Кому удаляли внутрипротоковую папиллому
Вопросов: 18
Нужно ли соглашаться на операцию по удалению внутри протоковой папилломы на основании лишь одного цитологического исследования пунктатов молочной железы и кожи: в полученном отделяемом молочной железы на фоне эритроцитов и гемосидерофагов обнаружены редкие группы клеток потокового эпителия. Цитограмма характерна для внутри протоков ой папилломы. Обращалась из-за кратковременного выделения бурого цвета из соска ( в течение нескольких дней). Маммография, УЗИ (делала дважды в разных центрах) не подтверждают наличие папилломы, а наличие диффузной дисгормональной гиперплазии молочных желез по фиброзно-кистозному типу. Категория 2 по шкале BI-RADS. Нужны ли дополнительные виды обследования, прежде чем решиться на операцию?
Вопрос # 42018 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 08.04.2019 |
Астрахань
Здравствуйте, Лариса. При внутрипротоковой папилломе очень сложно выполнить трепан-биопсию – шансов промахнуться очень много. Единственный надежный вариант сделать биопсию – это сделать вакуум-биопсию, заодно и удалить данное новообразование. В Санкт-Петербурге лучше всех вакуум-биопсии выполняет доктор Одинцов.
Уважаемый доктор,
Два года назад мне удалили внутрипротоковую папиллому (вместе с 2 см основного протока от соска).
В настоящий момент я беременна.
1. Есть ли опасения для груди во время беременности?
2. Что происходит после родов?
3. Возможно ли кормить второй грудью?
С уважением,
Ирина
Вопрос # 38763 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 09.08.2018 |
Москва
Здравствуйте, Ирина. Если По данным УЗИ данных за наличие внутрипротоковых папиллом нет, то проблем быть не должно. Если главный проток пересечен, то скорее всего грудное вскармливание будет невозможно. При накоплении молока может возникнуть лактостаз. Второй грудью в принципе можно будет кормить. Самое главное, чтобы не возникло лимфостаза с оперированной стороны, который может легко переходить в мастит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток. Мне 44 года поставили диагноз цитирую. наличие интрадуктального образования пр м.ж.Birads4A.зва арендой в просвет е расширенного до 0.23см главного протока.визуализируется гиперэхогенный фокус (тканевой компонент? )с четкими .не ровными контурами на ножке.размер 3.4×2.3×2.9мм.При ЦК ЭКЗ васкуляризации.При полипозиционном сонографическом исследовании:с компрессией и без на голевой подушке форма фокуса не меняется….в общем как мне сказали это папилома.никаких выделений ничего из соска нет. Я хочу его удалить.оперативное вмещает льстит лучше проводить руководствуясь циклом или это не имеет значения. Заранее благодарю.
Вопрос # 38636 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 01.08.2018 |
Махачкала
Здравствуйте, Марьям. Женщинам старше 35 лет я выполняю такие оперативные вмешательства независимо от фазы цикла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
Обнаружила у себя коричневые выделения из одной груди из одного протока. Обратилась к врачу, предположили в/папиллому, было проведено УЗИ: “МЖ с хорошо выраженной дольчатостью строения, подчеркнутыми междольковыми промежутками, протоки не расширены. В правой железе в околососковой зоне снаружи в проекции протоков гипоэхогенное образование с неровными контурами 16,3*7,1 мм. В обеих железах множественные кисты различной величины до 9-10 мм. В правой железе на 10 часах одна из кист 7,4*4,7 мм с содержимым повышенной эхогенности. В левой железе на 12 часах одна из кист 7,7 мм величиной с содержимым повыш. эхогенности. Подмышечные лимфатические узлы не изменены. Заключение: образование (внутрипротоковое?) в правой МЖ. Множественные кисты в обеих МЖ, некоторые кисты с атипичным содержимым.”
Также была проведена цитология коричневых выделений: “белковый субстрат, обилие эритроцитов, как свежих так и выщелочных, единичные липофаги с гемосидерином, ед. молозивные тельца. Пролиферативных и атипических эл-тов не обнаружено. Цит.закл.: признаки в/проток. папилломы в непролифееративном сост-ии.”
После осмотра врач подтвердил паппилому (нащупал её) и диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. Я планирую беременность и мне было рекомендовано беременеть, кормить грудью а после делать операцию по удалению в/пап-мы.
Скажите, можно ли по данным исследований говорить о в/паппиломе? И пока действительно её не удалять?
