Лучший метод удаления родинок

Крупные родинки, которые часто травмируются, доставляют дискомфорт, склонные к злокачественному перерождению подлежат удалению. У пациентов хирургическое вмешательство вызывает опасения. Современные методы деструкции доброкачественных новообразований кожи выполняются в амбулаторных условиях, почти безболезненны и редко провоцируют развитие осложнений. Как лучше удалить родинку, и какой способ лечения выбрать?

Показания к удалению невусов

Чаще всего с просьбой вырезать нарост обращаются люди с большими новообразованиями на лице или теле, пигментированные узлы могут быть очень крупного размера, часто кровоточить из-за трения об одежду и просто вызывать эстетические неудобства.

Когда необходимо убирать родинки:

• нечеткий контур;
• частые механические травмы;
• быстрый рост и изменение цвета, консистенции родинки;
• боль, зуд, выделение сукровицы в области нароста;
• неравномерная окраска;
• формирование воспаленного венчика вокруг родинки;
• появление узелков, черных точек на поверхности;
• образование трещин, язв и выраженное уплотнение родинок;
• локализация невусов на веках, в волосистой части головы, на подошвах стоп.

Перед проведением удаления рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или онкологом.

Врач проведет дерматоскопию, оценит состояние тканей, после иссечения отправит материал на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность развития меланомы.

Методы удаления

Избавиться от невусов на лице и теле можно несколькими способами. Это радиоволновая хирургия, криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная терапия. Классическое вырезание нароста скальпелем сейчас выполняется в редких случаях, только когда есть подозрения на злокачественное перерождение и если размер родинки очень большой.

Электрокоагуляция

Каким методом лучше всего проводить удаление родинок? Одним из эффективных способов лечения является воздействие на патологическую ткань высокочастотными токами. Процедура длится не более 20 минут, практически безболезненна, чувствительным пациентам делают местную анестезию. Так как в ходе операции все мелкие сосуды кожи коагулируются, кровотечения не возникает.

Выжигание родинок проводят специальным прибором – электрокоагулятром, оснащенным петлей, которая способна нагреваться до высоких температур под воздействием тока. Петлю накладывают на основание нароста и воздействуют непродолжительное время.

Обработанные ткани покрываются корочкой, постепенно отмирают и отваливаются. После отхождения чешуек остается светлое, розовое пятно с гладкой поверхностью. Полностью заживает ранка через 2–3 недели, в этот период ее необходимо смазывать антисептиками, заживляющими мазями. К возможным осложнениям относится развитие воспалительного процесса, нагноение, образование шрамов после прижигания крупных невусов.

Криодеструкция

Какие методы удаления родинок самые лучшие и безболезненные? Хорошей альтернативой классическому хирургическому иссечению является криодеструкция. Суть методики заключается в воздействии на гиперпигментированные наросты низкими температурами. Жидкость в тканях замерзает, разрушаются мембраны, прекращается жизнедеятельность клеток, микроциркуляция крови. С помощью небольшой насадки на родинку распыляют жидкий азот, не затрагивая здоровых участков.

Криодеструкцию противопоказано проводить в следующих случаях:

• обострение сопутствующих болезней внутренних органов;
• воспаление, нагноение тканей;
• инфекционные, вирусные заболевания;
• сахарный диабет.

Если необходимо удалить большую родинку или пациент имеет низкий болевой порог, делают местную анестезию Новокаином, Лидокаином. Процедура занимает 5–10 минут, после прижигания узел становится белесыми. На следующий день он набухает, краснеет, образуются пузыри, это говорит об эффективности проведенной процедуры и начале некротического процесса. Постепенно нарост потемнеет и отпадет.

К недостаткам данного метода удаления родинок стоит отнести возможность вторичного инфицирования, образования шрамов, появление проплешин в волосистой части головы, болезненные ощущения после проведения процедуры. Довольно редко поражаются нервные окончания. Если ткани не были обработаны на достаточную глубину, возможно, нарастание новой родинки. В таких случаях требуется повторное прижигание.

Радиоволновая деструкция

Какие способы удаления родинок на лице являются наиболее безопасными? При бесконтактных методах лечения снижается риск инфицирования и развития послеоперационных осложнений. К таким видам деструкции относится радиоволновое воздействие.

