Кисты шейки матки и впч
Каждый день огромному количеству женщин ставят диагноз “дисплазия шейки матки”. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире более сорока миллионов людей страдают этой болезнью, из которых более половины имеют вторую и третью степень развития заболевания.
Что такое дисплазия шейки матки
Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, ЦИН) шейки матки — патология, при которой в шеечных тканях обнаруживаются неправильно развитые нетипичные клетки.
Это состояние считается предраком, поскольку более, чем в половине случаев переходит в рак.
Отличие дисплазии от эрозии
Оба термина характеризуют предраковые состояния, но эрозия – наружное поражение шейки матки, а дисплазия – наличие в тканях аномальных клеток.
Однако при гинекологическом осмотре врач не может сказать, имеется ли у конкретной женщины это заболевание, поэтому берутся мазки на измененные клетки. Такое обследование позволяет выявить не только дисплазию, но и рак.
Причины развития
По данным последних исследований, дисплазия шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Этот возбудитель также провоцирует образование остроконечных кондилом на половых органах, мешающих дефекации, мочеиспусканию и половым контактам.
Вирус папилломы человека имеет более ста разновидностей, так называемых серотипов, часть которых отличается повышенной онкологической активностью. Самые опасные — 16 и 18 типы ВПЧ — под их влиянием возникает дисплазия шейки матки, в половине случаев перетекающая в злокачественные новообразования.
Необходимо отметить, что стать носителем папилломавируса может любая женщина, но в группе риска находятся те, кто часто меняет половых партнеров и предпочитает незащищённый интим.
Выше опасность заражения у пациенток, страдающих ЗППП и снижением иммунитета. В ослабленном организме инфекция развивается намного быстрее.
Кроме заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), развитию дисплазии способствуют:
- начало половой жизни ранее 16 лет;
- большое количество сексуальных партнеров;
- заражение ЗППП;
- большое количество родов;
- наличие у родственников злокачественных новообразований;
- иммунные нарушения;
- недостаток витаминов А, Е, С.
Как происходит заражение и образуется дисплазия
Во время полового контакта вирус проникает в организм и внедряется в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности ВПЧ продуцирует вещества, разрушающие клеточные структуры.
В результате процесс клеточного деления нарушается, и образуются атипичные клетки, которые начинают делиться. Постепенно процесс проникает вглубь тканей. От уровня поражения зависит стадия заболевания.
Однако дисплатические клетки, в отличие от раковых, не обладают способностью неконтролируемо делиться, поэтому при сильной иммунной системе (примерно у половины больных) процесс стихает, не переходя в рак.
Проявления дисплазии
Согласно статистике, дисплазии подвержены женщины в возрасте от 25 до 35 лет, однако в настоящее время группа риска становится моложе.
К сожалению, патология на начальных стадиях развития никак себя не проявляет, и выявить ее можно, только посетив врача-гинеколога и сдав анализ на атипичные клетки (мазок Папаниколау или онкоцитологию). Поэтому женщины часто не обращаются к врачу, пока процесс не перейдет в запущенную форму или рак.
Дисплазия различной степени тяжести может косвенно проявляться в виде следующих признаков:
- нерегулярность менструальных кровотечений;
- боли в области поясницы;
- большое количество белей;
- неприятные ощущения во время сексуального контакта;
- кровянистая «мазня».
Еще один тревожный признак — наличие остроконечных кондилом на половых органах, сигнализирующих о присутствии вируса организме.
Степени развития
Диспластический процесс может находиться на разных стадиях. Степень поражения тканей определяется путём взятия мазков и образцов тканей с шейки:
- На первой стадии ткани поражаются на треть глубины. При уничтожении вируса болезнь исчезает.
- Для второй стадии заболевания эпителий поражен на две трети глубины. На этой стадии болезнь лечится гораздо сложнее.
- Третья стадия дисплазии шейки матки (тяжелая ЦИН) характеризуется поражением эпителиального слоя на глубину свыше двух третей. В этом случае нужны комплексные лечебные меры.
