шеи   у кошки.

Меланома кожи у кота

Фото 11. Меланоцитома и меланома кожи собак и кошек. Цитологическое исследование аспирата обнаружило несколько меланоцитов с критериями злокачественности.

Фото 7-11 из руководства Small Animal Dermatology   Muller and Kirk’s 2013г

Источник

Одним из самых опасных и разнообразных по симптомам заболеваний является рак кожи у кошек. 75% всех регистрируемых опухолей кожи у котов является злокачественными. В зависимости от типа опухолевых клеток лечение, прогноз и клинические признаки сильно различаются. В связи с этим одним из важнейших этапов терапии является точная диагностика патологии.

Причины заболевания

Несмотря на то, что рак кожи у кошек занимает 20% всех диагностируемых новообразований, точных причин для развития патологии не установлено. Можно точно сказать, что переизбыток УФЛ вызывает плоскоклеточный рак кожи, но в такой же степени к нему могут привести и другие неустановленные факторы.

Меланома кожи у кота

Что касается других типов кожных опухолей, то здесь ничего сказать нельзя. Зависимости от кормления или вирусов не установлено. Предрасположенности у каких-либо пород нет.

Типы опухолей

По происхождению новообразования делят на первичные (изначально возникающие в коже) и вторичные опухоли (раковые клетки, занесённые из лимфы). По локализации их можно разделить на одиночные и множественные. По течению – на злокачественные и доброкачественные.

Кожа – самый большой орган у кошек, он состоит из нескольких слоёв, каждый из которых состоит из клеток уникального типа. Из-за этого самой важной классификацией является деление по гистологическому составу:

  • Кожная лимфома.
  • Тучноклеточные опухоли.
  • Меланоцитарные опухоли.
  • Саркомы мягких тканей.
  • Плоскоклеточная карцинома.

При постановке диагноза очень важно отличать кожные опухоли от похожих на них заболеваний:

  • вирусного поражения дермы;
  • генетических аномалий;
  • изменений, связанных с гормональными нарушениями;
  • гиперпластических;
  • гранулематозных процессов.

Для этого, а также для установления гистологического состава опухоли берут отпечатки и соскобы с тканей, аспираты и биоптаты.

Плоскоклеточная карцинома

Описание. Опухоль происходит из плоских клеток эпидермы. На ранних стадиях новообразование имеет вид эрозий с выпуклыми границами, напоминает продуктивные папилломы или цветную капусту.

Симптомы. Основное место локализации – пальцы и голова (уши, нос, губы). Связано это с тем, что предрасполагающим фактором является переизбыток солнечных лучей.

Течение. Обычно новообразование не затрагивает более низкие слои кожи, хотя в запущенных случаях она может доходить до подкожного слоя.

Прогноз. Обычно плоскоклеточный рак хорошо локализован, не разносится с кровью и лимфой, поэтому при правильной резекции прогноз благоприятный.

Меланома кожи у кота

Лечение. Из-за высокой дифференциации самым эффективным является хирургическая операция. Проблемой может оказаться рак на кончике носа. Мочку носа вместе с крыловидными хрящами удаляют, а позже в несколько этапов делают реконструкцию из окружающей кожи (посредством перемещения лоскутов).

Саркомы

Описание. Происходит из мезенхимальных клеток дермы и подкожного слоя, к которым относятся мышечные, жировые, фиброзные, сосудистые. Для выяснения гистологического типа саркомы берут лабораторные пробы. Некоторые саркомы не имеют чёткой дифференциации и называются веретеноклеточными или анапластическими.

Признаки. Они у всех гистологических типов сарком одинаковые, развивается новообразование в любом месте, глубоко в коже. Обычно опухоль не имеет чётких границ, но иногда из-за быстрого развития вокруг формируется ложная «капсула» из сжатых здоровых тканей. Она не настоящая и раковые клетки часто втсречаются за её пределами.

Течение. Саркомы развиваются у пожилых кошек (т 9 лет), исключением является фиброскаркома, которая развивается у питомцев до 5 лет. Заболевание опасное, часто даёт метастазы в лёгкие и другие органы.