Высокочастотные волны образуют тепловую энергию и выпаривают жидкость из мягких тканей. Процедура не вызывает болезненных ощущений, кровотечения. В послеоперационный период осложнения возникают в единичных случаях, на коже не остается рубцов, восстановление происходит за короткий срок, не требуется специального ухода за ранкой. Иссеченный фрагмент не повреждается, его можно отправить на гистологическое исследование.

Нельзя удалять родинки методом радиоволновой деструкции во время беременности, при герпетических высыпаниях, хронических заболеваниях дермы, подозрении на малигнизацию.

Лазерная терапия

Наилучшим методом удаления родинок является прижигание лазером. Процедура проводится бесконтактно, на патологический нарост воздействуют углекислотным лучом, это приводит к выпариванию жидкости из тканей и деструкции невуса. Лазер разрушает только гиперпигментированные меланоциты, окружающие клетки не повреждаются.

Лечение не требует обезболивания, длится 15–20 минут, не вызывает развития послеоперационных осложнений, имеет небольшое количество противопоказаний, кожа быстро заживает, так как проведение терапии стимулирует обновление эпидермиса, ускоряет обменные процессы. После устранения родинки не остается шрамов, исключается вероятность рецидива. Струп опадает в течение недели, на его месте остается светло-розовое пятно. По сравнению с другими способами лечения лазерная терапия наименее опасна.

Применять метод деструкции углекислотным лучом можно, только если нужно убрать родинки небольшого размера до 5 см в диаметре, и когда отсутствуют признаки малигнизации. Во время прижигания ткани полностью разрушаются, и нет возможности провести гистологическое исследование. Избавиться от крупных наростов можно с помощью электрокоагулятора.

Хирургическое удаление родинок

При подозрении на раковое перерождение наростов рекомендуется выполнять их иссечение классическим способом. Данная методика позволяет вырезать глубокие, очень большие невусы, благодаря чему исключается риск повторного появления новообразований.

Операция проводится под местной анестезией, родинку иссекают в пределах здоровых тканей, рану обрабатывают антисептиками и при необходимости ушивают. Удаленный материал отправляют в лабораторию для проведения исследования. Восстановительный период длительный, необходимо следить за состоянием кожи, применять противовоспалительные мази, снимать швы.

После иссечения хирургическим путем часто остаются рубцы, особенно при нарушении правил гигиены и попытке оторвать корочку. Полная эпителизация происходит за 1 месяц. Новые ткани светлые, легко пигментируются под воздействием прямых солнечных лучей.

Народные средства

Чем лучше удалять родинки, можно ли использовать народные рецепты для прижигания наростов? Нельзя проводить какое-либо воздействие на невусы без предварительной консультации онколога, так как злокачественные родинки могут начать быстрее прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.

Небольшие родинки на теле можно удалить с помощью сока чистотела. На поверхность нароста наносят 1–2 капли растительного средства 2–3 раза в день. Такой препарат оказывает прижигающее и антибактериальное действие, ткани постепенно отмирают и разрушаются. Важно не допустить образования глубокого ожога, чтобы потом не остался рубец.

Уберут родинки и растительные кислоты, кожу необходимо смазывать соком лимона, помидора, чеснока, столовым 9% уксусом. Хорошо помогает мазь из яичных желтков и тыквенного масла, раствор перекиси водорода. Смесь мела и конопляного масла безболезненно выводит мелкие родинки, бородавки и папилломы.

Чем опасно удаление родинок

Самостоятельное прижигание невусов в домашних условиях может привести к осложнениям:

• кровотечение;
• образование шрамов;
• инфицирование, нагноение тканей;
• малигнизация.

Только врач сможет определить вероятность развития раковой опухоли и правильно подобрать способ удаления новообразований кожи. При подозрении на меланому назначаются лабораторные исследования, иссеченные ткани проверяют на наличие раковых клеток.

Чем лучше всего удалять родинки лазером или электрокоагуляцией, определяет онколог после осмотра больного. Методика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом размеров, консистенции и места локализации нароста.

Удаление образований на коже за многие годы обросло мифами, которые тесно сплелись и надежно закрепились в сознании людей. Давайте попробуем разобраться и отделить факты от мифов.

«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование.  Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии.  Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

• Хирургический

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

• Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

• Лазеродеструкция

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

• Радиоволновой метод

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования.  Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга.  Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Помните! Меланома считается царицей опухолей. Она часто поражает молодых, быстро метастазирует в отдаленные органы. Поэтому очень важно то, какой врач удаляет родинки. Ведь неправильное удаление маленькой родинки чревато большими проблемами.