Кровь после мазка на впч
Пришла к Г, она взяла у меня мазок на флору, было очень неприятно, я спросила, почему так больно, она сказала, что берет из самой шейки, но, про то, что будет кровить не предупредила. До этого сдавала у другого врача, было не больно и никакой крови. Эрозии у меня нет, анализы все хорошие, сколько сдаю, появился узелок (миома 1,5см) и все. В июле протокол, можно ли так неаккуратно брать мазок, что кровит и как скоро заживет эта ранка, не помешает ли это эко? Может ли инфекция туда попасть? Чем можно поспринцеваться?
Источник
975 просмотров
4 марта 2020
Здравствуйте, мне 19 лет и 03.02.2020 на медосмотре был взят мазок с шейки матки, после чего в этот же день были боли и кровянистые выделения небольших размеров ( врач предупредил, что они могут быть и это нормально). Месячные наступили во время 19.02.20 и прошли как всегда нормально. Но после них продолжаются какие-то водянистые выделения и 04.03.20 у меня появились выделения в виде запекшейся крови. У меня есть ощущение , что возможно врач травмировал шейку матки. Подскажите, что это может быть ?и нормально ли это, что после мазка может вытечь кровь ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Нет, это не нормально, если у вас нет патологии шейки матки.
Рекомендую вам сделать ещё кольпоскопию.
Елена, 4 марта
Клиент
Алексей, это был первый мой поход к гинекологу, до этого никаких проблем не было и во время осмотра врач ни о каких патологиях не говорила.
Акушер, Гинеколог
Ну два варианта или врач очень грубо взял мазок на флору или есть патология шейки матки.
Желательно сдать цитологический мазок ( если доктор его не брал )и сделать кольпоскопию.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Врач не говорил Вам о наличии эрозии шейки матки? Вы получили анализ выделений?
Елена, 4 марта
Клиент
Илона, я студентка,это был обязательный медосмотр и при осмотре гинеколог никаких патологий не обнаружила и сказала, что анализы будут сообщать при плохих результатах.
Елена, 4 марта
Клиент
Илона, нормально ли то, что в этот же день после взятия мазка были кровавые выделения?
Акушер, Гинеколог
Елена, если есть эрозия или хороший воспалительный процесс в цервикальном канале, то при взятии мазка будут сукровичные или кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. После взятия мазка кровянистые выделения были только один день и потом до месячных было чисто. Выделения, которые сейчас у вас имеются с взятие мазка вероятнее всего не связаны. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, узнать результат мазка.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый вечер ! Вам нужно очно показаться врачу . Возможны неприятные ощущения и кровянистые выделения после взятия мазка цитощеткой в течение нескольких часов после процедуры . Сейчас возможно у Вас овуляторный синдром , но для того чтобы поставить вам правильный диагноз необходимо сделать УЗИ органов малого таза и осмотр на кресле в зеркалах . Здоровья вам !
Елена, 4 марта
Клиент
Дарья, да, у меня сегодня как раз день овуляции, но до мазка никогда кровянистых выделений в день овуляции не было, как сегодня. Всегда были прозрачные небольшие. Меня интересует могло ли травмирующее взятие мазка повлечь за собой эрозии или других патологий?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Овуляторный синдром ( появление кровянистых выделений в момент овуляции) бывает не всегда , но это допустимо . Взятие мазка не может привести к патологии, к образованию эктопии например. Конечно при взятие мазка цитощеткой шейка травмируется ,что может привести к неприятным болевым ощущениям , кровянистым выделениям , но повторюсь на данный момент прошло много времени и эта манипуляция не может быть причиной ваших жалоб.
Гинеколог, Акушер
Елена , то что после взятия мазка с шейки матки отмечались уровянистые выделения это допустимо ! Но , то что вы опять обращаете внимание на то , что спустя месяц опять возобновились выделения и напоминают они запекшуюся кровь , это уже не последствие взятия мазка с шейки матки ! Ранее такие выделения были ?! Кроме выделений , какие ещё имеются жалобы ?!