Читайте также:  Как избавиться от меланомы народными средствами

Прогноз. От осторожного до неблагоприятного. Метастазы дают 25% фибросарком, раковые гемангиоперициты метастазируют редко (но часто дают рецидив). Анапластические саркомы и гемангиосаркомы наиболее опасны, они дают метастазы в большинстве случаев и быстро распространяются по всему организму с кровью.

Лечение. Саркомы устойчивы к химиотерапии и облучению, поэтому единственным эффективным способом является резекция. При локализации опухоли на конечности её ампутируют, при локализации на коже захватывают как можно больший участок.

Меланоцитарные опухоли

Описание. Появляются из меланоцитов, которые принадлежат к базальной мембране (место соединения эпидермы и дермы). Обычно они развиваются в полости рта и являются злокачественнымы новообразованием. На коже меланомы появляются реже, но в таком случае они становятся доброкачественными.

Симптомы. Кожные доброкачественные меланомы имеют вид тёмных узелков. Злокачественные меланомы на слизистых иногда тоже пигментированы, но не всегда. Они часто изъязвляются и кровоточат, нередко осложняются вторичными инфекциями.

Течение. Кожные меланомы могут самостоятельно исчезать. Злокачественные меланомы быстро дают метастазы, иногда лишь в лимфоузлы, а иногда разносятся по всему организму.

Прогноз. При кожной меланоме – благоприятный, при злокачественном новообразовании на слизистой – неблагоприятный или осторожный.

Меланома кожи у кота

Лечение. Для лечения кожных меланом может применяться облучение и химиотерапия. Если это не даёт результата, то используется хирургическая резекция. Злокачественные опухоли вырезаются с хирургическими границами более 3 см, правда из-за своей локализации (полость рта) это часто становится проблемой для хирурга.

Тучноклеточные опухоли

Описание. Мастоцитома развивается из тучных клеток соединительной ткани, которые отвечают за аллергические и воспалительные реакции. В клетках имеется большое количество тёмных включений, из-за чего они и получили своё название. Эти «зёрна» выделяют гистамин, гепарин и другие вазоактивные и протеолитические ферменты, поэтому мастоцитома всегда осложняется местными и системными реакциями.

Признаки. Развивается опухоль в дерме или подкожной клетчатке. Выглядит, как тёмная плотная пластина под кожей с чёткими границами. Из-за сильного воспаления место сильно болит, опухоль под кожей часто изъязвляется, наблюдается местное повышение температуры.

Течение. Новообразование может быть единичным, а может быстро дать метастазы по всему организму (обычно в печень и селезёнку). Сначала они единичные и растут медленно, но потом перерождаются и становятся агрессивными, дают множество метастазов. У кошек обычно опухоль быстро переходит в агрессивную стадию.

Прогноз. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, то прогноз благоприятный, в противном случае – осторожный или неблагоприятный. У кошек они обычно быстро переходят в агрессивную форму

Меланома кожи у кота

Лечение. На ранней стадии применяется хирургическое вмешательство или операция в комплекте с химиотерапией. Однако так как у кошек патология диагностируется, как правило, на поздней стадии, то чаще используется химиотерапия и лучевая терапия.

Кожные лимфомы

Описание. Редкое заболевание для кошек. Развивается из лимфоцитов Т-типа, является системной патологий, которая локализуется не только в коже, а поражает множество органов. Кожную лимфому диагностируют, когда патология сильнее всего проявляется на коже.

Симптомы. Имеет вид множественных узелков на эпидермисе, которые иногда преобразуются в изъязвлённые участки кожи. Почти всегда имеются другие системные признаки заболевания, которые зависят от того, какие органы поражены (чаще печень и селезёнка).

Течение. Лимфома со временем поражает все органы и приводит к смерти питомца.

Прогноз. Неблагоприятный, так как у кошек лимфома трудно поддаётся лечению, раковые клетки почти не реагируют на химиотерапию.

Лечение. Применяется исключительно химиотерапия. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия часто не имеет смысла, поскольку источником болезни является лимфа, но эти методы могут использоваться при сильном поражении кожи для облечения состояния пациента.

Источник

Раковые заболевания ежегодно собирают свой страшный «урожай». К счастью, медицина за последние двадцать лет сделала немало прорывов в области их лечения, а потому многие заболевшие люди все же выздоравливают. Но у животных все не так хорошо. Причина проста. Даже сравнительно редко встречающаяся меланома у кошек часто диагностируется на последних стадиях, когда уже ничего нельзя сделать.

