Как заболевают вирусом папилломы человека

Вирус папилломы долгое время может находиться в организме человека и никак себя не проявлять. Активируется он только при ослаблении иммунной системы. В большинстве случаев инфекция не представляет особой опасности, но некоторые ее штаммы, при определенных факторах, могут переродиться в онкологические заболевания. А это уже несет угрозу жизни человека. Избавиться полностью от патогенного микроорганизма невозможно. Поэтому очень важно знать, как передается вирус папилломы человека, чтобы снизить риск инфицирования ВПЧ.
Характеристика вируса и его носительство
Вирус папилломы человека вызывает формирование на кожном покрове и слизистых оболочках доброкачественных новообразований. Они имеют вид сосочка, который выступает над поверхностью на несколько миллиметров. Как правило, такой нарост появляется при ослаблении защитных сил организма. Обычно человек спокойно живет и даже не задумывается “могу быть носителем я или нет”, до поры до времени. Отчего образуются папилломы:
- частые переохлаждения или перегревания;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- нерациональное питание;
- наличие вредных привычек;
- частые стрессы, депрессии, переутомления;
- недостаток витаминов, минералов и других полезных веществ.
Носителями папилломавируса являются 90% жителей Земли. Тут же встает вопрос, заразен или нет вирус папилломы человека. Ответ положительный. От инфицирования не застрахован на 100% никто. Поэтому очень важно знать, как можно заразиться ВПЧ (вирусом папилломы человека).
Как передается вирус папилломы человека
Учитывая, что вероятность заражения ВПЧ очень высока, часто возникает вопрос, как передается инфекция (вирус папилломы человека). Зная ответ на этот вопрос, можно существенно снизить риск инфицирования. Патогенные микроорганизмы передаются от человека к человеку. Это самые распространенные пути заражения. Способы инфицирования контактным образом:
- Передача патогена ВПЧ половым путем (при занятии сексом). Очень часто таким образом происходит распространение онкогенного микроорганизма. Например такого, как ВПЧ 16 и 18. Штамм 16 и 18 типа несет опасность для жизни, так как способен переродиться в онкологические заболевания.
- Контактные способы заражения. Заразить человека можно при прикосновениях, объятиях, поцелуях. Вирус попадает в организм через повреждения, микротрещины на кожном покрове. Поэтому не нужно входить в тесный контакт с людьми, если вы наблюдаете на их теле бородавку (если высомневаетесь, заразна ли она).
Пути передачи могут также быть бытовыми. Как можно заразиться инфекцией (папилломой) таким образом:
- через средства личной гигиены (полотенце, мочалка, зубная щетка и т.д.);
- вирус папилломы человека может передаться через одежду (заражение происходит через повреждения на коже);
- инфицирование может произойти в общественных банях, саунах (патоген может быть на полу, лавочках и т.д).
Новорожденный ребенок может быть также инфицирован
Заболевание не передается по наследству. Однако новорожденный ребенок может быть также инфицирован. Как можно заразиться младенцу папилломой:
- во время внутриутробного развития от инфицированной матери;
- по родовым путям во время появления на свет.
Беременным женщинам нужно быть очень осторожными и избегать инфицирования или активации патогенного микроорганизма. Ведь от этого зависит не только их здоровье, но и жизнь малыша.
Папиллома человека (ВПЧ), как передается еще: инфицирование может произойти в медицинских центрах, парикмахерских, косметологических салонах из-за недостаточной стерилизации инструментария. Происходит это крайне редко, потому что такие учреждения, как правило, соответствуют всем санитарным нормам, но все же имеет место быть.
Заразившийся человек может даже не подозревать об этом. Поэтому рекомендуется ежегодно проходить плановые диагностические обследования. Как происходит заражение теперь стало понятно. Благодаря этому можно предпринять профилактические меры и избежать инфицирования.
Половой способ
Ранее мы разобрались, как можно заразиться доброкачественным новообразованием (папилломавирусом). Стало понятно, что чаще всего ВПЧ передается при интимной близости (половым путем). Причем инфицироваться можно при всех видах секса (вагинальном, оральном, анальном). Папиллома при интимном контакте (половым путем) передается при соприкосновении слизистых оболочек, если на них имеются повреждения. Причем риск заражения выше при анальном сексе, так как он более травматичный.
Учитывая то, что во время интимного контакта увеличивается риск инфицирования, возникает вопрос, можно ли заниматься сексом при ВПЧ, если он есть у одного партнера? Тем более при половой близости часто происходит инфицирование онкогенными штаммами вируса.
Секс при ВПЧ допустим, но во время него нужно всегда использовать презерватив
Секс при ВПЧ допустим. Но во время него нужно всегда использовать средства барьерной контрацепции (презервативы). Согласно статистическим данным, предохранение помогает избежать инфицирования мужчинам и женщинам в 2 из 3 случаев. Без средств контрацепции риск заражения возрастает до 90%. Если один из людей, вступающих в интимную близость, инфицирован, необходимо регулярно проходить диагностическое обследование на онкогенность патогена (здоровому партнеру на наличие ВПЧ).
Однако при половой близости даже с контрацептивом могут произойти нежелательные явления. Во время секса нарост может травмироваться. В результате этого в ранку может быть занесена другая инфекция или произойти заражение крови. Также, повреждение новообразования может заставить его переродиться в злокачественное. Таким образом получается, что вступать в половой контакт при лечении ВПЧ нежелательно. Если вы все-таки это делаете, то будьте крайне осторожны. Но все же лучше иметь связь только после лечения. Половая жизнь после удаления папиллом менее рискованна.
Существует мнение, что папилломавирус может активироваться при мастурбации. Якобы это является неполноценным половым актом, в результате чего происходит гормональный сбой и ослабление иммунной системы. Это мнение ошибочное. Мастурбация никаким образом не влияет на защитные функции организма.
При оральном сексе
ВПЧ может передаваться от женщины к мужчине и наоборот при оральном сексе. Происходит это через микроповреждения на кожном покрове и слизистых оболочках. Через оральный секс чаще всего передаются штаммы ВПЧ, которые способны переродиться в онкологические заболевания.
Презерватив при занятии оральным сексом снижает риск инфицирования только если делается минет. При куннилингусе в 90% случаев не удается избежать заражения.
Передается ли вирус папилломы человека от матери к ребенку
Как чаще всего заражаются вирусом папилломы взрослые люди, мы разобрались. Теперь необходимо понять, передается ли вирус папилломы человека от матери к ее ребенку, каким образом это происходит и чем это чревато для младенцев.
У рожденного ребенка инфицирование может произойти через прикосновения и поцелуи матери, если она является носителем патогенного микроорганизма. Инфекция проникает в организм малыша через повреждения на коже или слизистых оболочках.
Инфицирование может произойти и во время внутриутробного развития. От инфицированной женщины к ее плоду. Также, заражение может случиться при родах. Хотя это встречается редко, но несет за собой тяжелые последствия.
ВПЧ передается через поцелуй
Через поцелуй и кровь
Как передается еще папилломавирусная инфекция:
- через слюну;
- через поцелуй;
- через кровь.
Тут же возникает вопрос, если ВПЧ передается через поцелуй, можно ли целоваться с человеком, который инфицирован? Это решение принимать только вам. Если вы уверены на 100%, что в вашей ротовой полости не имеется повреждений (даже микроскопических), то поцелуи вполне допустимы. Однако это довольно рискованное решение. Во рту могут быть повреждения, которые не ощущаются и о которых вы даже не подозреваете.
Возможность инфицирования вирусом папилломы человека через кровь научно не доказана. Бывали случаи, когда при переливании происходило заражение. Однако это не является доказательством того, что патоген может передаваться таким образом. Возможно, инфицирование в этих случаях было произведено через плохо простерилизованные инструменты.
Бытовой путь
Бытовым путем заразиться можно в 85-90% случаев при инфицировании одного из членов семьи. Патогенный микроорганизм в домашних условиях очень часто передается от родителей к детям. У ребенка иммунитет еще неокрепший и поэтому малыш в большей степени подвержен заражению. Произойти инфицирование бытовым путем может следующим образом:
Бытовым путем заразиться можно в 85-90% случаев при инфицировании одного из членов семьи
- если на коже наблюдаются повреждения, инфицирование может произойти через пользование общим постельным бельем, полотенцем, мочалкой, мылом, косметикой и при объятиях;
- через слюну можно заразиться при пользовании одной посудой, зубной щеткой, при поцелуях с носителем вируса;
- при ношении одежды инфицированного (особенно это касается нижнего белья);
- в бытовых условиях может произойти самоинфицирование во время бритья, эпиляции.
Также, к бытовому пути передачи патогена относится инфицирование в общественных местах. Например, в бассейне, бане, сауне. А также при частых рукопожатиях и дружеских объятиях.
Как не заразиться папилломавирусом
Как не заразиться ВПЧ (папилломавирусом):
- избегать частой смены половых партнеров;
- предохраняться во время интимной близости;
- не пользоваться чужими вещами;
- не носить чужую одежду;
- избегать посещения общественных бань, саун, бассейнов (или хотя бы носить с собой личное полотенце, сменную обувь);
- не пить напитков, не есть пищу инфицированных людей;
- тщательно подходить к выбору косметологии, клиники, парикмахерской (необходимо быть уверенными, что в учреждении соблюдаются все правила стерилизации);
- не вступать в тесный контакт с носителями вируса.
Если у вас все-таки появились папилломы, обратитесь к врачу. Он проведет необходимую диагностику, определить штамм патогена и при необходимости назначит эффективное лечение.
Если у вас все-таки появились папилломы, обратитесь к врачу
Защищает ли презерватив
При наличии ВПЧ у одного из партнеров во время сексуальной близости необходимо пользоваться презервативом. Однако контрацептив не является 100% гарантией того, что инфекция не передастся. Конечно, патоген через презерватив не сможет прорваться, но заражение может произойти другим образом.
Инфицирование может произойти при предварительных ласках. Через микротрещины на кожном покрове или в ротовой полости. В этом случае барьерный контрацептив не спасет.
Методы лечения
Если вы являетесь носителем ВПЧ, инфекция может находиться в организме в спящем режиме и не доставлять никаких проблем. Для предотвращения возникновения на теле наростов необходимо следить за состоянием своей иммунной системы. Чем она сильнее, тем меньше риск формирования новообразований.
При возникновении наростов, врач может посоветовать не предпринимать никаких действий (при условии, что папилломы не доставляют дискомфорта и не имеют онкогенный штамм). Если было принято решение избавиться от новообразований, то, как правило, это совершается консервативными методами. Если медикаментозное лечение не дает терапевтического результата или существует риск перерождения папилломы в онкологическое заболевание, назначается хирургическое вмешательство (если нет на это противопоказаний).
Видео
ВПЧ заражение. Пути заражения ВПЧ,
Источник
Bирус папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.
Особенность этой инфекции заключается в том, что она может в течение многих лет никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию доброкачественных (папилломы) или злокачественных (рак шейки матки) заболеваний половых органов.
Типы вируса папилломы человека
Известно более 100 типов ВПЧ. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, отличающиеся между собой. Типы обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия.
Группу высокого онкогенного риска составляют 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (эти типы имеют отношение к развитию рака шейки матки).
Кроме того, известны типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11). Они приводят к образованию аногенитальных бородавок (остроконечных кондилом, папиллом). Папилломы располагаются на слизистой вульвы, влагалища, в перианальной области, на коже половых органов. Они практически никогда не становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам в области гениталий. Бородавки на других частях тела (руки, ноги, лицо) также могут быть вызваны этими типами вируса, а могут иметь и иное происхождение. В последующих статьях будем отдельно обсуждать типы ВПЧ «высокого риска» и «низкого риска».
Заражение вирусом папилломы человека
Передается вирус, главным образом, при половых контактах. Рано или поздно заражаются ВПЧ почти все женщины: до 90% сексуально активных женщин столкнется с этой инфекцией в течение жизни.
Но есть и хорошие новости: большинство инфицированных (около 90%) избавятся от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет.
Это нормальное течение инфекционного процесса, вызванного ВПЧ, в организме человека. Этого времени достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса. В такой ситуации ВПЧ не принесет никакого вреда организму. То есть, если был обнаружен ВПЧ какое-то время назад, а сейчас его нет, это абсолютно нормально!
Необходимо учитывать, что иммунная система работает у разных людей с «разной скоростью». В связи с этим скорость избавления от ВПЧ может быть разной у половых партнеров. Поэтому возможна ситуация, когда у одного из партнеров обнаружен ВПЧ, а у другого – нет.
Большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни, и многие из них никогда не узнают о том, что были инфицированы ВПЧ. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение как тем же вирусом, с которым уже была встреча, так и другими типами вируса.
ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что он может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака. Других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает.
ВПЧ не приводит к развитию воспаления на слизистой влагалища/шейки матки, нарушениям менструального цикла или бесплодию.
ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию беременности.
Ребенку ВПЧ «высокого риска» не передается во время беременности и в процессе родов.
Диагностика вируса папилломы человека
Сдавать анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска до 25 лет практически бессмысленно (кроме тех женщин, которые рано начинают половую жизнь (до 18 лет)), так как в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре самостоятельно уйдет из организма.
После 25 – 30 лет сдавать анализ имеет смысл:
- совместно с анализом на цитологию (PAP – тестом). Если есть и изменения в PAP — тесте, и ВПЧ «высокого риска», то такая ситуация требует особого внимания;
- длительная персистенция ВПЧ «высокого риска» в отсутствие цитологических изменений также требует внимания. В последнее время доказано, что чувствительность ВПЧ-тестирования в профилактике рака шейки матки выше, чем чувствительность цитологического исследования, в связи с чем определение только ВПЧ (без цитологического исследования) одобрено как самостоятельное исследование для профилактики рака шейки матки в США. Однако в России рекомендовано ежегодное цитологическое исследование, поэтому видится разумным сочетание этих двух исследований;
- после лечения дисплазии/предрака/рака шейки матки (отсутствие ВПЧ в анализе после лечения практически всегда свидетельствует об успешном лечении).
Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки (возможно исследование и материала из влагалища, однако в рамках скрининга рекомендуется получение материала именно из шейки матки).
Анализ нужно сдавать:
- 1 раз в год (если ВПЧ «высокого риска» ранее был обнаружен, и анализ сдается совместно с цитологическим исследованием);
- 1 раз в 5 лет, если предыдущий анализ был отрицательным.
Сдавать анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска нет необходимости практически никогда. Если папиллом нет, то этот анализ не имеет смысла в принципе (носительство вируса возможно, лечения вируса нет, поэтому что дальше делать с результатом анализа, неизвестно).
Если папилломы есть, то:
- чаще всего они вызваны именно ВПЧ;
- удалять их необходимо вне зависимости от того, обнаружим мы 6/11 типы или нет;
- если уж брать мазок, то непосредственно с самих папиллом, а не из влагалища/шейки матки.
Существуют тесты для выявления ВПЧ разных типов. Если вы периодически сдаете анализы на ВПЧ, обращайте внимание, какие конкретно типы включены в анализ. Некоторые лаборатории делают исследование только на 16 и 18 тип, другие – на все типы вместе. Также возможно сдать анализ, который позволит выявить все 14 типов вируса «высокого риска» в количественном формате. Количественные характеристики важны для прогнозирования вероятности развития предрака и рака шейки матки. Применяться эти тесты должны в контексте профилактики рака шейки матки, а не как самостоятельный тест. Анализ на ВПЧ без результатов цитологии (РАР-теста) чаще всего не позволяет сделать никаких выводов о состоянии здоровья пациентки.
Нет такого анализа, который позволит определить, «уйдет» ли вирус у конкретной пациентки или нет.
Лечение вируса папилломы человека
Не существует медикаментозного лечения ВПЧ. Существуют методы лечения состояний, вызванных ВПЧ (папилломы, дисплазия, предрак, рак шейки матки).
Это лечение должно осуществляться с применением хирургических методов (криокоагуляция, лазер, радионож).
Никакие «иммуностимуляторы» не имеют отношения к лечению ВПЧ и применяться не должны. Ни один из широко известных в России препаратов (Аллокин-Альфа, Изопринозин, Гроприносин и др.) не прошли адекватных испытаний, которые бы показали их эффективность и безопасность. Ни в одни протоколы/стандарты/рекомендации эти препараты не входят.
Наличие или отсутствие «эрозии» шейки матки не влияет на тактику лечения ВПЧ. Подробнее о тех ситуациях, когда надо лечить эрозию, можно почитать в статье «Эрозия или не эрозия?».
Если у пациентки нет жалоб, а также нет папиллом/изменений на шейке матки при кольпоскопии и по данным PAP — теста, никакие лечебные процедуры не нужны.
Необходимо только пересдавать анализ 1 раз в год и следить за состоянием шейки матки (ежегодно PAP — тест, кольпоскопия). У большинства пациенток вирус «уйдет» из организма самостоятельно. Если и не уйдет, совершенно необязательно, что он приведет к развитию рака шейки матки, но контроль необходим.
Лечение половых партнеров не требуется (за исключением тех случаев, когда у обоих партнеров есть папилломы половых органов).
Профилактика заражения вирусом папилломы человека
Разработаны вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ (одна из вакцин также защищает от 6 и 11 типов). Типы ВПЧ 16 и 18 «отвечают» за 70% случаев рака шейки матки, а потому защита от них так важна. Плановая вакцинация применяется в 45 странах мира.
Презерватив (не обеспечивает 100% защиты).
Единственный метод, обеспечивающий 100% защиту, — воздержание от половых контактов. Я ни в коем случае не агитирую за него, просто даю информацию к размышлению.
Источники:
- www.cdc.gov (официальный сайт Центра по Контролю и Профилактике Заболеваемости, США);
- www.who.int (официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения);
- AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. Chapter 5: Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine 2006; 24: S42-51. (Данные о естественном течении папилломавирусной инфекции и аногенитального рака);
- FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Human papillomavirus and HPV vaccines: a review (ВОЗ. Вирус папилломы человека и вакцины против ВПЧ. Обзор.);
- Шипулина О.Ю. Автореферат диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук. Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии. 2013г.;
- Профилактика рака шейки матки. Руководство для врачей. Под ред. Акад. РАМН Г. Т. Сухих, проф. В.Н. Прилепской. Москва. «МЕДпресс-информ» 2012 г.;
- Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: Cervical Cancer Screening Should Be Done by Primary Human Papillomavirus Testing with Genotyping and Reflex Cytology for Women over the Age of 25 Years. J Clin Microbiol. 2015 Sep;53(9):2798-804. doi: 10.1128/JCM.01087-15. Epub 2015 May 6. (Скрининг рака шейки матки должен проводится с использованием ВПЧ-тестирования на первом этапе).
Источник
Источник