Какое количество впч опасно
Вирус папилломы – ученые идентифицировали буквально недавно. ВПЧ считается инфекцией, которая сопровождается разными клиническими симптомами и прогрессирующим течением. Статистика ВПЧ уже зафиксировала более 120 видов вирусов. Каждый из них имеет свою симптоматику. А более 40 видов папилломавируса могут вызвать поражения половых органов и области ануса.
Что такое ВПЧ
Статистика ВПЧ говорит, что 90% носителей вируса даже не знают об этом. Папилломавирус отвечает за образование бородавок. Основной причиной является поражение вирусом клеток эпителия кожных покровов, а также слизистых оболочек ротовой полости, половых органов. Вирус передается через контакт людей друг с другом.
Отличительной характеристикой вируса является значительное патологическое размножение клеток, которые образовывают нарастание тканей в виде папиллом и кондилом. Они могут носить онкологический характер. В таблице указаны заболевания, которые может вызвать папилломавирус:
Самые опасные типы вируса – ВПЧ 16 и 18. Они несут огромный риск к формированию злокачественных опухолей. ВПЧ 16 по статистике наблюдается у 50% носителей. Больным нужно регулярно проходить медосмотры.
При обнаружении штаммов вируса – в организме могут происходить онкологические процессы.
Отсутствие рака в организме зараженного человека, повод усилить контроль над состоянием здоровья. Потому как риск возникновения ракового заболевания очень высок. Нужно незамедлительно обратиться к специалисту за терапевтическим лечением.
Распространенность ВПЧ
Согласно статистике заболеваемости ВПЧ, в мире на 100 тыс. населения заражено от 15 до 50 человек. Около 30% населения не подозревает о наличии заболевания. Причина – протекание болезни, без каких либо симптомов. Поставить диагноз ВПЧ обычно удается при случайном его обнаружении.
Статистика ВПЧ показывает, что обычно вирус поражает людей в возрасте от 18 до 28 лет. Процент заражения подростков женского пола в некоторых популяциях составляет 82%. Риск заражения возрастает у молодых людей с активной половой позицией.
У 93% подтвержденных раковых заболеваний половых органов и области ануса находят именно папилломавирус. Статистика ВПЧ утверждает, что заразиться в 60% случаях можно при случайном сексе. Большему риску заражения половым путем подтверждены женщины.
Статистика ВПЧ у женщин подтверждает – зараженными могут быть 90%, однако только 20% смогут выявить рак шейки матки спустя 5 лет. Вирус может попасть в организм, а спустя некоторое время выйти из него или ждать своего часа. Человек обычно не замечает никаких изменений.
Статистика ВПЧ в России, по сравнению с ЕС и Америкой не утешительна. Количество носителей папилломавируса в РФ составляет 15,9 чел. на 100 тыс. человек. В ЕС – 9,6, в США – 6,6. Ежедневно от рака шейки матки на территории России умирает 17 женщин.
Симптомы папилломавируса
Часто вирус не проявляется в организме. Изначально иммунитет человека пытается справиться с ним. Когда это уже невозможно, вирус скапливается в определенном месте, например, на слизистой оболочке или на коже. Симптомы ВПЧ могут проявиться спустя 3 месяца после заражения:
- Папилломы – бородавки (доброкачественные образования на коже), которые бывают одиночными или групповыми. Папиллома соответствует цвету кожи. В зависимости от иммунитета, бородавки могут исчезнуть, а потом снова появится.
- Кондиломы с острым концом. Места их появления – пах, половые органы, область заднего прохода, ягодицы. По внешнему виду остроконечная кондилома напоминает цветную капусту. При большом количестве их легко травмировать. Это может вызвать кровоточивость. Образовавшаяся кондилома может издавать неприятный запах с выделением жидкости.
- Плоские кондиломы. Подобные образования появляются на шейке матки после длительного пребывания вируса в организме. На ранних стадиях выявить кондилому нереально. Нужно проводить биопсию с целью последующего изучения новообразования.