Читайте также:  Лечение меланомы березовой корой

Что это такое, разновидности заболевания…

Это опухоли, которые развиваются из меланоцитов. Клетки эти выполняют роль «подкладки» для кожи, придавая ей цвет и защищая от жесткого ультрафиолетового излучения. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. У котов они обнаруживаются (почти всегда) на голове, реже – на конечностях. К счастью, злокачественные меланомы у кошек очень редки (в случае с собаками ситуация прямо противоположная). Французские ветеринары считают, что менее 1% всех опухолей ротовой волости у кошачьих относятся к злокачественным меланомам.

Меланома кожи у кота

Так чего беспокоиться? К сожалению, они крайне агрессивны: этот тип опухолей легко проникает в глубокие ткани, поражает кости, плохо поддается хирургическому иссечению. Еще хуже, когда развивается меланома глаза: у кошек этот тип новообразований почти всегда – злокачественный. Вашему питомцу повезет, если в результате лечения он отделается только потерянным глазом.

Бдительность – превыше всего!

Меланомы чрезвычайно «коварны», так как часто «теряются» на фоне обычных пигментных пятен и родинок. Иногда мелкие злокачественные меланомы очень похожи на веснушки (есть на фото), появившиеся на кошачьей морде. Впрочем, случается это крайне редко. В большинстве случаев цветные пятна на ушах, слизистой носа и рта у котов – явление совершенно нормальное, и раком не чреватое ни при каких обстоятельствах.

К сожалению, выраженная припухлость при меланоме развивается далеко не во всех случаях. Иногда даже маленькая «веснушка» может быть крайне опасна для здоровья и жизни вашего животного.

Таким образом, вы должны всегда быть обеспокоены любыми новообразованиями, появившимися на коже кота. Повод для тревоги появляется в тех случаях, когда у кошки внезапно выявляют симптомы какого-то неясного заболевания. Например, опухоли во рту могут приводить к частому появлению крови в слюне, гиперсаливации (у кота все время бегут слюни), неприятному запаху изо рта. У кота могут появляться затруднения с пережевыванием или проглатыванием пищи, меланома радужной оболочки у кошек практически всегда приводит к частичной или полной слепоте, дезориентации животного в пространстве.

Диагностирование

Как узнать, что у вашей кошки появилась эта разновидность злокачественного новообразования? Сами вы диагноз не поставите: если у вашего питомца появилось что-то подозрительное на коже, немедленно обращайтесь к ветеринару. В клинике для экспресс-диагностики могут использовать ультразвук (чтобы определить точную локализацию опухоли). Но без биопсии (или же хирургической биопсии) что-то определенное вам вряд ли смогут сказать.

Меланома кожи у кота

Если злокачественная природа новообразования подтвердится, необходимо будет проводить целый комплекс диагностических исследований. Они необходимы, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов во внутренних органах. Чем быстрее все это будет выполнено, тем больше у вашего питомца шансов остаться в живых. Отчего такой пессимизм? Ведь многие формы рака сегодня эффективно излечивают даже у животных!

Лечение

К сожалению, злокачественные меланомы являются очень агрессивными раковыми образованиями. Увы, но прогноз во всех этих случаях сомнительный. Конечно, хирургическое лечение меланомы у кошек иногда позволяет полностью удалить опухоль, но никакой гарантии выздоровления это не дает. Так как новообразование это крайне агрессивно, высок риск развития метастазов. Надежнее совмещать хирургическое лечение с химиотерапией и/или радиационным лечением. Не стоит так волноваться: современные препараты для химиотерапии не столь агрессивно действуют на организм животных.

Помните, что каждое животное нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе. Сразу заметим, что меланому вылечить практически невозможно. Скорее, терапия направлена не на излечение, а на повышение качества жизни и ее максимальное продление. От хозяев при этом требуется максимальное терпение и аккуратность, также вам придется строго соблюдать все рекомендации ветеринарного врача и вовремя выдавать своему питомцу все назначенные препараты.

Ветеринары считают, что правильно подобранная диета и поливитаминные препараты могут значительно продлить жизнь животного (конечно, при одновременно назначаемой специфической терапии). Все в ваших руках!

Источник