Когда много родинок на теле это не рак

Когда много родинок на теле это не рак thumbnail

Вопрос заблокирован за нарушение правил сервиса

Тип вопроса и дата публикации

Анонимный вопрос  · 20 июня

Как перестать думать о человеке?

Гештальт-консультант, специализация в сексологии.
Частная практика. Автор проекта “Это…  · vk.com/etoproidet

Как ни странно, хочется задать вопрос : “А зачем?”

С какими переживаниями и эмоциями вы о нем думаете? Это приносит дискомфорт? Или вам наоборот радостно от этого, но вы считаете, что так “неправильно”?

Мало информации, поэтому буду фантазировать.

Если это причиняет дискомфорт, горе и боль, то нужно разбираться в каком контексте: вы разошлись с этим человеком? Он умер? Или человек жив, но есть неразделенное чувство?

В любом из случаев – это решаемо)

Если наборот радость, вдохновение и восторг, то можно поисследовать, почему не можете себе разрешить насладиться этим чувством?

Прочитать ещё 13 ответов

Здравствуйте. Хочу узнать, правда ли, что можно заработать на криптовалюте? Если да, то каким образом?

https://mbfinance.ru – все о бизнесе, инвестициях, финансах и криптовалютах

Добрый день!

Заработать на криптовалюте однозначно можно, это правда, но тут как и в любом виде заработка есть свои нюансы и тонкости.

  1. Во-первых. Чтобы заработать на криптовалюте, нужно заработать саму криптовалюту, т.к. криптовалюта – это деньги, способ передачи ценности, пусть и в непривычной для нас форме.
  2. Во-вторых. Нужно определиться со способом заработка криптовалюты. Здесь, также есть два, абсолютно разных способа: с вложениями и без вложений.

1. Без вложений

Биткоин-краны. Таким способом придется потратить очень много времени на поиск Биткоин-кранов -сайтов, раздающих бесплатно криптовалюту за какие-либо действия, но платят откровенно мало и не все.

Airdrop. Это что-то вроде продвижения криптовалюты за счет выплат самой же криптовалютой. Например, вы делаете пост в Твиттер или другой соц. сети о том, что есть такая-то новая криптовалюта. И создатель этой криптовалюты бесплатно вам начисляет “коинов” своей криптовалюты. Но это надо искать такие криптовалюты, которые предлагают воспользоваться таким методом заработка. Какой важный момент: криптовалюта, которую раздают создатели, может не вырасти в цене и, соответственно, вы на этом не заработаете.

2. С вложениями (инвестициями)

Трейдинг. Здесь все то же самое, как и с торговлей валютами – купил дешевле, продал дороже. Для этого надо зарегистрироваться на криптовалютной бирже, это очень просто, например: Bitfinex, Bittrex, Exmo, Poloniex и тд. Выбрать пару валют, которой будете торговать, например Биткоин/Доллар или Биткоин/Эфириум. Криптовалюта колеблется по стоимости каждый день очень значительно, поэтому торговать можно регулярно. Еще один важный момент: нужно знать хотя бы основы трейдинга, стараться не торговать на падающем рынке (медвежьем), в прибыль выйти будет сложнее.

Майнинг. Этот способ считается, как инвестиции, т.к. майнить криптовалюту на домашнем компьюторе сейчас нереально, поэтому надо покупать либо фермы из видеокарт, либо Асики. И уже намайненную криптовалюту продавать, либо хранить до повышения цен.

Долгосрочное хранение.

Это пожалуй самый простой способ для новичка, купил и забыл на полгода-год или даже несколько лет. Услышал из новостей, что криптовалюта опять выросла – продал, услышал, что криптовалюта подешевела в несколько раз, купил. Что-то вроде долгосрочного трейдинга.

Подробнее о всех способах вы можете узнать у нас на сайте, там очень много полезных статей, например, про заработок криптовалюты: https://mbfinance.ru/investitsii/kriptovalyuty/kak-zarabotat-kriptovalyutu-bez-vlozhenij/

Прочитать ещё 2 ответа

Как проверить недвижимость перед покупкой?

