Когда следует удалить родинку
Большинство невусов не причиняют нам какого-либо беспокойства и с ними можно спокойно прожить долгие годы. Однако существует ряд ситуаций, когда удаление родинки становится не только единственным эффективным способом избавления от косметического дефекта. Иногда такое решение спасает как здоровье, так и жизнь человека! В предыдущей статье мы детально разобрали, что собой представляют родинки (невусы), какими они бывают, почему возникают и в каких случаях становятся опасными. Тема сегодняшнего разговора — какие родинки необходимо удалять и как это лучше сделать.
В каких случаях родинку точно стоит удалить?
Общее правило гласит: если родинка вас не беспокоит, не беспокойте и вы её. Однако удаление невуса прямо показано в следующих ситуациях:
Травма родинки
Если родинка случайно была повреждена (содрана, ранена) при падении, одеждой или каким-либо предметом, чтобы она не переродилась в меланому, её лучше удалить.
Сразу после случайного травмирования невуса остановите возникшее кровотечение при помощи тампона с перекисью водорода, после чего накройте родинку сухой марлей, сложенной в несколько слоёв, прижмите пальцем и подержите 5—15 мин. При полном отрыве родинки заверните её в марлю, предварительно смоченную физиологическим раствором, и отнесите на анализ в гистологическую лабораторию. При частичном отрыве родинки обратитесь к хирургам для её правильного удаления и отправки на лабораторное исследование.
Постоянное травмирование родинки
Если невус находится в таком месте, где постоянно натирается (например, бретелькой бюстгальтера, в складке кожи, подмышечной впадине и т.п.) или может быть травмирован во время расчёсывания или выполнения какой-то работы (на шее, волосистой части головы, кисти и т.п.), его лучше всего удалить. Также стоит избавиться от образований на ножке, которые могут перекрутиться либо быть содранными одеждой или украшениями (например, при расположении на шее).
Подозрение на перерождение родинки в меланому
Если невус начал необычно себя вести — изменился в размерах, цвете, форме, шелушится, воспалился или кровоточит, необходимо безотлагательно обратиться к дерматологу, чтобы исключить озлокачествление родинки. При своевременном выявлении и хирургическом удалении меланомы эта опухоль практически не рецидивирует и полное выздоровление наступает в 95% случаев. Зато в запущенных случаях заболевание является одним из наиболее опасных.
В некоторых случаях врачи рекомендуют удалять родинки из категории меланоопасных, то есть тех, которые с высокой вероятностью могут превратиться в меланому.
Во всех остальных ситуациях вопрос об удалении невуса необходимо решать индивидуально после консультации с опытным специалистом (дерматологом или хирургом).
Какие обследования необходимо провести перед удалением родинки?
Оценка состояния родинки состоит из 2 этапов — клинической диагностики (внимательного осмотра при помощи лупы и, возможно, пальпации — ощупывания тканей вокруг невуса) и обычной или компьютерной эпилюминесцентной дерматоскопии. В ряде случаев рекомендовано УЗИ родинки.
Аппаратное исследование является абсолютно безболезненным и нетравматичным, зато позволяет рассмотреть невус в мельчайших деталях.
Важно помнить, что во время обследования нельзя повреждать целостность родинки, то есть применительно к невусам запрещена такая популярная диагностическая процедура, как биопсия — забор кусочка «подозрительной» ткани для последующего анализа в гистологической лаборатории.
Методы удаления родинок
Хирургическое иссечение
Показания: большие, глубокие и сегментированные невусы; подозрение на перерождение родинки в меланому.
Техника выполнения: иссечение родинки скальпелем в пределах окружающих здоровых тканей. Операцию проводят под местной анестезией. Длительность вмешательства до 40 минут — 1 часа. Удалённая родинка после иссечения отправляется на гистологический анализ.
Особенности послеоперационного периода:
- Во избежание образования грубых рубцов после операции запрещено расцарапывать или самостоятельно удалять корочки, которые образовались на месте разреза;
- В течение нескольких недель следует избегать солнечных лучей, которые могут вызвать нарушение пигментации на прооперированном участке.
Преимущества:
- Возможность гистологического исследования невуса, что особенно важно для «подозрительных» родинок;
- Минимальные противопоказания;
- Отсутствие рецидивов;
- Сравнительная дешевизна операции.
Недостатки:
- Формирование шрамов, в ряде случаев достаточно грубых, что затрудняет использование этого метода на лице;
- Возможность кровотечения и инфицирования.
