Консервативное лечение внутрипротоковой папилломы
По статистике папилломой молочной железы страдает каждая десятая женщина.
Доброкачественным опухолям молочной железы свойственна сосочковидная форма. Они образуются в просвете протока из местного эпителия. Их появление может произойти в любом возрасте. Другим названием образования является цистаденопапиллома. Бывает единичной и множественной, во втором случае риск перехода во злокачественную опухоль намного выше.
Что это такое
Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная опухоль, которую провоцирует вирус папилломы человека или ВПЧ. Активизация вируса происходит при ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, в послеоперационный период. Заразиться ВПЧ можно половым путем, реже – бытовым. Локализация папилломы может происходить как в одной, так и одновременно обоих грудях если развивается фиброзно-кистозная мастопатия.
Молочная железа состоит из железистой ткани, окруженной жировой клетчаткой. Она делится на сегменты соединительными перегородками. В одной молочной железе получается около 20 долей. Эти сегменты разделяются на мелкие части содержащие альвеолы в которых вырабатывается молоко. Внутри мелких долей имеются протоки, соединяющиеся с альвеолами множественными ответвлениями.
Опухоль формируется из клеток эпителия, которым выстланы стенки альвеол и протоков. Кистозные разрастания имеют ножку из фиброзных волокон, пронизанных кровеносными сосудами. Образования имеют продолговатую форму и плотные на ощупь.
При травмировании в области опухоли возможны кровоизлияния и некроз тканей. При этом из сосков может идти кровь. Чаще опухоли располагаются в районе ареолы, где проходит основной проток железы.
Видео
Виды папиллом
Виды
Внутрипротоковая папиллома в молочной железе может быть одиночной или множественным разрастанием. Одиночные редко переходят в злокачественные опухоли. Множественные образования часто преобразуются в папиллярный рак. Также папилломы в молочной железе классифицируют по месту локализации. Бывают центральные, периферические и атипические.
Центральный
На долю таких папиллом приходится около 10% доброкачественных образований в железе. Это одиночный компонент, который редко становится злокачественным, но при отсутствии лечения могут появиться раковые клетки в соседних тканях железы.
Обычно такие папилломы достаточно крупные и диагностируются у женщин в возрасте 40-50 лет. Располагается она в крупном протоке суббореальной области. Во время гистологии определяется папиллярный или протоковый эпителий. В первом случае образования имеют фиброзно мышечную ножку с двухслойной структурой эпителия. Протоковые разрастания содержат мышечноэпителиальные и эпитеальные клетки. Здесь есть зоны апокринизации. В процессе превращения клетки схожи на костные и хрящевые ткани.
Периферический
Папиллома в протоках женской молочной железы периферического типа располагается вдали от ареолы. Образования в этом случае множественные и чаще выявляются у молодых девушек. Они склонны к малигнизации.
Атипический
Атипическая внутрипротоковая папиллома появляется за пределами протока или долек железы. На фоне этой формы инвазивный рак бывает чаще. Здесь эпителий многоряден и имеется наличие атипичных клеток, встречаются зоны некроза и участки высокодифференцированных клеток рака без способности к перемещению.
Причины возникновения
Внутрипротоковая папиллома чаще всего связана с гормональными изменениями в организме женщины. Их может спровоцировать:
- Дисфункция яичников.
- Изменения при половом созревании.
- Аднексит.
- Период вынашивания ребенка.
- Стресс, длительное физическое и психологическое напряжение.
- Поликистоз.
- Применение гормональных контрацептивов.
- Болезни щитовидной железы.
- Сбои обменных процессов.
- Чрезмерный вес.
- Намеренное прерывание беременности, выкидыши.
- Климакс.
- Опухоли в области мочеполовой системы.
Болезнь может возникнуть из-за наличия мастопатии, когда протоки расширены и сосочковые выросты начинают разрастаться. Не последнее место в списке предрасполагающих факторов занимает наследственность. Обычно при диагностировании цистаденопапилломы у пациентки имеются родственники перенесшие опухоли молочной железы. Также в группе риска курящие нерожавшие девушки.
Симптомы
Симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы на начальном этапе сложно определить визуально. Маленькие образования долго никак себя не проявляют, но когда опухоль становится больше женщина ощущает:
- Выделение из сосков. Когда выявляется появление выделений, они могут иметь скудный или обильный характер. Цвет может варьировать от прозрачных и белых до кровянистых красных. Реже встречаются зеленые и гнойные, что явно указывает на развивающееся воспаление.
- Ухудшение общего самочувствия. Реакция на воспаление может проявляться в повышении температуры, сильной слабости, отечности и покраснении кожи над очагом, болезненностью при пальпации.
- Узелок с дискомфортом. Это возможно лишь при наличии одиночного большого элемента, который при нажатии провоцирует выделение из соска кровянистой жидкости, одновременно уменьшаясь в размере. При многочисленных папиллярных образованиях их сложно определить даже при сдавливании.
Если наблюдаются подобные симптомы или при пальпации прощупывается узелок, то следует обратиться к специалисту.
Чтобы предотвратить развитие новообразований следует раз в полгода посещать врача маммолога и периодически самостоятельно обследовать молочную железу.
Диагностика
Внутрипротоковые папилломы имеют симптомы свойственные иным патологиям железы, поэтому для постановки диагноза проводится дифферентная оценка. Помимо визуального осмотра и пальпации назначают ряд методов инструментальной верификации:
- УЗИ. Дает информацию о больших образованиях более 5 мм. Опухоль при этом заполнена густым экссудатом, поверхность неровная, покрыта наростами. Это исследование помогает дифференцировать папиллому от кисты. Также во время обследования хорошо определяются лимфатические узлы около железы и их состояние.
- Маммография. Опухоль определяют с помощью рентгена. Это исследование лучше проводить после 40 лет, так как чрезмерная плотность железы может дать ошибочные данные. Маммография считается болезненным методом из-за вынужденной компрессии.
- Дуктография дает точное представление о состоянии протока и наличии опухоли. В главный проток через сосок вводят катетер и контрастное вещество. После этого делают рентгеновские снимки и по ним определяют степень патологии и ее расположение.
- МРТ. Помогает определить размер, форму и локализацию папилломы.
Из лабораторных методов в обязательном порядке проводится исследование мазка выделений из сосков и забор крови на онкомаркеры железы.
Лечение
Так как внутрипротоковая папиллома молочной железы способна перейти в злокачественное новообразование, то лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли. Иногда прибегают к консервативной терапии посредством медикаментозного лечения, но обычно оно выступает лишь вспомогательным методом после операции.
Операция по удалению новообразования
Удаление внутрипротоковой папилломы или множественных новообразований в молочной железе посредством операции может выполняться под общей или местной анестезией. При одиночной большой опухоли возле соска показана секторальная резекция. В ареолярной зоне производится разрез и иссекается часть железистой ткани, где обнаружена опухоль. Далее исследуются остальные протоки, операция оканчивается косметическим швом. Восстановление после этой процедуры 5-7 дней, потом пациентку выписывают.
При наличии опухоли на соске прибегают к лазетотерапии или коагуляции. Здесь достаточно местного обезболивания. Восстановление проходит намного быстрее, чем в первом случае.
Все удаленные ткани отправляют на гистологию. При выявлении онкологии показана химио и лучевая терапия. А при наличии внутрипротокового рака железу приходится удалять полностью, но это бывает очень редко.
В послеоперационный период следует обрабатывать швы антисептическими растворами и принимать назначаемые препараты. Во избежание рецидивов врачи рекомендуют гормональные средства и противовирусные препараты для восстановления нормального состояния гормонального фона и иммунной системы.
Медикаментозная терапия
Внутрипротоковая папиллома женской груди помимо оперативного вмешательства может требовать прием медицинских препаратов для стабилизации гормонального фона и укрепления иммунитета. Обычно назначают:
- Стимуляторы защитных сил: Вобэнзим.
- Гормональные препараты: Дюфастон, Утрожестан.
- Корректоры патологических изменений в железе: Индинол.
- Общеукрепляющие препараты: Кропанол.
- Гомеопатию: Ременс, Климадинон, Циклодинон.
- Витамины: Витрум, Элевит, Прегнавит.
- Антибиотики при явном воспалительном процессе: Азитромицин.
Лечение народными средствами
Домашние методы помогают снять воспаление, уменьшить отек и болезненность, но не являются «панацеей» от патологии. Чаще всего прибегают к:
- Отвару из зверобоя, тысячелистника, чистотела, календулы, валерианы, череды, мяты. Смешав травы в равных пропорциях набирают 1 ст. ложку сбора и заливают 1 литром кипятка. Настояв около часа процеживают и принимают по 250 мл трижды в сутки.
- Грудным компрессам из свеклы. 200 г овоща очищают и натирают. Подогрев на водяной бане корнеплод соединяют с 2 ст. ложками 9% уксуса. Смесь наносят на грудь, и все укутывают целлофаном и теплым пледом.
- Компрессам из меда и свеклы. 1 часть корнеплода и 3 части прополиса соединяют и применяют как в предыдущем рецепте.
Внутрипротоковая папиллома считается опасным заболеванием и никогда не проходит самостоятельно.
Из-за большой склонности преобразовываться в рак наиболее эффективным способом является хирургическое удаление образования. При своевременном проведении операции исход благоприятный, у пациенток форма груди остается прежней и швы практически незаметны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Внутрипротоковая папиллома молочной железы — новообразование доброкачественного характера, которое находится в протоках молочной железы. Возникает опухоль из-за разрастания клеток эпителия.
Существует несколько причин возникновения этого процесса, но все они связаны с изменением гормонального баланса. Само по себе образование не представляет угрозы для организма женщины, но существует вероятность того, что оно перерастет в нарост злокачественного характера. По этой причине заболевание нельзя игнорировать. Важно вовремя выявить патологию и начать лечение, назначить которое может только врач после соответствующих исследований.
Что собой представляет патология?
Внутрипротоковая папиллома имеет схожие черты с кистой. При отсутствии квалифицированного лечения вокруг образования возникает омертвение клеток тканей, и появляется кровотечение.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы имеет очень тонкие стенки. По этой причине малейшее механическое воздействие влечет за собой их травмирование. В результате этого у женщины из сосков груди начинают сочиться выделения. Они носят умеренный характер. Выделения из сосков груди – это сукровица, а если механическое воздействие было слишком сильным, то из сосков груди может начать сочиться кровь, но в небольших количествах. Угрозы кровоизлияния нет.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы, фото которой размещены врачами в сети интернет, имеет разные размеры. Габариты могут составлять всего несколько миллиметров, а могут достигать и нескольких сантиметров.
Новообразование не вызывает деформацию формы груди женщины. По этой причине его трудно обнаружить, особенно если опухоль имеет маленький размер.
Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает у пациенток, независимо от социального статуса и количества прожитых лет.
Зафиксированы случаи, когда патология развивалась у девочки, вступившей в пубертатный период, и у женщины, переживающей климакс. Однако больше всего заболеванию подвержены женщины среднего возраста. В этот период повышается также риск развития образований, которые имеют злокачественную форму. Чтобы своевременно диагностировать патологию, следует следить за состоянием своего организма и раз в полгода показываться врачу.
Классификация
Заболевание имеет следующую классификацию:
- Папиллярные папилломы молочной железы. Такие образования образуются и растут в любом отделе протоков. Выделяют периферические и центральные папилломы. Деление происходит по месту роста образования. Вторые находятся в области ареолы груди, а первые могут располагаться в любой части протоков.
- Интрадуктальные папилломы молочной железы. Выделяют также два типа недуга. Первый — это солитарные папилломы молочной железы. Представляют собой одиночные образования. Обычно они находятся в субареолярной зоне. Второй вид – множественные папилломы молочной железы. Локализуются в периферийной области груди. Множественные образования чаще, чем другие перерастают в опухоли, которые имеют злокачественную форму.
Причины
Внутрипротоковая папиллома молочной железы возникает на фоне гормонального сбоя. Нарушение баланса происходит по следующим причинам:
- воспаление придатков;
- инфекционные патологии органов половой системы;
- множественные аборты;
- оперативное вмешательство, проводимое на органах половой системы;
- лишний вес;
- нестабильный эмоциональный фон;
- пубертатный период;
- дисфункция яичников;
- климактерический период;
- самопроизвольный выкидыш;
- период вынашивания малыша;
- лактация;
- мастопатия, которая имеет диффузный и узловой характер;
- употребление оральных контрацептивов;
- генетическая предрасположенность;
- вредные зависимости.
В группу риска возникновения заболевания входят нерожавшие женщины, а также мамы, которые отказались от грудного вскармливания. Реже всего патология встречается у женщин, которые рожали больше двух раз и при этом кормили своих малышей грудью.
Симптомы
Определить наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы затруднительно при внешнем осмотре. Понять, что появилось уплотнение, можно самостоятельно до обращения к врачу. Основной признак — это выделения из сосков груди. Они носят внезапный характер и появляются сами по себе или сочатся в тот момент, когда к груди применяется механическое воздействие (надавливание).
Выделения из соска имеют разную густоту. Их консистенция не говорит о стадии развития патологии. Оттенок — бледно-желтый или белый.
Выделения из соска выходят как с кровью, так и без нее. Обычно они имеют умеренный характер. Большая кровопотеря не характерна для патологии. Если выделения из соска густые, в которых наблюдаются примеси гноя, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, происходящего в протоках.
Есть еще несколько симптомов, характерных для внутрипротоковой папилломы молочной железы:
- болевой синдром в области молочной железы, который появляется как в состоянии покоя, так и во время механического воздействия (поглаживания, надавливания);
- отечность молочной железы;
- небольшое покраснение, происхождение которого вызывает недоумение;
- беспричинная слабость даже после продолжительного отдыха;
- увеличение температуры тела, при этом она может увеличиться незначительно, а может подняться на несколько градусов, вплоть до возникновения жара.
При возникновении любого признака папилломы молочной железы, расположенной внутри протоков, рекомендуется обратиться к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем раньше начнется терапия. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений и развития более серьезных заболеваний.
Диагностика
Диагностику заболевания выполняет специалист-маммолог. К этому врачу рекомендуется обращаться с любыми проблемами, связанными с молочными железами.
Чтобы поставить диагноз, врачу нужно осмотреть молочные железы. Специалист определяет присутствие уплотнения по выделениям.
Диагностика также строится на основе соответствующих исследований:
- Мазок выделений, который позволяет определить наличие или отсутствие цитологии. Анализ показывает наличие или отсутствие атипичных клеток. При обнаружении таковых назначается исследование, чтобы определить характер патологии и исключить наличие опухолей злокачественного характера. Если атипичных клеток не обнаружено, а выделения имеют место быть, специалист назначает повторный анализ с целью исключения ошибки.
- Дуктография. Это вид рентгеновского исследования. Суть заключается в просвечивании всех протоков молочной железы на предмет обнаружения папиллом и определения места их локализации, количества новообразований и их размера.
- Гистология. Исследование показывает наличие или отсутствие омертвевших тканей и онкологические новообразования.
- МРТ, маммография, УЗИ. Такие исследования позволяют выявить наличие или отсутствие других уплотнений.
Если диагностика показала наличие папиллом, расположенных во внутренних протоках молочной железы, терапию откладывать нельзя.
Терапия
Когда обнаружена внутрипротоковая папиллома, лечение чаще всего предполагает удаление оперативным путем, если новообразования множественные. Если опухоли одиночные, то они могут пропасть сами по себе без всякого лечения, но это случается нечасто.
Если обнаружены папилломы во внутренних протоках молочной железы, рекомендуется записаться на прием к хирургу. Он не обязательно сразу назначит операцию. Если результаты исследований показывают, что новообразования имеют небольшой размер и отсутствует воспалительный процесс, врач может назначить медикаментозную терапию патологии.
Когда патология обнаружена у женщины в период вынашивания малыша, лечение проводится только после родов. Исключение составляет тот момент, если папиллома внутри протоков молочной железы рискует перерасти в уплотнение злокачественного характера. В таком случае будущей маме назначается операция. После этого эффективно медикаментозное лечение.
Хирургическое вмешательство
Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы назначается подавляющему большинству женщин. Это предпочтительный метод терапии патологии. Суть процедуры – вырезание новообразования хирургическим путем. Операция проводится под местным обезболиванием, если уплотнение находится в непосредственной близи от соска. Если оно расположено глубоко в груди, выполняется общий наркоз. Ампутируется не только опухоль, но и кровяные сгустки, расположенные в тканях около образования.