Это очень сложный вопрос.

Как минимум вам нужно провести два вида аудита объекта: юридический, технический, и коммерческий анализ эффективного использования объекта.

Получить от продавца максимальное количество документов, проверить основания возникновения прав, принять во внимание факт, что сроки исковой давности у нас могут варьироваться и не всегда они равны 3 годам, выяснить нет ли обременений, а если жилье, нет ли наследников, кто приватизировал квартиру, в каком состоянии находится продавец, грозит ли ему банкротство, получил ли он корпоративные одобрения, земельно-имущественные отношения и т.д.

Я привел лишь 0,01% вопросов, на которые необходимо ответить перед покупкой недвижимости.

И не слушайте тех, кто говорит, что можно ограничиться выпиской из ЕГРН, договором купли-продажи и распиской продавца, да там и так все видно (с). Как правило, такие заявления допускают люди без специально образования “aka агенты по недвижимости”, либо неспециалисты, которые не имели опыт работы с недвижимостью, и не понимают последствий для покупателя, в том числе и судебных.

Прочитать ещё 9 ответов

Как купить квартиру?

Мы проводим Open House, чтобы помочь владельцам квартир увереннее разговаривать…

Иногда чтобы купить новую квартиру, нужно продать “старую”.

Чтобы купить и продать квартиру одновременно можно воспользоваться технологией Open House.

  1. Выберите квартиру для покупки и заключите предварительный договор с собственником. Зафиксируйте цену, порядок расчетов, время на переезд и регистрацию по новому месту жительства.
  2. Спланируйте и проведите продажу своей квартиры.
Читайте также:  Родинки на теле значение кармический смысл тайны родинок

Как запланировать и провести продажу квартиры?

Запланируйте дату продажи квартиры, заранее установите все условия будущей сделки – назначьте цену, порядок расчетов, сроки на переезд и регистрацию по новому месту жительства.

Установите дату продажи вашей квартиры в день покупки новой.

Запланируйте дату Open House. Хорошее время для показа квартиры суббота или воскресенье с 14:00 до 16:00.

Подготовьте квартиру для фотографирования.

Лоджия – по возможности переложите вещи на одну сторону. Снимается одна сторона лоджии.

Ванная, уборная – моющие, чистящие, средства гигиены лучше убрать из кадра.

Кухня – бытовая техника (мультиварки, блендеры, кофемашины) по возможности убираются, особенно это касается небольших помещений. Посуда, моющие средства, полотенца. Между потолком и шкафчиком часто много вещей. Магниты на холодильнике, личные вещи, фотографии, иконы, календари – всё лучше убрать.

Общие рекомендации. Заранее лучше заменить перегоревшие лампочки – света много не бывает, а «фотошопить» не всегда возможно. На съёмке лучше присутствовать заинтересованному лицу – агенту или собственнику. Арендатор, как правило, не заинтересован.

Пригласите интерьерного фотографа. Вы получите 20-30 профессиональных снимков.

Создайте сайт о продаже квартиры. Наполните его живыми фотографиями и продающим содержанием. Поделитесь сайтом с друзьями в социальных сетях. Посмотреть пример>>

Разместите объявления о продаже квартиры на всевозможные порталы недвижимости и в социальных сетях.

Примите звонки от возможных покупателей и договоритесь с каждым на конкретное время с интервалом в 15 минут. Понадобится 2-3 часа на показ.

Подготовьтесь к Open House. Распечатайте формы предложений о покупке от потенциальных покупателей (оферты). Оферта может включать предмет покупки, цену, порядок расчетов, порядок передачи квартиры и порядок снятия с регистрационного учета. Заварите кофе, испеките пирог для ваших потенциальных покупателей. Это создаст атмосферу тепла и уюта.

Проведите Open House. Встречайте покупателей с улыбкой. Предложите каждому потенциальному покупателю заполнить оферту. Поблагодарите покупателей!

Выберите лучшее предложение. Взвешивайте цену, порядок расчетов, время на переезд в новую квартиру и прописку. Позвоните всем участникам Open House и попросите улучшить их предложение так, чтобы оно максимально соответствовало вашей встречной покупке. После этого примите решение о выборе победителя с лучшим предложением. Попросите победителя обеспечить предложение задатком.

Запишитесь к нотариусу или регистратору для удостоверения двух сделок. Вам повезет!

Подробнее о технологии Open House…

Прочитать ещё 11 ответов

Почему в исламском мире нет ни одной либеральной демократии?

Преподаватель биологических дисциплин, физиолог

Потому что в исламском мире религия – основа всего, которая, во многом, важнее законов, да и законы многие, собственно, из религиозных догматов-то и выросли.  Так, Иран и Саудовская Аравия официально являются теократическими государствами, в конституциях большинства арабских стран записано, что их законодательство основано на Коране и шариате, религиозная форма брака является единственно возможной.

Любая религия по определению консервативна и догматична – она не терпит пререканий, инакомыслия, и любых реформ, которые не проведены высшими религиозными чинами. Это всё никак не вяжется с принципами демократии. Я уже молчу о том, что истинное демократичное светское государство не имеет никакой официальной религии, ни одно из вероучений не признаётся обязательным и предпочтительным. Равно, как государственные органы власти не могут ни в коем виде опираться на религию, как источник законности, аргумент для любой своей деятельности.

Ну и какой истинный мусульманин на такое согласится? Это же в их понимании равносильно вероотступничеству. 

Раньше так было везде, в т.ч. и в Европе. Очень многое решала церковь. Просто христианский мир однажды перешёл на светскую модель общества, где политика и религия отделены друг от друга, а закон превыше всего. Исламский мир же не стал светским, он по-прежнему теократический. Во многом, это из-за того, что деньги, власть, и прогресс в общем, ещё сотни лет назад сконцентрировался в так называемом Старом и Новом Свете, т.е. Европе и Северной Америке. А многие исламские страны были если не то, чтобы повально бедны материально, но сильно отставали от прогресса в науке, а самое главное – культурного прогресса. Когда-то (в Средние века особенно) мусульманский мир был одним из очагов культурного развития, обладал большой военной мощью, и пытался даже захватить Европу. Не вышло, хотя успехи до определённых пор были впечатляющими. С тех времён, как мусульман вытеснили из Европы обратно на их исторические земли (часть всё же осела на Балканах – оттуда и гремучая смесь в виде вражды мусульман и христиан), они будто бы и перестали развиваться, застряли в том Средневековье. А часть земель просто обнищала – а где бедность, там и культурное развитие слабое, особенно сейчас, когда уже нельзя быть образованным, просвещённым человеком без высшего образования и т.п. вещей, которые в большинстве стран мира стоят приличных денег. 

Читайте также:  Родинка на волосистой части головы

Культурный уровень хорошо передаётся в семье из поколения в поколение, но любое начало трудно, т.е. кто-то когда-то должен в течение своей жизни изменить мировоззрение с религиозного на светское и даже естественнонаучное, чтобы потом передавать это своим детям. Многие, кто на это решились, вышли за рамки исламского мира и уехали в ту же Европу или США искать удачи в капиталистической модели рыночных отношений. А в исламском мире всё по-прежнему архаично. Что-то я не слышал о наличии запроса на реформы в этом обществе, или реформаторов, которые готовы рискнуть и взять на себя такую трудную ношу. 

Турция, вероятно, чуть ли не единственная мусульманская страна, которую можно считать светской, и то, вы же понимаете, с натяжкой… И к гадалке не ходи, помогла географическая близость с Европой.

Прочитать ещё 7 ответов

Источник

03.11.2017

В своих практических рекомендациях от 2017 года NCCN в качестве факторов риска возникновения меланомы указывает наличие большого количества невусов на коже. Однако точное количество не называет. Результаты исследований этого вопроса достаточно противоречивы, и единого мнения среди ученых нет. В этой статье я попробую обобщить имеющиеся данные и ответить на вопрос: «Какое же количество родинок будет поводом регулярно наблюдаться у дерматоонколога?»