- После третьей стадии может наступить состояние “рак на месте”. Это уже онкологическая патология, требующая специфического лечения.
Классификация CIN
| Гистология | Описание |
| Норма | Нормальный эпителий шейки матки. |
| CIN 1 (легкая степень) | Поражение 1/3 эпителия. Этот признак соответствует простому поражению ВПЧ, и является обратимым, то есть может исчезнуть самостоятельно даже без лечения. |
| CIN 2 (средней тяжести или умеренная дисплазия) | Поражение 2/3 эпителия. Необратимые изменения. Требует лечения путем деструкции, прижигания. Со временем переходит в тяжелую дисплазию и далее в рак. |
| CIN 3 (тяжелая дисплазия) | Тяжелая дисплазия охватывает более чем 2/3 эпителия, и может поражать всю толщину тканей. Это уже одна ступенька до рака. |
Диагностика
Для диагностики патологии применяются следующие методы:
- Гинекологический осмотр. Очаги дисплазии выглядят как белесые бляшки, но могут быть похожи на обычную эрозию, поэтому женщине проводят дополнительные обследования.
- Проба Шиллера. В ходе диагностики на шейку матки наносится раствор Люголя, который окрашивает здоровые ткани органа в темный цвет. Пораженные участки не окрашиваются.
- Взятие мазков на цитологию. Мазок берут после пятого дня менструального цикла. Перед проведением исследования рекомендуется на два дня исключить сексуальные контакты и не вводить в половые пути свечки, тампоны, таблетки.
- Кольпоскопия. Диагностика состояния шейки матки, проводимая с помощью прибора — кольпоскопа. Техника позволяет рассмотреть шеечную область под увеличением. С подозрительных участков берут фрагменты тканей для исключения рака.
Лечение дисплазии шейки матки
При легкой форме болезни лечение направлено на устранение вируса папилломы. Терапия включает в себя коррекцию сбоев эндокринной системы, усиление иммунитета, устранение половых инфекций. В течение двух лет проводится динамический контроль с регулярной кольпоскопией (осмотром шейки матки) и сдачей биоматериала на цитологию для исключения злокачественного перерождения.
При умеренной или тяжелой дисплазии проводится оперативное удаление пораженных клеток. Для это применяются следующие методы:
- Криодеструкция. На пораженные участки воздействуют жидким азотом, разрушающим ткани с помощью замораживания.
- Лазерное лечение. Аномальные клетки удаляют лазерным лучом. Изменённые ткани не иссекают, а испаряют без образования рубцов. Этот делает лазерное лечение лучшим методом устранения дисплазии у нерожавших пациенток.
- Электрокоагуляция (электроконизация) — прижигание электротоком. В ходе электрокоагуляции конусообразно удаляют пораженную ткань. Такая операция называется широкой конизацией.
- Радиоволновая конизация проводится по тому же принципу, что и электроконизация, но оставляет меньше послеоперационных рубцов на шейке.
- Фотосенсибилизация – пациентке вводят вещество, оседающее в пораженных клетках, которые затем удаляют при помощи светового излучения. Свет не поражает здоровые ткани, и заживление происходит без рубцов.
Дисплазия шейки матки при беременности
При цервикальной дисплазии можно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Патология не мешает протеканию беременности, не оказывает негативного влияния на плод и не препятствует формированию плаценты. Однако беременность может ускорить развитие дисплазии и ее переход в рак, поэтому от болезни лучше избавиться заранее.
При обнаружении патологии во время беременности пациентка сдает анализы на диспластические клетки. После получения результатов исследования врач определяет дальнейшие действия.
Если выявлена дисплазия в легкой форме, терапия не назначается, а через год после родов женщине предписывается пройти повторную диагностику.
При наличии умеренной дисплазии шейки матки пациентке нужно будет повторно обследоваться после родов и при необходимости пройти лечение.