Как протекает заболевание
Течение ВПЧ у мужчин зачастую скрытое. Определить, что организм заражен папилломавирусом можно при появлении остроконечной кондиломы в области гениталий. При отсутствии лечения – образование может перерасти в рак полового члена или заднего прохода.
При обращении к врачу за консультацией, он проводит сбор анамнеза больного, делает биопсию папилломы, а также назначает забор крови на анализ ДНК вируса. Анализ ВПЧ подтвердит наличие вируса или его отсутствие.
Мужчинам назначается медикаментозное лечение. Также могут использовать лазер для удаления небольших папиллом. Если образование большое, то удаление производят хирургическим путем.
У женщин заболевание зачастую протекает скрытно. Или проявляется на половых органах. Статистика ВПЧ показывает, что проявление остроконечных кондилом наблюдается у девушек 15–30 лет. Особое внимание на наличие вируса необходимо обращать в возрасте 26–28 лет. Девушкам желательно прости комплексное обследование.
Что такое ВПЧ в гинекологии многим неизвестно. Каждый год в мире регистрируется около 500 тыс. женщин с диагнозом рак шейки матки. Их них 230 тыс. ежегодно умирает.
До 30 лет девушке обязательно следует сдать анализы на ВПЧ. Если результат негативный, процедуру нужно повторить спустя 3 года, а также периодически посещать гинеколога.
Очень высокий риск по онкозаболеваниям имеют женщины, у которых папилломавирус находился в организме. Он обычно проявляется в период менопаузы.
По данным медицинских исследований, вирус лечится с высокой результативностью у женщин до 30 лет. Более зрелые представительны слабого пола, увы, будут заражены папилломавирусом навсегда.
Лечение ВПЧ у женщин бывает медикаментозным, хирургическим или местным (удаление папиллом с помощью химического или лазерного воздействия). Также назначается прием иммуномодуляторов для повышения иммунитета.
Заражение у грудничка часто происходит во время родов или самой беременности. Вирус может не проявиться или вызвать респираторный папилломатоз у ребенка. Вирус типа 11 и 6 должен насторожить врачей и мамочку. В остальных случаях вирус не опасен.
Диагностика ВПЧ
Чтобы диагностировать вирус нужно сдать тест на ВПЧ. На практике используют ПРЦ – анализ, который обнаруживает вирус, определяет его вид. Однако лучше сделать количественный ВПЧ – тест. Это позволит определить, насколько высока вирусная нагрузка на организм.
Папилломавирус можно обнаружить при осмотре наружных половых органов. Врач обычно берет мазки для проведения теста. Дополнительно проводится осмотр шейки матки. При необходимости проводят биопсию образований.
В целях профилактики от ВПЧ Минздрав рекомендует проводить вакцинацию. Она предотвращает 90–95% злокачественных опухолей. Полностью дать защиту от заражения вакцина не может. Но риск заражения будет крайне низкий.
Самоизлечение иногда происходит при сильном иммунитете человека и здоровом образе жизни. У зараженных клеток нет шансов развиваться при выработке организмом антител к ВПЧ. Симптомы заболевания могут, не проявится при низкой концентрации вируса и высоком уровне иммунитета человека.
Где сдать тест на ВПЧ? Это можно сделать как в частных клиниках, так и в государственных. Цена на анализы может разниться.
Сколько стоит примерно анализ в частной клинике? Тест на цитологию обойдется в 700 руб., биопсия – от 2 тыс. руб., анализ на ПЦР – от 200 руб., гистологические анализы – от 2,3 тыс. руб.
Как берут мазки на анализы:
- делают мазок – отпечаток с помощью цервикальной гистологической щеточки;
- затем щеточку помещают в питательную среду.
Если взять мазок щеточкой нет возможности, то используют универсальный зонд. Как долго делается анализ? Благодаря современным реагентам и диагностическим лабораториям результаты анализов будут готовы за короткое время (от 2 до 14 дней). С полным анамнезом пациенту следует определиться, к какому врачу идти. В зависимости от локализации папилломы следует обращаться к гинекологу, урологу или дерматологу.
