Капсула жировика что это
Опухолевое заболевание, которое медики называют липомой, а в народе жировиком, известно многим. Его легко заметить, и на первых порах в оно большинстве случаев доставляет лишь эстетическое неудобство. Тем не менее, оставлять его без внимания не следует. Если на теле под кожей стали появляться безболезненные плотноватые образования, это повод обратиться к врачу и узнать, липома — что это такое и как лечить такую болезнь.
Липомы небольших размеров обычно никаких физических страданий не приносят. Расположение их на видимых частях тела, на лице доставляет эстетическое неудобство. При определенном расположении или при наличии множественных образований могут беспокоить болевые ощущения из-за сдавления мышц, нервов или внутренних органов.
Что представляет собой липома
По сути, это доброкачественное разрастание жировой ткани. Чаще всего имеет шарообразную форму, эластическую консистенцию. Может располагаться в верхних подкожных слоях или залегать более глубоко. Размеры образований, на которые обращают внимание пациенты, обычно 15-20 миллиметров. Но при несвоевременном лечении могут достигать 20 и более сантиметров в диаметре. Может иметь кожную ножку, отвисать. Липома заключена в капсулу. Легко смещается при пальпации, не сращена жестко с окружающими тканями.
Липома — что это такое (фото):
Виды липом
Различают узловатые образования, которые обычно заключены в капсулу и имеют дольчатое строение. Другой вид – диффузное разрастание жировой ткани без капсулы. Такие жировики разрастаются между тканями. Часто это связано с системным поражением жировой ткани.
Классическая липома содержит только жировые клетки. Наличие в составе опухоли другой ткани немного меняет название:
- соединительная — фибролипома;
- мышечная — миолипома;
- слизистая — миксолипома;
- сосудистые образования — ангиолипома;
- костномозговые ткани — миелолипома;
- бурый жир — гибернома.
В повседневной практике врачи называют липомы по месту их локализации. Располагаться они могут по всему телу и во внутренних органах, везде, где можно найти жировые клетки:
- подкожная;
- внутренних органов;
- забрюшинного пространства;
- молочной железы;
- люмбосакральная;
- межмышечная;
- периневральная;
- внутрисуставная и сухожильная;
- межмышечная;
- ангиолипома;
- медиастинальная;
- кардиодиафрагмальная.
Причины
Медицина пока не может точно ответить на вопрос о причинах заболевания. Несколько теорий наиболее близки к истине, но ни одна не является исчерпывающей:
- Генетическая. Часто передается по наследству липоматоз – когда жировики образуются во множестве по всему телу. Доказывает генетическую природу и наличие липоматоза у однояйцевых близнецов.
- Нарушение обмена липидов. Может развиваться как при избытке, так и при недостатке подкожного жира. Накопление в крови ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), с трудом проникающих через стенки сосудов, вызывает накопление жира в просвете капилляров, пронизывающих внутренние органы.
- Сбой механизма регуляции образования жира. В нормальных условиях при избыточном количестве жиров организм включает механизм обратной связи, направленный на уменьшение количества жировой ткани. Нарушение этого механизма из-за травм, стрессов, ожогов вызывает неврогенное ожирение или образование липом.
- Пренебрежение личной гигиеной. Считают, что липомы могут формироваться на месте недолеченных фурункулов или прыщей. Обычно при попытке самостоятельно лечить фурункулы, люди недостаточно тщательно очищают полость от гноя, в результате чего в ней постепенно скапливается вязкий секрет сальных желез. Такое образование называют жировиком. Она часто инкапсулировано, но характерного дольчатого строения не имеет.
- Клещевое поражение – демодекоз. Микроскопические клещи, живущие на коже, при сниженном иммунитете могут поселяться в выходных протоках сальных желез, закупоривая их. На этом месте со временем формируется жировик.
Диагностика
Если липомы располагаются подкожно, их распознавание не представляет особых трудностей. Сложнее поставить правильный диагноз при локализации липом внутри тела, в голове, между мышцами. В этих случаях наиболее информативным методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Применяется также ультразвуковое сканирование и рентгенография.
Для уточнения состава опухоли проводят гистологическое исследование биоптата новообразования.
Жировик и липома: что это такое, и как лечить
Путаница в терминологии обусловлена схожестью симптоматики и содержимого жировых капсул, их способностью к увеличению. Чтобы понять, жировик и липома — это одно и то же или разные заболевания, надо рассмотреть, за счет чего они растут.
Как растет липома
Образование имеет опухолевую природу и наращивает размер путем увеличения количества жировой ткани. Бывает очень крупной, свисающей.