Удаление родинки при помощи лазера
На сегодняшний день это наиболее популярная техника избавления от родинок, позволяющая быстро и практически безболезненно полностью «испарить» невус без повреждения окружающих тканей.
Показания: неглубокие маленькие и средние пигментные родинки без признаков превращения в меланому.
Техника выполнения: На родинку воздействует лазерный луч с определённой длиной волны, «настроенный» на пигмент меланин. В результате за несколько минут пигментированные клетки послойно «испаряются», а соседние с ними интенсивно делятся, что обеспечивает быструю регенерацию кожи.
Особенности послеоперационного периода:
- Необходимо ограничить пребывание на солнце и пользоваться солнцезащитным кремом;
- Около недели место, где был расположен невус, нельзя тереть и травмировать;
- В течение 1—2 недель желательно воздержаться от посещения бани и сауны.
Преимущества:
- Безболезненность и низкая травматичность;
- Быстрое, буквально за несколько минут проведение операции;
- Высокая точность удаления невуса без повреждения окружающих тканей;
- Возможность одномоментного удаления нескольких родинок;
- Полное удаление пигментированных тканей без риска рецидива;
- Нет риска инфицирования и кровотечений: луч лазера не только испаряет родинку, но и «запаивает» расположенные рядом кровеносные сосуды;
- Отсутствие неэстетичных рубцов, что позволяет удалять родинки на лице;
- Быстрая реабилитация без жёсткого ограничения привычных занятий (работы, физических упражнений, плавания, бега и т.п.).
Недостатки:
- Невозможность гистологического исследования родинки, что несёт серьёзную угрозу здоровью, если не была своевременно диагностирована меланома.
Криодеструкция родинки
Метод удаления невусов при помощи жидкого азота основан на разрушительном воздействии сверхнизких температур (до -195°С).
Показания: Неглубокие маленькие и средние пигментные родинки без признаков перерождения в меланому, родинки на ножке (родинки-папилломы).
Техника выполнения: Для удаления родинок может быть использован ватный тампон, пропитанный жидким азотом, или специальный аппарат криодеструктор, «замораживающий» более глубокие невусы. Вмешательство, как правило, выполняется без обезболивания и длится от нескольких секунд до 10 минут.
Особенности послеоперационного периода:
- В течение нескольких недель после вмешательства место, где был расположен невус, необходимо оберегать от солнечных лучей и травмирующих воздействий.
Преимущества:
- Практически полная безболезненность самой процедуры;
- Быстрое выполнение вмешательства;
- Доступная стоимость.
Недостатки:
- Длительный реабилитационный период с признаками травматического воспаления: болезненными ощущениям, жжением, образованием грануляционной ткани и корочки. Рана окончательно эпителизируется через 1—1,5 месяца;
- Не исключено формирование небольшого рубца или нарушение пигментации кожи;
- Риск рецидива;
- Невозможность отправить ткани на гистологию.
Электрокоагуляция родинок
Суть метода состоит в быстром и бескровном удалении родинок под воздействием электротока высокой частоты.
Показания: Родинки разных типов, особенно на ножке и выступающие невусы.
Техника выполнения: Для удаления невуса используют тонкую петлю или волосковый электрод-иглу (при выборе насадки учитывают тип родинки). По электроду пропускается ток, под действием которого родинка прижигается.
Особенности послеоперационного периода:
- Полное заживление ранки после удаления невуса происходит в течение 8—10 дней;
- После процедуры на протяжении нескольких недель рекомендовано ограничить пребывание на солнце.
Преимущества:
- Быстрое выполнение процедуры (несколько минут);
- Низкая травматичность и бескровность;
- Отсутствие рецидивов;
- Низкая вероятность инфицирования.
Недостатки:
- Возможность незначительного термического ожога с формированием небольшого рубца.
Радиоволновой способ удаления родинок
Метод основан на использовании низкотемпературных радиоволн высокой частоты.
Показания: Различные типы родинок (кроме злокачественных). Внимание! Метод противопоказан пациентам с кардиостимулятором.
Техника выполнения: Во время процедуры применяется радиоволновой нож (Сургитрон или аналогичные аппараты). Процедура длится около 20 минут, при этом родинка фактически срезается. Для предупреждения дискомфортных ощущений выполняется местное обезболивание.