Зависимость между числом родинок и риском возникновения меланомы

Исследований этого вопроса – немало. Если начать обозревать все, получится длинная и скучная статья, которую вам будет не интересно читать, а мне – писать.

Я отобрал несколько наиболее крупных исследований, которые помогут нам составить собственное мнение по этому вопросу.

Однако прежде чем рассматривать данные исследований, перейдем от народного понятия «родинка» к медицинскому – «невус».

Многочисленные невусы на коже

Что такое родинка и какие родинки имеют значение?

Уже на этом этапе выясняются интересные вещи. Далеко не каждое коричневое образование на коже подойдет под определение «родинка» и будет посчитано.

В 1990 году Международное агентство по изучению рака (МАИР, англ. IARC) четко определило понятие «родинки» (пигментного невуса) для эпидемиологических исследований такого типа.

Коричневые или черные пигментные пятна или узелки (папулы), которые достаточно хорошо выделяются более темным цветом на фоне окружающей кожи. Подлежащие подсчету образования не должны иметь признаков веснушек, солнечного лентиго, себорейного кератоза, пятен цвета кофе с молоком или других немеланоцитарных поражений.

Выводы из этого определения и приятны, и не очень:

1) То, что вы раньше считали родинкой, может ею не оказаться, и риск меланомы у вас будет ниже, чем думалось.

2) Вы не сможете самостоятельно посчитать количество невусов на коже. Это сделает только врач – дерматолог или дерматоонколог. Скажу больше, в некоторых случаях без дерматоскопа даже опытный специалист не всегда сможет отличить солнечное лентиго от пигментного невуса.

Атипичные (диспластические) невусы

Согласно тому же определению IARC от 1990 года, отдельному подсчету подлежат атипичные невусы:

Перевод. Хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому хотя бы 3 из ниже перечисленных критериев должны присутствовать:

(а) нечеткая граница;

(б) размер 5 мм и более;

(ц) разные цвета в окраске;

(д) неровный контур;

(е) покраснение кожи.

Много родинок – это сколько? И каких?

Приведу 2 наиболее крупных и наиболее свежих исследования, которые мне удалось найти. Обе работы представляют собой метаанализ, т. е. обобщение данных нескольких клинических исследований. На мой взгляд, этот тип исследований часто заслуживает большего доверия, чем единичное исследование.

1. Исследование итальянских авторов от 2005 г.

Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma: I. Common and atypical naevi.

Обобщены результаты 46 отдельных исследований.

Когда много родинок на теле это не рак

Все то же самое, но словами: риск заболевания меланомой растет прямо пропорционально количеству невусов, как обычных, так и атипичных. Минимальный риск заболеть меланомой – у человека с 15 и менее невусами на коже, отсутствием невусов на руках и отсутствием атипических невусов.

Максимальный риск – у человека с более 100 обычными невусами, 15 невусами на руках и 5 атипичными невусами.

2. Американское исследование от 2010 г.

Catherine M. Olsen, Heidi J. Carroll and David C. Whiteman

Читайте также:  Как избавиться от родинок дома

Estimating the Attributable Fraction for Cancer: A Meta-analysis of Nevi and Melanoma

Обобщены результаты 49 исследований.

Когда много родинок на теле это не рак

Результаты согласуются с результатами предыдущего исследования.

Риск меланомы увеличивается вместе с количеством обычных и/или атипичных невусов на коже.

В отличие от предыдущего исследования отмечается, что 42 % пациентов с меланомой имели 25 и более обычных невусов и/или 1 атипичный невус и более.

Именно этих пациентов авторы относят к группе высокого риска и рекомендуют им более тщательное наблюдение и обучение методам самодиагностики.