Вопрос # 38619 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 01.08.2018 |
Россия
Здравствуйте, Мария. Думаю, что по результатам тех обследований, которые вы описали можно действительно говорить о наличии внутрипротоковых папиллом. Я обычно рекомендую удалять внутрипротоковые папилломы. По поводу беременности – не думаю, беременность благоприятно скажется на внутрипротоковых папилломах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! При дуктографии обнаружили внутрипротоковую папиллому 2 мм в правой молочной железе. Анализ на онкоцитологию из обеих желёз в норме. Назначили операцию через 3 месяца, сказали может и не будут делать, если выделения прекратятся. Что смущает:выполнять её собираются под местным наркозом ( новокаин), так делают вообще? Обязательно ли делать эту операцию в принципе? Ничего кроме выделений, которые появляются при надавливании( и то не всегда) не беспокоит. В здоровой груди выделения тоже присутствуют.
Вопрос # 38319 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 13.07.2018 |
Иркутск
Здравствуйте, Анна. Обычно при внутрипротоковых папилломах мы предлагаем оперативное вмешательство – секторальную резекцию. Данная операция, тем более если речь идет об опухоли в 2 мм выполняется под общим обезболиванием – введение раствора для местной анестезии обычно приводит к смещению опухоли и при такой ситуации бывает сложно найти ее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Во первых-хотелось бы Вас поблагодарить за ответ,он был очень важен для меня. Я Вам задавала вопрос 37606. По собственной инициативе, т.к. доктор не назначил, сделала цитологию отделяемого из м.ж . напомню по дуктографии мне определяют мелкие папилломы в протоке. Вот результат цитологии из этой груди -В исследуемом материале оксифильные бесструктурные массы, мелкие жировые шарики, в небольшом
количестве клетки типа молозивных телец.
Во второй груди похожий результат-В исследуемом материале оксифильные бесструктурные и жировые массы, в небольшом количестве
клетки типа молозивных телец.
Дуктография- :На дуктограммах лмж определяется неравномерно контрастированная (из-за неоднородного содержимого) разветвленная сеть млечных протоков в верхне- наружном квадранте лжж. Магистральный проток расширен до 5мм. на значительном протяжении. На расстоянии 3 см от соска в расширеных ответвлениях определяются пристеночные образования до 2мм. Заключение. Признаки внутрипротоковой папилломы лмж (рекомендовано цитологическое исследование) Неравномерное контрастирование млечных протоков на фоне неоднородного содержимого.
У меня вопрос…что из этих исследований более информативно? Делать ли мне операцию? Не получится так…что меня прооперируют, а в результате папиллом не будет? Заранее благодарна за ответ!
С уважением, Ольга.
Вопрос # 37670 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 13.06.2018 |
Калуга
Здравствуйте, Ольга. По данным цитологических исследований речи о внутрипротоковых папилломах не идет. Судя по заключению дуктографии речь все-таки идет о внутрипротоковых папилломах. Не факт, что при наличии внутрипротоковых папиллом диагноз будет подтверждаться цитологическим исследованием. Вариант, когда во время операции не находят папилломы также возможен. В этом смысле очень хороший метод удаления внутрипротоковых папиллом – вакуумная биопсия. Она не очень травматична, выполняется под контролем УЗИ и имеет в хороших руках высокую точность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В конце января 2018 г. мне была сделана секторальная резекция МЖ , удаление внутрипротоковых папиломм. Вылущена грудь « почти до задне стенки» по словам врача УЗИ. Швы заживали месяц. Принимала амоксиклав. Все прошло без осложнений. Грудь форму не потеряла. 26 мая ,на УЗИ (5-й день цикла) «обнаружен глубокий инфильтрат в центр. зоне, в верхн.наруж. кв.-22 мм». Врач УЗИ спросила почему я не массирую грудь, инфильтрат может «ссохнуться и появится втяжение, изменит форму груди». Хирурги об этом мне ничего не говорили. Температуры нет.Насколько это опасно и как исправить ситуацию? Обратиться к маммологу? Принимать Вобэнзим? Использовать лекарства? В начале цикла грудь в месте операции болела. Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 37366 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 08.06.2018 |
Сыктывкар
Здравствуйте, Галина. Если честно, я тоже не рекомендую массировать грудь. Воспалительный процесс в молочной железе после секторальной резекции обычно не приводит к деформации молочной железы, за исключением абсцессов или больших размеров гнойного воспаления. Вобэнзим, кстати, в таких случаях уместен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Во время беременности начало выделяться молозиво с кровью с обеих сторон. Сдала мазок на цитологию. Поставили ВПП. Можно ли кормить ребенка? Родила сегодня, молозиво так же с кровью. Врачи конкретно не могут ответить, кто то говорит можно, кто то говорит нельзя. Заранее огромное спасибо
Вопрос # 37069 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 11.05.2018 |
Стерлитамак, Россия
Здравствуйте, Гуля. В принципе внутрипротоковые папилломы не являются противопоказанием для грудного вскармливания, хотя, конечно, при нем будет происходить травматизация. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, ситуация в следующем. Начали беспокоить ноющие боли в левой молочной железе. Прошла узи: обнаружили внутрипротоковое образование и фиброзно-кистозную мастопапию молочных желез. Сдала анализ на цитологию результат следующий: следы элементов периферической крови скопления клеток эпителия протоков, фиброзная ткань молочной железы. Боль сохраняется. Помогите разобраться. Что это значит? Какое предположительно лечение данного заболевания? Есть ли необходимость в дообследовании и что именно? Заранее благодарю.
