Каким лазером лучше удалять папилломы

Папилломы и бородавки – одни из самых частых кожных заболеваний. Нередко их причиной становится вирус папилломы человека (ВПЧ), которым инфицированы до 10% всех людей. Эффективный метод избавления от этого дефекта – лазерное удаление папиллом и бородавок.

…

Почему возникает папиллома

Эти кожные образования напоминают плоские бляшки размером от нескольких миллиметров до 1-2 см. Они могут располагаться на любом участке кожи, а также на слизистых оболочках. Не у всякого человека вирус папилломы вызовет такое заболевание. Его развитие связано с состоянием иммунитета пациента.

ВПЧ может быть заразным и передаваться от человека к человеку при тесном бытовом контакте, в бассейне, при пользовании общим полотенцем. Под действием прямых солнечных лучей вирус погибает, поэтому вероятность заражения днем на открытом воздухе невелика.

После попадания вируса в организм до появления папилломы может пройти до 5 месяцев. Факторы риска заболевания:

• снижение иммунитета;
• неудобная, тесная обувь;
• потливость ступней;
• сахарный диабет;
• атеросклероз периферических артерий;
• переохлаждение;
• стресс;
• грибковые заболевания кожи;
• использование нестерильных инструментов при педикюре и маникюре;
• случайные половые связи;
• голодание, истощение.

Папилломы не приносят вреда здоровью. Однако если они располагаются в кожных складках или на шее, постоянное трение может привести к повреждению кожи, кровотечениям и присоединению инфекции. Папилломы в полости носа нарушают дыхание. Некоторые образования на слизистых оболочках половых органов служат источником заражения сексуального партнера. Кроме того, они могут быть причиной инфицирования ребенка во время родов.

Папилломы обычно не перерождаются в рак. Однако они могут напоминать начальные проявления меланомы. Поэтому при появлении таких кожных образований нужно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.

Виды папиллом

Удаление папиллом с помощью лазера проводится при таких формах этого заболевания:

• бородавки на руках, вызванные 2-м типом ВПЧ;
• подошвенные образования, которые вызывает 1-й и 4-й тип ВПЧ;
• папилломы на локтях и предплечьях, вызванные 7-м типом ВПЧ;
• остроконечные кондиломы, расположенные в области промежности и на стенке гортани;
• плоские кондиломы.

Лазерная терапия показана в таких случаях:

• одиночные узелки телесного цвета, размером до 5 мм, не сопровождающиеся покраснением и зудом;
• плоские гладкие бляшки на коже у детей, диаметром до 1 см;
• «натоптыши» на подошвах, причиняющие массу неудобств при ходьбе;
• образования в форме ворсинок, расположенные на ногах; без лечения они могут трансформироваться в злокачественную опухоль;
• кондиломы промежности и вульвы, которые нужно немедленно удалять;
• старческие кератомы – плотные образования, появляющиеся у пожилых людей и способные перейти в злокачественную опухоль.

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, если папиллома:

• увеличивается;
• трескается и кровоточит;
• расположена в местах трения кожи;
• болезненна или чешется;
• воспаляется или нагнаивается;
• меняет окраску или форму.

Преимущества лазерного удаления

Удалить кожные образования можно разными способами: криотерапия (жидкий азот), радиоволновое лечение, лазер или электрокоагуляция.

Лазерное лечение имеет следующие преимущества:

• отсутствие на коже выраженных шрамов и рубцов;
• глубина проникновения лазерного луча хорошо контролируется врачом, поэтому подлежащие ткани не повреждаются;
• опухоль удаляется за один сеанс;
• после вмешательства ранка быстро заживает;
• стерильность и абсолютная безопасность процедуры;
• возможность использовать лазер для удаления папиллом на любом участке тела;
• при необходимости удаление нескольких образований за один сеанс;
• отсутствие кровотечения;
• можно применять у пожилых людей, при многих сопутствующих заболеваниях, в том числе при наличии кардиостимулятора.

Читайте также о других методах удаления папиллом

Виды применяемых лазеров

Углекислый лазер создает инфракрасный луч, интенсивно испаряющий патологические клетки. Минусом такого метода является возможность образования рубца на месте удаленной папилломы.

Эрбиевый лазер обладает меньшей длиной волны, поэтому он во много раз эффективнее углекислого. Травматизация тканей под его влиянием минимальна.

Импульсный лазер на красителях, в отличие от перечисленных выше, действует на гемоглобин, который находится в эритроцитах. Под его действием разрушаются клетки крови в мельчайших капиллярах, пронизывающих папиллому. Заживление протекает практически безболезненно, рубец не образуется.

Читайте также: Косметические лазеры и системы

Что лучше: удаление папиллом лазером или азотом?

Избавиться от такого кожного заболевания лучше с помощью лазерной методики. В отличие от криодеструкции, она имеет короткий период заживления. Кроме того, при действии жидкого азота невозможно точно проконтролировать глубину охлаждения, поэтому может повредиться подлежащая здоровая ткань или, напротив, в очаге могут остаться клетки, вызывающие рецидив.

Как проводится лазерное лечение

За 2 недели до удаления папилломы не следует загорать или посещать солярий. Рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету и вести здоровый образ жизни, отказаться от использования бытовой химии. Специальной подготовки к процедуре не требуется.

При появлении папиллом желательно обследоваться у терапевта, чтобы выяснить причину проявления вирусной инфекции. Иногда такие кожные образования могут быть первым признаком иммунодефицитных состояний.

Лечение проводится после консультации врача-косметолога или дерматолога. Клетки образования на 75% состоят из воды. Механизм действия лазера основан на выпаривании жидкости и разрушении патологических клеток. Удаление тканей происходит слоями до полного исчезновения папилломы. При этом здоровая кожа не страдает.

Процедура выполняется в амбулаторных условиях. Ее длительность не превышает 5 минут.

Сначала врач очищает поверхность кожи и наносит на нее крем с обезболивающим действием. Затем он с помощью специального аппарата воздействует лазерным лучом на новообразование, удаляя его. Обработка  одной папилломы длится около минуты. В конце процедуры на ранку накладывается стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Лечение папилломы на веке – безопасный метод, не повреждающий глаз. После него остается очень маленький незаметный рубчик, который со временем рассасывается. Рост ресниц не нарушается.

Удаление папиллом на лице при помощи лазера позволяет быстро достичь отличного косметического результата. В отличие от электродеструкции такая процедура не повреждает окружающие ткани.

Удаление папиллом в носу помогает избавиться от таких неприятных симптомов, как затрудненное дыхание, носовые кровотечения. Оно практически безболезненно и не сопровождается осложнениями.

С помощью лазеротерапии можно проводить деструкцию больших папиллом. При этом время процедуры несколько удлиняется, но повторного сеанса не требуется. Большим преимуществом лазера в этом случае служит короткий период заживления. Однако при крупных новообразованиях выбор остается за электрокоагуляцией.

Особенности процедуры

При проведении лазерной деструкции нередко используется местное обезболивание, чтобы исключить неприятные ощущения.

На месте воздействия остается небольшая корочка, которая отделяется через 2 недели.

Лазерное удаление папиллом на веке и лице требует особой тщательности и высокой квалификации врача.

Можно ли воздействовать лазером на папилломы при беременности?

Считается, что в этот период любое вмешательство в организм женщины нежелательно, потому что неизвестна степень его влияния на плод. Поэтому лазерную терапию лучше отложить на время после рождения ребенка. Исключение составляют остроконечные кондиломы в области вульвы, так как они могут служить источником инфекции новорожденного. Во время грудного вскармливания папилломы лучше тоже не трогать – в это время в организме женщины происходят гормональные изменения, которые могут замедлить процесс заживления ранки.

У детей лазерное удаление папиллом считается самым эффективным и щадящим методом. Единственное неудобство такой процедуры – нужно следить, чтобы ребенок не сорвал образовавшуюся корочку. По этой причине место вмешательства закрывают бактерицидным пластырем.

