Кожа вокруг родинки онемела
Слово нашему эксперту – врачу дерматологу-онкологу Института пластической хирургии и косметологии Екатерине Васильевой.
Хорошие и плохие
Родинки бывают самыми разными – светлые или темные, плоские или «возвышающиеся», поверхностные или заложенные в толще кожи, словом, всякие: и красивые, и безобразные. А что насчет опасности их перерождения, какие из них – самые «плохие»?
Врачи считают, что способность к перерождению в злокачественное образование гораздо выше не у тех родинок, с которыми мы рождаемся, а у тех, которые появляются на коже позже. И не обязательно это выпуклые или волосистые родинки, которые большинство из нас считают самыми «нехорошими». Чаще всего опасными могут быть как раз плоские образования. Перерождаются и родинки, расположенные на подошвах, ладонях, внутренней стороне плеч и бедер, и особенно на местах с повышенной травмоопасностью – например, если родинку на шее часто задевает воротник и т. д.
Имеет значение и размер родинок: средние, крупные и гигантские чаще могут переродиться в меланому. Поэтому, даже если такие родинки «живут» на незаметном месте и особых хлопот не доставляют, все-таки раз в год надо консультироваться по поводу них у дерматологов-онкологов.
Осторожно, провокаторы!
Что провоцирует процесс перерождения родинок? Прежде всего – инсоляции (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.
Дать толчок развитию опухоли может любая травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу.
Кстати, тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.
Не пропустить угрозу
Существует пять признаков, о которых нужно знать каждому. Именно они могут просигналить о первых «нехороших» симптомах. Самообследование провести несложно:
● Проведите мысленно через центр родинки ось. Нормальные родинки «делятся» на равные половинки. Асимметрия – сигнал опасности.
● Осмотрите контуры родинки – при злокачественном перерождении края становятся зубчатыми.
● Проверьте, не меняет ли родинка цвет: нет ли вкраплений, прожилок.
● Следите за размером «подозрительных» (особенно больших родинок). Периодически измеряйте их диаметр линейкой и записывайте показания.
● Контролируйте любые изменения: размер, объем, текстуру. Если родинка вдруг начала кровоточить или стала болезненной – срочно к врачу!
● Раз в год «техосмотр» у дерматолога-онколога стоит проходить и тем, у кого много родинок и если они крупные. Желательно показаться врачу и после отдыха в жарких краях.
Удалить или оставить?
А если с родинками все в порядке, стоит ли их удалять?
Если родинка живет на «неудобном месте» – под бретелькой, на талии, на шее – и постоянно подвергается давлению или трению, то это бомба замедленного действия, которая может взорваться в любой момент, поэтому лучше удалить ее, пока она в спокойном состоянии.
А если ничто ей не грозит, но вы хотите избавиться от «особой приметы» по чисто эстетическим соображениям?
Пожалуйста, но все-таки окончательное решение будет за врачом, потому что к удалению есть и противопоказания. Например, удалять «неопасные» родинки нельзя при сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваниях в тяжелой форме‚ иммунодефицитном состоянии‚ склонности к образованию келлоидных рубцов. И в период обострения хронических заболеваний – герпеса, аллергии, а также во время беременности.
Прощай, проблема!
Куда идти, как действовать, если хотите удалить родинку? Однозначно – не в косметический салон, а только к врачу
дерматологу-онкологу.
Опытный специалист определит состояние родинки визуально. В некоторых случаях для диагностики используется и специальное оборудование, которое дает возможность поставить точный диагноз. Если возникают «нехорошие» подозрения, обязательно назначается гистология – исследование удаленной ткани.
Какой метод лучше: электрокоагуляция, лазер или криодиструкция?
Криодиструкция (выжигание образования с помощью жидкого азота) используется только для удаления бородавок или папиллом – то есть образований вирусного происхождения, так как это не радикальное удаление. Родинка часто залегает глубоко в тканях, и если ее удалить не полностью, она может снова «прорасти».
Лазер иссекает родинку, но это более травматичная операция.
Самый предпочтительный метод – электрокоагуляция: ее главное преимущество в том, что после операции новообразование можно отправить на гистологическое исследование (ни лазер, ни жидкий азот не дают такой возможности). При электрокоагуляции проводится местная анестезия, а сама операция длится от 5 до 20 минут.