Источник
Самые опасные типы ВПЧ у женщин зачастую годами незаметно живут в организме, выжидая момент для наступления. Эта проблема очень деликатна, но не может не интересовать каждого из нас: количество носителей стремительно движется к 100% населения мира.
Хотя папилломавирус есть практически у каждого из нас, он может быть коварен и привести к серьезнейшим заболеваниям. Самое опасное ВПЧ заболевание зачастую скрыто от глаз своей владелицы.
Особенности развития онкогенных вирусов
К тому времени пока ДНК вируса достигает клеточного ядра здоровой клетки, женщина не заметит практически никаких симптомов, указывающих на ВПЧ. Можно переиначить процесс его внедрение, представив, как здоровая клетка словно «перепрограммируется». Проще говоря, во время этого процесса меняется генетическая основа ДНК. Клетка становится врагом, а размножение продолжается.
Из-за модификации клетки, начинается, хоть обычно довольно медленно, уже видимый снаружи активный неконтролируемый рост. Заболевание проявляется выростами на теле или органах, которые имеют множество форм, но обычно не отличаются по цвету от окружающих его тканей или отличаются не слишком значительно.
Каждый тип вируса ВПЧ имеет свой штамм. Под влиянием некоторых из них клеточные образования слишком стремительно размножаются. Настолько, что не успевают созревать достаточно, почему и появляется группа недифференцированных, то есть нетипичных для данного заболевания, клеток. Именно они начинают активную секрецию онкогенного белка, что становится стартом для развития злокачественных новообразований.
Наиболее опасные типы ВПЧ для женщин
Некоторые номера типов ВПЧ представляют для женщин наибольшую опасность. Сейчас мы говорим о типах вируса с высокой онкогенностью. Все они формируют группу «А-9» (к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59). Самое сложное в диагностике – инкубационный период. Он может растянуться на 20 лет, а может проявиться в первый же год.
Злокачественное поражение шейки матки опасно высочайшим риском летальности. Рост количества заболевших растет, а возрастная категория онкобольных женщин стремительно снижается. Риск заразиться доходит до своего пика во время наступления сексуальной жизни девушки. Особый риск несут:
- беспорядочная интимная жизнь;
- половой акт без контрацепции;
- аборты, прочие медицинские манипуляции;
- ношение интимного пирсинга, татуировки, не стерильные приборы при эпиляции и т. д.
65% заражений самым опасным видом ВПЧ заканчивается для женщины раком. Каждый штамм в какой-то степени несет риск превратиться в рак, однако, папилломы на слизистых женских половых органов – это повод фактически бегом отправится на типирование, тестам на онкологию.
Наиболее опасны два штамма
16 тип. Течение развития не доставляет неудобств. После появляются выросты плоской формы.
18 тип. Аналогично, как и 16- тип имеет высокий риск созревания в виде онкологии, но долгое время протекает совершенно незаметно.
ВПЧ 31,33,39,51,52,56,58,59 типов также достаточно нежелательны для женского организма, а течение вируса всех этих типов настолько однообразно, что без лабораторных анализов их отличить практически нереально. Выявляют 31 и 33 тип чаще, оба они считаются предраковыми, но в отличие от 16–18 типа ВПЧ, вирус располагается и размножается ближе к поверхности кожи и слизистых.
Какую опасность несет папилломавирус?
Большинство штаммов папилломавируса не несут никакой опасности и омрачают настроение женщины лишь своим внешним видом во время проявления. То есть, главная опасность их – подпортить нервы дамы так, как для большинства женщин проблемы с внешностью сродни апокалипсису.
Описанные выше штаммы относятся к редким, но крайне нежелательным ни для кого. Они в высокой степени подвержены мутациям. Вовремя отследить изменения в шейке матки крайне сложно из-за того, что заглянуть в «корень всех бед» может только гинеколог.
Диагностика 16 штамма ВПЧ
Диагностировать вирус и его онкологические видоизменения, обычно, не доставляет никакого труда ни для женщины, ни для врача. Совсем недавно, пару десятков лет назад анализы были недоступны ни по географическим возможностям, ни по финансовым. Сегодня обнаружить присутствие в организме этого вируса можно несколькими современными анализами и тестами:
- ПЦР-тест на выявление половой инфекции, который позволяет, и выявить ВПЧ, его генотип.