При тяжелой степени болезни женщину направляют на биопсию шейки матки. Если диагноз подтвержден, за пациенткой будут наблюдать. Придётся каждые три месяца делать кольпоскопию и сдавать анализы, чтобы исключить раковое перерождение. Через полтора месяца после рождения ребенка проводится лечение патологии с удалением пораженных тканей.
Прогноз при дисплазии шейки матки
Полное устранение заболевания возможно только после разрушения поврежденной ткани и удаления из организма вируса папилломы человека. Однако даже в этом случае есть десятипроцентный риск возвращения дисплазии.
Пациентка, перенесшая заболевание, навсегда попадает в группу риска по развитию онкологических заболеваний. Это обязывает ее посещать гинекологию не реже одного раза в год.
Вакцинация и защищенный секс предотвращают дисплазию
Для предотвращения заражения ВПЧ нужно сделать прививку от возбудителя обладающего канцерогенной активностью. Поскольку вирус встречается у 80% населения, а лечить его достаточно тяжело, вакцинация – единственный способ предотвратить возникновение инфекции и появление дисплазии.
Ещё один способ избежать проблем – защищённый секс предохраняющий от вируса папилломы и ЗППП.
Поскольку заболевание практически не даёт симптомов, каждая женщина периодически должна посещать врача гинеколога и делать кольпоскопию, чтобы убедиться в отсутствии опасной болезни.
Поделиться ссылкой:
Источник
А ни с чем! Так называемая “киста” шейки матки, которую часто видят и на УЗИ (ультразвуковом исследовании), и при осмотре, как правило, лишь складка слизистой оболочки – как бы сложившиеся и склеившиеся листочки бумаги, в которых есть чуток слизи из подлежащих желёз. Но есть ли риск прогресирования болезни?! Что же делать? Как влияет на способность беременеть? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно прочитать несколько слов о болезнях и раке шейки матки (далее – РШМ) вообще. Не обессудьте за менторство.
В 1969г. доктор Fraumeni сообщил об отсутствии рака шейки матки (РШМ) у католических монахинь, однако отметил высокую частоту рака матки и яичников. Другой врач, Sebastian с соавторами, обследовал 750 проституток и лишь у 0,93% смог выявить дисплазию-предрак шейки матки, тогда как частота инфекций, передаваемых половым путем и любимых нашими коммерсантами была, естественно, очень высока. То есть, стало ясно, что, когда речь идёт о болезнях шейки матки, дело не только в простой инфекции, которую так любят лечить наши частные медицинские центры. В качестве инфекционных агентов, связанных с предраком и раком шейки матки, называют вирус папилломы человека (HPV – ВПЧ), точнее его различные серотипы – 16, 18, 30, 31, 33 и т.д. Их-то мы и ищем, и от них-то и прививаем девочек в школе! ДНК HPV выявляется практически у всех больных с предраком и раком шейки матки.
Также важно, что вирус папилломы человека (ВПЧ) поражает всех при первом половом контакте. Передаётся с кожи – промежности, мошонки, половых губ…Следовательно, презервативом не спасёшься!
Но! Почити у всех вирус потом исчезает. Остаётся лишь у малой части женщин, которая и попадает в группу риска. Некоторые врачи пытаются потом это носительство вируса лечить. Ни у кого не получилось, но деньги в этом бизнесе крутятся немалые, поэтому попыткам лечить ВПЧ посвящу отдельную статью.
Важный момент – это изменение локализации границы зоны возникновения рака в зависимости от возраста: чем старше женщина, тем выше эта граница смещена в шеечный канал. У молодых эта зона крсного цвета находится на поверхности. То есть у молодых здоровая красная кайма эпителия канала видна невооружённым глазом. Называется – “эктопия”. Что далее происходит у наших «коммерсантов -воспалидологов», как я их называю, если они её, не дай бог, увидели? Диагноз «эрозия», необоснованное лечение «эрозии» и несуществующего, но столь коммерчески сладкого, «воспаления».
Помните, «эктопию» у молодых, тем более без ВПЧ инфекции, не лечат!