Что потом?
После удаления родинки на ее месте остается мини-рубчик, затем образуется корочка. В течение 1–2 недель, пока ранка не заживет, ее нужно будет несколько раз в день смазывать крепким раствором марганцовки или другими антисептическими и ускоряющими заживление средствами. В это время запрещается посещать баню или бассейн, принимать душ – ранку нельзя мочить. Если родинка была на лице, не стоит умываться – протирайте кожу ватным диском, смоченным очищающим лосьоном, осторожно наносите крем, а вот от декоративной косметики на некоторое время лучше отказаться.
Нельзя пытаться избавиться от корочки, пока она сама не отпадет, иначе заживление замедлится. Через 7–10 дней после операции желательно прийти на контрольный осмотр к врачу.
Источник
Родинки есть у каждого человека, они хорошо видны на теле. Только у альбиносов организм не вырабатывает пигмент меланин, отвечающий за образование невусов. Обычно они не доставляют никаких неудобств, а у некоторых девушек становятся даже предметом гордости. Но иногда родинка болит, что говорит о ее возможном преобразовании в злокачественную опухоль.
Виды невуса
Родинка может быть приобретенной или врожденной. Последние обычно передаются по наследству от родителей. Их форма, цвет и размер отличаются. Но в течение жизни невусы могут появляться из-за разных факторов:
- высокого уровня радиации;
- гормонального сбоя в организме — во время беременности, полового созревания и тяжелых заболеваний;
- генетической предрасположенности;
- излишней дозы ультрафиолетового излучения.
Существует два класса родинок — несосудистые и гемангиомы.
Последние появляются из-за повреждения сосудов, у них розовый или красный цвет. Капиллярные невусы расположены на поверхности кожных покровов, а кавернозные растут под верхними слоями эпителия. Несосудистые образования имеют любую форму, бывают плоскими и висячими. Размеры варьируются от микроскопических точек до огромных пятен. Некоторые родинки могут появляться без какой-либо причины, они не несут в себе никакой опасности.
Причины преобразований
Обычно невусы безопасны, они считаются безвредными. Но если родинка болит при прикосновении, она начинает превращаться в злокачественную. Это связано с факторами, которые провоцируют появление онкологических заболеваний. Риск повышается у тех, кто любит много времени проводить под солнцем и загорать. От ультрафиолета родинки разрастаются и меняют свою структуру.
Царапины и травмы могут превратить даже самый маленький невус в опасное образование, поэтому нужно периодически осматривать родинки на труднодоступных местах — ступнях, локтевых и коленных сгибах, там, где натирает одежда или обувь. Если меланомы были у кого-то из родственников, то у потомков возможно развитие онкологических заболеваний.
Гормональные препараты провоцируют появление новых образований, а также изменение уже имеющихся. Чаще всего это происходит у беременных женщин, во время проблем с эндокринной системой и менопаузы.
Здоровые родинки не могут быть болезненными, если ощущается дискомфорт при нажатии, то необходимо обратиться к дерматологу.
Опасные признаки
У невуса есть болевые рецепторы, которые реагируют на химические вещества, удары и изменение температуры. Если болит родинка при нажатии именно из-за этих факторов, то необходимо принять меры для уменьшения дискомфорта. При травмах участок кожи обрабатывают перекисью водорода, вещество предотвратит от попадания внутрь организма инфекции. На ожоги наносят специальный крем.
Висячие невусы повреждаются каждый день, поэтому они могут болеть почти постоянно. Причинами дискомфорта становятся прикосновения, трение о текстиль. Эти родинки лучше удалять. Если нарост случайно оборвался, поврежденный кусочек нужно поместить в чистую емкость и отнести в больницу для гистологического исследования. Доктор назначит лекарства для устранения воспалений.
Если родинка увеличилась и болит, изменения в организме происходят на клеточном уровне. Это нетипичное явление, которое необходимо обследовать. Опасными симптомами считаются:
- уплотнение кожи под невусом или его увеличение;
- появление асимметрии, изменение площади пятна;
- покраснение эпителия вокруг родинки;
- образование трещин, шелушение или выделение жидкости на поверхности невуса;
- изменения оттенка или появление других цветов;
- ощущение зуда и жжения.
