Как забеременеть после впч
Вирус папилломы человека (или ВПЧ) — вирус, поражающий в первую очередь область половых органов. Существует более 100 различных типов ВПЧ (из них около 13 штаммов способны вызвать рак). Конкретно два штамма ВПЧ (16 и 18) отвечают за 70 % случаев рака шейки матки во всем мире.[1] В большинстве случаев наш организм сам успешно борется с ВПЧ благодаря иммунной системе, но у некоторых людей могут возникнуть осложнения (например, генитальные бородавки или рак), если не провести лечение должным образом.[2] Если вы планируете беременность и знаете, что у вас есть ВПЧ, скорее всего, вас интересует, как успешно забеременеть, не передав вирус ребенку. Наличие ВПЧ обычно не влияет на способность женщины забеременеть, безопасно выносить и родить здорового ребенка.[3]
Обеспечьте безопасное течение беременности
1
Пройдите скрининговое обследование на наличие онкологии. Если вы беременны, и вы знаете, что у вас ВПЧ, на протяжении всей беременности нужно регулярно проходить скрининговое обследование на наличие рака шейки матки. Это поможет предотвратить риск осложнений, которые могут возникнуть впоследствии.[4]
2
Проведите симптоматическое лечение. Многие беременные женщины с генитальными кондиломами, вызванными ВПЧ, обнаруживают, что со временем эти кондиломы (бородавки) в течение беременности увеличиваются в размере и распространяются на близлежащие области.[5] Поэтому во избежание осложнений во время беременности важно предотвратить ухудшение ситуации и резкие вспышки вируса.
- Поговорите с врачом-гинекологом об оптимальном способе лечения кондилом во время беременности.[6]
- Некоторые врачи-гинекологи рекомендуют начать лечение кондилом после родов. Решение по поводу лечения, скорее всего, будет зависеть от того, насколько масштабны эти кондиломы, а также от степени риска осложнений во время родов.[7]
3
Узнайте, насколько велик риск осложнений. В некоторых случаях генитальные бородавки, вызванные ВПЧ, могут стать достаточно большими, кроме того, они могут распространиться на близлежащие области и даже блокировать родовые пути. В этом случае для безопасных родов может потребоваться кесарево сечение.[8]
- Поговорите с врачом-гинекологом о риске родовых осложнений, вызванных генитальными бородавками, и при необходимости составьте вместе с врачом план подготовки к кесареву сечению.
Лечение и предупреждение ВПЧ
1
Имейте в виду, что ваш малыш в безопасности. Наличие в вашем организме ВПЧ не вызывает осложнений у ребенка.
- Во время родов есть риск заразить ребенка ВПЧ через родовые пути матери, и такое заражение может грозить проблемами с дыхательной системой или наличием генитальных кондилом у малыша.[9] Однако, стоит отметить, что подобное происходит в очень редких случаях.[10]
- Даже если ВПЧ передается ребенку, в будущем ребенок сможет бороться с симптомами ВПЧ (силами собственной иммунной системы или с помощью медицинского вмешательства).[11]
2
Пройдите вакцинацию. Было доказано, что прививание детей (мальчиков и девочек) в возрасте 11–12 лет позволяет предотвратить заражение ВПЧ, а также защищает от осложнений (включая генитальные кондиломы).
- Девочкам в возрасте 11–12 лет предлагается пройти вакцинацию для профилактики форм ВПЧ, которые способны вызвать рак шейки матки (вакцины Церварикс и Гардасил). Эти вакцины также предотвращают появление генитальных бородавок и анального, вагинального или вульварного рака.
- У девушек в возрасте до 26 лет также есть возможность пройти вакцинацию (вакцинами Церварикс и Гардасил), если они не были вакцинированы в детстве.
- Мальчикам в возрасте 11–12 лет рекомендуется пройти вакцинацию (вакциной Гардасил) для профилактики генитальных кондилом и рака заднего прохода. У молодых людей в возрасте до 26 лет также есть возможность пройти вакцинацию, если они не прошли ее в детстве.
- Вакцины не используются для лечения ВПЧ после заражения. Вакцины также не используются для профилактики рака после того, как человек уже заразился ВПЧ. Вакцинирование эффективно только для ВПЧ-отрицательных пациентов.[12]
3
Займитесь лечением ВПЧ. Обычно лечение включает удаление кондилом или применение противовирусных препаратов для лечения предраковых состояний.[13] Точный курс лечения будет варьироваться в зависимости от состояния здоровья человека и от рекомендаций врача.[14] .