Факторы риска. Традиционно необходимо учитывать фактор наследственности. Кофакторами могут быть нарушения в иммунитете, воспалительные заболевания, социально-экономический статус, репродуктивный и контрацептивный анамнез, характеристики партнеров, курение и др. Риск ВПЧ инфекции значительно связан с испанской этнической принадлежностью и негроидной расой, что обусловлено генетической предрасположенностью к ВПЧ. Раннее начало половой жизни в три раза повышают риск РШМ, смена партнеров в шесть раз, промискуитет (частые беспорядочные половые контакты) партнера также оценивается как важный фактор. Риск возрастает при наличии более пяти партнеров. Все учёные особое внимание уделяют половой гигиене. Показано, что среди больных РШМ высокий социально-экономический уровень имеют 5%, низкий — 71,79%. За период 1975-1986 гг. заболеваемость РШМ в США снизилась с 51,4 до 25,6 на 100 000, в популяции афроамериканцев изменений заболеваемости не было.
Значительную роль в процессе возникновения именно рака шейки матки играет курение табака.
По данным разных авторов, канцерогенные ингредиенты табака обнаруживаются в повышенных концентрациях в содержимом влагалища и снижают иммунитет.Но!
Несколько упрощённо можно сказать, что без ВПЧ-инфекции РШМ всё равно не бывает!
Лечение болезней шейки матки только деструктивное! Без разрушения патологического очага излечения не бывает.
Тампоны, спринцевания и прочее – способ извлечь деньги, не более. При фоновых процессах разрушение болезни проводят холодом, радиоволной, электротоком. При предраке – эти же методы позволяют иссечь часть шейки. Некоторые формы предрака и рак требуют радикального лечения.
Пардон, спросите Вы! А как же “киста” шейки матки? Да, никак. На репродуктивную функцию сама по себе не влияет, в рак не перерождается. Если врач видит просто “кисту”, а ни ВПЧ-инфекции, ни изменений в онкоцитологических мазках (мазках на раковые клетки) нет, то можно просто наблюдаться. Регулярно.
Не болейте!
Источник
Вирус ВПЧ – папилломавирус – HPV – имеет несколько онкогенных типов, каждый из которых связан с риском развития предраковых состояний и рака определенных органов.
В настоящее время широко применяются вакцины против папилломы человека, которая помогает предотвратить рак шейки матки у женщин и рак полового члена у мужчин. Есть ли смысл в вакцинации? Насколько велик риск развития рака?
Насколько опасен папилломавирус?
Ученые подсчитали, что в мире каждый год подвергается заражению вирусом HPV 14 миллионов человек. По их мнению, каждый человек, который ведет активную половую жизнь, хотя бы раз в жизни будет заражен, по крайней мере, одним из типов вируса.
Инфицирование вирусом HPV вызывает ряд различных заболеваний – от поражения только кожи (бородавки обычные, бородавки плоские, бородавки подошвенные), половых органов (генитальные бородавки, карцинома шейки матки, влагалища, вульвы), до развития поражений в рамках других систем (опухоли прямой кишки, гортани, полости рта, глотки).
Множественность заболеваний, вызванных ВПЧ, заключается в том, что существуют, по крайней мере, 200 различных типов вируса папилломы. Некоторые из них не вызывают злокачественных опухолей, а другие являются онкогенными (оказывают канцерогенное действие). Самые опасные заболевания, за которые отвечает ВПЧ – эпителиальные злокачественные опухоли.
Какие заболевания вызывает папилломавирус?
В многочисленных исследованиях подтверждено, что вирус папилломы вызывает рак. Вирус ВПЧ отвечает за развитие большого числа злокачественных опухолей следующих органов:
- шейки матки;
- вульвы;
- ануса;
- ротовой полости;
- глотки.
Большим сюрпризом был тот факт, что вирус ВПЧ связан с раковыми поражениями ротовой полости.
Присутствие генетического материала вируса в клетках рака отмечается в:
- 95% случаев рака шейки матки;
- 90% анального рака;
- 40% рака вульвы;
- 40% рака влагалища;
- 12% рака горла;
- 3% рака полости рта.