- Гистология ткани шейки матки (биопсия берется в процессе обязательного исследования – кольпоскопии).
- ПАП-тест служит для определения раковых, а также предраковых клеток в половых путях и шейки матки.
- Анализ соскоба клеток влагалища, а также маточного зева, проводящийся по результатам мазка, взятого своеобразным методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа).
Эти и многие другие исследования, тесты позволяют онкологу или иммунологу (иногда исследованием занимается дерматолог и гинеколог) составить грамотный, верный план лечения.
Лечение ВПЧ в зависимости от типа вируса, препараты
Существенная часть лечения вируса ВПЧ и его проявлений строится, в первую очередь, на прямом медикаментозном влиянии на вирус. Одновременно устраняются и внешние проявления. Папилломы, бородавки, кондиломы подлежат обязательному удалению.
На сегодняшний день нет возможности повлиять на онкогенные проявления ВПЧ заранее, поэтому нарост тщательно удаляется. Недопустимо недостаточно качественно удалить новообразование, иначе на месте убранного нароста появится целое «семейство» новых.
При обнаружении онкогенного штамма ВПЧ лечение проводится только комплексно и включает:
- внешние образования подлежат удалению и их пролиферации;
- повышение иммунитета, как общее, так и медикаментозное;
- применение противовирусных препаратов для подавление активности ВПЧ;
- прописываются витамины, возможно успокоительные травяные настойки.
Обычно лечение благополучно сказывается на здоровье пациентки, но отрицательные факторы никуда не деваются и это обстоятельство способно возродить их вновь. Именно поэтому одним удалением дело ограничиваться не должно. А поддерживающая терапия очень длительна и требует четкого соблюдения рекомендаций врача.
Возможно ли полное выздоровление от ВПЧ?
Избавиться от ВПЧ невозможно до конца. Особенно тяжело дело обстоит с самыми опасными ВПЧ типами, о которых мы уже говорили выше. Эти штаммы тяжело поддаются лечению и всю жизнь женщине приходится перепроверяться.
Остальные генотипы не опасны и проходят у здоровых, молодых женщин в течение двух-трех лет (переходят снова в пассивное состояние) и перестают надоедать своей носительнице.
Если вирус имеет степень онкогенности, без лечения, скорее всего он, под действием половых гормонов, трансформируется в онкологию. Исключить этот исход можно, не пренебрегая ежегодными профилактическими осмотрами, чего требует современная гинекология.
ВПЧ у беременных
Мало кто знает, что планировать беременность необходимо до зачатия. Женщины и мужчины проходят множество анализов, внешние осмотры, специалистов. Занимаются своим здоровьем, ведь ребенок должен быть зачат у здоровых родителей, а его вынашивание станет серьезным стрессом для организма. Каждая часть тела и организма ребенка создается за счет материнских ресурсов.
Беременность невозможна без сильнейших гормональных перестроек. На этом фоне обычно и происходит активация вируса папилломы человека и проявление на теле беременной женщины наростов. Многие из них в ужасе бросаются к своему гинекологу, думая, о том, как она могла заполучить болезнь в столь интересном положении.
Однако, напомним, что человеческий вирус папилломы может «спать» годами. А гормональный сбой создал лишь нужный толчок для его пробуждения.Наличие ВПЧ опасных типов обычно выявляется как раз на этапе планирования или на ранних сроках.
Выяснение разновидности даст гинекологу основание запретить беременность и прервать начавшуюся, если папилломы перешли в рак и угрожают жизни женщины. Если номер типа не относится к опасным, проводится стандартное лечение и женщина может беременеть.
Онкогенная классификация
Мы уже поднимали тему онкогенности всех типов hpw (так в анализах обозначается ВПЧ). Существует 4 больших подтипа, которые и обозначают в какой степени тот или иной нарост трансформируется в злокачественное новообразование.
