Какие можно удалять родинки а какие нельзя
Маленькие метки в виде родинок и родимых пятен иногда добавляют шарма, а иногда доставляют массу неудобств своим обладателям. К сожалению, не всякую родинку можно удалить. И главная сложность – вовсе не послеоперационный рубец, а безопасность для состояния человеческого здоровья. Потенциальная опасность родинки заключается в том, что она может малигнизироваться – эволюционировать в злокачественную опухоль. И чтобы устранить косметический эффект, пациенту полагается пройти несколько анализов для исключения злокачественного перерождения новообразования.
Прежде чем обращаться за удалением родинки, рекомендуем вам понаблюдать за ней. Существуют родинки «спокойные» и «подозрительные». Вынести окончательный вердикт относительно того или иного образования под силу лишь специалисту, который направит вас на ряд анализов и сделает корректное заключение. Но вы можете предварительно определить, насколько «спокойна» непривлекательная родинка на вашем лице или теле. Наш ведущий специалист Кирилл Викторович Листратенковобладает богатым практическим опытом в лазерной хирургии, поэтому мы с радостью поможем вам удалить вашу родинку безболезненно, атравматично, и конечно, безопасно.
Суть возникновения родинок
Вы наверняка отмечали у себя появление новых родинок там, где их раньше не было. На самом деле, родинки образуются в течение всей жизни человека. Их тайна довольно проста: эти мелкие и крупные точки на теле представляют собой избыточное локальное скопление под кожей меланоцитов – клеток, отвечающих за продукцию пигмента меланина. Каждая родинка имеет принципиальные отличия от другой по размеру и форме.
Каждая родинка обладает собственным жизненным циклом. Как правило, первые узелки появляются еще в младенчестве, а к 7-10 годам приобретают окончательный вид, хотя и могут изменяться в течение времени. Сначала появляется невус – плоское крошечное пятнышко темного оттенка; затем вы можете отметить, как он вырастает, становится объемным и выпуклым. Интенсивность цвета и формы поверхности напрямую зависит от концентрации и местоположения меланоцитов – чем их меньше и чем глубже слой их локализации, тем светлее родинка. Если множественные клетки располагаются в верхних слоях кожи, родинка обладает отчетливым контуром, «пухлой» формой и темным окрасом.
Безопасные родинки
«Спокойная» родинка обладает рядом отличительных особенностей:
• Ее диаметр не превышает 0,5 см;
• Общая структура соответствует микрорельефу близлежащих кожных покровов;
• На новообразовании отмечается рост волос;
• Имеет четко очерченные границы;
• Растет медленно и размеренно, практически незаметно для обладателя;
• Обладает формой пятна или незначительно приподнятой над поверхностью кожи бляшки.
Безопасный невус может менять форму и цвет с течением времени, и этого не стоит опасаться. Однако выпуклые родинки рекомендовано удалять в любом случае, особенно если они расположены в потенциально травматичных местах. Срыв выпуклой родинки и ее самостоятельная ликвидация при помощи нитей и других подручных средств может привести к онкологии.
Стоит удалить родинку:
1. Расположенную на шее или декольте (ввиду постоянного раздражения бижутерией, шарфами и закрытой одеждой);
2. Локализующуюся в подмышечной впадине или на лобке (ввиду риска травматизации бритвенным станком);
3. Стремительно растущую и изменяющую форму;
4. Вызывающую боль, зуд и жжение при трении тканью;
5. Приносящую чисто эстетический дискомфорт.
Патологические родинки
Существуют и другие новообразования, справедливо вызывающие тревогу у своего обладателя. Они могут провоцировать развитие рака кожи. Данные родинки также требуют удаления, однако им должен заниматься онколог или хирург, с подбором последующей терапии. Удалять патологические родинки в эстетических клиниках и центрах чрезвычайно опасно, именно поэтому грамотные и добросовестные пластические хирурги назначают ряд анализов при малейшем подозрении на злокачественность нароста.