Почему возникают жировики
Жировик образуется при закупорке сальной железы и увеличивается за счет накопления кожного сала. Со временем образование инкапсулируется и напоминает опухоль. Однако внутри нет жировых клеток, которые бы размножались. Больших размеров жировики обычно не достигают.
Лечение липом
Мелкие, не имеющие тенденции к увеличению размеров новообразования часто остаются без лечения. Избавиться от липомы обычно хотят те, кому она причиняет физические боли или неудобства или те, кому не нравится косметический дефект.
Самодиагностика и самолечение опухолевых образований недопустимо. При появлении тревожащих симптомов обязательно надо обратиться к врачу, пройти обследование и уточнить характер образования.
Консервативными методами исчезновения или уменьшения размера липомы добиться не удается. Наоборот, компрессы, смазывания растворами и мазями, примочки могут провоцировать осложнения – воспаление и перерождение опухоли.
Наиболее эффективно удаление опухоли при открытых хирургических операциях или в ходе проведения более щадящих малоинвазивных методов. Чтобы избежать рецидивов, липому следует удалять вместе с окружающей ее капсулой.
- Относительные показания к проведению операции предполагают нарушение функции органов, их сдавление, боли, которые не угрожают жизни пациента:
- компрессия нерва и болевые ощущения;
- препятствие кровотоку или лимфотоку;
- расположение под капсулой внутренних органов;
- расположение, где опухоль постоянно травмируется.
- Абсолютные показания – наличие липомы следующей локализации смертельно опасно:
- внутричерепная – когда сдавливает структуры мозга;
- брюшная полость и забрюшинное пространство – при угрозе разрыва;
- в спинномозговом канале – препятствует ликвородинамике;
- внутрисердечная – нарушает сократительную функцию сердца, является причиной аритмии.
Методы удаления липом
- Хирургический. Открытые операции с применением скальпеля проводят под местным или общим наркозом, амбулаторно или в условиях стационара. Выбор зависит от размера, локализации опухоли. А также от технической оснащенности медицинского учреждения и квалификации хирурга. Если липома расположена в труднодоступном месте – в головном мозге, в сердце, тесно сращена с сосудами и нервами, проводят вмешательство с привлечением специалистов – нейрохирургов, кардиохирургов, ангиохирургов.
- Лазерный. Показан при небольших поверхностных липомах. Достоинства метода: малотравматичность, прицельное воздействие, быстрое заживление и отсутствие образования рубцов.
- Радиоволновой. Также используется при мелких поверхностных новообразованиях. Так как не требуется разрезов кожи, очень подходит для косметических целей. Жировые клетки и капсула коагулируются при нагревании. Достоинства метода в том, что он малотравматичен и осложнений почти не вызывает.
- Аспирационный. Удаляют содержимое липомы с помощью толстой иглы и шприца. Часто предварительно вводят жидкость, способствующую рассасыванию липомы. Не оставляет рубцов, но капсулу образования полностью удалить таким способом сложно, поэтому вероятны рецидивы заболевания.
Прогноз
Небольшие липомы могут сосуществовать с человеком долгое время без изменений, и никак себя не проявлять. Но контролировать их размер и состояние окружающих тканей необходимо. Так как в небольшом проценте случаев липомы все же способны перерождаться в злокачественную форму – липосаркому, особенно, если подвергаются неблагоприятному воздействию – травмам, воспалениям, облучению.
Липомы большого размера могут мешать нормальному функционированию внутренних органов, сосудов и нервов. В результате можно получить их серьезные заболевания.
При своевременном и адекватном лечении осложнения и рецидив липомы маловероятны. Но если после операции в теле оставались фрагменты капсулы или жизнеспособные жировые клетки, рецидив появления жировой шишки на том же месте возможен. Как и появление образования в любом другом месте, учитывая генетическую предрасположенность.
Источник
Описание
Жировик (липома) – образование, состоящее из жировой ткани и покрытое фиброзной оболочкой.
В большинстве случаев жировик располагается в подкожно-жировой клетчатке, но также может встречаться поражение внутренних органах, которые имеют жировую прослойку (легкие, поджелудочная железа и т.д.).
Встречается с одинаковой частотой среди женщин и мужчин. Наиболее часто жировик обнаруживается у людей 20 – 30 лет, однако от данной проблемы также не застрахованы как дети, так и лица пожилого возраста.
