Костная мозоль в полости рта

Экзостозы – костные наросты на челюсти: почему появляются и как устранить проблему

Безболезненные и твердые костные шишки, появившиеся на челюсти, – нетипичное явление. Даже если они не доставляют неудобств, то все равно вредят полости рта. Почему и в каком возрасте возникает экзостоз челюсти, на что влияет и как в стоматологии решается проблема, расскажем в этой статье.

Экзостоз, или остеофит – что это такое

Экзостозом в стоматологии называют доброкачественное новообразование из костной ткани челюсти – выступ, шишка, бугор или гребень с острым или тупым краем, покрытые слизистой. Как следует из названия (от греческого éxō – «вне», «снаружи» и ostéon – «кость»), это разрастание костной или костно-хрящевой ткани. Если вырост состоит не только из костной, но и из хрящевой ткани, тогда его называют остеофитом. По МКБ 10 в разделе стоматологических болезней ему присвоен код К10.8.

Экзостозы могут располагаться на обеих челюстях. Как правило, на верхней возникают со стороны щек, а на нижней – с внутренней, язычной стороны в области первых моляров. Также не исключено появление выроста в нижнечелюстном суставе, что значительно осложняет клиническую картину.

Экзостоз может быть единичным и множественным. Изредка нарост может располагаться по срединному нёбному шву, тогда он обозначается как нёбный торус.

Возраст не сильно влияет на образование экзостоза кости. Шишки во рту могут возникнуть и у младенцев, и у пожилых людей. У ребенка иногда возможно и саморассасывание шишки.

По каким признакам можно определить его наличие во рту

Экзостоз десны не вызывает болезненных или неприятных ощущений, особенно, если он небольших размеров. Как правило, костный выступ на челюсти не мешает своим обладателям, поэтому часто его обнаруживает стоматолог во время осмотра или после рентген-обследования, сделанного по другому поводу. При увеличении в размере остеофит челюсти может мешать есть и говорить, давит на зубы и заставляет их смещаться.

Внешне он проявляется как твердый вырост из челюсти. Слизистая на нем не воспаляется, но слегка краснеет или может иметь обычный цвет, при этом остается подвижной. Если потрогать новообразование, то под слизистой ощущается гладкая или слегка бугристая костная поверхность.

Если шишка на десне не подходит под описание, то возможны и другие заболевания, среди которых злокачественные образования. Подробнее об этом читайте в статье «Рак десны – лечение, симптомы и причины онкологических заболеваний десен».

Причины, которые провоцируют появление наростов

Предпосылками к появлению костных выростов становятся:

• травма десны при удалении зуба (особенно «восьмерок») или механическое повреждение иным способом. После удаления зуба экзостоз десны возникает, если врач не провел сглаживание краев образовавшейся лунки. В случае переломов челюсти неправильное соединение и последующее срастание частей может вызвать произвольное разрастание ткани,
• очагом разрастания кости может служить остеома – доброкачественная костная опухоль,
• гнойное воспаление пародонта в запущенной форме,
• изначальные аномалии в росте зубов, их неправильное положение и наклон могут формировать костные узлы,
• нарушения обменных функций в костях челюсти, избыток или недостаток веществ приводит к дисбалансу в костном составе.

Некоторые специалисты считают, что такое костное разрастание нередко является наследственным. Бывает, что вышеперечисленных факторов в анамнезе пациента не было, а экзостоз появился в раннем детстве и начал сильнее увеличиваться к подростковому периоду.

Удаление экзостоза – всегда ли необходимо

Консервативного лечения с помощью медикаментов для экзостозов нет, поэтому единственный способ от них избавиться – хирургическая операция по их удалению. Показаниями для вмешательства служат:

• быстрый рост экзостозов и остеофитов на нижней и верхней челюсти,
• явное неудобство и дискомфорт от выростов для пациента,
• эстетические нарушения,
• подготовка к проведению имплантации или протезирования1.

«После того, как мне удалили верхний зуб мудрости, я стала чувствовать там какое-то распирание. Это не боль, а как будто что-то мешает. Зуб был нормальный, прямой, несложный, удаляла я планово. Пошла к врачу и удивилась, когда после рентгена та сказала мне про экзостоз в сторону щеки. Я и не знала, что такое бывает. Так как я планировала ставить брекеты (поэтому и удаляла восьмерки), то экзостоз мне вообще ни к чему! Теперь готовлюсь к новой операции, буду удалять».

Мария, фрагмент отзыва с сайта sprosivracha.com

Для удаления есть и противопоказания, связанные с общим состоянием организма:

• патологии крови, нарушения ее свертываемости,
• сахарный диабет,
• нарушения в работе надпочечников,
• сбои в работе иммунной и эндокринной систем.

Операция по удалению экзостоза

Операции предшествует подготовительный этап. В это время проводят рентгенографию и определяют пораженный участок, границы выроста. Также пациенту нужно сдать кровь для анализа и выявления противопоказаний, возможно, посетить узких специалистов.

Удаление экзостоза челюсти в стоматологии – стандартная процедура, для которой применяются хирургические инструменты или лазер. Удаляют экзостоз под местной анестезией поэтапно:

• полость рта обрабатывается антисептиком,
• на десне делается полостной надрез, слизисто-надкостничный лоскут отслаивается, чтобы дать доступ к шишке,
• далее с помощью лазера, бора или фрезы его удаляют сразу весь, не разрезая по частям. При больших площадях поражения возможно разрезание шишки на части,
• после удаления место прикрепления сглаживается,
• накладываются швы.

После операции пациент получает от стоматолога-хирурга рекомендации, как ухаживать за раной и какого образа жизни придерживаться, чтобы реабилитация была успешной.

Осложнения после хирургического вмешательства

Заживление раны после операции происходит в течение недели. Костная ткань восстанавливается в последующие полгода, что в дальнейшем позволяет приступить к имплантации и протезированию.

После оперативного вмешательства хирурги дают благоприятный прогноз. Перерождение экзостозов в онкологические опухоли происходит крайне редко, рецидивы

Период реабилитации после удаления экзостоза

Чтобы период реабилитации прошел успешно, пациент должен соблюдать ряд правил, а именно:

• предотвращать расхождение швов: не есть слишком горячую и холодную еду, отказаться на время от твердых продуктов,
• запрещены усиленные физические нагрузки,
• тщательно проводить гигиену полости рта,
• не трогать заживающую рану руками, языком и посторонними предметами,
• отказаться по возможности от курения, под запретом алкоголь,
• применять назначенные для заживления и восстановления слизистой препараты, антисептики.

Как снизить вероятность развития экзостозов

Каких-то специальных мер, чтобы предотвратить развитие костных новообразований в полости рта, нет. Единственно, стремиться избегать травм челюстно-лицевого аппарата, при стоматологическом лечении выбирать максимально атравматичные методы. Однако для раннего выявления экзостозов будут полезны регулярные профилактические осмотры, своевременное лечение заболеваний. При возникновении подозрений необходимо проводить рентген-обследование.

1Карасева В.В., Шнейдер О.Л. Специальная хирургическая подготовка полости рта как этап, улучшающий условия для протезирования сложно-челюстных больных // Уральский медицинский журнал. – 2014.

Источник

Костные мозоли появляются после перенесенного перелома в ходе восстановления костной ткани. Такие мозоли не являются патологией, они представляют собой небольшие участки уплотнения. Костные мозоли не следует путать с обычными мозолями.

Содержание:

• Виды костных мозолей
• Патогенез
• За какое время формируется костная мозоль?
• Симптомы костной мозоли
• Лечение костной мозоли

Виды костных мозолей

Костные мозоли могут быть следующих видов:

• Эндостальная. Такая мозоль локализуется на внешней стороне костей. Она не снабжается кровеносными сосудами, поэтому часто утолщается и выступает над поверхностью кости.

• Интермедиальная. Такая мозоль сосредоточена в области полученной травмы, между внешней и внутренней стороной кости. Рентгенологическое исследование не всегда позволяет обнаружить такую мозоль.

• Периостальная. Такая мозоль растет в месте сращения кости. Чаще всего она формируется у пациентов, которые долгое время были полностью иммобилизированы.

• Околоостальнаямозоль может появиться не только после полученного перелома кости, но и даже после сильного ушиба мягких тканей. Нарост часто достигает значительных размеров, поэтому от него сложно избавиться. В области формирования мозоли мышцы отекают, человек жалуется на боль во время попытки совершить движение.

• Параоссальная мозоль появляется на трубчатых костях. Лечение такого нароста длительное. Если эта мозоль локализуется на губчатых костях, то ее размеры небольшие.

Патогенез

Мозоль не формируется за один день.

Процесс ее образования проходит в несколько этапов:

• В первую неделю после полученного перелома у человека появляется провизорная мозоль.

• Затем запускается процесс формирования остеоидной ткани. За непродолжительный временной отрезок мозоль окостеневает.

• Следующим этапом развития мозоли является формирование хрящевой мозоли.

• Со временем хрящи уплотняются, в результате чего у пациента образуется костная мозоль.

Перед тем как у человека начнет формироваться мозоль, травмированные кости должны будут срастись. В целом, образование костной мозоли – это нормальный процесс, который сопутствует регенерации тканей.

Читайте также:  Чем убрать мозоль на пальце от ручки

За какое время формируется костная мозоль?

Время формирования мозоли зависит от некоторых причин, среди которых:

• Как быстро пациенту была оказана квалифицированная медицинская помощь.

• Размеры кости, которая подверглась травме.

• Возраст пациента.

• Состояние нервной системы больного.

• Скорость обменных процессов в организме.

• Качество работы желез внутренней секреции.

Средний срок формирования костной мозоли составляет 4-6 месяцев. Хотя иногда этот период может быть растянут во времени:

• Если была повреждена ключица. Когда у человека была сломана ключица, время формирования мозоли составляет около 2 месяцев. После того как ключица полностью срастется, мозоль должна рассосаться, но в ряде случаев этого не происходит.

• Если был поврежден палец ноги. После перелома пальцев ног мозоль может появиться на самих пальцах, либо в промежутках между ними. Срок формирования нароста составляет 4-6 недель. Чтобы мозоль не была травмирована, человек должен носить правильную и удобную обувь.

• Если был сломан нос. После перелома носа мозоль появляется очень часто. Чем сильнее была повреждена костная ткань, тем больше будет нарост.

• После перелома ребер. На сломанных ребрах мозоль формируется в течение 3-4 месяцев. Полностью она рассосется только через год после ее образования. На ранних сроках развития мозоли человек может испытывать болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

• Если была сломана пятка. Сроки формирования мозоли после перелома пятки составляют 2-3 месяца.

• После ринопластики. Когда в процессе проведения операции врач удалял костную ткань, то мозоль обязательно сформируется. Время ее развития составляет 3-4 месяца. После этого она начнет трансформироваться в костную ткань. Полностью нос сформируется только через 12-24 месяца после вмешательства.

Симптомы костной мозоли

Чтобы понять, что у пациента формируется костная мозоль, необходимо пройти рентгенологическое обследование.

К симптомам, которые указывают на появление костной мозоли, относят:

• Боль, которая сосредоточена в области полученной травмы на этапе сращения костей.

• Гиперемия кожных покровов, их отечность.

• Местное повышение температуры тела.

• Организм может запускать защитный механизм и у человека разовьется остеопороз.

• В области перелома может наблюдаться нагноение.

Если у пациента возникают такие симптомы, то процесс восстановления костной ткани нарушен. При этом ему должна быть оказана экстренная медицинская помощь.

Лечение костной мозоли

Лечить костную мозоль лучше всего консервативными методами, так как при хирургическом вмешательстве повышается вероятность воспаления.

Основные направления терапии:

• Термолечение. Воздействие на поврежденный участок инфракрасными лучами позволяет ускорить регенеративные процессы, разогнать метаболизм, улучшить питание костной ткани.

• Магнитотерапия. При обработке костей магнитными полями, они быстрее заживают.

• Электрофорез. Токи высокой частоты способствуют укреплению костной ткани. Если мозоль крупная, то нужно использовать специальные крема и мази, которые ускорят процесс выздоровления.

В восстановительный период человек должен отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Меню нужно обогатить продуктами, которые содержат витамин Д и кальций. Важно отказаться от вредных привычек, от злоупотребления спиртными напитками и кофе.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Читайте также:

Мозоль на пальце ноги – как избавиться? Мозоль– это защитная функция кожного покрова при длительном и интенсивном трении. Как ни странно, но мозоль в некоторых случаях даже полезна. Невозможно представить, как бы выглядели кончики пальцев профессионального гитариста или ладони гимнаста, в случае если бы не было мозолей. Одними ранами, конечно же, не обошлось бы.

Как быстро избавиться от мозолей в домашних условиях? Мозоли часто образуются на ногах из-за длительного трения кожи, либо вследствие повышенных нагрузок на стопу. Внешне они выглядят как кожные уплотнения с утолщением по центру. Хотя мозоли не заразны, они способны доставлять как физический, так и…

Карандаш от мозолей: какой лучше выбрать? Современный ритм жизни требует от людей длительного нахождения на ногах. Постоянная суета отражается на состоянии нижних конечностей не самым лучшим образом. Одной из проблем становятся мозоли. Они появляются из-за ношения неудобной обуви, изготовленной из жестких материалов.

Пластырь от мозолей на ногах: обзор Мозоль – это поврежденный участок дермы. Появляется мозоль из-за длительного трения кожи или избыточного давления на одну и ту же область. На нижних конечностях мозоли чаще всего формируются из-за того, что человек носил неудобную, либо не подходящую по размеру обувь.

7 современных методов удаления мозолей Мозоль представляет собой утолщение кожи на ступнях ног. Возникают мозоли из-за избыточного давления на стопу или ее частого трения. Мозоли могут быть сухими и влажными. Чаще всего удаления требуют сухие мозоли со стержнем, которые представляют собой огрубевший участок кожи.

Источник