К сожалению, ни в первом, ни во втором исследованиях авторы не дают конкретных рекомендаций по частоте и формату наблюдения пациентов из группы риска. Мы попытаемся сформулировать ответы на эти вопросы чуть позже.

Если много родинок плохо, значит, их нужно удалять?

К счастью, нет.

В большом проценте случаев меланома может развиваться на фоне неизмененной кожи. С этой точки зрения удаление обычных пигментных невусов с целью профилактики меланомы бессмысленно. С другой стороны, здесь важно отметить, что если тот или иной невус вызывает подозрение у онколога, то его удаление (с диагностической целью) вполне показано.

Повышает ли большое количество родинок риск базалиомы и плоскоклеточного рака?

Нет. Базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи и меланома происходят из различных клеток кожи. Большое количество родинок (пигментных невусов) не увеличивает риск заболеть базалиомой или плоскоклеточной карциномой.

Что делать, если много родинок на теле?

Из первого исследования мы выяснили, что вероятность заболеть меланомой возрастает прямо пропорционально числу обычных и/или диспластических (атипичных) невусов.

Во втором метаанализе говорится, что люди с 25 и более обычными невусами и/или 1 и более атипичным невусом находятся в группе риска по развитию меланомы.


Думаю, что после прочтения предыдущего абзаца все читатели, скорее всего, поделились на 3 группы:

  1. «У меня куча родинок и точно больше 25, я заболею меланомой! О, ужас!»
  2. «У меня меньше 25 родинок, и я теперь на 100 % могу расслабиться на тему меланомы».
  3. Побежали считать родинки и поняли, что без врача не справятся.

Мне кажется, что не нужно делить все на черное и белое. К сожалению, заболеть меланомой могут все. И те, у кого больше 25 родинок, и те, у кого меньше, и даже те, у кого всего одна или две родинки. На 100 % не застрахован никто, просто вероятность у всех разная. Важно понимать, что количество родинок – всего лишь один из 17 факторов риска меланомы. Думаю, что делать какие-то фатальные выводы и впадать в панику только потому, что у вас много родинок – не стоит.

Много невусов на коже

Как наблюдаться, если у вас много родинок?

В своей практике, если у человека нет факторов риска развития меланомы, я рекомендую показываться онкологу для осмотра с дерматоскопом ежегодно в мае на Дне диагностики меланомы. В добавление к этому – проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода, рассмотреть родинку в труднодоступном месте можно с помощью двух зеркал.

Если у человека есть один или несколько факторов риска, посещать дерматоонколога для проведения дерматоскопии нужно 1 раз в 6 месяцев и проводить самоосмотр 1 раз в 3 месяца.

Для тех, у кого много родинок (25, 50 или 100 – не важно) и наблюдать за ними представляется сложным, существует такой вид динамического наблюдения, как цифровое картирование невусов.

Вот пример того, как это происходит в Германии:

Именно такой вид наблюдения, по данным Европейского общества клинической онкологии (ESMO), считается наиболее адекватным для пациентов с большим количеством невусов:

Когда много родинок на теле это не рак

По данным на октябрь 2017 года, такие аппараты есть в России, в Москве и Екатеринбурге, цена на обследование может достигать 10 тысяч рублей.

Обновление от декабря 2017. С гордостью сообщаю, что теперь в Санкт-Петербурге я провожу аналогичное обследование.

Резюме, или Коротко о главном

Большое количество родинок – 25, 50 или 100 – не повод для паники, а всего лишь один из 17 факторов риска развития меланомы. В такой ситуации наблюдаться у онколога с дерматоскопией стоит как минимум 1 раз в полгода либо чаще, если так считает ваш врач. Самоосмотр всей кожи с использованием двух зеркал проводить 1 раз в месяц.

По данным исследований, оптимальный способ наблюдать за большим количеством родинок – цифровое картирование невусов.

Другие статьи:

  • Удаление родинок радионожом: почему это безопасно
  • Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
  • Гистология родинки: этапы исследования и частые вопросы
  • Радиоволновое удаление папиллом

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Источник