Почему HPV быстро распространяется? Как можно заразиться вирусом папилломы ВПЧ?
Вирус папилломы человека проникает в организм через ссадины, порезы или другие повреждения кожи, в т.ч. и микротравмы, например, потертости. Для проникновения вируса достаточно контакта с кожей в месте с ослабленным местным иммунитетом. Например, посещение загрязненных бассейнов и бань общественного пользования связано с инфицированием теми типами вируса, которые приводят к возникновению подошвенной бородавки.
Основной способ заражения HPV – половые акты любого типа – вагинальные, оральные и анальные. Однако, для передачи вируса может быть достаточно только контакта „кожа к коже” в области интимных органов. Поэтому риск заражения ВПЧ выше у людей, которые часто меняют сексуальных партнеров, чем у людей, живущих в моногамных отношениях.
Частая смена партнеров
Если мать заражена вирусом ВПЧ, то заражение может произойти также у новорожденных в перинатальный период. Поэтому, если у женщины видны изменения в виде остроконечных кондилом, рекомендуется родоразрешение при помощи кесарева сечения. Также заражение от родителей может произойти во время близких контактов, например, ухода за кожей ребенка или подмывания.
Важные особенности заражения папилломавирусом:
- Преимущественно заражение вирусом ВПЧ происходит, как правило, в возрасте до 30 лет. И именно этот возраст считается самым активным в половом плане, что способствует быстрому распространению инфекции.
- За подавляющее большинство инфекций отвечает ослабленная иммунная система организма. Более уязвимы для ВПЧ – лица со сниженной резистентностью, например, после трансплантации органов, получающие препараты с целью купирования аутоиммунных заболеваний, инфицированные вирусом иммунодефицита человека ВИЧ.
Если инфекция не будет уничтожена, она переходит в хроническое состояние, что предрасполагает к возникновению рака.
Папилломавирус и злокачественное поражение шейки матки
Каждый год во всем мире врачи регистрируют более 500 тысяч новых случаев злокачественных опухолей шейки матки. Погибает от этого онкологического заболевания примерно двести тысяч женщин. Статистика во всех странах разная. В развитых странах прогноз излечения более благоприятный, например, в США поправляются примерно 2/3 пациенток. Но в целом статистика очень удручающая. Поэтому так важны первичная профилактика – вакцинация и вторичная, направленная на раннее выявление патологий – скрининговое обследование.
Как уже упоминалось, большинство людей в какой-то момент своей жизни инфицируются ВПЧ. Несмотря на то что рак шейки матки – одна из наиболее частых опухолей у женщин, следует подчеркнуть, что не у всех инфицированных вирусом дойдет до развития рака. Нужно принять во внимание другие факторы риска. К ним относятся:
- ранние сексуальные отношения;
- большое количество половых партнеров;
- наличие в организме других венерических болезней;
- ослабление иммунитета;
- курение – у курящих женщин компоненты табачного дыма можно обнаружить, в частности, в канале шейки;
- применение пероральных контрацептивов свыше пяти лет.
Что касается контрацептивов, то после прекращения приема этих средств риск снижается и выравнивается с риском populacyjnym в 5 лет после прекращения их применения.
Следует подчеркнуть, что прививка против ВПЧ не освобождает женщин от необходимости проходить цитологию – обследование в направлении развития онкологии, поскольку рак может быть вызван другими типами HPV, от которых вакцина не защищает. Они несут ответственность за развитие онкозаболевания в 30% случаев.
цитология
Цитология – это изучение и исследование строения и функций клеток. Материал для анализа берет врач-гинеколог с помощью специальной щетки из шейки матки. Каждая женщина после 25 лет (не позднее, чем после 30) должна подвергаться этому ежегодному профилактическому анализу. Цитологическое исследование рекомендуется также для юных девушек и молодых женщин, максимум через три года после начала ими половой жизни.
Связь HPV и рака прямой кишки
Рак прямой кишки из-за папилломавируса – редкий и очень опасный вид онкологии кишечника. В подавляющем большинстве у больного развивается аденокарцинома – злокачественное перерождение железистых эпителиальных клеток толстой и прямой кишки.
Это, как правило, рак плоскоклеточный и именно его развитие связано с вирусом ВПЧ. Поэтому все, что увеличивает риск заражения вирусом папилломы человека повышает риск развития плоскоклеточного рака.
Опухоль чаще возникает у мужчин гомосексуальных, чем у гетеросексуальных. Однако, в целом, у лиц, практикующих анальные интимные контакты, этот вид рака возникает чаще у женщин, независимо от их этнического происхождения.
Как и в случае рака шейки матки, риск развития онкологических опухолей прямой кишки, связанных с ВПЧ, выше у курильщиков, а также у лиц со сниженной резистентностью.
В 4 раза больший риск возникновения рака прямой кишки имеют женщины, у которых были найдены фиброзно-кистозные изменения шейки матки или ее рак. Риск также выше у женщин, у которых установлен рак вульвы или влагалища.
Бородавки вокруг ануса, как правило, не преобразуются со временем в рак, так как они вызваны другим типом вируса.
Чтобы избежать рака прямой кишки, следует соблюдать все правила предотвращения инфекции ВПЧ и исключить остальные факторы его развития. Важно бросить курить, заботиться о своем здоровье и образе жизни. Людям, инфицированным вирусом ВИЧ нужно соблюдать соответствующую терапию.
Как уже упоминалось, для профилактики рака прямой кишки одобрена тетравалентная вакцина. Но необходимо подчеркнуть, что вакцины против ВПЧ – это не форма лечения рака, а лишь способ предотвращения заражения вирусом.
Учитывая тот факт, что рак прямой кишки – это редкое заболевание, поэтому скрининг для всего населения не нужен. Постоянно обследоваться нужно только особенно уязвимой категории людей:
- ВИЧ-инфицированным;
- женщинам, после лечения раковых поражений шейки матки или вульвы;
- лицам после трансплантации органов;
- гомосексуальным мужчинам.
В рамках обследования должно быть проведено ректальное исследование и цитология клеток ануса (принцип ее такой же, как и в случае диагностики шейки матки). К сожалению, разработанных точных протоколов и руководящих принципов в отношении раннего выявления рака прямой кишки пока нет.
Вирус HPV и онкология полости рта и глотки
Человеческий папилломавирус виновен в большинстве опухолей задней части рта и горла. Согласно результатам различных исследований, частота инфицирования HPV у больных колеблется от 14 до 91%. Почти все злокачественные поражения ротовой полости и глотки относятся к плоскоклеточному раку.
У большинства людей инфекция HPV исчезает в течение года или двух, но у некоторых лиц развивается хроническая форма, способная привести к развитию рака. Как правило, от заражения вирусом и до развития рака проходит не менее 15 лет. Чаще всего злокачественное поражение этой области встречаются у мужчин европеоидной расы в возрастной категории 35-55 лет. В целом, заболеваемость мужчин в четыре раза больше, чем женщин. Повышают риск возникновения этого заболевания алкоголь и курение.
Опухоли задней части рта и горла, в которых обнаруживается присутствие ВПЧ, как правило, имеют более благоприятный прогноз, если пациент не употребляет алкоголь и табак.
Онкология горла
Вирус ВПЧ редко обнаруживается в опухолях передней части полости рта и губ. К развитию злокачественных опухолей этой области предрасполагают все факторы, облегчающие заражение вирусом HPV. Особое значение имеют оральные контакты. Инфекцию можно предотвратить, применяя традиционные презервативы не только для предохранения от беременности, но и для защиты при всех видах интимных отношений.
Возможны и другие пути заражения. Например, к передаче вируса ВПЧ приводят «французские поцелуи». Вирус, безусловно, не передается через использование одной и той же посуды, питья из общего бокала или при обычных поцелуях в щеку.
Необходимо обратиться к врачу в случае возникновения следующих симптомов:
- изъязвление или эрозии в полости рта, которые не исчезают через 2-3 недели при лечении;
- боль во время жевания или проблемы с глотанием;
- чувство припухлости или узла в полости рта;
- постоянный кашель;
- ослабление чувствительности губ или в полости рта;
- чувство ощущения лимфоузлов на шее, которое не исчезает в течение одной-двух недель;
- односторонняя боль в ухе, которая продолжается в течение нескольких дней.
Как препятствовать заражению вирусом папилломы?
В целях защиты от инфицирования видами ВПЧ, которые приводят к поражению половых органов и других слизистых оболочек, нужно избегать рискованных сексуальных контактов и ограничивать число сексуальных партнеров. Лучший способ обезопасить себя – быть в постоянных взаимно моногамных отношениях.
Во время случайного полового акта обязательно нужно использовать презервативы из латекса, которые, однако, не в состоянии обеспечить стопроцентной защиты от инфицирования. Как уже упоминалось, для передачи вируса достаточно контакта кожи в области интимных органов.
Необходимо подчеркнуть, что соблюдение этих правил может спасти не только от вируса папилломы человека, но и от заражения большинством венерических заболеваний, некоторые из них имеют весьма трагичные последствия.
Чтобы избежать заражения теми типами HPV, которые могут вызвать злокачественную опухоль шейки матки, а также генитальные бородавки, применяется вакцинация.
Обычных бородавок, которые вызывает ВПЧ, избежать очень трудно. Чтобы не получить подошвенных бородавок следует всегда носить шлепанцы при посещении общественных бань, бассейнов, аквапарков.
Вакцинация от инфекции HPV – профилактика для мужчин и женщин
В целях ограничения количества случаев рака шейки матки были разработаны вакцины против наиболее распространенных типов HPV, которые его вызывают. Так, типы 16 и 18 ответственны за 70% случаев рака шейки матки. В нашей стране вакцинация рекомендована, но на добровольной основе, то есть не включена в календарь обязательных прививок.
В России доступны два препарата вакцин:
- Церварикс. Предназначена для женщин в возрасте 9-25 лет. Работает против онкогенных HPV 16, 18. Вакцина рекомендована только женщинам для профилактики предраковых поражений шейки матки, вульвы и влагалища и злокачественной опухоли шейки матки. Для достижения эффекта нужно сделать три дозы вакцины – первичная, вторая доза через два месяца, а третья еще через полгода после первичной вакцинации.
- Гардасил 4. Доступна как для женского пола – возрастной диапазон 9-26 лет, так и для мужского – от 9 лет и старше. Это вакцина тетравалентная – рассчитана против HPV 16, 18 и не онкогенных 6 и 11, отвечающих за образование бородавок на половых органах и в анальной области у лиц обоих полов. Вакцина показана для предупреждения развития предраковых состояний шейки матки, вульвы, влагалища, ануса и прямой кишки и ракового поражения шейки матки, прямого кишечника. Человеку также вводят три дозы вакцины по схеме 0-2-6 месяцев.
Ни одна из вакцин против вируса папилломы не включает в себя «настоящих» живых фрагментов вируса – обе они изготовлены из высокоочищенных белков, созданных с помощью методов генной инженерии. Поэтому люди с нарушенной устойчивостью, например, носители вируса ВИЧ или прошедшие трансплантацию органов, также подлежат вакцинации.
В свою очередь, вакцинация от папилломы человека противопоказана при наличии активного заболевания, ослабляющего иммунитет, например, грипп, воспаление легких, высокая температура, и при аллергии на активные и вспомогательные компоненты препарата.
Лучше сделать прививку как можно раньше, до начала половой жизни, так как в этот период вакцинация дает наибольшую эффективность. Тем не менее она не имеет противопоказаний к применению после начала половых отношений. Верхний предел возраста, до которого можно прививаться, только предложен производителями обеих вакцин.
Поделиться ссылкой:
Источник