Вопрос # 36752 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 30.04.2018 |
Новосибирск
Здравствуйте.Скажите пожалуйста нужно ли удалять внутрипротоковую папилому?Все анализы показали что доброкачественная.Мне назначили
дуктографию. Ее ещё не делала.Врач говорит что внутрипротоковую папилому не обязательно удалять .Что нужно лечить Но я перерыла весь интернет .Везде пишут что она может перерождаться.И её лучше удалить.Подскажите как правильно сделать Пожалуйста.Заранее спасибо.
Вопрос # 36704 | Тема: Внутрипротоковые папилломы | 19.04.2018 |
Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Да, внутрипротопоковые папилломы могут перерождаться в рак молочной железы. Обычно после 35 лет я рекомендую удалить внутрипротоковые папилломы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Источник
Источник
1275 просмотров
8 апреля 2019
Соглашаться ли на операцию, основываясь на разовом цистологическом заключении: на фоне эритроцитов и гемосидерофагов обнаружены редкие группы потокового эпителия.Дважды УЗИ, маммография не подтверждают. Нужно ли дополнительное обследование: МРТ, дуктография?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Мрт и дуктографию обязательно нужно пройти. От полного обследования зависит объем операции.
Цитологически что исследовали?
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, цитологическое исследование пунктатов молочной железы и кожи
Маммолог, Терапевт, Онколог
Можете прикрепить результаты узи и цитологию полностью?
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, что – то у меня не получается прикрепить.Может перепечатать заключение УЗИ, а цитологию я напечатала в вопросе
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, я оказывается прикрепилато, что Вы просили, получилось.
Офтальмолог, Окулист
Думаю нужно дообследоваться, выполнить мрт
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Иван, а МРТ с контрастом ? Дуктографию тогда не делать? Просто у нас в городе с последним почему- то проблема. И нужно ли мне сделать повторно цитологическое исследование?
Хирург
Здравствуйте, Лариса!
Отделяемое из соска имеется или нет ?
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Яков, были незначительные выделения бурого цвета во время менструации. До этого я принимала 3 месяца капли “Ременс”. Из – за этих выделения я и побежала обследоваться. Больше их не наблюдаю
Маммолог, Терапевт, Онколог
Внутрипротоковые папилломы не исключены. Но по представленным обследованиям, данных за эту патологию нет.
Проводите мрт с контрастом, а по результату будет понятно, нужна дуктография или нет.
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, а то, что пишут в цитологическом исследовании, это не точно указывает на папиллому? Именно из-за него настаивают на операции.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо полностью дооследовать. Пройти мрт обязательно и дуктографию тоже.
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Татьяна, а одного МРТ с контрастом будет не достаточно? Я обзвонила у нас в городе мёд.центры дуктографию не делают. Остался только онкоцентр. Но когда я была там на платном приёме, мне не предложили это исследование, даже платно, а сразу операция!!! Для меня это такой шок!!!
Хирург
Выделения, если даже в прошедшем времени, являются прямым показанием для более детального исследования ( дуктография, МРТ ) и даже после получения отрицательныз результатов от всего Вы должны находится на учёте у маммолога и как минимум 1 раз в 6 месяцев ( или в 3 месяца, – по показаниям ), проходить осмотр и в зависимости от данных полученных при осмотре определить какое именно инструментальное обследование проводить и когда.
Удачи Вам!
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Яков, я согласна наблюдаться и чаще, только бы не оперироваться!!!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Эпителий должен быть в протоках.
Почему его расценивают как папиллому, мне не понятно.
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, а эритроциты и гемосидорофаги также могут там быть и не указывать на папиллому???
Хирург
Вопрос операции надо уточнить после получения результата дуктографии и МРТ.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Это может быть результатом травматизации мелких сосудов при проведении пункции.
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, обратилась к врачу из-за незначительных выделений из соска бурого цвета. И мне делали насколько я поняла не пункцию, а просто выдавили на стеклышко. А если это не папиллома, дай Бог, тогда выделения из- за чего могут быть такого цвета? Онкологию исключили. Я сдавала на онкомаркер. Как Вы думаете? Мне ещё раз сдать, даже если сейчас этих выделений нет?
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, а капли “Ременс” могли что-либо спровоцировать?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Сделайте мрти покажитесь онкологу. Вероятно и будет достаточно онкологи должны вам точнее сказать
Маммолог, Терапевт, Онколог
Выделения при папилломе постоянными не бывают. Повторная цитология не поможет уточнить диагноз.
Проходите мрт с контрастом и далее при необходимости дуктографию.
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, спасибо огромное!!!
Лариса, 8 апреля 2019
Клиент
Наталья, а насчёт ” Ременса”. Могли эти капли спровоцировать папиллому, если она подтвердился. А то я себя кляну, за то что начала их пить.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Нет, этот препарат не мог спровоцировать рост папилломы, не переживайте.
Здоровья Вам и всего доброго!
По результатам обследований можете написать мне на почту, она указана на моей странице.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, без дуктографии снять этот диагноз никак нельзя. Обязательно пройдите это обследование
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Боль
25 марта 2015
250.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вам как диагноз поставили?
Пока предварительно по мазку крови из соска
Постою послушаю. Редкое заболевание.
По узи было подозрение, мазок не подтвердил. Но в онкоцентре на контроле.
А делали такое неприятное обследование-в сосок колят контрастное вещество и делают рентген? Мне сначала поставили такой диагноз,но я перестала доверять врачу. Были причины. Ушла в другую клинику ,а там сказали,что у меня ничего нет. Прошло 11 лет уже. Мастопатия,кисты есть,а этого нет
Нет еще. Но будут видимо.
Простите, а у вас почему такое подозревали?
К сожалению пока протоку не удалят никто не скажет есть папилломавирус или нет. У меня история длинною в год с этим диагнозом. После сильного стресса и приема ДГА пошла кровь из груди. Сделала и мамографию и с контрастом и пошла по профессорам. В Москве я показала снимки и анализы 3- м светилам, каждый тыкал в разные участки снимков и называл стоимость операции у него по удалению груди и химии. Хорошо что после первого хирурга у меня хватило разума и самообладания пойти ко второму, а когда он показал мне на снимке «папиллому» в другом месте , отличном от первой «папилломы» я пошла к третьему.
После третьего я прочитала рассказ на БП от девочки у которой российские онколекари чуть не отрезали яичко и они ездили в Кёльн , где грамотно прооперировали и сохранили мужские функции. Я взяла Контакты и поехала в Кёльн. МРТ с контрастом, снимки разглядывали 4 часа, через 4 часа диагноз- фиброзно кистозная мастопатия, пить мастодинон, бороться со свободными радикалами и ЖИТЬ!!!!! Это был мой второй день рождения!!! Рванули с мужем из Кельна в Амстердам и укурились!!!)))
Уменя была фиброаденома,потом через 9 мес.еще одна. Обе удалили. Пришла на контроль,а он вдруг вскипишился по поводу выделений из другой груди,хотя раньше молчал. Сделал конраст и мазок и поставил диагноз,стал настаивать на операции. Клиника была платная и закрались сомнения. Пошла в государственную,там диагноз сняли и по второй фиброаденоме выразили сильные сомнения. Так что перепроверяйте
Спасибо всем. Буду перепроверять конечно. Но хоть немного успокоилась.
У меня тоже на нее думали, так как бывает зеленоватый налет на сосках. Но никто не запаривался, сказали, что ничего страшного в этом нет. Делала маммографию, там все ок. Ничего не увидели. Контролирую.
Полгода желательно попить индол-3-карбинол, месяц первый с ним пропить или пау д’арку или чёрный орех. У меня папилломавирус перестали расти, некоторые отвалились, хоть я и 4 месяца всего пила. препарат в любом случае назначают при проблемах с грудью, он связывает «плохой» эстроген.