- HPW наиболее высокого онкогенного характера (номер: 16,18,31,33,39,45,50,56,59,61-62,64,66,68,70,73 типы), где наиболее опасные подчеркнуты.
- HPW среднего онкогенного характера (номер: 26,30,35,52,53,58,65).
- HPW нечасто образующие какие-либо мутации (номер: 6,11,13,32,34,40,41,42,43,44,51,72).
- HPW редко или никогда мутирующие в рак (прочие).
Важно понимать, что любые внешние изменения папилломы могут сигнализировать о начале злокачественных изменений. Особенно должны насторожить почернения нароста, воспаление кожи вокруг или самого новообразования.
Нормальная, неопасная папиллома не болит, если не раздражается одеждой или украшениями. Поэтому, появление боли в месте образования папилломы – самый плохой сигнал, как и ее почернение.
Профилактика папилломатоза
Профилактика может быть двух типов: заражения и обострения вируса. В первом случае защититься достаточно сложно, вирус может передаваться на бытовом уровне. Важно не носить чужое белье, одежду, не использовать полотенца. Во время секса использовать презервативы, а после нужно тщательно подмыться и обработать половые органы Мирамистином или
Хлоргексидином по инструкции. Заражение происходит через микроскопические трещинки на коже, а в результате незащищенного полового акта заражение 100%.
Чтобы избежать высыпаний на теле, важно следить за образом жизни, за здоровьем, каждый год проходить осмотры профилактического характера, сдавать анализы. Исключаются вредные привычки, нервные перенапряжения. Любое заболевание, перенесенное даже в легкой форме, может снизить защиту организма до уровня, нужного для активации ВПЧ.
Источник
Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV англ.) – это группа вирусов из семейства папилломавирусов, которые вызывают поражение кожи и слизистых оболочек. ВПЧ занимает первое место среди вирусных инфекций, передающихся половым путем. Пик инфицирования приходится на возраст от 18 до 30 лет. По статистике разных стран ВПЧ заражены от 80 до 90 % людей. Но не стоит заранее пугаться. Наша иммунная система в состоянии уничтожить возбудитель, и не довести дело до болезни.
Как передается вирус папилломы человека?
Источник заражения – носители инфекции и люди с клиническими проявлениями ВПЧ.
Вирус передается только от человека к человеку.
Он присутствует в моче, слюне, выделениях половых органов.
Инфекция проникает в организм тремя путями:
- Контактно-бытовой. Инфицирование происходит через прикосновение к коже и слизистой оболочке зараженного человека. Особенно высоки риски получить вирус папилломы человека, если в зоне контакта имеются царапины, порезы, ранки, потертости. Вирус способен некоторое время сохранять жизнеспособность во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественном душе, бассейне, бане, через одежду, посуду, предметы гигиены;
- Половой. Это основной путь заражения. Инфицирование происходит при любом виде полового акта: генитальный, анальный, орально-генитальный. Вероятность заражения при однократном контакте с инфицированным партнером составляет 60 %;
- В родах, при беременности. Инфицированная мать может заразить ребенка внутриутробно и при прохождении через родовые пути.
Для папилломовирусной инфекции характерно скрытое течение. После заражения вирус до определенного момента никак себя не проявляет. Мы можем даже не догадываться о его присутствии в организме. В норме иммунная система борется против вируса папилломы человека, постепенно уничтожает его, предотвращая развитие патологии.
Такое самоизлечение занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от особенностей организма. Но если иммунная система слабая, тогда вирус переходит в активную фазу, начинает себя проявлять. Шансы самоизлечения снижаются с возрастом, для людей до 30 лет они составляют 80 %. Первые симптомы присутствия в организме ВПЧ могут появиться уже через несколько недель или через десятки лет. Все зависит от сопротивляемости организма и типа вируса папилломы, каким он заражен.
Типы ВПЧ
Сейчас известно около 200 типов или разновидностей вирусов папилломы человека. Их делят на 4 группы по риску возникновения рака. Каждый из типов обозначается номером, который ему присвоили по очередности открытия.
Выделяют типы ВПЧ, которые:
- никогда не вызывают рак (1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49);
- очень редко вызывают рак (6, 11, 13, 32, 40 – 44, 51, 72);
- имеют средний онкогенный риск (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
- чаще всего дают злокачественное перерождение (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).
Самая опасная для здоровья последняя группа.
Из вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска чаще всего встречаются типы 16, 18, 31, 33, 52, 58.
На долю ВПЧ приходится 7 – 8 % всех онкологических болезней. Он является причиной:
- 99 % случаев рака шейки матки у женщин;
- 93 % случаев рака анального канала;
- 51 % случаев рака вульвы;
- 36 % случаев рака полового члена;
- 63 % случаев рака ротоглотки.
Типы папилломавирусов человека, зарегистрированные c 2003 года.
| Название вида в 2003—2010 гг. | Другие типы (штаммы), включённые в вид | Название вида с 2010 г. |
|---|---|---|
| Human papillomavirus 1 (HPV1) | — | Mupapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 2 (HPV2) | HPV27, HPV57 | Alphapapillomavirus 4 |
| Human papillomavirus 4 (HPV4) | HPV65, HPV95 | Gammapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 5 (HPV5) | HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 | Betapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 6 (HPV6) | HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV | Alphapapillomavirus 10 |
| Human papillomavirus 7 (HPV7) | HPV40, HPV43, HPV91 | Alphapapillomavirus 8 |
| Human papillomavirus 9 (HPV9) | HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 | Betapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 10 (HPV10) | HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 | Alphapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 16 (HPV16) | HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 | Alphapapillomavirus 9 |
| Human papillomavirus 18 (HPV18) | HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 | Alphapapillomavirus 7 |
| Human papillomavirus 26 (HPV26) | HPV51, HPV69, HPV82 | Alphapapillomavirus 5 |
| Human papillomavirus 32 (HPV32) | HPV42 | Alphapapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 34 (HPV34) | HPV73 | Alphapapillomavirus 11 |
| Human papillomavirus 41 (HPV41) | — | Nupapillomavirus 1 |
| Human papillomavirus 48 (HPV48) | — | Gammapapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 49 (HPV49) | HPV75, HPV76 | Betapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 50 (HPV50) | — | Gammapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 53 (HPV53) | HPV30, HPV56, HPV66 | Alphapapillomavirus 6 |
| Human papillomavirus 54 (HPV54) | — | Alphapapillomavirus 13 |
| Human papillomavirus 60 (HPV60) | — | Gammapapillomavirus 4 |
| Human papillomavirus 61 (HPV61) | HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 | Alphapapillomavirus 3 |
| Human papillomavirus 63 (HPV63) | — | Mupapillomavirus 2 |
| Human papillomavirus 71 (HPV71) | — | удалён |
| Human papillomavirus 88 (HPV88) | — | Gammapapillomavirus 5 |
| Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) | — | Alphapapillomavirus 14 |
| Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) | — | Betapapillomavirus 4 |
Какие симптомы говорят о папилломавирусной инфекции?
При переходе в активную форму ВПЧ поражает кожные покровы, слизистые оболочки половых органов, анальной области, гортани, носоглотки.
Этому способствуют:
- снижение иммунитета;
- курение, алкоголь;
- переохлаждение;
- дефицит витаминов;
- беременность;
- гормональные расстройства;
- другие болезни, передающиеся половым путем;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена половых партнеров.
ВПЧ проявляется в виде наростов, выпуклостей на коже и слизистых оболочках, которые называют папилломами. Их делят на две группы: бородавки и кондиломы. В зависимости от расположения папиллом отмечаются и другие симптомы. Например, если они находятся в гортани на голосовых связках, то наблюдается осиплость голоса, если в носу – возможно затруднение дыхания, если в мочеточнике – нарушение оттока мочи.
Бородавки
Бородавки – самое распространенное проявление папилломавирусной инфекции на коже.
Это образования закругленной формы с четкими границами и шероховатой поверхностью. Размер их обычно не превышает 10 мм.
Вирус папилломы человека вызывает следующие типы бородавок:
- Обычные или вульгарные. Встречаются чаще всего. Выступают над кожей в виде плотных образований серо-желтого цвета с ороговевшей шершавой поверхностью. Образуются на тыльной поверхности кистей рук, на пальцах, между пальцами. Склонны сливаться друг с другом;
- Плоские или юношеские. Возникают, как правило, у детей и подростков. Это плоские образования телесного или бледно-коричневого цвета, немного возвышающиеся над уровнем кожи. Появляются они обычно на лице, шее, плечах, кистях рук группами по несколько штук;
- Подошвенные. Формируются на подошвенной части стопы в местах наибольшего давления: на пятках, под подушечками пальцев. В отличие от других бородавок их рост направлен внутрь. По внешнему виду они напоминают мозоли, но имеют шероховатую, а не гладкую поверхность, разрушают кожный рисунок. Подошвенные бородавки болезненны при надавливании, вызывают боль при ходьбе;
- Нитевидные. Это мягкие на ощупь наросты продолговатой формы на ножке длиной до 4 мм. Окраска их бывает от телесной до темно-коричневой. Образуются на шее, коже век, в подмышечных впадинах, паховой области, под молочными железами.
Кондиломы
Кондиломы – папилломы, которые образуются на слизистых оболочках органов половой системы, ротовой полости, верхних дыхательных путей.
Бывают остроконечные и плоские:
- Остроконечные. Представляют собой мягкие конусообразные наросты сосочковидной формы телесного или розового цвета. Образуются в области гениталий, на слизистой наружных и внутренних половых органов, заднего прохода, реже в ротовой полости. Могут появляться в виде сыпи из множества сливающихся друг с другом кондилом, формируя нечто похожее по внешнему виду на гребень. Остроконечные кондиломы легко травмируются во время полового акта гинекологического осмотра, спринцевания;
- Плоские. Выглядят как небольшие выпуклости, располагаются в глубоких слоях слизистой. При простом осмотре обнаружить их практически невозможно. Плоские кондиломы опаснее, чем остроконечные, особенно если расположены на слизистой влагалища и шейки матки. Они растут вглубь и вширь, имеют тенденцию к перерождению в раковую опухоль.
Папилломавирусная инфекция у женщин
Особо опасен вирус папилломы человека в сфере гинекологии, так как у женщин он вызывает рак шейки матки.
В 99 % случаев при развитии опухолевого процесса обнаруживают один из типов высокоонкогенных ВПЧ.
Наибольшая угроза исходит от ВПЧ 16-го и 18-го типов. На долю этих возбудителей приходится 70 % рака и предраковых состояний шейки матки.
Первым шагом на пути к злокачественной опухоли становятся структурные изменения клеток, утолщение, разрастание слизистой. Такое состояние называют дисплазией шейки матки. Изменения при дисплазии не критичны и обратимы, если вовремя заняться лечением. Главное, нельзя пускать ситуацию на самотек.
По размеру и глубине зоны поражения различают 3 степени дисплазии:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Риск перерождения измененных клеток в опухоль тем выше, чем выше степень дисплазии. Легкая степень нередко проходит сама, а тяжелая при отсутствии лечения с высокой вероятностью трансформируется в рак.
На ранних стадиях дисплазия шейки матки у женщин, вызванная вирусом папилломы человека, протекает без симптомов. Отсутствует сбой менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт, кровотечение. Диагноз может быть поставлен только после обследования. При тяжелой степени дисплазии возможно присоединение вторичной инфекции, развитие воспалительного процесса во влагалище (кольпит) и шейке матки (цервицит).
К признакам воспаления относятся:
- зуд, жжение;
- боли, кровянистые выделения при половом акте;
- выделения из влагалища с неприятным запахом;
- ноющие боли внизу живота.
Дисплазия шейки матки из-за вируса папилломы при отсутствии лечения трансформируется в злокачественную опухоль в течение 10 – 12 лет. Но это усредненные данные. Поведение измененных клеток непредсказуемо и во многом зависит от состояния иммунной системы, наличия факторов риска.