Особенности послеоперационного периода:
- Окончательное заживление ранки происходит за 7—10 дней, в течение которых место вмешательства необходимо обрабатывать антисептическим препаратом и оберегать от попадания воды, травмирующих воздействий и УФ-лучей.
Преимущества:
- Высокая точность фокусировки прибора, снижающая риск повреждения окружающих тканей;
- Бескровность процедуры (аппарат вызывает коагуляцию расположенных рядом кровеносных сосудов);
- Возможность гистологического исследования удалённых тканей;
- Низкая вероятность формирования рубцов.
Недостатки:
- Возможное незначительное нарушение пигментации кожи.
Наиболее подходящий метод удаления невусов вам подскажет специалист во время консультации. Важно помнить одно: единственный способ, с помощью которого категорически запрещено удалять родинки, — делать это самостоятельно или воспользоваться услугами специалистов нетрадиционной медицины. В данном случае самолечение действительно несёт реальную угрозу не только внешнему виду, но и жизни!
Автор: Светлана Сергиенко
Вас также может заинтересовать
Подписывайтесь на нас, чтобы быть в курсе самых важных и свежих новостей:
Источник
По статистике желание удалить родинку чаще всего возникает у женщин. Среди обратившихся пациентов их 75% . Это объясняется тем, что избавиться от невуса они хотят не только по медицинским показаниям, но и по эстетическим. Мужчины в свою очередь идут к врачу, только если новообразование их по-настоящему тревожит. Однако при появлении проблемы мы сразу сталкиваемся с вопросами: куда идти? К кому обратиться? Как удалять? В нашей статье мы постараемся помочь и ответить на все эти вопросы.
Почему удаляют родинки?
Родинки – это самые распространенные новообразования на теле. На свете практически невозможно найти человека без них. Они могут появляться и исчезать в течение жизни. Известно, что их бурному появлению способствуют несколько факторов:
- беременность;
- гормональные изменения;
- пубертатный период;
- период менопаузы;
- долгое нахождение под прямыми солнечными лучами.
Более подробно о причинах появления новых родинок читайте в нашей статье «Много новых родинок на теле: что делать?».
В большинстве случаев родинки удаляют по двум причинам:
– неэстетичное или неудобное расположение. Когда невусы возникают в местах частого трения и их легко повредить или сорвать, а также, если они, по мнению пациента, некрасиво расположены на лице или теле.
– перерождение в злокачественную опухоль. При травмах, тяжелых болезнях, длительном нахождении на солнце, некоторые родинки могут переродиться в рак кожи – меланому. О том, что это такое подробнее можно прочитать в нашей специальной статье «Рак кожи: меланома».
Первые признаки такого перерождения это:
- быстрое увеличение в размерах;
- покраснение;
- изменение цвета новообразования;
- зуд и шелушение;
- кровянистые выделения из родинки.
При этих признаках нужно незамедлительно обратиться к врачу. Скажем больше, при желании удалить родинку любого размера и по любой причине, в первую очередь нужно обратиться к специалисту.
К какому врачу идти?
На первую консультацию стоит сходить к онкологу. Врач должен осмотреть родинку, узнать ваши жалобы или причину для удаления. Если родинка вызывает подозрение, то необходимо будет сдать биопсию и пройти РТМ-диагностику. Эти анализы позволят точно определить возможные отклонения. По их результатам онколог может дать направление на удаление. Если же родинка не несет опасности и при этом от нее хочется избавиться из эстетических соображений, то также необходимо получить направление от онколога.
С результатами анализов и направлением врача далее нужно обратиться к дерматологу, косметологу или хирургу, который произведет процедуру иссечения невуса.
Куда пойти удалять родинки?
Сегодня существует большой выбор клиник и эстетических центров, где можно удалить любое новообразование. Перед тем, как выбрать, то или иное место, важно помнить, что процедура должна проходить под наблюдением врача в стерильных условиях. Ни в коем случае не обращайтесь в косметические кабинеты или к людям, которые проводят процедуры на дому. Это может быть опасно, поскольку неправильное иссечение или занесение в ранку инфекции приводят к тяжелым последствиям.
Лучше выбрать врача и клинику с проверенной репутацией, со всеми имеющимися сертификатами и надлежащим оборудованием. Не стесняйтесь попросить показать вам все документы и аппарат, которым будут проводить процедуру. Также важно, чтобы специалист рассказал вам, как проходит процедура и, что нужно будет делать после нее, как ухаживать за ранкой дома. Как проходит процесс заживления, и основные советы вы можете прочитать в нашей статье «Уход за кожей после удаления родинки лазером».
