Костная мозоль после перелома мазь

Нарушение целостности костей является серьезной травмой и негативно влияет на общее состояние организма, ограничивая его статику и движения. При регенерации костной ткани появляется костная мозоль – фрагмент соединительной ткани, образующейся на месте повреждения.

Восстановление происходит в несколько этапов:

• сначала нарастает соединительнотканная провизорная мозоль;
• через неделю ее сменяет остеоидная ткань, которая в зависимости от клинической картины преобразуется в хрящ или сразу в костную ткань.

Классифицируют несколько типов разновидности костных мозолей:

1. периостальная или наружная мозоль, когда соединение образуется из надкостницы;
2. внутренняя – эндост заполняет внутреннее пространство кости;
3. окончательная стадия – интермедиарная мозоль – после ее образования можно отметить полное соединение костных обломков.

Неправильное соединение костей вызывает их утолщение в месте повреждения – на рентгеновском снимке такие мозоли напоминают опухоли. Они давят на окружающие мягкие ткани, затрудняют кровоснабжение, причиняют значительный дискомфорт, стимулируют воспалительные процессы. В этом случае пациенту необходимо лечение.

Люди восстанавливаются после травм по-разному. В детском возрасте на зарастание перелома достаточно 2-3 недель, после 50 лет на это может потребоваться 1-2 месяца, а то и больше. Чем сложнее травма, тем больше времени требуется на регенерацию.

Влияют на срастание следующие факторы.

• Характер травмы, сила физического воздействия, вызвавшего перелом;
• Вид перелома – открытый, закрытый, оскольчатый, со смещением или без него;
• Анатомические и физиологические особенности каждого человека;
• Локализация нарушения целостности кости;
• Возрастной фактор.

В плоских костях мозоли не образуются. К таким костям относятся ребра, грудина, лопатки, кости черепа. В трубчатых костях – бедренная, малоберцовая, большеберцовая, лучевая, локтевая, фаланги пальцев и прочих костей конечностей – утолщение может значительно выходить за пределы поверхности кости.

Чем сложнее перелом, тем дольше он заживает. «Рекордсменами» могут считаться травматические повреждения оскольчатого типа и после огнестрельных ранений.

Периостальная костная мозоль образуется со стороны периоста – кровоснабжение в этой части кости повышено, она быстро регенерируется.

Чтобы она не увеличивалась, достаточно плотно сопоставить обломки кости и исключить раздражение поврежденной области. При надежной и правильной иммобилизации лечения периостальной мозоли не требуется.

При стойкой фиксации не требует лечения и интермедиальное образование. Оно формируется прямо между обломками костной ткани и не вызывает у пострадавшего дискомфорта. На рентгеновском снимке утолщения не видно.

Эндостальная мозоль это временное явление – она образуется изнутри перелома параллельно внешнему соединению, и если развивается неправильно и не рассасывается при окончательной регенерации, то на костях снаружи появляется утолщение. Такой дефект может появиться при переломе ключицы, в дальнейшем пострадавший будет испытывать боли при движении руки.

Наиболее часто приходится лечить параоссальную мозоль. Это образование разрастается в мягких тканях около перелома и представляет собой костный выступ, который может обломиться даже при небольших нагрузках.

Новообразование вызывает значительный дискомфорт и причиняет боль, на коже над местом повреждения образуется опухоль, которая не спадает длительное время – больше месяца, пораженная кость отвечает на любую нагрузку сильной болью. Наиболее часто такая патология возникает около трубчатых костей, самостоятельно новообразование рассасывается несколько лет.

Восстановление после перелома костей зависит – как уже указывалось – от многих факторов, но в среднем каждая кость имеет свой срок регенерации.

1. Фаланги пальцев – срастание занимает около месяца. На руке травмы срастаются быстрее – так как руку легче разгрузить, а на стопу приходится опираться. После нарушения целостности костей на пятке восстановление протекает дольше 3 месяцев. Во время лечения следует подобрать удобную обувь или обходиться некоторое время без нее;
2. Ключица – восстановление занимает от 1,5 до 2 месяцев;
3. Лучевая кость срастается около 3 недель, а кость плеча 6-7 недель;
4. При переломах бедер различного характера в постели придется провести от 2 до 7 месяцев;
5. Ребра зарастают за 1-2 месяца, позвоночник требует длительной иммобилизации – 5-7 месяцев, а потом долго приходится избегать физических нагрузок.

Чем крупнее кость, тем дольше происходит ее регенерация.

По каким бы причинам не появилось утолщение при срастании костной ткани, оно повышает риск возникновения воспалительного процесса в месте перелома. Сам пациент обращается к врачу только в случае ощущения дискомфорта и болезненности – это бывает, если костная мозоль образовалась на пятке, пальцах или ключице – в остальных случаях образование мозоли без нарушения органических процессов выявляются только на рентгеновском снимке.

Очень важно проконсультироваться по поводу новообразований после ринопластики – при появлении наростов на костях носа или ушных хрящах изменения внешности могут быть негативными. Кроме того, неправильная регенерация при ринопластике отрицательно сказывается на функции дыхания.

• Легче всего удалять утолщения в месте срастания хирургическим методом, но врачи стараются избегать такого радикального способа. Хирургическое вмешательство проводится только при выраженном воспалительном процессе: повышении температуры, сильной боли, появлении отека в травмированной области.
• Нужно учитывать, что при удалении нароста костной ткани требуется повторная регенерация повторно, поэтому реабилитационный процесс затягивается.
• Лечение стараются проводить консервативными методами.
• Место перелома снова фиксируют и устраняют физические нагрузки. Подключают физиолечение – ультразвуковую терапию, магнитолечение, электрофорез. При выраженном отеке делают инъекции медицинских препаратов, обладающих рассасывающими свойствами: «Плазмола», «Экстракта алоэ» и иных биостимуляторов.
• Пациенту необходима спокойная обстановка и рациональное питание. Дают рекомендации принимать витаминно-минеральный комплекс, включающий в себя группу витаминов В, калий, кальций, магний и фосфор. Также помогают справиться с костной мозолью массаж и рефлексотерапия.

Методы народной медицины ускоряют лечение костных мозолей.

1. В воду добавляют пищевую соду, яблочный уксус, травяные настои – ромашки, шалфея, календулы или зверобоя.
2. Пропорции для ванночки – 3 литра теплой воды, насыщенного 150 мл травяного настоя, по столовой ложке остальных компонентов.
3. Лечебный курс – 3 недели по 15 минут в день.

К отеку следует привязать кашицу алоэ или каланхоэ в виде компресса.

• Лист растения на 7-10 дней помещают в холодильник, предварительно завернув в бумагу – это помогает активировать биосвойства растений.
• Затем растение растирают, выкладывают кашицу на пергамент и закрепляют на месте воспаления. Оставляют на ночь.

Новообразования на фалангах пальцев ног и пятках быстрее рассасываются, если делать содовые ванночки.

1. В литре воды разводят до 4 столовых ложек пищевой соды.
2. Ванночку делают в течение 15 минут. Для рук способ не подходит – сода разъедает нежную кожу.

Не стоит «давить» на врача и проситься на операцию. Повторная травма может вновь вызвать нарастание мозоли и возобновление воспалительного процесса. Нужно запастись терпением – костные мозоли постепенно рассасываются самостоятельно. Иногда на этот процесс требуется 2-3 года.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Нарушение целостности костей является патологическим состоянием, требующим оказания медицинской помощи. Несвоевременно предпринятые мероприятия могут стать причиной проблем с двигательной активностью и возможного наступления инвалидности.

Что такое костная мозоль и почему она образуется

Костная мозоль является новообразованием, появляющимся на этапе восстановления тканей после возникшего перелома. Срастающийся костный фрагмент формирует мозоль при переломе благодаря нескольким последовательно сменяющимся стадиям. Образование ее не сопровождается болевыми ощущениями и начинается с момента получения травмы. В этом случае важно, чтобы не происходило воздействия патологических факторов, нарушающих процесс регенерации. Это может стать причиной разрастания соединительно-тканных и фиброзных структур, приводящих к объемному образованию и деформации зоны перелома.

Костная мозоль на ключице или других отделах представляет собой особые клетки надкостницы и эндооста, представляющего тонкий соединительнотканный слой, выстилающий кость изнутри и формирующий костномозговой канал.

Важно на этапе лечения соблюдать рекомендации по восстановлению отломков. Это обеспечит полноценное формирование с последующим срастанием зоны перелома и отсутствием патологических симптомов. Убрать перелом можно различными способами, для оценки регенерации требуется регулярно наблюдаться у специалиста. При необходимости, он сменит тактику ведения и предупредит осложнения.

Диагностика патологии

Костная мозоль формирующаяся на пальце не отличается по структуре от образований, появляющихся на других отделах. Она не сопровождается патологическими симптомами, которые беспокоят пациента, так как по мере восстановления обломков проявления перелома стихают.
Внешне данное образование может напоминать уплотнение, которое не сопровождается болезненностью и признаками воспаления. Патологические проявления связаны с нарушением процесса регенерации.