Наличие даже одного признака уже считается поводом для обращения к доктору.
Диагностика родинок
При выявлении у себя необычных образований пациент теряется и не понимает, что делать, если болит родинка. В первую очередь необходимо пройти обследование у врача, сдать все анализы и дождаться результатов. Сначала доктор визуально осмотрит опасную зону, дерматоскоп позволит ему увидеть все подробности изменения.
Затем он берет мазок с невуса, который кровоточит или выделяет гной, жидкость.
Родинки, расположенные в нижних слоях эпителия, изучаются с помощью компьютерной томографии. Простого осмотра для таких образований недостаточно. Последним этапом диагностики является анализ на присутствие в пораженной области онкомаркеров. На основе результатов доктор ставит диагноз и определяет вид терапии для пациента.
Способы лечения
Самое эффективное лечение невуса — удаление. Операции проводятся за несколько минут, а восстановление занимает не более четырех суток. Но срок зависит от качества, глубины и размеров образования. Современная медицина выделяет несколько способов операционного вмешательства:
- лазер;
- радиоволны;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция;
- хирургическая операция.
Лазерная терапия подходит для удаления родинок на голове, она позволяет контролировать глубину проникновения лучей. Боль во время операции не ощущается, процедура длится около 10 минут. После заживления не остается рубцов и шрамов. Но качество операции напрямую зависит от мощности медицинского оборудования.
Радиоволновая терапия — быстрый и безболезненный способ устранения родинок на спине и других частях тела. Врач может взять ткани на исследование, а затем провести процедуру. Операция занимает около 15 минут, пациент восстанавливается за несколько дней. Рубцы не остаются. Удалить можно только выпуклые невусы, для плоских он не подходит.
Электрокоагуляцию относят к безболезненным процедурам. Врач самостоятельно контролирует глубину проникновения тока. Но убрать большие или проросшие в нижние слои эпителия родинки таким способом не получится.
Криодеструкция — это использование азота. Вещество может устранить любые по размеру и глубине невусы всего за несколько минут. На этом месте образуется плотная корка, предохраняющая от инфекций, со временем она отпадет. Но у метода есть некоторые недостатки: после заживления раны могут остаться шрамы, а также понадобится повторная процедура, так как во время операции невозможно контролировать глубину действия азота. Иногда задеваются здоровые ткани возле родинки, что только ухудшит ситуацию.
Злокачественные образования независимо от того, где они могут расти, удаляют только хирургическим вмешательством. Операции позволяют убирать невусы из глубоких слоев кожи, это исключает повторное возникновение воспалений. Пациенту обязательно делают местный наркоз или анестезию. После процедуры на область удаления накладывают швы, почти во всех случаях остается рубец.
Все методы, кроме последнего, подходят для устранения доброкачественных образований. Меланому убирают только хирурги, после операции они назначают химическую или лучевую терапию, она не даст пациенту заболеть во второй раз.
Профилактические меры
Если удаление было косметическим, процесс выздоровления занимает не более 10 дней. На месте операции не остается никаких следов, дискомфорта пациент не чувствует. После хирургической операции результаты зависят только от анализов гистологии. Если они не покажут наличия раковых клеток, пациенту остается только ожидать полного заживления. Когда была выявлена онкология или невус начало жечь, придется иссекать лимфоузлы вокруг родимого пятна. Наличие метастаз подразумевает назначение лучевой терапии.
Необходимо проводить профилактические меры. В противном случае придется выяснять, почему болит родинка на лице, шее или другой части тела. Наличие невуса уже повышает риск развития меланомы, поэтому за его состоянием нужно следить. Во время беременности, менопаузы, серьезных эндокринных заболеваниях, гормональных сбоях и людям со светлой кожей рекомендуется избегать долгих прогулок под солнечными лучами. Если родинки покрыли все тело, начали колоться, пациенту придется избегать посещения саун и солярия. Обязательно обратиться к врачу для осмотра.
На пляже необходимо покрывать чувствительные участки кожи защитным кремом, после купания вытирать с тела воду. Большие родинки должны стать предлогом для ежегодного посещения дерматолога. Только специалист может профессионально оценить состояние невусов.
Источник
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник