Меланома кожи и алкоголь

Пара прошлогодних новостей, которые я не успел в декабре опубликовать

I Употребление белого вина повышает риск развития меланомы

Недавнее исследование предполагает, что употребление белого вина может быть связано с более высокими показателями рисков возникновения инвазивной меланомы среди белых мужчин и женщин.

Предыдущие исследования показали, что алкоголь может вызвать онкогенез, поскольку этанол в алкоголе метаболизирует в ацетальдегид, разрушая ДНК и предотвращая восстановление ДНК, что в свою очередь может привести к онкогенезу. Для данного исследования ученые проанализировали данные 3 больших проспективных групповых исследований, которые проанализировали данные суммарно 210 252 участников со средним последующим наблюдением 18,3 лет. Было выявлено 1374 случая инвазивной меланомы среди 3855706 наблюдаемых человек.

Исследователи обнаружили, что употребление алкоголя один раз в день повышает риск развития меланомы на 14%. Каждый стакан белого вина в день связан с увеличением риска меланомы на 13%. Другие формы алкоголя (пиво, красное вино, и ликер), однако, не несли значительный риск меланомы.

Исследователь Еунян Чо, д.н., доцент кафедры дерматологии и эпидемиологии медицинской школы Уоррена Олперта при университете Брауна в Провиденсе, штат Род-Айленд, сказал, что установленные факторы риска меланомы включают те, которые не могут быть изменены, такие как семейная история меланомы, светлый цвет волос, большое число родинок (меланоцитарные невусы), и восприимчивость к загару. Однако важно найти поддающиеся изменению факторы риска меланомы.

Очевидно, что употребление алкоголя — это поддающееся изменению поведение (вот ВООБЩЕ НЕ ОЧЕВИДНО прим. Дядя Вадик), и оно связано с различными местами  образования рака. «Наше исследование может внести меланому в список видов рака, связанных с употреблением алкоголя, и поддерживает существующие рекомендации профилактики рака американского противоракового общества ограничить употребление алкоголя», сказал доктор Чо советнику по вопросам терапии рака.

Что должны говорить врачи пациентам о вине и меланоме?

Доктор Чо сказал, что риски и положительный эффект употребления алкоголя нужно рассматривать индивидуально, включая риск, связанный с раком кожи. «Мы не ожидали получить такой результат, и у нас нет никаких удобоваримых объяснений этому. Так, чтобы предотвратить меланому, я бы рекомендовал людям ограничить употребление алкогольных напитков в целом, не только белого вина», объяснил Чо.

В настоящее время еще определяется клиническое и биологическое значение результатов исследования. Для людей с другими значительными факторами риска развития меланомы, однако, совет относительно употребления алкоголя может быть адекватной стратегией снизить риск меланомы, в дополнение к другим видам рака. Приблизительно 3,6% случаев рака во всем мире связаны с употреблением алкоголя, например, рак пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы, толстой кишки, прямой кишки, и груди.

В этом исследовании связь между алкоголем и меланомой была самой значительной для частей тела, которые, как правило, получают меньше инсоляции. Доктор Чо сказал, что по сравнению с непьющими,  у тех, кто употреблял 20 граммов или больше алкоголя в день, на 2% больше вероятности диагностировать меланому головы, шеи, или конечностей. У этих участников исследования на 73% была больше вероятность меланомы туловища. Данный обнаруженный факт был новым, хотя дальнейшее исследование обязано его объяснить.

Эксперимент показал, что в небольшом количестве вина присутствует более высокий уровень ацетальдегида, чем в пиве или спирте. В то время, как и у красного, и у белого вина может быть одинаковое количество ацетальдегида, антиоксиданты в красном вине могут смягчить его эффекты.

Дуглас Джонсон, д.м.н., доцент медицины в отделении гематологии/онкологии в медицинском центре университета Вандербилта в Нашвилле, штат Теннесси, сказал, что сильные стороны исследования включают размер большой выборки и наличие многих переменных, которые могут способствовать развитию меланомы. Но было обнаружено только коррелятивное отношение, а не причинная связь.