Способы удаления родинок
В большинстве случаев врачи сами рекомендуют метод удаления, который лучше всего подойдет для нароста. Исходя из его размеров, расположения, типа и категории сложности врач может предложить следующие способы:
-Хирургическое иссечение – этот метод применяется уже многие десятилетия. Врач вводит местную анестезию и с помощью скальпеля удаляет новообразование и небольшой участок кожи вокруг него. Затем накладываются швы и повязка. Швы можно будет снимать через неделю, а вот рубец от раны может остаться навсегда, особенно если родинка была большая. Сегодня данный метод применяют крайне редко, его можно встретить только в районных поликлиниках или больницах.
– Лазерная терапия – благодаря развитию современных технологий, ученые открыли возможности лазера и его применение в медицине. Лазерный луч испаряет ткани новообразования послойно, при этом удаление производится очень точно. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются. Данный метод прекрасно подходит для новообразований любого размера, типа и расположения. Одним из важных преимуществ является, то, что его можно применять на слизистых оболочках и в труднодоступных местах. Процедура проходит в течение 10-15 минут, она полностью стерильна и нет риска занесения инфекций. После удаления ранка покрывается коричневой коркой, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней. Остается розовая кожа, которая постепенно затягивается и сравнивается по цвету со здоровой. При этом на теле не остается ни рубцов, ни шрамов.
-Криодеструкция – эта процедура выполняется с помощью жидкого азота, которым прижигаются клетки образования. Воздействие низких температур останавливает процессы жизнедеятельности в клетках и постепенно родинка начинает самостоятельно отпадать. Применяется такой метод на небольших наростах, не возвышающихся над кожей. Рекомендуется на открытых участках тела, поскольку в труднодоступных местах и на слизистых оболочках может быть не эффективен и нанести ожоги тканей.
-Электрокоагуляция – в данной процедуре применяется переменный или постоянный электрический ток высокой частоты. С помощью высоких температур идет воздействие на воду содержащуюся в клетках новообразования. При ее испарении, образуется корочка, которая в течение недели отпадает самостоятельно. На месте ранки может образоваться белое пятно, но с течением времени оно приобретет естественный цвет кожи. Такая процедура применяется для наростов до 1 см, на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, живот, ноги, руки, спина.
– Радиоволновое удаление – здесь используется прибор с электродом, который излучает высокочастотные радиоволны. С их помощью получается отсечь нарост у самого основания. Одним из главных плюсов данного метода является его безопасность, во время удаления происходит запаивание сосудов и поэтому нет риска занесения инфекции. Однако есть и минусы, в большинстве случаев после удаления крупных образований на теле может остаться ямка или небольшое углубление. Также радиоволны рекомендуют для удаления висячих родинок и других новообразований, возвышающихся над кожей.
Удаление родинки это небольшая, но все же операция. Подойти к ней стоит серьезно и конечно только под наблюдением врача.
Источник
Что мы знаем о родинках?
Что мы всегда слышали о родинках: «Не мешает? Живите спокойно, не трогайте вы свою родинку!». Этот весьма расхожий в прошлом совет убеждал нас в том, что изначально данные природой или появляющиеся с годами родинки должны оставаться неприкосновенными. А тронешь – не избежать беды. Отчасти это, правда – действительно, самостоятельное удаление родинок может привести к самым печальным последствиям. Но справедливости ради следует также отметить, что далеко не каждая родинка нуждается в удалении.
Самые безобидные – плоские родинки (от розового до темно-коричневого цвета). Обычно они ведут себя “смирно”, не травмируются и не создают неудобств. Единственное, о чем нужно помнить – о защите таких родинок (на открытых участках тела) от солнечных лучей.
К выпуклым родинкам, тем более, если они часто задеваются одеждой, нужно относиться более внимательно. Если они есть на спине и на других недоступных вашему взгляду местах, наблюдение за ними нужно поручить кому-нибудь из близких. И, разумеется, если произойдут какие-то изменения – родинка станет больше, из плоской превратиться в выпуклую или изменит свои очертания, надо сразу же обратиться к специалисту.
На что еще нужно обратить внимание?
Появилась новая родинка, и она быстро увеличивается в размерах.
Изменились величина, цвет, форма родинки.
В области родинки возникают зуд, жжение, покалывание, появляются узелки, изъязвления.
