Мазок на впч день цикла

Вирус папилломы человека – возбудитель группы заболеваний, передающихся преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Анализ на данный микроорганизм является основным лабораторным показателем для подтверждения диагноза.

Виды анализов

Для подтверждения диагноза разработан ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Кольпоскопия. Позволяет с помощью специального микроскопа рассмотреть структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища, выявить предполагаемую зону поражения и сформированные папилломы.
2. Цитологический способ. Подразумевает взятие соскоба или мазка с области, имеющей зрительные изменения в виде папул, бородавок и папиллом, исследование полученного материала с помощью микроскопа и красителей. При наличии вируса папилломы человека область вокруг ядер клеток имеет просветление, а сами ядра увеличиваются в размерах за счет удвоения.
3. Гистологический метод. Напоминает механически цитологическое исследование, принципиальным различием становится взятие на анализ не мазка, а кусочка тканей. С помощью гистологии также видно атипичные клетки, говорящие о начавшемся злокачественном процессе.
4. Выявление антител в сыворотке крови. Включает сразу несколько методов, наиболее распространенными считается иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и реакция связывания комплемента (РСК). Общим является обнаружение иммуноглобулинов с помощью известного специалисту антигена и расшифровка результата с помощью микроскопа.
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Один из наиболее современных способов обнаружения генома вируса в генетическом материале здоровой клетки. Происходит ряд физико-химических реакций, синтез новой идентичной цепочки ДНК.

На видео врач подробно рассказывает о видах и особенностях анализов для диагностики вируса папилломы человека.

«Золотым стандартом» обследования на ВПЧ-инфекцию становится амплификационный Digene-тест. Именно он определяет концентрацию вируса в биологической жидкости, степень его онкогенности и позволяет скорректировать дальнейшее лечение. Основывается метод на подробной расшифровке ДНК вируса.

Когда и как сдавать

Показаниями к сдаче анализа на ВПЧ-инфекцию являются:

• активное развитие нароста на кожных покровах и слизистой оболочке;
• наличие странных выделений из половых органов, появление эрозий в области поражения;
• появление клинической картины в виде болевого синдрома, зуда, жжения и прочих признаков;
• бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды;
• обнаружение возбудителя у полового партнера;
• подозрения на наличие заболевания при профилактическом осмотре;
• наличие беспорядочных, случайных половых связей.

Также подтолкнуть на сдачу анализа может появление следующих новообразований:

1. Бородавки. Цвет практически не отличается от здорового эпителия, размер их варьирует от двух – трех миллиметров до нескольких сантиметров. Бывают трех типов: простые, плоские, ладонные, подошвенные и нитевидные. Входными воротами для микроорганизма в большей степени становится мелкие раны, царапины.
2. Кондиломы. Представляет собой сосочковое разрастание кожных покровов, сопровождающееся активной воспалительной реакцией. Располагаются в основном в области гениталий, инфекция передается при половом контакте с носителем или болеющим человеком.
3. Дисплазия тканей. Является предраковым состоянием, чаще всего локализуется в области шейки матки. Характеризуется неограниченным ростом и делением клеток слизистой оболочки.
4. Рак. Запущенное состояние, возникает вследствие отсутствия адекватного лечения ВПЧ-инфекции. Делится на два типа: плоскоклеточный и эпителиальный рак.

Перед сдачей анализа требуется специальная подготовка организма. Врачи рекомендуют исключить прием противовирусных, антибактериальных и противогрибковых средств за две недели до проведения процедуры, так как возможен необъективный результат. Лучше воздержаться от половых контактов и приема спиртных напитков за трое суток. Перед забором биологического материала не надо мочиться за два часа до обследования.

Повторный анализ на наличие микроорганизма после лечения определяется врачом, обычно он проводится через три – шесть месяцев от начала медикаментозной терапии.

Женщинам нельзя сдавать анализ на ВПЧ в течение пяти дней до менструации, во время и после нее, так как меняется микрофлора половых органов в целом.

Особенности сбора материала

Каждый метод обследования имеет ряд особенностей, о которых стоит помнить медицинскому персоналу. В качестве материала для изучения может подойти венозная кровь, выделения из половых органов, соскоб, мазок, участок пораженной ткани.

При взятии некоторого объема венозной крови нужно знать следующие правила:

• анализ проводится натощак, последний прием пищи у пациента должен быть не позднее 18 часов вечера;
• для сбора крови должна быть приготовлена стерильная пробирка и одноразовый стерильный шприц необходимого объема;
• запрещено курить перед проведением манипуляций;
• все действия производятся сидя, при необходимости медсестра должна приготовить ватный диск и нашатырный спирт;
• для большего давления в сосуде накладывается жгут, пациента просят «поработать кулачком»;
• иглой прокалывают стенки наиболее заметной вены, набирают кровь в шприц.

Далее из материала с помощью центрифугирования получают сыворотку с предполагаемыми антителами к вирусу, именно она идет на РИФ, ИФА, РСК.

Если для диагностики требуется соскоб или мазок, то здесь необходим индивидуальный подход к женщинам и мужчинам в связи с половыми различиями.

• У женщин наиболее качественным и информативным считается биоматериал, полученный с зоны цервикального канала или видимых структурных изменений ткани в виде эрозии или папилломы. Девушкам до тридцати лет преимущественно показано цитологическое исследование, после тридцати лет появляется больший риск развития рака шейки матки, поэтому лучше провести гистологическое изучение биоптата.
• У мужчин при возможности собираются выделения, находящиеся на головке полового члена в виде капли. Если их нет, то медицинской сестре или врачу приходится палочкой заходить в мочеиспускательный канал, что сопровождается сильной болью во время процедуры и дискомфортом в течение нескольких дней после нее.

Все манипуляции должны проводиться в стерильных перчатках и в стерильных условиях с целью профилактики вторичного инфицирования органов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный специалист, все что предложено на сайтах Интернета необходимо лишь для собственного ознакомления и не более того.

Для начала стоит упомянуть о двух типах вирусов: с высокой онкогенной активностью и низкой онкогенной активностью. Классификация представлена ниже в виде таблицы.

При полимеразной цепной реакции результат достаточно понятен, около каждого штамма вируса написан результат: положительный или отрицательный. Пример бланка предложен ниже.

В данном случае у больного повышенная нагрузка вируса 16 штамма, что говорит об активном воспалительном процессе и наличии риска развития злокачественного процесса.

При ИФА, РСК и РИФ также предлагается бланк, на котором написан результат: отрицательный, сомнительный, положительный. Сомнительный говорит о замутненности микроскопического поля или недостаточном количестве комплексов антиген-антитело для подтверждения диагноза.

Большее количество вопросов возникает при расшифровке Digene-теста. Его результаты также представлены в виде таблицы.

Стоимость анализа

Цена варьирует от региона, где проводится диагностика, количества штаммов, которые подозревает врач и типа исследования. Ниже описана средняя стоимость каждого метода.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение одного или двух методов.

При наличии симптомов и признаков заболевания, чтобы подтвердить предположения и выставить диагноз, врачи назначают множество лабораторных исследований. В списке назначений пациенты могут обнаружить ВПЧ-анализ: что это такое, для чего и когда назначается – ответить удается не всем.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека, ВПЧ – это целая группа вирусоподобных инфекционных заболеваний, которые имеют широкое распространение. Ученым известно более 100 типов этого вируса, при этом не все они опасны для человека. Большинство длительное время незаметно присутствуют в организме, вызывая носительство. Однако около 14 типов этого вируса являются онкогенными – провоцируют развитие злокачественных новообразований. При диагностике врачи всегда обращают внимание на тип ВПЧ, его онкогенность, от чего зависят дальнейшие действия и характер проводимого лечения.

Вирус папилломы человека – типы

Вирус папилломы принято разделять на виды в зависимости от риска провоцировать развитие онкологии. С учетом данного фактора выделяют три основные группы ВПЧ:

1. Неонкогенные
   – никогда не вызывают развитие злокачественных опухолей.
2. Низкого онкогенного риска
   – могут при определенных условиях провоцировать развитие рака: 6, 11, 42, 43, 44.
3. Высокого онкогенного риска
   – при инфицировании этими типами ВПЧ избежать развитие злокачественных опухолей сложно. Онкогенные вирусы папилломы человека:16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.

Как передается вирус папилломы человека?

Зная, как передается папилломавирус, можно снизить риск инфицирования. Однако на практике избежать этого сложно. В подавляющем большинстве случаев передача происходит с началом половой жизни: половой акт – основной способ передачи вируса. Его передача может осуществляться и при поцелуе, когда на поверхности губ имеются микротрещины, царапины. Заразиться можно и при нарушении правил гигиены во время посещения общественных мест:

• сауны;
• бассейна:
• бани;
• а также при использовании чужой зубной щетки, полотенца, бритвенного станка.

Инфицирование может произойти и при прохождении ребенка по инфицированным путям матери во время родов. Специалисты не исключают возможности передачи вируса и контактным путем: он малоустойчив, однако способен сохранять некоторую активность. Среди факторов, провоцирующих инфицирование ВПЧ:

• раннее начало половой жизни;
• большое количество половых партнеров;
• инфекции, передаваемые половым путем;
• сниженный иммунитет.

Вирус папилломы человека – симптомы

Папилломавирус человека длительное время может незаметно присутствовать в организме. Инкубационный период, по наблюдениям специалистов, может длиться от 2 месяцев до 2 лет. Заболевание протекает незаметно: клинические симптомы отсутствуют, а основные методы диагностики показывают норму. Каждый третий пациент благодаря своей иммунной системе выздоравливает в течение 6-12 месяцев с момента заражения.

Клиника поражения организма ВПЧ сводится к появлению кожных образований. Пациенты замечают на своей коже папилломы, бородавки и кондиломы. Локализация их может быть различной и соответствует месту проникновения вируса в организм: гениталии, поверхность рук, губы. Выглядят эти образования как сосочковые выросты, иногда они внешне напоминают цветную капусту. Выросты безболезненны, однако при трении и травмировании способны вызвать боль и кровоточить.

Лечение папиломавирусов современными методами

Современная медицина предлагает насколько способов лечения ВПЧ. Комплексное лечение этого заболевания оказывается более эффективным. Состоит такое лечение в основном из противовирусной терапии местного и системного назначения, а также локального удаления новообразований.

Для удаления клеток, измененных влиянием вируса, обычно применяют один из следующих методов.

• Диатермоконизация представляет собой метод диатермокоагуляции, который проявляется в иссечении пораженного участка специальными электродами. Данный метод лечения допускает образование корочки на месте операции, но она вскоре засохнет и отпадет, а место рубцевания станет практически незаметным.
• Криодеструкция характеризуется применением жидкого азота, который помогает заморозить и удалить проблемный участок. После лечения этим методом не остается шрамов и рубцов.
• Лазероконизация проявляется удалением с помощью лазера пораженного участка.
• Под воздействием препарата солкодерм применяют химический метод воздействия на вирус.
• Воздействие методом радиоволновой терапии имеет название сургитрон и относится к самому щадящему виду лечения ВПЧ. Удаление папиллом не травмирует слизистые и кожу.
• Хирургическое лечение характеризуется проведением операции под местным наркозом. Папилломы удаляются исключительно по границе своего роста.

При комбинированном методе лечения вируса обычно назначают иммуномодулирующие и противовирусные средства. Эти препараты способствуют подавлению активности вируса папилломы и снижают количество рецидивов. Спрей Эпиген-интим назначается в качестве средства для поддержания иммунитета на местном уровне.

Следует заниматься профилактикой заболевания и не оставлять ВПЧ без соответствующего лечения. Не вылеченный вовремя вирус в силу своей онкологичности может привести к раку шейки матки, чем и проявляется его опасность для женского организма. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем и длительного лечения, следует проходить ежегодное медицинское обследование.

Зачем нужен анализ на ВПЧ?

Рассказав про вирус, перейдем к информации про ВПЧ-анализ: что это за такое исследование, как осуществляется и в каких случаях назначается. Для начала отметим, что при подозрении на вирус папилломы человека анализ помогает подтвердить или опровергнуть предположения. Исследования подобного рода преследуют следующие цели:

• выявление ВПЧ высокого онкогенного риска;
• подтверждение/опровержение персистирования определенного типа ВПЧ;
• оценка степени риска рака у пациенток с дисплазией эпителиального слоя шейки матки.

Кроме названных причин обследования, ВПЧ-анализ (что это такое – указано выше) может быть показан в следующих случаях:

1. Первичный скрининг рака шейки матки у женщин старше 30 лет.
2. Оценка результатов проведенного хирургического лечения интраэпителиальной неоплазии.
3. Сомнительные результаты цитологического исследования гинекологических мазков.

От чего бывают папилломы?

Папилломы и бородавки — неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком — грибки, вирусы.

Папилломы — это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат — и пожалуйста, по телу «поскакали» неприглядные новообразования.

Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении. Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно. Очень часто клиентки косметологических салонов беспокоятся лишь о внешнем проявлении ВПЧ у женщин. Что это еще и серьезная угроза для здоровья и жизни, задумываются немногие.

Какие анализы сдавать на ВПЧ?

Существует несколько методик для определения факта присутствия в организме вируса папилломы. Однако в большинстве случаев медики прибегают к проведению ПЦР. При необходимости сдать анализ на ВПЧ пациентам проводят непосредственно это обследование. В качестве материала для обследования могут выступать различные биологические жидкости организма:

• кровь;
• моча;
• околоплодные воды (при диагностике заболевания при беременности).

Рассказывая про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, необходимо отметить возможность изучения тканевого материала. Так, в ходе кольпоскопии врач внимательно осматривает слизистую оболочку шейки матки. Наличие на них мелких папиллом является прямым доказательством поражения организма ВПЧ. Для подтверждения забирают небольшой кусочек ткани для изучения под микроскопом и исключения злокачественности.