Противопоказания для лазерного удаления папиллом:

• беременность;
• сахарный диабет при плохом контроле над заболеванием и высоком уровне сахара в крови;
• тяжелые эндокринные заболевания, плохо поддающиеся терапии, например, выраженный гипотиреоз или недостаточность коры надпочечников;
• иммунодефициты, в том числе СПИД;
• низкое количество тромбоцитов в крови, вызывающее кровоточивость;
• склонность к образованию на коже грубых келоидных рубцов;
• частые эпилептические приступы, не поддающиеся медикаментозному контролю;
• злокачественные новообразования в поздней стадии;
• острые инфекции, например, ОРВИ или герпес;
• фотодерматоз – повышенная чувствительность кожи к солнечному свету.

Восстановительный период

Единственное условие для хорошего восстановления кожи – отсутствие раздражения и трения. Специальный уход за кожей после операции не требуется. В течение 2 дней нельзя смачивать корочку. Если вода все же попала на ранку, ее нельзя вытирать полотенцем, а нужно просушить бумажной салфеткой.

В течение 10 дней не рекомендуется наносить косметику. Две недели нельзя посещать сауну, солярий, бассейн. При расположении ранки на лице необходимо защищать ее с помощью солнцезащитного крема (SPF 30-50).

Если папиллома располагалась на половых органах, необходимо воздержание от сексуальных контактов в течение 2 недель.

После процедуры врач расскажет, чем обработать рану в домашних условиях. Обычно используются растворы с обеззараживающим и подсушивающим действием:

• 0,5% раствор хлоргексидина;
• фукорцин;
• перманганат калия (концентрированный раствор 1:1);
• спиртовая настойка календулы;
• порошок Банеоцин.

Эти препараты у некоторых пациентов вызывают раздражение кожи и аллергическую реакцию. Она проявляется покраснением, отеком и кожным зудом на месте нанесения препарата. В этом случае необходимо прекратить использование средства и принять противоаллергическое средство (Кларитин или другое). Дополнительно можно обработать место аллергии гелем Фенистил.

При сильной болезненности, например, после удаления папилломы на подошве, можно на ночь принимать обезболивающее средство, например, Кетанов.

Не следует использовать кремы с кортикостероидами (Акридерм и другие). Они уменьшают отек и воспаление, однако способны значительно замедлить процесс заживления.

После процедуры на коже образуется корочка, которую нельзя самостоятельно удалять. Под ней происходит активный процесс заживления. Через несколько дней она отпадет сама.

Как лечить рану после отторжения корочки, чтобы не образовались рубцы?

Необходимо ежедневно аккуратно смазывать место вмешательства кремом с восстанавливающим эффектом:

• Контратубекс;
• Медидерма;
• Эгаллохит;
• Кело-коут гель;
• при крупных рубцах – гель Ферменкол.

При удалении папилломы на веке обрабатывать ранку ничем не нужно. При появлении временной сухости или раздражения глаз можно пользоваться препаратом «Искусственная слеза».

Лазерное воздействие – один из хирургических методов лечения. Иногда возникают осложнения после мини-инвазивной операции:

• боль и припухлость в месте облучения;
• чувство жара или повышенная чувствительность;
• нагноение послеоперационной ранки;
• лихорадка, ухудшение самочувствия.

Эти последствия связаны с возможностью попадания в ранку инфекции, например, при преждевременном отделении корочки или несоблюдении гигиены. Однако инфекционные осложнения после лазерного лечения возникают крайне редко.

Чтобы избежать осложнений, необходимо удалять папилломы в дерматологических кабинетах или в косметологических клиниках, где работают специалисты с высшим медицинским образованием, прошедшие профильное обучение.

После удаления папилломы могут появиться снова, так как причина болезни – вирус – с помощью лазера не устраняется. Вероятность рецидива составляет 15%. При рецидиве в месте лечения необходимо обязательно удалить его, предварительно исследовав гистологически. Такое иногда возможно при ошибочной диагностике, когда за папилломы принимают невус или даже рак кожи.

При появлении любых неприятных ощущений после удаления не следует заниматься самолечением. Необходимо вновь обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния. Если появилась вторичная инфекция, ее лечение на ранней стадии поможет избежать нагноения и образования крупных шрамов. Для этого применяются антибактериальные препараты – эритромициновая мазь, линкомициновая эмульсия, Левомеколь.

К врачу следует обратиться также в том случае, если ранка не зажила за 3 недели после удаления кожного образования.