Родинка постоянно травмируется, кровоточит.
Когда родинку нужно удалять?
Родинку следует удалять, если она из-за своего месторасположения постоянно травмируется. Родинка на волосистой части головы часто травмируется расческой, а если вы регулярно окрашиваете волосы, то еще и красителями. Родинку следует удалить, если она постоянно натирается, например, воротником.
Никакой самостоятельности.
Некоторые считают, что родинки можно удалять самому, перевязывая их, например, шелковой нитью. Это глубокое заблуждение. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований. Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Но ни родинки, ни папилломы, ни бородавки лучше не удалять самостоятельно никакими средствами. Сок чистотела по своему составу схож с йодом, поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Прижигание йодом еще более опасно – он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Грамотно удалить родинку может только дерматолог.
Консультация врача.
Если возникают какие-либо сомнения в доброкачественности кожных образований или, например, пациент хочет избавиться от родинки, мы либо иссекаем образование в пределах поврежденной кожи, либо, в некоторых случаях, захватываем участок здоровой кожи и отправляем на гистологическое исследование. Как правило, таких пациентов осматривает как дерматолог, так и онколог. Но если удаление проведено полностью и мы захватываем даже здоровую ткань, то дальнейшего лечения просто не требуется.
Методы удаления.
Удаление родинок может проводиться с помощью лазера, радиоволновой коагуляции либо электрической коагуляции. Эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Выбор метода лечения определяется врачом в каждом конкретном случае. На мой взгляд, наиболее эффективным и безболезненным является метод радиоволновой коагуляции. Данная методика применяется нами в большинстве случаев, хотя в некоторых случаях мы используем иссечение обычными хирургическими инструментами с дальнейшим наложением швов. При использовании радиоволновой коагуляции повреждение ткани при заборе материала будет минимальными, уменьшаются кровопотери, сокращается реабилитационный период, в то время как, например, при лазерном методе процесс заживления растягивается на достаточно длительный срок. Повторные образования после удаления не появляются, но при несоблюдении мер предосторожности самим пациентом может возникнуть инфицирование.
Не бойтесь излишней подозрительности.
Наличие изменений в родинке не означает автоматически рака кожи. Часто они происходят в результате микротравм. Тем не менее, вы поступите вполне благоразумно, если пожелаете провериться у врача по поводу какой-нибудь подозрительного вида родинки.
Оставленные без внимания родинки.
Некоторые из видов родинок способны перерождаться в одну из самых злокачественных опухолей – меланому (рак кожи). Исходным местом образования большинства меланом являются врожденные пигментные пятна и бородавчатые родинки.
Как начинается это опасное развитие? Например, после повреждения человек лишь замечает, как цвет родинки начинает меняться, она увеличивается, трескается, превращается в язвочку, подчас и в опухоль. Поэтому, не впадая в панику, обращайте внимание на вышеуказанные симптомы, особенно на прогрессирующее увеличение родинки, изменение ее цвета. Если все эти симптомы имеют место быть, немедленно поспешите к дерматологу. Неблагоприятный прогноз меланомы диктует необходимость регулярного наблюдения у врача.
Помимо факторов-раздражителей (ультрафиолетовое облучение, травма), причиной развития меланомы могут быть также генетические и эндокринные факторы. Однако на первом же месте стоит, безусловно, чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок.
Опасное солнце.
Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги. Если же вы настолько любите пляжный отдыха, что просто не можете отказать себе в этом удовольствии, прислушайтесь хотя бы к следующим советам. Соблюдая эти несложные рекомендации, вы не только укрепите здоровье, но и снизите риск опасного заболевания.
- Пребывание на солнце безопасно с утра до 10 часов, вечером после 17 часов.
- Людям с большим количеством родинок пребывание на солнце лучше сократить.
- Постарайтесь не допускать покраснений и солнечных ожогов на коже. Если это произошло, 2-3 дня проведите в тени.
- После купания в море обязательно ополосните кожу пресной водой.
- Даже молодым и здоровым людям находиться на солнце можно не более полутора- двух часов в день.
- Прием определенных лекарств повышает светочувствительность кожи. Перед отпуском проконсультируйтесь со своим терапевтом.
- Используйте солнцезащитную косметику: в начале отпуска показатель должен быть максимальным, около 40 единиц.
- Не пользуйтесь на пляже декоративной косметикой, дезодорантами и духами — они могут спровоцировать появление пигментных пятен на коже.
Источник