Основным методом диагностики является рентгенография, костная мозоль на рентгене визуализируется в виде несколько затемнённого пятна. Постепенно затемнение подвергается кальцификации и моделированию. На рентгенограмме оно выглядит как более светлый участок, что связано с его уплотнением. В течение года из мягких структур образуется полноценная кость.

Замедленная консолидация

Это состояние диагностируется, если после ушиба или травмы костная мозоль не соответствует своей стадии. Его развитие связывают с замедлением процесса образования костной ткани из фиброзной. Обычно, замедленную консолидацию диагностируют, если с момента нанесения травмы прошло около полугода. Отклонение от нормы в процессе регенерации сопровождается эластической подвижностью в пораженном участке, болезненностью, возникающей при осевой нагрузке, а также покраснением кожных покровов.

Среди причин, которые могут приводить к замедленной консолидации, относят нарушенное лечение на этапе формирования костной мозоли после перелома. Подобные ошибки связаны с проблемами иммобилизации, интерпозиции тканей и регенерации тканей.

Выглядит костная мозоль на рентгеновском снимке или рентгене в нескольких проекциях при замедленной консолидации в виде щели между отломками.
Лечение после перелома с замедленной консолидацией преимущественно консервативное. Для этого удлиняют период иммобилизации конечности, а также дают умеренную нагрузку на конечность.

Несросшийся перелом

Внимание! Это патологическое состояние является нарушением процесса восстановления отломков.

Диагностировать изменения можно не ранее, чем через два срока от момента получения травмы до процесса полного заживления. К симптомам, характерным для несросшегося перелома, относят болевой синдром и патологическую подвижность на травмированном участке.

Костная мозоль при переломах которые не срастаются своевременно требует рентгенологического подтверждения. Костная мозоль на рентгеновском снимке выглядит как участок со щелью между отломками, когда ещё закрыты костно-мозговые полости. В случае, если эти полости заросли замыкающими пластинками пациенту ставят диагноз ложного сустава.
При подозрении на несросшийся перелом необходимо регулярно оценивать не рассасывается ли костная мозоль и на каком этапе находится процесс регенерации.
Для восстановления важно добиться полноценной иммобилизации конечности, кровообращения, а также минерального обмена.

Ложный сустав

Данное патологическое состояние образуется после перелома костей и сопровождается подвижностью в том участке, где ее быть не должно. Несмотря на то, что в клинической практике на их долю приходится не более 3% всех переломов, чаще они появляются в области больших трубчатых костей.
Образовываться ложный сустав может, если после воздействия травмы между твёрдыми структурами появляются мышцы, сосуды, нервы или жировая ткань. В результате при переломе костная мозоль не формируется правильно.

Данное состояние связывают с ранним прекращением иммобилизации, техническими ошибками при наложении фиксирующих повязок, а также заболеваниями, на фоне которых нарушается процесс регенерации тканей.

Специалистам важно знать, как выглядит в этом случае костная мозоль на рентгене для того, чтобы своевременно предпринять шаги по её исправлению и не допустить формирования ложного сустава. На полученном рентгеновском снимке удаётся выявить, что после перелома костный фрагмент закруглён, а мозоль полностью отсутствует или образуется лишь на отдельных участках. Между фрагментами присутствуют мягкие ткани. В данном случае необходимо учитывать сколько стадий проходит костная мозоль и на каком этапе восстановления должен находиться пациент. Это связано с тем, что если срок сращения превышен более чем в два раза, можно сделать вывод о формировании ложного сустава.

Во время диагностики необходимо опираться на данные рентгенограммы или магнитно-резонансной томографии, так как симптомы иногда полностью отсутствуют или слабо выражены. Боль, как правило, возникает только после нагрузки на поврежденный участок.
Лечат ложный сустав только с помощью хирургических методов, консервативная терапия неэффективна. В некоторых случаях требуется убрать концы фрагментов и в последующем удлинить их.

Виды и стадийность

Костная мозоль формируется в несколько стадий, кроме того, она подразделяется на 5 видов, среди которых выделяют:

• Периостальную. Данный вид начинает формироваться сразу после получения травмы. Периостальная формирующующаяся костная мозоль предусматривает полное ограничение двигательной активности в зоне повреждения. За максимально короткое время происходит развитие уплотнения если в зоне обломков отмечается активное кровоснабжение.
• Эндоостальную. Нарастание формируется в зоне перелома, при этом эндоостальная образующаяся костная мозоль появляется с внутренней стороны. Появление дефекта характерно для травм в области голеней, плюсневой или лучевой кости.
• Интермедиарную. Эта структура является промежуточной, она обеспечивает нарастание твёрдой ткани в участке перелома. Необходимо учитывать, что такое образование как интермедиарная костная мозоль после перелома не выявляется на рентгеновских снимках, а ее лечение назначается в исключительных клинических случаях.
• Околокостная. Подобный вид мозоли образуется, когда участок не поврежден и перелом не зафиксирован, а травма затрагивает только мягкие ткани. Для околоостной структуры характерно появление отека, припухлости, боли и дискомфорта. Эти симптомы могут длительное время беспокоить пациента.
• Параоссальная. Данная костная мозоль при переломах трубчатых или губчатых костей приводит к выраженной деформации структурных элементов. Появление твёрдого хрупкого нароста относят к потенциально опасным новообразованиям.

Виды костной мозоли различаются в зависимости от типа перелома, его локализации или характера травматического воздействия.

Костная мозоль образующаяся после перелома ключицы или других структур протекает в несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга. Каждый этап требует наблюдения специалиста за состоянием тканей, при необходимости, проводится коррекция терапии.
К основным этапам формирования относят:

• Аутолиз. Данная стадия начинается с момента перелома, достигая своего пика к 3—4 дню. На фоне отека тканей происходит устремление к очагу повреждения лейкоцитарных клеток, перерабатывающих поражённые элементы. В рубце возможно появление первичной омозоленности, которая может сохраняться до 10 дней. На этом этапе возможно сохранение признаков воспалительной реакции с покраснением тканей, отеком и болезненностью при пальпации.
• Пролиферацию. Соединительная ткань начинает активно расти и происходит образование активных веществ, которые необходимы для минерализации костных структур, способствующих затвердеванию. Стадия пролиферации может продолжаться до одного месяца.
• Перестройку костной ткани. Формирование костной мозоли с развития усиленного кровообращения на данном этапе приводит к увеличению плотности хрящевых структур и замене их на костные. В зоне повреждения откладываются минеральные вещества, которые в последующем и обеспечивают повышение прочности. Ее продолжительность может составлять от одного месяца до полугода. На данных этапах важно предотвратить образование ложного сустава или других процессов, нарушающих регенерацию.
• Стадию полного заживления. Добиться полного восстановления можно через полгода или год от травмы. На данном этапе происходит окончательное формирование всех структур, в том числе и надкостницы. Кроме того, восстанавливается функциональная активность и кровообращение за счёт увеличения количества кровеносных сосудов.

Терапия

Формирование полноценной костной мозоли при переломе не относят к патологическим состояниям, так как процессы которые проходят в несколько этапов необходимы для восстановления подвижности структур. Поэтому, лечить костную мозоль не нужно. Убирать излишки тканей рекомендуется только в тех случаях, когда пациента беспокоит:

• Боль и дискомфорт, напоминающая ушиб.
• Ограничение движений в зоне повреждения из-за сформировавшегося нароста.
• Воспаление тканей с отеком, гиперемией и болезненностью.
• Выраженная деформация тканей, нарушающая эстетический вид. Данные образования хорошо заметны на рёбрах или ключицах.

На этапе развития костной мозоли и формирования полноценной структуры пациенту назначают медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Физиотерапевтический способ лечения является одним из наиболее эффективных, который позволяет решить различные проблемы, в том числе и такие, как убрать большую костную мозоль. Несмотря на то, что рассасываться нарост будет долго, его действие будет заметным. Курс лечения и вид процедуры подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Среди основных методов физиотерапевтического воздействия выделяют:

• Электрофорез с лекарственными средствами.
• Рефлексотерапию.
• Магнитотерапию.
• Массаж.

Последний способ физиотерапевтического лечения можно выполнять в домашних условиях. Для этого врач предварительно объясняет технику выполнения и в последующем пациент может лечиться дома. Для наглядности предоставляются обучающие видео.

Учитывая какое время образуется появляющаяся костная мозоль после перелома подбирают и медикаментозное лечение. В большинстве случаев его назначают, если выглядит костная мозоль на рентгене или снимке МРТ в виде массивного образования, затрудняющего нормальную подвижность сустава, либо вызывающего выраженную деформацию тканей. Кроме того, показанием для назначения лекарственных средств служит болевой синдром, покраснение тканей и длительно не уменьшающийся отек. К наиболее распространённым препаратам относят:

• Дипроспан.
• Кеналог.
• Траумель.

Данные средства могут наноситься местно, либо вводиться в зону костной мозоли на суставе колена или другого участка.
Такие лекарства как Лидаза назначаются при физиотерапевтических процедурах.

Хирургическое лечение показано, если образуется какое — либо формирующееся костное образование, на месте мозоли через непродолжительное время нарушает двигательную активность пациента. В данном случае производят удаление появившихся структур.

Лекарственная терапия также должна быть направлена на снижение выраженности воспаления и отека. Для этого в течение короткого времени могут назначаться нестероидный противовоспалительные средства в виде мазей или гелей.
При нарушениях обмена веществ, таких как остеопороз, подагра или сахарный диабет, применяются препараты, направленные на его восстановление.

Народные методы терапии применяются только в комплексе с другими способами лечения.

Важно! Применять их в качестве основного способа терапии не рекомендуется, так как высока вероятность развития осложнений.

Выбор средств осуществляется лечащим врачом, он подбирает наиболее безопасный и эффективный рецепт. Наиболее часто назначаются компрессы, ванночки или различные примочки, которые оказывают местное воздействие. В результате снижается выраженность болевого синдрома, отека и воспаления. Для приготовления лечебных смесей используют календулу, ромашку или зверобой.

Устраняют выраженность дискомфорта примочки с яблочным уксусом или листья алоэ. Предупредить обширное разрастание ткани можно с помощью спиртовых примочек.

Советы как избежать патологических образований при восстановлении

Для исключения патологических образований при восстановлении необходимо придерживаться основных советов. Среди них выделяют:

• Раннее обращение за медицинской помощью при подозрениях на нарушение целостности костной ткани. Это связано с тем, что мозоль может формироваться и без повреждения костей, при этом пациент столкнётся с появлением деформации.
• Надежную фиксацию в очаге повреждения. Ограничение подвижности должно проводиться до тех пор, пока специалист не определит полное восстановление тканей. Нельзя отказываться от ношения эластически бинтов, гипсовых лонгет или ортезов. Кроме того, запрещено снимать фиксирующие элементы раньше полной регенерации. Это особенно важно при травмах колена или локтевого сустава.
• Исключение нагрузки на поврежденные ткани. Пациент не только должен ограничить двигательную активность этого участка, но и уменьшить давление на патологические структуры. Для этого можно воспользоваться различными приспособлениями, например, костылями или ходункам.
• Регулярное наблюдение у врача с динамической оценкой самочувствия и возможной коррекцией терапии на реабилитационном этапе.

На вопрос о том должна ли рассосаться костная мозоль и когда рассасывается участок регенерации необходимо не только учитывать общепринятые сроки, но и индивидуальные особенности пациента. Процесс восстановления будет зависеть от возраста, сопутствующих патологий, локализации поражённого участка.

Профилактика

Каждому пациенту необходимо знать сколько образуется костная мозоль и особенности ее формирования. Врач после оказания медицинской помощи даёт рекомендации об образе жизни, что позволит избежать рецидивов и появления осложнений. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:

• Соблюдение постельного режима или ограничение физической активности на всём периоде, когда проходят этапы формирования новой костной мозоли. Запрещается перенапряжение мышц в поражённом участке.
  Использование фиксирующих устройств. Учитывая сроки полного образования костной мозоли необходимо применять различные устройства, которые ограничивают двигательную активность в участке перелома. Это может быть ортез, гипсовая лонгетка или фиксирующая повязка. Трудности с иммобилизацией могут возникнуть, если костная мозоль формируется у ребер. В результате происходит более быстрое срастание обломков.
• Изменение состава и норм питания. Для того чтобы мозоль на кости не вызывала в последующем у пациента дискомфорта, необходимо подобрать меню, обогащенное продуктами, содержащими кальций и различные минералы, а также белок. К ним относят молоко, творог, сметану, натуральные йогурты, а также яйца и мясные продукты.
• Применение дополнительных добавок. Формирование тканей при образовавшемся переломе может занять продолжительное время. Для того чтобы ускорить процессы регенерации, пациентам с признаками нехватки кальция важно сразу после травмы на любой стадии принимать различные витаминно-минеральные комплексы. Их использование должно быть длительным.
• Исключение перегревания поражённой области. Для того чтобы предупредить возрастание отека и нарушения кровообращения, в период регенерации тканей запрещается посещение бани или длительное нахождение в бане.
• Применение физиотерапевтическ