Консервативный способ лечения
Терапия, основанная на употреблении лекарственных средств традиционной медицины, не является самостоятельным методом лечения. Нет препаратов, которые способны остановить процесс развития патологии. Употребление лекарственных средств целесообразно после вырезания уплотнения. Это помогает организму быстрее восстановиться и избежать возникновения осложнений.
После проведения операции пациентке назначается прием поливитаминных комплексов. Они в целом улучшат состояние организма и поспособствуют быстрому восстановлению после манипуляции.
Врач после операции также назначает прием средств, способствующих укреплению иммунитета, и противовирусных препаратов. Такая терапия служит профилактикой возникновения осложнений.
Если после оперативного вмешательства анализы показали гормональный дисбаланс, врач назначает пациентке прием медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гормонов. Они помогут решить эту проблему.
Чтобы шрам после надреза заживал быстрее, рекомендуется применять средства для местной терапии. В их число входят мази и гели, ускоряющие заживление и обладающие противовоспалительными свойствами.
Народные средства
Нетрадиционные терапевтические методы не останавливают процесс развития папилломы, находящейся в протоках молочной железы. По этой причине нетрадиционная медицина не является способом лечения. Если использовать такие средства для терапии заболевания, образование перерастет в опухоль злокачественного характера, от которой сложнее избавиться и потребуется не только оперативное вмешательство, но еще и химиотерапия.
Народные методы лечения можно использовать в послеоперационный период для укрепления иммунитета и восстановления организма, но только по назначению врача.
Настой на основе лимона
Необходимые компоненты:
- лимон – 0,5 шт.;
- красное вино – 0,5 стакана;
- яблочный сок – 0,5 стакана;
- чеснок – 2 зубчика.
Лимон вместе с цедрой измельчается в блендере или пропускается через мясорубку. Красное вино подогревается до комнатной температуры. Напиток смешивается с соком яблок и лимонной кашицей. Напиток оставляется для настаивания на 30 минут. Далее чеснок освобождается от шелухи и пропускается через пресс. Можно натереть в мелкую терку. Масса добавляется в напиток и выдерживается в течение 3 часов. Когда время выйдет, средство фильтруется. Употребляется целиком за один прием ежедневно в течение 14 дней.
Свекольный компресс
Чтобы приготовить средство, потребуется:
- свекла – 200 гр;
- 9% уксус – 2 столовые ложки;
- липовый мед – 70 гр.
Свекла натирается в мелкую терку. Для данной манипуляции также можно использовать блендер или мясорубку. Полученная масса держится над паром кипящей воды до комнатной температуры. К свекле добавляют остальные продукты и перемешивают. Массу накладывают на проблемную область груди на несколько минут. Манипуляцию проводят 10 дней подряд. Процедуру нельзя проводить до оперативного вмешательства. Исключение составляют образования маленьких габаритов, в которых не происходит воспалительного процесса. В этом случае врач может сам посоветовать использовать свекольный процесс для ускорения рассасывания папилломы.
Профилактика возникновения внутрипротоковой папилломы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы – одна из немногих патологий, у которых нет методов профилактики. Невозможно предупредить развитие заболевания. Единственное, что советуют специалисты, – регулярно посещать плановые обследования у врачей. Анализы помогут определить гормональный дисбаланс, и тогда легче будет определить наличие патологии. Внешние осмотры у маммолога также являются гарантией своевременной диагностики патологии.
Врачи также рекомендуют исключить все риски возникновения заболевания. Женщинам, у которых появился на свет малыш, не следует отказываться от грудного вскармливания. Это поможет не только избежать патологии, но еще и положительно скажется на состоянии малыша.
Представительницам прекрасного пола врачи также советуют отказаться от дурных зависимостей, поскольку они подталкивают организм к возникновению папиллом. Контроль массы тела – еще одна мера, которая исключает женщин из группы риска. Специалисты не советуют забывать и о правильном питании. Употребление свежих сезонных овощей, фруктов и ягод повышает защитные силы организма и помогает ему противостоять возникновению новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Если появилась внутрипротоковая папиллома молочной железы, лечение откладывать не рекомендуется. Если заболевание запустить, произойдет омертвение клеток тканей вокруг образования, и начнутся кровотечения.
Источник