Главные признаки «подозрительной» родинки:
• Резкое появление в зрелом возрасте;
• Интенсивный рост вплоть до 1 см в диаметре;
• Стремительное видоизменение формы и структуры;
• «Глянцевая» или шероховатая поверхность, исчезновение кожного рисунка с возвышенности;
• Истончение текстуры;
• Появление выраженной асимметрии;
• Шелушение поверхности с последующим формированием корки;
• Наличие зуда и жжения в области новообразования;
• Частичное или полное выпадение волос с поверхности;
• Появление депигментированных участков, полное или частичное изменение окраса;
• Изъязвления на поверхности;
• Формирование дочерних узелков;
• Наличие гиперемии и отечности вокруг невуса;
• Образование новых узелков непосредственно на поверхности;
• Кровоточивость (внезапная или при незначительной травматизации);
• Отделение влаги и экссудата.
Резюме
Каждый человек должен пристально наблюдать за своими родинками в течение жизни. Их не следует подвергать воздействию прямых солнечных лучей, нельзя травмировать и срывать самостоятельно. В принципе, всякая родинка подлежит деструкции, вопрос лишь в том, какой специалист будет проводить процедуру. Если у эстетического хирурга возникнут подозрения на предмет малигнизации невуса, он обязан направить вас на консультацию дерматолога или онколога. Если же вы отметили у себя признаки «подозрительных» родинок, а хирург предлагает вам удалить их на месте, это первый признак недобросовестности доктора. Взаимодействие с ним может нанести вред состоянию вашего здоровья.
Подведем итоги:
• Следите за своими новообразованиями и при наличии отклонений от нормы в неотложном порядке обращайтесь к специалисту;
• Обладая выпуклыми родинками в большом количестве, проявляйте предельную осторожность при обращении с мочалками и другими раздражающими средствами гигиены;
• Если у вас есть родинка, которая постоянно подвергается травматизации, целесообразно удалить ее, чтобы обезопасить себя от неприятностей;
• Ни в коем случае не пытайтесь разрушить родинку в домашних условиях, прибегая к применению режущих предметов, нитей и химикатов!;
• Немедленно обращайтесь к врачу, заметив тревожные признаки;
• Избегайте прямого попадания ультрафиолета на крупные выпуклые невусы;
• При выборе метода деструкции, отдавайте предпочтение лазерным техникам, если это возможно. Лазерное удаление – гарант протекции от заражений, кровотечений и рецидивов;
• Предварительно сдавайте все необходимые анализы и исследования, чтобы исключить злокачественность новообразования.
Удаление родинки при помощи современных технологий – быстрая, эффективная и максимально безопасная процедура, осуществления которой не стоит опасаться. Ответственно подойдите к выбору хирурга и заранее подготовьте результаты всех необходимых анализов, дифференцирующих доброкачественность новообразования. Наш пластический хирург с радостью поможет вам избавиться от надоедливых родинок, которые являются эстетически непривлекательными или потенциально опасными. Мы ждем вас у себя на приеме!
Источник
16.01.2018
На написание этой статьи меня сподвиг один телефонный звонок. Женщина из Перми попросила совета в непростой ситуации с сыном. Всю историю описывать не буду, чтобы не перегружать текст лишними подробностями. К теме сегодняшней статьи имеет отношение только одна очень интересная фраза, сказанная онкологом (!): «Вы что?! Родинки удалять вообще нельзя! Меланому хотите?!»
Чуть позже на одном из форумов, за которым я периодически наблюдаю, прочитал вот такое сообщение:
Это сообщение можно долго разбирать на цитаты и предполагать: кто кому и что на самом деле сказал и кто кого как понял. Из всего текста я выделил красным наиболее вредоносный миф, который, по моему мнению, играет негативную роль в диагностике меланомы.
Этот мифа звучит и в предыдущем абзаце о телефонном звонке: «Есть родинки, удаление которых может привести к меланоме».
В чем вредность мифа?
Недавно публиковал историю, в которой именно под влиянием этого мифа человек надолго отложил визит к онкологу, что чуть не стоило ему жизни.
Решимость Анны сходить со своей родинкой наконец к врачу угасла именно после слов: «Кто родинки удаляет – долго не живет». Слова эти, естественно, были сказаны человеком без медицинского образования. И только смерть молодой коллеги от меланомы смогла вернуть Анне утраченную ранее решимость.
Откуда ноги растут у этого мифа?
Интернет переполнен историями типа «удалил родинку и умер». Достаточно набрать в «Яндексе» или «Гугле» этот запрос, и грустную историю найдете практически сразу. Их сотни, если не тысячи. В одной из моих статей я приводил возможные ошибочные суждения людей в подобных ситуациях, а также примеры надежных и сомнительных источников информации. Среди неверных домыслов, обобщений и гипербол существуют всего 2 реальных сценария, когда удаление родинки действительно может привести к смерти.
«Удалил родинку и умер»: тип 1 – удаление родинок без гистологии
Тот опыт онлайн-консультаций, который есть у меня, подсказывает, что у нас в стране 50 % (или больше) образований кожи удаляют без гистологии. Нередко именно онкологи (!) говорят фразы вроде этих:
«Все будет нормально, она точно доброкачественная…»;
«Здесь гистологию не сделать – слишком маленькая…»;
«Я возьму только соскоб перед удалением – этого достаточно»;
«У меня стаж 100 500 лет – думаете, я меланому не увижу?!»;
«Я сделаю дерматоскопию – гистология здесь не нужна»;
«Не нужно вам переплачивать за гистологию – здесь все нормально».
Между тем, по данным исследований, точность постановки диагноза – меланома при простом визуальном осмотре – около 60 % (!!!) [1]. При дерматоскопии и цитологическом исследовании соскоба – не более 95 %. [2] И только гистология приближается к 100 %. [2]
А дальше все просто. Если меланому удалить без соответствующего захвата здоровых тканей – развивается рецидив этой опухоли. При рецидиве нерадикально удаленной меланомы шансы пациента выжить в течение 5 лет снижаются в два раза [3].
Мораль здесь простая – удаляйте родинки только с гистологией. Заранее обговаривайте это с врачом и не поддавайтесь ни на какие уговоры вроде обозначенных выше.
Только гистология, только хардкор 🙂
«Удалил родинку и умер»: тип 2 – ошибки врача-патоморфолога
Если вновь обратиться к отечественному интернету и набрать в поиске словосочетание «ошибки гистологии меланома» – создается впечатление, что этот диагноз у нас вообще никто не ставит правильно. Ошибки, преступная халатность, врачи-убийцы, неучи и пр.
Не могу с этим согласиться, т. к. делать выводы о ситуации в стране по 10–20 ошибкам морфологов, на мой взгляд, значит, судить о целом по очень малой части (примерно, 0,0025 % от общего количества диагнозов в год – 8 000).
Мораль. Как удалить родинку и не умереть в результате ошибки патоморфолога? Ответ простой – гистология должна проводиться в крупной лаборатории, в которой есть: во-первых, морфологи, специализирующиеся на меланоме, и во-вторых, возможность консультаций с коллегами в сомнительных случаях. При малейших сомнениях в правильности диагноза – забрать препараты родинки и пересмотреть в одной, а лучше в двух других лабораториях.
Вот мы и разобрали, что у мифа «есть родинки, которые нельзя удалять» ноги растут из мифа «удалил родинку и умер». И убедились, что меланома НЕ может развиться после удаления невуса, доброкачественность которого подтверждена гистологически. Теперь с учетом этих данных попробуем окончательно ответить на вопрос, поставленный в заголовке статьи.
Какие родинки нельзя удалять?
Удалять можно любые (еще раз повторю: любые) родинки, если это делать с соблюдением простых правил.
Когда родинку удаляют так, как написано на этой картинке, – человек максимально застрахован от меланомы.
Более того, существуют родинки, которые нужно удалять. Если у них есть вот эти признаки и по ним ваш онколог подозревает меланому:
Чтобы выявить такие родинки, необходимо показываться дерматоонкологу 1 раз в год и проводить полный самоосмотр всей кожи 1 раз в полгода.
Может удаление доброкачественной родинки привести к меланоме?
Нет. Однако есть родинки, которые сами по себе с высокой вероятностью могут превратиться в меланому – диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. К сожалению, поставить такой диагноз точно можно только после гистологического исследования родинки. Заподозрить такой тип образований можно также по признакам, описанным выше.
На момент удаления – родинка или доброкачественная, или злокачественная – третьего не дано. Одно не следует за другим и одно не развивается после удаления другого. Окончательно характер родинки можно выяснить только по результатам гистологии. Если по гистологии родинка оказалась меланомой – большое везение узнать об этом на ранней стадии, а не тогда, когда организм уже заполнен метастазами.
Резюме, или Коротко о главном:
Удалять можно любые родинки, но только по определенным правилам, описанным в статье. Есть родинки, которые нужно удалять, иначе есть риск пропустить меланому. Такие родинки можно выявить на ежегодном осмотре у онколога с дерматоскопией. Удалять доброкачественные родинки по рекомендациям, указанным выше, можно, не боясь меланомы.
Родинки НЕ делятся на те, которые МОЖНО и те, которые НЕЛЬЗЯ удалять.
Родинки делятся на те, которые НУЖНО и те, которые МОЖНО удалять.
Список литературы:
- Kittler H., Pehamberger H., Wolff K., Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy.
- В. В. Анисимов, А. С. Барчук, Р. И. Вагнер. Меланома кожи ч. 2. Диагностика, клиника, прогноз заболевания – СПб.: Наука – 199, 280 с.
- В. В. Анисимов, Ю. В. Семилетова, А. С. Барчук, З. А. Раджабова. Актуальные вопросы хирургического лечения больных первичной меланомой кожи.
Другие статьи:
- Цифровая дерматоскопия и картирование родинок
- Где удалить родинку в Санкт-Петербурге
- Факторы риска развития меланомы
- Онкомаркер S100 при меланоме – стоит ли сдавать?
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Родинки (невусы) — локальное скопление под кожей пигментированных клеток (меланоцитов). Они могут быть врожденными и приобретенными. Многие люди без посещения врача решают самостоятельно избавиться от родинок. Одни обвязывают невус нитками, другие — прижигают кислотой, третьи — срезают лезвием. Подобные действия опасны для здоровья и категорически запрещены. Чтобы избежать серьезных проблем, нужно знать: какие родинки можно удалять, и как правильно это делать.
Какие бывают родинки
Красные родинки на теле
Невусы отличаются по цвету, размерам, структуре и характеру образования. Они могут быть темно либо светло-коричневыми, бесцветными, розовыми, красными.
Родинки бывают плоскими, выпуклыми, бородавчатыми, гладкими, волосистыми. Они могут быть как крохотными в размере, так и превышать 5 мм в диаметре.
Удалять невусы без уважительной причины — плохая практика. Эти доброкачественные образования есть на теле каждого и в основном не доставляют обладателю никакого беспокойства. Обычно они не меняются внешне, не чешутся, не болят. Такие родинки называют «спокойными». Каждый экземпляр обладает рядом отличительных особенностей:
- диаметр образования не превышает 5 мм;
- структура соответствует рельефу кожи;
- на поверхности отмечается рост волос;
- имеет ровные, четко очерченные границы.
Со временем цвет и форма доброкачественных образований может немного измениться, что не является поводом для тревоги.
Показания к удалению родинок
Все же некоторые невусы могут нанести вред здоровью, и врачи рекомендуют избавляться от них. Какие родинки нужно удалять и почему? В первую очередь, те, которые имеют выпуклую форму и находятся в потенциально травматичных местах. Стоит ликвидировать образование, если оно:
- расположено на шее, где постоянно подвергается трению шарфами и бижутерией;
- локализуется в подмышечной впадине, на лобке и может повредиться при использовании бритвенного станка;
-
Выпуклая родинка на лиценаходится в волосистой части головы и может пострадать при стрижке ножницами либо машинкой;
- вызывает боль, зуд или жжение при соприкосновении с тканью;
- доставляет эстетический дискомфорт (см. фото)
Нельзя избавляться от родинки самостоятельно! Это чревато серьезными осложнениями, вплоть до развития онкологии.
Процедура должна проводиться после консультации со специалистом эстетической медицины. Удалить невус можно хирургическим скальпелем, а также с использованием лазера, радионожа, жидкого азота, коагулятора.
Обязательное удаление
От некоторых родинок нужно избавляться в обязательном порядке. Речь идет об образованиях, которые из доброкачественных начинают перерождаться в злокачественные. Один из видов рака кожи — меланома — возникает из клеток-меланоцитов. Любой намек на патологию служит поводом для обращения к врачу.
Какие невусы следует считать подозрительными? Одним из факторов является происхождение пигментированных объектов. Врожденные родинки, а также появившиеся до 2 лет, чаще всего не представляют опасности. Обычно в меланому преобразуются приобретенные невусы.
Конечно же, не все новообразования представляют угрозу. Медики выделяют 4 основных признака патологии:
- многоцветье;
- асимметрия;
- неровность и размытость краев;
- динамика роста.
Как проявляются эти признаки? При многоцветьи родинка имеет больше одного оттенка. Окраска невуса изменяется, появляются депигментированные участки.
Разная пигментация родинки
При асимметрии одна часть невуса становится больше другой. Края теряют четкость и приобретают расплывчатые очертания, напоминающие береговую линию на географической карте.
Настораживает, когда невус увеличивается в размерах, и его диаметр превышает 5 мм. Этот фактор может свидетельствовать о зарождении меланомы. Стоит обратить внимание на динамику роста или его интенсивность. Доброкачественные образования тоже растут и увеличиваются в размерах, но при онкозаболевании это происходит быстро.
Быстрый рост родинки
Если родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев, ее нужно показать врачу. Он назначит обследование и, если есть угроза перерождения в злокачественную опухоль, поставит вопрос об удалении невуса.
Примечание: Не стоит паниковать, заметив у себя один из перечисленных признаков. По отдельности каждый из них может присутствовать у доброкачественных образований, и не должен однозначно интерпретироваться, как показатель развивающейся меланомы.
Опасные родинки нельзя удалять в косметологических клиниках, а тем более с помощью народных средств. Ими занимаются специалисты узкого профиля — онкологи, онкодерматологи. На начальном этапе можно посетить терапевта или обычного дерматолога, а они дадут направление дальше.
Родинки, которые лучше не трогать
На вопрос о том, какие родинки нельзя удалять, можно ответить однозначно — таких родинок нет. Но есть образования, которые убирать нецелесообразно. Например, плоские родинки, которые не приносят никого дискомфорта их обладателю.
Иссечение родинки показано при высокой вероятности травмировать ее одеждой, бритвой и другими предметами, а также в тех случаях, когда налицо признаки малигнизации (озлокачествления) образования. Иными словами, если хирургическое вмешательство лучше, чем невмешательство, операцию нужно сделать.
Те, кто избавляется от невуса по эстетическим причинам, делают это на свой страх и риск. Хотя большинство таких процедур проходят без проблем, ни один хирург не может дать гарантию 100% успеха и что удаленная родинка не переродится в злокачественное образование.
Не стоит удалять родинки без особой потребности и диагностических показаний. Именно такого мнения придерживаются многие специалисты.
Источник