В настоящее время специалисты затрудняются назвать точные причины появления жировика. Считается, что не малую роль играет гиподинамия. Малоактивный образ жизни приводит к нарушению метаболизма в организме. Кроме того, гиподинамия приводит к снижению моторики кишечника, что является причиной затруднения выведения из организма продуктов жизнедеятельности. Также не стоит забывать о качестве продуктов питания, в составе которых могут присутствовать вещества, негативно влияющие на обмен веществ. Вследствие перечисленных факторов в организме происходит накопление вредных веществ, что может привести к закупорке протоков сальных желез. В некоторых случаях это является причиной образования жировика. Помимо этого, повышенный риск образования липомы имеют люди, страдающие гормональными нарушениями, в том числе сахарным диабетом.
Липома считается доброкачественным образованием. Крайне редко наблюдается перерождение липомы в злокачественную липосаркому. Обычно это случается, если в течение многих лет человек не обращался за помощью к специалисту, что привело к достижению липомы внушительных размеров. Также негативно сказывается частая травматизация образования. Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу при появлении жировика любого размера, даже если образование не приносит никакого дискомфорта. Также стоит отметить, что категорически запрещается пробовать самостоятельно удалить жировик, так как это может привести к присоединению инфекции.
Симптомы
Фото: svbclub.biz
Жировик (липома) проявляется мягким на ощупь уплотнением под кожей. Располагаются жировики абсолютно на любом участке тела, где имеется жировая ткань. Поэтому данные образования можно встретить как на лице, волосистой части головы, так и на спине, верхних и нижних конечностях, животе, груди. Размеры таких образований разнообразны. Для жировика, расположенного на лице (веках, спинке носа и т.д.), характерен небольшой размер, который зачастую не достигает величины спичечной головки. Жировики, расположенные на теле, достигают больших размеров, которые можно сравнить с размерами горошины, грецким орехом и т.д.. Скопление на одном участке образований небольших размеров носит название «липоматоз». Обычно это характерно для локализации на лице, реже данное явление встречается на теле. При тщательном наблюдении за возникшим образованием можно отметить очень медленный рост, что очень важно в проведении дифференциальной диагностики.
В большинстве случаев появление липомы длительное время остается без внимания, так как их образование не сопровождается никакими субъективными ощущениями (отсутствуют болевые ощущения, локальное повышение температуры, зуд). Легче заметить появление жировика на открытом участке тела. Появление определенного дискомфорта возможно, например, при натирании жировика одеждой. Наиболее часто такое явление можно обнаружить при локализации жировика на шее, где ежедневно кожа подвергается натиранию воротником, что и является причиной появления субъективных жалоб. При ощупывании образования отмечается мягкая консистенция, при больших размерах липомы можно выявить дольчатую структуру.
Диагностика
Фото: ProGidroz.Ru
Заметить образование может врач абсолютно любой специализации во время медицинского осмотра. В ходе опроса выясняются субъективные жалобы, время возникновения образования и скорость роста. Обычно пациент затрудняется ответить на вопрос о времени возникновения образования, но отмечает очень медленный рост. Также особое внимание уделяется отсутствию какого-либо дискомфорта в области появления липомы. Во время ощупывания образования врач отмечает мягкую консистенцию. При внушительных размерах образования отмечается дольчатое строение.
Наиболее точную информацию можно получить в ходе исследования содержимого жировика. Для этого выполняется пункция, после чего полученный материал тщательно изучается под микроскопом. Необходимость в пункции отпадает, если назначена хирургическая операция, так как после удаления липома отправляется на гистологическое исследование, где тщательно изучается ее содержимое.
Лечение
Фото: medicinetrip.ru
Некоторые люди, имея липому небольшого размера, расположенную на закрытом участке тела, не обращаются к специалисту для решения имеющейся проблемы. Другое дело, если локализация жировика обуславливает косметический дефект (на открытом участке тела, в особенности на лице).
Липомы, размер которых превышает 3 см, удаляются хирургическим путем. Учитывая небольшую поверхность операционного поля и поверхностное расположение липомы, хирургическая операция может проводиться под местной анестезией. Такое решение избавляет пациента от возможности развития побочных эффектов, которые зачастую встречаются после использования общей анестезии. Операция, как правило, длится не более 1 часа. В ходе операции удаляется не только содержимое липомы, но также и сама капсула образования. Устранение капсулы позволяет максимально снизить риск рецидива липомы, а также спасает от развития послеоперационных осложнений. Однако у данного метода лечения имеется значительный недостаток: наличие послеоперационного шва.
Существует метод, не оставляющий после себя никаких дефектов на коже. Он заключается в инъекционном введении в жировик специального лекарственного средства, действие которого направлено на лизис содержимого липомы, благодаря чему происходит рассасывание патологического скопления жировой ткани. Несмотря на положительную сторону медикаментозного способа удаления жировика, существуют определенные недостатки:
- удаляются таким способом липомы, размер которых не превышает 1 – 2 см;
- ожидаемый эффект достигается лишь спустя 1 – 2 месяца от начала лечения;
- приблизительно у 1/3 пациентов отмечается отсутствие положительного результата лечения;
- в некоторых случаях наблюдается рецидив заболевания, то есть повторное появление жировика на том же участке тела, где он располагался прежде.