Елена, 4 марта
Клиент
Эльвира, никогда не жалоб, не выделений не было
Гинеколог, Акушер
Елена , понаблюдайте за собой сейчас, если выделения прекратятся через два три дня , то модно считать , что выделения возможны в связи с овуляцией . Если выделения не прекратятся , то необходимо выполнить ухи матки , яичников ! При результатам пишите !
Гинеколог, Акушер
Можно считать …. и вместо ухи -узи матки
Хирург
Здравствуйте , Елена !
На вирус папиломы человека (ВПЧ) так же проводился анализ и он отрицательный ?
Елена, 4 марта
Клиент
Яков, нет данный анализ не проводился
Хирург
Елена , часто некоторые типы этого вируса вызывают возникновение кондилом , папилом и прцедура взчтия мазка , при наличии у Вас в организме вируса , могла спровоцировать их возникновение ! Но если даже это так, то всё равно ничего страшного в этом нет !
Рекомендую :
– ВЫБЕРИТЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ОЧНОГО ПОВТОРНОГО ОСМОТРА ГИНЕКОЛОГА ;
– ПРЕДЛОЖИТЕ ДОКТОРУ ПРОВОДИТЬ АНАЛИЗ НА ВПЧ !
Гинеколог
Здравствуйте! Елена сходите на приём к врачу очно, пусть сделают кольпоскопию! Эрозии, полип нет на шейке матки?
Гинеколог
Добрый день! По времени уже не должно быть связано с забором мазка! Скорей всего в дни овуляции бывает такие ситуации. Поэтому, не спешите ,надо подождать. В течение 3-4 дней если не прекратятся то сделать узи и/или сходить к гинекологу, или подождать как пройдут следующие месячные и затем уже решать (это если не будет других жалоб).. Но ничего страшного не должно быть! Шейка при обычном мазке не травмируется!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Определить наличие вируса папилломы человека чаще всего можно, обнаружив у себя кожные образования на теле. Однако не так просто увидеть, например, остроконечные кондиломы, которые располагаются в аногенитальной области и на слизистых половых органов. Поэтому чаще всего наличие подобных образований можно обнаружить только на осмотре у врача. Активное развитие вируса может привести к серьезным последствиям.
Основная опасность вируса – возможность развития злокачественных опухолей. Некоторые виды вируса отличаются большой степенью онкогенности. Поэтому ранняя диагностика проблемы крайне важна. Мазок на ВПЧ – это один из способов определить наличие вируса в организме и степень его опасности, т.е его тип. Процедура простая, безболезненная и не требующая много времени для получения результата.
Любой мазок представляет из себя нанесенный на предметное стеклышко биологический материал. Это может быть кровь, моча, соскоб со слизистых и иные варианты.
Фото 1. Мазок – стандартная процедура при посещении кабинета гинеколога, но к ней надо подготовиться. Источник: Flickr (Georgia Physicians).
Мазок на ВПЧ у женщин и мужчин
Мазок на онкогенные типы ВПЧ проводится благодаря взятию содержимого цервикального канала и соскоба слизистой шейки матки у женщин, и мазок из уретры у мужчин.
Мазок на ВПЧ позволяет определить следующие онкогенные типы вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.
При этом, существует два варианта исследования мазка:
- Цитологическое исследование. Позволяет определить наличие или отсутствие атипических клеток в собранном материале. Производится в связи с тем, что онкогенные типы ВПЧ способны приводить к развитию эрозий шейки матки и рака;
- Определение наличия папилломавируса. Дает возможность узнать присутствует или нет ВПЧ в организме, но не позволяет получить информацию о его количественном содержании.
Присутствие папилломавируса человека в собранном материале определяется при помощи метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод основан на культивировании ВПЧ в лабораторных условиях и увеличении количества его ДНК. Даже если в исследуемый биологический материал попали единичные вирусные частицы, они будут обнаружены с очень большой вероятностью.
Мазок на ВПЧ у женщин производится при наличии, выявлении остроконечных кондилом
или диагностике рака/предраковых состояний шейки матки.
Папилломавирус особенно большую опасность представляет именно для женщин. Диагностирование рака шейки матки и других онкологических заболеваний связано с наличием высокоонкогенных типов вируса в организме женщины.
Мазок из уретры мужчины позволяет определить только наличие ВПЧ, анализ имеет довольно низкую эффективность, потому что способен обнаружить только наличие больших скоплений папилломавируса.
ПЦР же позволяет обнаружить наличие даже единичных частиц вируса, дает возможность определить их тип и онкогенность.
Для диагностики ВПЧ у мужчин часто используется Диджитал тест – наиболее эффективный метод исследования на наличие папилломавируса. Для определения даже незначительный факт присутствия вируса. Для исследования берется соскоб из тканей уретры с помощью цервикальной цитологической щеточки.
Показания к проведению исследования
Абсолютных показаний к взятию мазка на предмет наличия ВПЧ не существует, ввиду его относительно невысокой точности.
Данные цитологического исследования также могут оказаться не столь точны, как результаты биопсии. Это связано с тем, что при проведении цитологии изучается только верхний слой клеток слизистой оболочки, тогда как биопсия позволяет оценить состояние слизистой на всей ее толщине.
Забор мазка на анализ ВПЧ назначается при следующих показаниях:
- Выявление эрозий шейки матки;
- Диагностика рака или предрака шейки матки;
- Наличие остроконечных кондилом в аногенитальной области;
- Выявление онкогенного типа ВПЧ у полового партнера.
Обратите внимание! Вместо мазка на ВПЧ и цитологии предпочтительнее проводить иммуноферментный анализ на наличие вирусов и/или биопсию.
Подготовка к процедуре
Как и любая иная медицинская манипуляция, сдача мазка требует определенной подготовки со стороны пациента.
Перед проведением анализа необходимо выполнить следующие процедуры:
- За 2 – 3 дня до сдачи следует исключить половые контакты в любой форме;
- Интимную зону следует тщательно выбрить, избегая, по возможности, порезов;
- В день взятия мазка принять душ, тщательно вымыть половые органы.
После проведения процедуры на протяжении недели следует соблюдать все правила личной гигиены. От интимной близости стоит воздержаться до момента получения результатов, чтобы предотвратить возможное заражение партнера.
Как берут мазок на ВПЧ
Взятие цервикального мазка ответственная процедура, которая должна проводиться в условиях лечебного учреждения. Несоблюдение стерильности может привести к занесению инфекции во внутренние женские половые органы, что приведет к развитию эндометрита.
Процедуру выполняет медицинская сестра или врач-гинеколог.
Женщину просят лечь на гинекологическое кресло, после чего выполняется ряд действий:
- Первой щеточкой берется мазок с уретры и наносится на предметное стекло;
- Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, после чего новой щеточкой цервикальный канал очищается от слизи. Следующая, уже третья стерильная щеточка, вводится непосредственно в цервикальный канал, поворачивается на 360 градусов, после чего материал наносится на предметное стекло.
- Последний мазок берется с заднего свода влагалища.
Взятие трех мазков необходимо для достоверного определения наличия или отсутствия патогенного вируса. В случае присутствия у женщины выраженных клинических проявлений папилломавируса, возможно взятие только одного мазка.
Как долго ждать результатов
Скорость проверки результатов зависит от используемого оборудования и нагрузки на конкретно взятую лабораторию. Закономерно, что, чем новее и качественнее аппаратура, тем дороже будет стоить проведение анализа.
В большинстве случаев анализ мазка на ВПЧ проводится на протяжении 2 – 5 дней. Столь длительные сроки связаны с необходимостью культивирования вирусов методом ПЦР, что является довольно трудоемкой процедурой.
Цитологическое исследование может быть выполнено за 1 – 2 дня.
Фото 2. Анализ мазка на ВПЧ – длительная процедура. Между первым и вторым визитом к врачу может пройти неделя. Источник: Flickr (Conference of Boston Teaching Hospitals).
Расшифровка результатов анализа
Результаты цитологического исследования могут быть двух вариантов:
- Атипичный клеток не обнаружено. Свидетельствует об отсутствии онкологического процесса у женщины.
- Атипичные клетки найдены. Указывается характеристика атипичных клеток, их количество. Свидетельствует о выявлении рака или предрака и требует дальнейшего, более подробного обследования.
В результатах анализов может просто указываться пометка «обнаружен/не обнаружен» относительно каждого типа, либо, при использовании более современных технологий, определяться количество выявленных копий вирусного генома.
- <1000 геном-эквивалентов свидетельствует о незначительном содержании ВПЧ в организме;
- От 1000 до 100000 геном-эквивалентов указывает значительно содержание папилломавируса;
- >10000 геном-эквивалентов является индикатором высокой вирусной нагрузки.
Источник
Расшифровка результатов ПЦР-анализа на папилломавирус, Digene-теста и их разновидностей не отличаются, поскольку количество микроорганизмов и их тип не зависит от метода обнаружения.
Готовый анализ на ВПЧ выглядит в виде бланка, на котором указываются:
- Дата исследования. Она очень важна, поскольку концентрация ВПЧ часто оценивается в динамике. В этом случае самым важным фактором является рост концентрации вируса. Быстрое увеличение уровня ВПЧ гораздо опаснее слегка его повышенной концентрации, сохраняющейся в течение длительного времени. Поэтому результаты анализа надо сохранить.
- Номер пробирки, присваиваемый каждому образцу, поступающему в лабораторию.
- ФИО пациента и его пол.
- Данные врача и лаборатории, проводившей исследование.
Результат анализа выдается в виде таблицы, где указывается абсолютная и относительная концентрация каждого из вирусов и общая вирусная нагрузка. В нём обязательно указывается концентрация вирусов штаммов 16, 18 и 31, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и остальных, которые предусмотрены данным методом исследования.
Пример бланка с результатами анализов на папилломавирус
Бланк анализа на ВПЧ
Абсолютная вирусная нагрузка – это количество вируса обнаруженного в образце. Если ВПЧ отсутствует или его концентрация не превышает клинически значимую, в бланке ставится пометка «вирус отсутствует» или «не обнаружен». Такая запись не означает, что возбудителя вообще нет в организме. Это маловероятно, поскольку папилломавирус встречается у 80% населения. Просто его концентрация недостаточна для развития рака шейки матки и других заболеваний.
Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив штамма вируса указывается его концентрация (вирусная нагрузка). Чем она выше, чем хуже результат.
Абсолютная вирусная нагрузка ВПЧ при поражениях шейки матки разной тяжести, копий/мл (геном-эквивалентов на 105 клеток эпителия человека). Таблица результатов
| Вирусная нагрузка | Поражение шейки матки | Показатель Lg (абсолютных копий) ВПЧ/10 5 клеток |
| Клинически малозначимая | от 103 до 105 | < 3 |
| Умеренная | 105–107 | 3 – 5 |
| Высокая | Более 107 | Более 5 |
Чем выше концентрация вирусов в мазке, тем существеннее риск возникновения болезней вызываемых папилломавирусом – злокачественных опухолей, бородавок, кондилом, папиллом, папилломатоза дыхательных путей.
В бланке указывается показатель КВМ – контроль взятия материала, характеризующий его качество. Нормальный показатель КВМ должен быть не менее 4. Его уменьшение говорит о нехватке нормального объема ДНК, необходимого для проведения исследования. При низком КВМ проводится повторное взятие материала.
Относительная нагрузка – отношение вирусной нагрузки к КВМ. Результат расшифровки показателя таблицы
| Относительная нагрузка | Расшифровка |
| «Не выявлено». | Вирус в организме не обнаружен или его концентрация невелика |
| Отрицательный показатель | Количество вирусов гораздо меньше числа здоровых клеток. Возбудитель находится в «спящем» состоянии или его концентрация снижается |
| Положительный показатель | Распространение инфекции или ее рецидив (возврат) после лечения. Это плохой результат анализа ВПЧ |
Общая вирусная нагрузка важна в случае, если имеется поражение несколькими возбудителями. Для подсчета суммируют все имеющиеся вирусные показатели.
По расшифровке результатов анализа, в котором выявлены те или иные типы ВПЧ, можно выявить, какое именно заболевание грозит пациенту.
Таблица расшифровки анализа на ВПЧ с вероятным диагнозом
| Заболевания | Штамм ВПЧ |
| Различные типы бородавок – обычные (вульгарные), юношеские (плоские), подошвенные (шипицы) | 1-4, 10, 26, 27 – 29, 49, 57 |
| Бородавки мясников (крупные бородавчатые наросты на теле) | 7 |
| Верруциформная эпидермодисплазия – заболевание, сопровождающееся появлением грубых толстых наростов на лице, теле и конечностях, напоминающих кору дерева | 2, 3, 5, 8-10-12, 14, 15, 18- 20, 36, 37, 46, 47, 50 |
| Кондиломы (генитальные бородавки) | 6, 11, 16, 18, 33, 39, 40, 42-43, 51-52 54-55, 57, 61-62, 64-67 |
| Дисплазия и рак шейки матки. Злокачественные опухоли анального канала прямой кишки | 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39-40, 42-43, 45, 50 – 52, 54-56 ,61- 62, 64, 66, 68 |
| Эпителиальная гиперплазия – заболевание, сопровождающееся появлением наростов на коже | 13, 32 |
| Папилломатоз дыхательных путей – разрастание полипов в носоглотке и трахее | 6,11,30 |
| Злокачественные опухоли лёгких и шеи | 2,6, 11, 16,18, 30 |
Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной
Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:
- ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
- PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.
ДНК-диагностика
PAP-тест
Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой. Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.
Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.
Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.
- Интерпретация результата анализов ВПЧ: расшифровка цитологии и гистологии
- Расшифровка анализа на ВПЧ: подробная интерпретация цитоло
Если на ЗПП мазок, то его берут палочкой с маленьким ершиком на конце, вот им она и могла вас поранить, если тщательно брала.
Если проблем с шейкой у вас нет, то кровить перестанет быстро.
1
есть такое как “кровавый мазок”. это когда ершиком шарашат. больно и кровит потом. у меня такое брали с шейки на впч . соскоб, короче. у мужчин мазок на иппп также собирают
но на флору такого быть не должно
уверены, что нет эрозии?
мне прописывали эпиген интим спрей
он помогает быстрее заживить
2
Точно нет, 13 июня делала узи,только узелок образовался, и сдавала так же на флору., проходила все обследования, эрозии никогда не было, я на эко собираю оставшиеся анализы, я и удивилась по этому, странно….ну, раз говорят, что такое бывает, значит спокойно ждем ответы))) спасибо Вам!!!
Шейка всегда чистая была, я вот и удивилась, что на флору так берут больно, я на флору сто раз сдавала, не было такого, да и на ЗППП тоже сдавала, не было такого…до сих пор неприятное ощущение…спасибо вам за ответ) надеюсь все пройдет быстро)
Бывает так и у меня,думаю от врача зависит-лёгкая,тяжёлая рука.Если кровит,поранила или сосудик зацепили,обычно спринцуюсь или травами противоспалительными,Метрогил,св с метронидозолом или 2 г в таблах сразу разово,что то одно.Сама вот волнуюсь,возьмут так неаккуратно мазок,этот то будет хороший,а вот следующий после занесения инфекции…Один раз вот к такой маркизе де Сад на мазок попалась,мясник-потрошитель,плакала на кресле,хотя очень терпеливый пациент,вышла после экзекуции на полуспущенных,два дня кровило.
1
По поводу сообщения выше про метронидазол, если кровит, и беспокоитесь по поводу инфекции, то лучше вставляйте свечки гексикон, а метронидазол по любому поводу очень не советую.
1
Спасибо за ответ и советы)
спасибо огромное!
А кровит сколько?
У меня как-то тоже так взяли неаккуратно.Было больно,а пришла домой на белье пятно.Но на этгом всё кончилось
1
Меня в частных лабах всегда предупреждали, что возможно, что чуть покровит (после ПЦР-мазка и т.п.), но всегда все было норм..
1
у меня один раз так было – криворукая гиня попалась))) покровило около часа, наверное… даже меньше. А у своего врача – всегда все мазки норм – хоть на флору,хоть на Зппп
1