«Исследование очень интересное и должно способствовать проведению других исследований.  В нем рассматривался эффект только белого вина, и только для меланомы при периодическом солнечном воздействии на кожу. Оно могло предложить очень специфичные эффекты компонентов белого вина на меланоциты и предложить альтернативные проводящие пути генезиса меланомы», сказал доктор Джонсон советнику по вопросам терапии рака.

Однако требуется больше исследований, прежде чем можно сделать какой-либо вывод.

*******************

Ну что, на самом деле это, конечно, бульварное чтиво (если с практической точки зрения к этому подходить). У нас солярии с «новыми лампами» растут как грибы-мутанты и никто на это внимания не обращает (ну пока не узнает много нового о своих почерневших родинках), а уж требовать от людей прекратить употреблять винище (и вообще алкоголИще) — это вообще из области фантастики.

А вот пиво по пятницам еще никому не вредило, что и требовалось доказать.

II Метастазирование опухолевых клеток зависит от жира

А вот это уже более интересно-прикладное исследование, пусть не для пациентов, пока что, но для фармацевтов и врачей точно.

Научное исследование Института биомедицинского исследования Барселоны идентифицировало клетки, ответственные за начало и продвижение метастазирования в нескольких видах опухолей у человека.

Данные результаты показывают, что белок CD36, поглощающий жир из клеточной мембраны, является существенным фактором, который определяет, становятся ли опухолевые клетки метастатическими.

При отсутствии CD36 проанализированные опухоли человека не развивали метастаз. Кроме того, ингибирование этого белка также резко уменьшило размер имеющихся метастаз.

У мышей, у которых была диета с высоким содержанием жира, развивались самые агрессивные метастазы и метастатический процесс увеличивался при употреблении жиров.

Институт биомедицинского исследования Барселоны будет совместно разрабатывать антитела против CD36 для лечения пациентов.

Исследование, возглавляемое Сальвадором Аснаром Бенитой, ученым ICREA в Институте биомедицинского исследования (ИБИ Барселоны), и опубликованное сегодня в «Nature», идентифицирует клетки, инициирующие метастазирование с помощью определенного маркера, а именно, белка CD36. Этот белок, который находится в мембранах опухолевых клеток, отвечает за поглощение жирных кислот. Активность и зависимость от липидного (жирового) метаболизма CD36 различают клетки, инициирующие метастазирование, от других опухолевых клеток.

Исследователи обнаружили метастатические CD36 + клетки в образцах пациентов с раком полости рта с различной степенью агрессивности. Эти данные были получены вследствие сотрудничества с больницей Валль д’Эброн в Барселоне. В проанализированных опухолях рта у очень немногих клеток была обнаружена способность инициировать метастазирование. Добавление экспрессии CD36 к опухолям, которые не вызывали метастазирование, заставило их стать метастатическими.

Кроме того исследователи продемонстрировали, что эффект, оказываемый CD36 на метастазирование, является тем же самым для клеток меланомы и клеток люминального рака молочной железы. Также статистические исследования образцов  пациентов показывают, что метастазирование рака яичников, мочевого пузыря и легких также зависит от CD36.

«Хотя мы еще не проверили это на всех видах опухоли, мы можем заявить, что CD36 – это общий маркер метастатических клеток, первый маркер, который я знаю, используемый для определения метастазирования», говорит Сальвадор Аснар Бенита, глава лаборатории стволовых клеток и рака в ИРИ Барселоны. «Теперь мы можем получить метастатические клетки в лаборатории. Это позволит нам следить за ними и изучать, например, их распространение в опухоли, где они оседают, когда выходят из нее, или почему они настолько чувствительны к жиру», добавляет первый автор исследования Глория Паскуаль.

Доктор Азнар-Бенита объясняет: «Мы ожидаем, что это исследование окажет большое влияние на научное сообщество и дальнейшие успехи в исследовании метастазирования, и мы надеемся, что сможем подтвердить потенциал CD36 как антиметастатического средства. Подобные вещи каждый день не происходят».

Жир и метастазирование

Учитывая причастность липидного метаболизма к метастазированию и функции CD36 в этом процессе, следующий логичный вопрос для исследователей был таковым: оказывает ли потребление жиров прямое влияние на метастазирование? Исследователи назначили мышам диету с высоким содержанием жира (на 15% больше жира, чем обычно, подобно так называемой «столовой диете»). Затем они вживляли им рак полости рта, который в стандартных диетических условиях приведет 30% животных к метастазированию. Поразительно, при диете с высоким содержанием жира, т.е. с большим количеством липидов в крови, приблизительно у 80% мышей появилось еще больше метастаз.

Они также проверили воздействие определенной жирной кислоты, пальмитиновой кислоты, на метастазирование. Эта растительная жирная кислота — главный компонент пальмового масла, в меньших пропорциях, кокосового и других масел, и используется во многих видах обработанных пищевых продуктов. Исследователи обрабатывали опухоли ротовой полости пальмитиновой кислотой в течение двух дней, а затем вводили их в мышей со стандартной диетой. Наблюдалось увеличение с 50 до 100% в частоте метастатической опухоли. То есть у всех мышей развивалось метастазирование, зависимое от CD36.

«У мышей, зараженных человеческими опухолевыми клетками, наблюдается прямая связь между потреблением жиров и увеличением метастатического потенциала CD36. Требуется больше исследований, чтобы объяснить эти интригующую взаимосвязь между диетой и метастазированием, прежде всего потому, что индустриально развитые страны регистрируют тревожное увеличение потребления насыщенных жиров и сахара», предупреждает Азнар Бенита. «Жир необходим для функционирования тела, но бесконтрольное потребление может оказать неблагоприятный эффект на здоровье, как, например, развитие опухолей, таких как рак толстой кишки, и метастазирование, как показано здесь», объясняет исследователь.

Действительно ли CD36 — терапевтическая цель для метастазирования?

Исследование демонстрирует антиметастатический эффект блокирования белка CD36, и у иммунодепрессивных мышей и у мышей с интактными иммунными системами. Данные  были одинаковы во всех тестах. Ингибирование CD36, когда животные были заражены опухолевыми клетками, полностью устранило их метастатический потенциал. Кроме того, назначение CD36-блокирующих антител мышам с уже установленными метастазами привело к полному удалению метастазов у 20% животных, в то время как у других это вызвало сокращение на 80-90% в количестве метастазов и их размера.

Мыши хорошо перенесли лечение в терапевтическом окне, необходимом для достижения антиметастатического эффекта, и не наблюдалось никаких нежелательных побочных эффектов в аутопсиях, исследованиях ткани и крови.

ИРИ Барселоны просила IP защиту результатов, и исследователи работают с технологией MRC в Великобритании (вообще не знаю что это такое прим Дядя Вадик), чтобы создать новую основанную на антителе терапию против CD36, которая подходит для лечения пациентов с раком. Если разработка новейшего терапевтического средства будет успешной, то новый продукт может  быть доступным через 5-10 лет.

Исследование было возможно благодаря сотрудничеству службы челюстно-лицевой хирургии, службы патологической анатомии и биобанка больницы Валль д’Эброн в Барселоне, с участием Коро Бескос и Хуана Антонио Уето из Института Валль д’Эброн (VHIR). Таким образом,   данное исследование – это результат сотрудничества между фундаментальным и клиническим исследованием, и оно стремится преобразовывать научные результаты в полезные методы лечения для пациентов.

********************************

Короче,

1. Надо меньше жрать (куда мне девать любимые пельмени с майонезом я вообще не представляю).

2. Вот опять мы видим, что пальмовое масло  — это зло. Кто бы и чего на эту тему не говорил.

3. Вы вообще внимательно прочитали текст? Вот это реально следующий прорыв после изобретения ANTI PD-1. Нам обещают превратить меланому как минимум в базалиому! Да это вообще просто офигенно!

Пофантазируем слегонца.

Показывает человек дерматологу свою родинку черную, смотрит на нее врач в дерматоскоп, а потом и говорит: «А сымайка ты штаны мил человек, щас я тебе в попу, пельменЯми отъетую, укольчик вкачу волшебный, дабы CD36 блокировать и метастазирование остановить/предотвратить, а потом удалим родинку твою страшную. ВСЁ!

Интересно, да? Одуреть какая перспектива!

Короче, остается только ждать, надеяться и верить.

Не болейте!