Вирус папилломы человека у мужчин
Папилломавирусная инфекция у мужчин проявляется редко. Тем не менее, инфицированный ВПЧ мужчина, прежде всего, представляет опасность для женщины, с которой находится в интимных отношениях. Он может с высокой вероятностью заразить партнершу, даже если у него нет симптомов болезни.
Из проявлений ВПЧ встречаются остроконечные кондиломы на крайней плоти, головке пениса, в зоне мочеиспускательного канала, вокруг ануса. Их возникновение провоцируют сильное ослабление иммунитета, переохлаждение, хронические нервные стрессы, переутомление. Кондиломы нередко причиняют боль во время полового контакта, вызывают зуд.
К осложнениям ВПЧ у мужчин относятся: развитие фимоза (сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки полового члена), злокачественные опухоли полового члена, анальной области, эректильная дисфункция. В группу риска входят гомосексуалисты, бисексуалы, мужчины с иммунодефицитом.
Диагностика
При появлении бородавок или кондилом нужно показаться врачу и сдать анализы на вирус папилломы человека. Только специалист сможет определить природу образований, установить их причину. В зависимости от места расположения папиллом может понадобиться консультация дерматолога, подолога, венеролога, уролога, гинеколога, отоларинголога.
С учетом риска рака шейки матки женщинам рекомендуется регулярно проходить обследование у гинеколога, чтобы своевременно обнаружить возбудителя и вылечить вызванные им малейшие изменения на ранних стадиях.
Для подтверждения ВПЧ применяют следующие исследования:
- Осмотр проблемной зоны;
- Осмотр в гинекологическом кресле на зеркалах (для женщин);
- Мазок на онкоцитологию. Берется при гинекологическом и урологическом осмотре с поверхности слизистой специальной щеточкой (тест по Папаниколау или ПАП-тест). Тест позволяет под микроскопом оценить форму, размер, характер расположения клеток. Выявить изменение, повреждение, дисплазию или опухолевую трансформацию клеток эпителия;
- Мазок на ПЦР анализ. Этот анализ на вирус папилломы человека позволяет обнаружить ДНК возбудителя, определить его тип и количество;
- Кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи оптического прибора). Выполняется при выявлении высокоонкогенных ВПЧ и отклонений на онкоцитологии. При этом исследовании врач детально рассматривает поверхность шейки матки за счет многократного увеличения;
- Гистологическое исследование (биопсия). Проводится при обнаружении подозрительных участков тканей при кольпоскопии. Делается забор небольшого участка ткани (до 5 мм) для исследования под микроскопом.
Как проводится лечение?
Борьба с папилломавирусной инфекцией проводится исключительно при участии врача. Применение народных методов, таких как лечение папиллом чистотелом, йодом, обработка папиллом маслом, лечение хозяйственным мылом, чаще всего не эффективно. Кроме того, такие способы уничтожения бородавок могут ухудшить состояние, спровоцировать осложнения, травмировать окружающие здоровые кожные покровы. Использовать их на свой страх и риск не рекомендуется. Необходимо для начала проконсультироваться со специалистом.
Современное лечение включает наблюдение, прием медикаментов, хирургические методы и профилактику осложнений. К сожалению, на сегодня нет специфических препаратов, уничтожающих ВПЧ.
Лечение проводится комплексно по трем направлениям:
- хирургическое;
- укрепление иммунитета;
- применение местных и системных противовирусных препаратов.
Удаление папиллом проводится аппаратными и оперативными методами:
- лазерные технологии;
- криотерапия (замораживание жидким азотом);
- удаление скальпелем;
- радиоволновая хирургия (удаление радионожом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- прижигание агрессивными химическими препаратами (Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Контаридин, Солкодерм, Подофиллотоксин).
Конкретный способ выбирается с учетом типа, места расположения и размера образования. Удаление папиллом не избавляет от вируса на 100 %, не дает гарантии, что позже образования не появятся вновь.
Из системных препаратов при папилломавирусной инфекции назначают иммуностимулирующие, противовирусные средства: Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Амиксин, Циклоферон, Аллокин-Альфа, Гропринозин, Изопринозин. Они применяются при различной локализации папиллом, помогают активизировать защитные силы орга