Папилломы: эстетика внешнего вида

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов. Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее. Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

Методы диагностики ВПЧ

Диагностика ВПЧ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на установление факта присутствия вируса и определение его типа. С этой целью используются следующие методики:

1. Digene-тест
   – современный точный метод. С его помощью можно установить концентрацию вируса в организме, тип и онкогенность. Материалом для исследования является соскоб со слизистой оболочки уретры или влагалища. Часто используется в комплексе с цитологией.
2. ПЦР-диагностика ВПЧ
   – простой и доступный метод диагностики, имеющий широкое распространение. В качестве материала используют кровь или мочу пациента. Предполагает обнаружение в образце следов ДНК вируса.
3. Цитологическое исследование
   – осмотр мазка под микроскопом. Критерием оценки является наличие в мазке видоизмененных клеток – дискератоцитов и койлоцитов.
4. Обнаружение антител к ВПЧ
   – помогает определить инфицирование вирусом на ранних стадиях. Недостаток заключается в отсутствии возможности установления концентрации и типа вируса.
5. Гистологическое исследование – исследование образца пораженной ткани для определения типа ВПЧ и его онкогенности.

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Приведенные анализы дают представление о наличии в организме ВПЧ. Чтобы проверять наличие прочих заболеваний, передающихся половым путем, назначают другие исследования.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Вирус папилломы человека – как сдать анализ?

Перед проведением обследования, еще во время выдачи направления врачи подробно рассказывают пациенту, как берут анализ на ВПЧ в конкретном случае. В зависимости от используемых методик и материалов обследования, алгоритм выполнения анализа может отличаться. Важное значение имеет непосредственно подготовка к исследованию. Правильное выполнение всех пунктов подготовительных мероприятий позволяет получить объективные результаты анализа и исключить необходимость повторного проведения.

Подготовка к анализу ВПЧ

Перед анализом ВПЧ пациенту предстоит соблюсти ряд условий. При этом определяющие значение имеет метод обследования и тип материала для анализа. В качестве него выступает:

• кровь;
• моча;
• мазок из влагалища или уретры.

В зависимости от типа исследуемой биологической жидкости накануне пациенту выдаются рекомендации по подготовке к анализу. Задачей обследуемого является полное следование правилам подготовки. Это позволит избежать получения ложных результатов, а в некоторых случаях и ложноположительных, когда результат указывает на наличие ВПЧ при его отсутствии.

Анализ крови на ВПЧ

Рассказывая о том, как сдается анализ на ВПЧ, необходимо отметить, что в большинстве случаев для него используют кровь пациента. Исследование осуществляется натощак: за 10–12 часов до предполагаемого времени забора материала пациенту запрещается принимать пищу, в качестве питья можно использовать простую воду без газа. За 2-3 суток до дня анализа запрещается употреблять спиртные напитки, жирную и вредную пищу. Только в таком случае диагностика ВПЧ по крови позволит получить точные результаты анализа.

Анализ мазка на ВПЧ

Данный метод чаще используют для обследования представительниц прекрасного пола. Перед тем как берут анализ на ВПЧ у женщин, их готовят к этому обследованию. Врач подробно знакомит пациентку со всеми правилами подготовки. В данном процессе можно выделить следующие важные моменты:

1. Мазок берется до начала курса антибиотиков или спустя 2,5 недели после окончания лечения.
2. В день забора материала запрещено проведение туалета наружных половых органов с использованием химических гигиенических средств.
3. Запрещено спринцеваться, вводить вагинальные свечи.
4. За сутки до забора материала необходимо воздержатся от полового акта.
5. Идеально сдавать анализ в середине цикла, запрещено проводить исследование в период овуляции.

Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре

Мазок — безопасная процедура, при которой женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
2. Отказаться от половых контактов.
3. Не проводить спринцевание.

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

Рекомендуем почитать:

1. Папилломы у детей
2. Карандаш для удаления бородавок
3. Салипод пластырь от бородавок

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• обильные кровянистые выделения;
• сильная боль в области живота;
• выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Расшифровка анализа ВПЧ

Правильно расшифровать результаты анализа на ВПЧ способен только врач. Специалист оценивает не только количественное значение показателей, но и клиническую картину, возможные признаки инфицирования. Получение полной картины происходящего помогает правильно подобрать необходимые лекарства и выбрать действенные методы лечения. При этом важно учитывать всю серьезность своевременной диагностики и лечения: с возрастом пациента повышается риск развития злокачественных новообразований.

Количественный ВПЧ анализ

Когда осуществляется обследование на ВПЧ, количественный анализ, расшифро