Наиболее современным и безопасным методом лечения липомы является удаление с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:
- высокая точность воздействия луча, благодаря чему практически не затрагивается окружающая здоровая ткань;
- удаляется не только содержимое липомы, но и сама капсула, что значительно снижает риск развития рецидива;
- луч лазера оказывает дезинфицирующий и коагулирующий эффекты на края раны;
- отмечается скорейшее заживление по сравнению с другими методами лечения липомы;
- снижается риск осложнений и побочных эффектов.
Длительность операции зависит от размера и локализации образования, в среднем составляет 15 – 40 минут.
Однако, даже учитывая все вышеперечисленные преимущества лазерного удаления, липомы больших размеров настоятельно рекомендуется удалять хирургически.
При обнаружении на теле образования следует обратиться к специалисту для диагностики и дальнейшей тактики лечения. Затягивать с данным процессом не рекомендуется, так как любой жировик со временем увеличивается в размерах, что может привести к некоторым осложнениям. Также не стоит забывать, что после удаления липомы небольшого размера косметический дефект практически отсутствует, в то время как при удалении образования внушительного размера невозможно избежать формирование рубца.
Лекарства
Фото: venerologiya.ru
Лекарственные средства в лечении липомы практически не используются, так как основным методом лечения остается хирургическое удаление.
Во время операции используются местные анестетики (новокаин, лидокаин). Основным противопоказанием к применению данной группы препаратов является наличие у пациента индивидуальной непереносимости к тому или иному средству. Аллергическая реакция может проявляться от появления высыпаний на коже (крапивницы) до развития такого опасного состояния, как анафилактический шок. Поэтому крайне важно перед операцией сообщить своему лечащему доктору о наличии аллергии на местный анестетик, если такова имеется. Наиболее часто встречается аллергия на новокаин, что связано с особенностями его химического строения.
Обычно послеоперационный период не отягощается никакими побочными эффектами, в том числе отсутствует боль. Поэтому назначение обезболивающих средств, которое можно встретить после проведения более крупных хирургических вмешательств, не требуется.
Народные средства
Фото: liberty-rb.ru
Народные средства обладают некоторой эффективность лишь при незначительных размерах жировика. Для этого используются средства, способные улучшить микроциркуляцию в области образования. С этой целью можно использовать чеснок, который обладает выраженными раздражающими свойствами. Для приготовления средства понадобится 1 долька чеснока, которую следует тщательно растереть в однородную массу, похожую по своей консистенции на кашицу. Затем в полученную массу нужно добавить несколько капель масла. Наиболее подходящим для этого является подсолнечное или льняное масло. Полученный фитопрепарат рекомендуется втирать в область жировика 1 раз в день. Местное воздействие чеснока на кожу вызывает усиление притока крови к тканям.
Также известно, что компрессы с калиссией душистой (в народе называют «золотой ус») способны справиться с жировиками диаметром до 3 мм. Для этого свежий лист растения накладывается на проблемный участок, где располагается жировик, накрывается пищевой пленкой и перебинтовывается. Компресс рекомендуется оставлять на всю ночь, чтобы время воздействия составило 10 – 12 часов.
Некоторые используют компресс, приготовленный на основе репчатого лука и хозяйственного мыла. Для его приготовления понадобится измельчить репчатый лук, натереть на крупной терке хозяйственное мыло. Затем подготовленные компоненты смешиваются и отправляются на водяную баню для соединения в единую массу. После остывания полученная смесь накладывается на область жировика под повязку. Такие компрессы можно делать до 3 раз за день. Время воздействия компресса составляет 1 час. Рекомендуется ежедневно накладывать компрессы до полного рассасывания липомы.
С той же целью используется маска, в состав которой входят пищевая соль, мед и сметана. Перечисленные компоненты смешиваются в равных пропорциях до достижения однородной массы. После чего полученная маска наносится на жировик, а затем спустя 20 – 30 минут смывается теплой водой. Данную процедуру рекомендуется выполнять ежедневно до устранения жировика.
Использованию любого из перечисленных средств должно предшествовать обращение к специалисту. Именно врач поможет разобраться в эффективности средств народной медицины, выявить противопоказания и помочь в выборе наилучшего средства. Также важно еще раз подчеркнуть, что использование таких средств возможно лишь при небольших размерах жировика. При отсутствии эффекта в течение длительного времени рекомендуется обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник