Меланома болит при нажатии
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Многих интересует вопрос, есть ли боли при меланоме кожи? Да, такой недуг вызывает болезненные ощущения. Как и любое онкозаболевание, рано или поздно оно даст о себе знать болью как в самом пораженном органе, так и в любой другой части тела человека, которая находится недалеко от очага. Чтобы понять, почему появились боли, нужно оценить размер новообразования, глубину прорастания под кожу, а также масштабы ее распространения на ближайшие ткани и лимфоузлы. Врач оценивает необходимость вырезания околоопухолевых лимфоузлов, чтобы проверить их на наличие злокачественных клеток. Удаление лимфоузла также помогает предотвратить дальнейшее развитие раковой опухоли.
Наличие раковой опухоли кожи может приносить боль, которая увеличивается от стадии развития новообразования.
На какой стадии меланомы появляются боли, каков характер?
Боли чаще дают о себе знать на поздних стадиях онкологии, но бывают случаи, когда перерождающиеся родинки сразу начинают болеть, воспаляться, кровоточить и зудеть. Традиционно выделяют пять стадий развития заболевания: от 0 до IV. На III этапе онкобольной ощущает пульсирующую боль на месте новообразования, могут начаться кровотечения из невуса, что также сопровождается болезненностью и дикомфортом. На IV этапе, когда метастазы распространяются в отдаленные органы (легкие, печень, ЖКТ), боль ощущается во всем теле, а лечение уже будет неэффективным.
Вернуться к оглавлению
Стадии развития меланомы
| Стадии | Признаки |
| Злокачественные клетки находятся неглубоко в меланоме, не проникая вглубь околоопухолевых тканей. Пока что меланома кожи не болит | |
| I | Размер новообразования не более 0,1 см. Снаружи кожа может покрыться небольшими язвочками. Если они присутствуют, размер новообразования достигает 0,2 см. Злокачественные клетки пока не распространяются на лимфоузлы. Боли не ощущаются |
| II | Размер опухоли колеблется между 0,1 и 0,2 см. Она может быть покрыта, и не покрыта язвами. Раковые клетки все еще не доходят до околопухолевх лимфоузлов, но болезненность проявляется |
| III | Злокачественные клетки переходят на ближайшие лимфоузлы и ткани. Боли ощущаются постоянно |
| iV | Этап характерен тем, что раковые клетки поражают ткани и органы тела, которые находятся уже далеко от самой меланомы. Боли интенсивные, постоянные |
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Симптомы ранних стадий
- асимметрия новообразования;
- неравномерный оттенок меланомы;
- размер более 0,5 см;
- размытые края новообразования;
- увеличение высоты родинки;
- изменения меланомы на ощупь (более мягкая текстура);
- просачивание жидкости из меланомы, кровоточивость, образование корки.
Вернуться к оглавлению
Симптомы поздних стадий
- потемнение кожи вокруг родинки;
- болевые ощущения в зоне новообразования;
- усиленная кровоточивость;
- зуд над поверхностью невуса;
- появление метастаз.
Вернуться к оглавлению
Что делать и как лечить?
Для устранения боли при меланоме разрешено пить обезболивающие.
Врач-онколог определяет метод лечения новообразования в зависимости от того, на каком этапе оно находится. В начале заболевания, процесс метастазирования тканей и лимфоузлов еще не начался, затронуты лишь верхние слои дермы. Можно назначать оперирование меланомы. В ходе операции удаляется не только новообразование, но и участок кожи 1―3 см вглубь. Это обезопасит пациента от дальнейшего распространения раковых клеток и снизит риск появления метастаз. Врачи дают позитивные оценки терапии меланомы на ранних стадиях. Если злокачественные клетки уже проникли в ближайшие лимфоузлы, онкологами назначается проведение курса лучевой терапии.
От болевых ощущений назначаются обезболивающие: «Кеторол», «Нурофен», «Пенталгин». Но все лекарства подбираются врачом строго индивидуально.
Если онкозаболевание переходит на 3-ю стадию, после оперирования ракового участка, врачи проводят курс химиотерапии, которая нацелена на полное уничтожение злокачественных клеток. Хирургическое вмешательство производится как на начальных, так и на запущенных стадиях онкологии этого типа. На первой-второй стадии можно ограничиться только операцией, но если процесс метастаз уже запущен, то необходимы мощные противораковые методы, в том числе, химиотерапия.
Источник
Болит родинка – что это значит? Родинки, или невусы – новообразования на коже, возникающие при скоплении меланина в кожных клетках. Несмотря на то, что они имеют доброкачественную природу, под воздействием определенных факторов они способны перерождаться в раковые опухоли (меланомы).
При длительном раздражении такие наросты часто воспаляются, особенно если они расположены в местах, подвергающихся постоянному трению или другим механическим воздействиям. Если болит родинка при нажатии, это должно послужить весомым основанием для обращения к врачу, и обязательного принятия мер для устранения воспалительного процесса, протекающих в ее клетках.
Причины болевых ощущений
Может ли родинка болеть? Да, болевые ощущения в области доброкачественного кожного нароста вполне возможны, и с подобным явлением ежедневно сталкивается большая часть людей, у которых есть такие новообразования. Особенно внимательными должны быть лица, на теле которых имеется большое количество невусов (свыше 50 штук), поскольку в этом случае возрастает риск их озлокачествления.
Так, почему болит родинка, и когда необходимо насторожиться и обратиться к врачу за консультацией? Ниже приведены самые распространенные причины неприятного симптома.
Механическое воздействие
Если болит родинка на спине, это чаще всего является следствием механического ее повреждения. Спина – это тот участок человеческого тела, который всегда находится под одеждой, поэтому неудивительно, что невусы могут натираться, а затем – воспаляться. Более того, повреждение нароста может произойти и во время купания, когда используется жесткая мочалка.
То же самое касается и ситуации, когда болит родинка на шее, ведь эта зона тоже весьма чувствительна. Ношение галстуков, рубашек с высоким воротником, массивных или слишком прилегающих украшений, шарфов – все это рано или поздно может вызвать развитие воспаления. Как и в предыдущем случае, невусы на шее могут быть повреждены мочалкой, либо травмироваться при расчесывании кожи.
Озлокачествление
Если родинка покраснела и болит, либо постоянно чешется, и подобное наблюдается на протяжении длительного времени, не стоит откладывать визит к врачу. Подобные аномалии могут свидетельствовать о ее перерождении в злокачественную опухоль – меланому.
Такое раковое новообразование является самым опасным, поскольку оно склонно к стремительному метастазированию и поражению различных внутренних органов. К тому же в большинстве случаев запущенная меланома становится причиной летального исхода.
Воздействие ультрафиолета
Если воспалилась родинка на лице или другом участке тела, который в жаркие дни не защищен от солнечных лучей, это может говорить о негативном воздействии на нее ультрафиолетового излучения. Это является весьма тревожным знаком, поскольку именно при длительном УФ облучении происходит формирование раковой опухоли на месте невуса. Поэтому в данном случае лучше предотвратить попадание солнечных лучей на нарост, а в целях безопасности – пройти консультацию у врача.
Читайте также:
О чем говорит появления зуда родинки и вокруг нее
Предрасположенность
Чаще всего можно услышать жалобы на то, что болит висячая родинка. Такие новообразования подвергаются раздражению, в особенности, крупные.
Дело в том, что висячие невусы имеют тонкую ножку, а на их поверхности расположено большое количество болевых рецепторов. При трении или расчесывании такие новообразования вызывают жгучую или пульсирующую боль. Более того, они могут кровоточить и чесаться, поэтому если у вас на теле имеются подобные наросты, будьте предельно внимательны, и избегайте их травмирования.
Настораживающие симптомы и необходимость консультации врача
Когда родинка болит при прикосновении, важно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. Именно они могут указывать на ее перерождение в злокачественную опухоль кожи. Так, процесс озлокачествления невуса может сопровождаться:
- зудом в области новообразования,
- увеличением нароста,
- кровоточивостью родинки,
- постоянной или периодической болью даже без прикосновения к невусу,
- возникновения ассиметрии родинки.
Помните! Если возникло покраснение и припухлость вокруг родинки, либо она стала шелушиться, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Возможно, нарост придется удалить, тем самым предотвратив опасные последствия, к которым может привести процесс его перерождения в меланому.
Особой осторожности требует новообразование, которое начало менять свои очертания. В норме оно должно быть ровным, чтобы при проведении условной линии посередине обе стороны имели примерно одинаковые размеры. Если же родинка увеличилась в размере и болит, и при этом налицо яркая ее деформация, необходимо срочно принимать меры. Подобное отклонение наблюдается при начале процесса ее малигнизации.
Еще один настораживающий симптом – изменение цвета родимого пятна. На перерождение в злокачественное образование указывает и ситуация, когда родинка опухла, стала темно-коричневой, или даже черной, а на ее поверхности проступили красные точки. Не пренебрегайте такими сигналами, чтобы не столкнуться с проблемой, более опасной, чем неэстетический вид невусов на теле!
К какому доктору обращаться?
Если воспалилась и беспокоит родинка – к какому врачу идти? Для начала необходимо посетить кабинет дерматолога, который проведет первичный осмотр и соберет анамнез. Нередко подобное воспаление не является опасным, и довольно легко устраняется.
Но если у врача возникнуть подозрения относительно природы новообразования, либо если после проведенных терапевтических мероприятий родинка все равно чешется и болит, пациент может быть направлен на консультацию к онкодерматологу. Именно этот специалист будет назначать необходимые диагностические исследования, а при необходимости, и проводить дальнейшее лечение.
Что делать при воспалении невуса?
Что делать, когда воспалилась родинка, и можно ли обойтись без медицинского вмешательства? Увы, использование отваров лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами, помогает лишь на время снять неприятную симптоматику. И только при условии отсутствия процесса малигнизации новообразования.
Так, что же делать, если родинка постоянно болит? Зачастую врачи прибегают к инструментальным методам удаления новообразования, причиняющего дискомфорт. Самыми популярными на сегодняшний день являются:
- лазерокоагуляция,
- удаление радиоволнами,
- криотерапия,
- электрокоагуляция.
Если родинка набухла и болит по причине перерождения в меланому, прибегают к радикальному хирургическому вмешательству.
Удаление лазером
Лазерная коагуляция является весьма эффективным, но при этом, довольно дорогостоящим методом удаления невусов. Манипуляция не требует предварительной подготовки, к тому же она абсолютно безболезненна. Неоспоримым достоинством лазерной коагуляции является быстрое возникновение и исключение травмирования глубоких слоев дермы.
Использование данного метода возможно лишь в том случае, если родинка воспалилась и покраснела, но не перешла в фазу малигнизации. Недостатком процедуры является отсутствие возможности забора образца тканей с поверхности новообразования для гистологического исследования.
Радиоволновое удаление
Когда родинка опухла и болит, и подобное отклонение длится довольно долго, врач может прибегнуть к радиоволновому удалению нароста. Процедура безболезненна, выполняется при помощи специального радионожа. Период реабилитации минимален, к тому же после удаления ткани новообразования могут быть отобраны для дальнейшего микроскопического исследования.
Недостатком радиоволнового метода является возможность иссечения только тех наростов, которые возвышаются над кожей.
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция – еще один безболезненный и быстрый метод удаления родинки, которая увеличилась в размере и болит. После процедуры ткани отправляются на гистологическое исследование для определения природы нароста.
Недостаток – невозможность удаления корня родинки, если она углубилась в нижележащие слои дермы.
Криотерапия
Использование жидкого азота – еще одна широко распространенная методика, которая применяется, когда начала болеть родинка. Специальный препарат распыляется специальным аппаратом, что позволяет убирать даже глубоко укоренившиеся невусы.
Но, несмотря на это, у данной манипуляции есть целый ряд недостатков. Прежде всего, после нее остается корочка, которая заживает довольно долго. Взять ткани на исследование невозможно, да и отсутствие контроля глубину проникновения азота нередко приводит к поражению здоровых тканей.
Операция
К радикальному методу удаления прибегают только тогда, когда родинка, которая растет и болит, уже переродилась в меланому. В этом случае иссекаются не только опухоли, но и близлежащие ткани. Это позволяет отправить их образцы на экспертизу, а также значительно снизить риск рецидива опасного заболевания.
Помните! Если родинка жжет, кровоточит и зудит, не следует заниматься самолечением. Использование перекиси водорода для избавления от нароста не даст никаких результатов, а применение экстракта чистотела вполне может ускорить или спровоцировать процесс озлокачествления невуса!
Загрузка…
Источник