- Лечение генитальных кондилом на дому включает в себя применение следующих лекарственных препаратов: “Подофилокс” (также выпускается под названием “Подофиллин”; форма выпуска: порошок; продается в Европе, в Россию поставляется в единичных количествах), “Вартек” (форма выпуска: крем; продается в Европе, в Россию оптом не поставляется) и “Кондилин” (форма выпуска: раствор, цена в аптеках России — 500–800 рублей за флакон) и “Алдара” (Имиквимод) (выпускается в Индии и Европе; в России его можно купить только в интернет-аптеках и под заказ от производителя). Эти препараты отпускаются по рецепту, они применяются непосредственно на пораженный участок для устранения генитальных кондилом.[15]
- Врач может назначить вам криотерапию (замораживание бородавок) каждые 1–2 недели по мере необходимости.[16]
- Врач может назначить одно из вышеперечисленных лекарственных средств каждые 1–2 недели по мере необходимости.[17]
- Также врач может назначить каждые 1–2 недели использование трихлоруксусной или бихлоруксусной кислоты.[18]
- Врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Не пытайтесь удалить бородавки хирургическим путем в домашних условиях![19]
Осложнения ВПЧ
1
Научитесь распознавать симптомы генитальных бородавок. Генитальные кондиломы — распространенное осложнение ВПЧ, хотя заражение ВПЧ далеко не всегда ведет к появлению генитальных кондилом.[20]
- Согласно проведенным исследованиям, В Российской Федерации признаки ВПЧ-инфекции выявляются у 15–34 % женщин общей популяции и у 44,9 % пациенток, обследуемых на наличие заболеваний, передающихся половым путем..[21]
- Генитальные бородавки могут проявиться в виде небольших возвышений или группы «шишек». Генитальные кондиломы бывают разных размеров и форм. Они могут быть маленькими и большими, приподнятыми над кожей и плоскими, могут быть комковатыми или походить на соцветие цветной капусты.[22]
- Если не лечить кондиломы, они могут исчезнуть сами по себе, могут остаться в том же состоянии, а могут распространяться и расти.[23]
- Генитальные кондиломы, которые распространяются и растут в течение беременности, могут закрыть родовые пути, вызвав осложнения во время беременности.[24]
2
Узнайте больше о раке шейки матки. Рак шейки матки — вторая наиболее распространенная форма рака у женщин, живущих в недостаточно развитых регионах мира. В 2012 году насчитывалось около 270 тысяч смертей во всем мире, причиной которых стал этот вид онкологии.[25]
- Обычно рак шейки матки не проявляется заметными клиническими симптомами, пока не достигает той стадии, когда может угрожать жизни и трудно поддается лечению.[26]
- Регулярно проходите обследование (мазок Папаниколау), которое поможет выявить и вылечить рак шейки матки прежде, чем он начнет угрожать вашей жизни. Регулярные осмотры и обследование (мазок Папаниколау) — самый эффективный способ выявления и профилактики рака шейки матки.[27]
3
Есть и другие онкологические риски. Хотя рак шейки матки является самым серьезным осложнением, связанным с заражением ВПЧ, этот вирус связывают с многочисленными видами онкологии, которые могут затронуть как мужчин, так и женщин во всем мире.
- Рак вульвы поражает наружную часть женских половых органов, часто он бывает вызван ВПЧ; почти семь из десяти случаев рака вульвы и практически все случаи предраковых состояний вульвы связаны с заражением ВПЧ. Регулярные медицинские осмотры врача-гинеколога — лучший способ вовремя выявить рак вульвы.[28]
- Вагинальный рак в семи из десяти случаев (и более) связан с заражением ВПЧ. То же обследование (мазок Папаниколау), которое используется для выявления рака шейки матки, иногда также проводится для выявления рака влагалища и предраковых состояний.[29]
- Рак полового члена может развиться у мужчин, зараженных ВПЧ. Фактически примерно шесть из десяти случаев развития рака полового члена связаны с заражением ВПЧ. В настоящее время нет скрининговые обследования для выявления рака полового члена на ранних стадиях, поэтому многие случаи остаются не выявленными до поздних стадий.[30]
- Анальный рак (плоскоклеточный рак ануса) у мужчин и женщин почти во всех случаях связан с заражением ВПЧ. Лучший способ обнаружить анальный рак — это пройти цитологический тест (то есть Пап-мазок) на наличие рака заднего прохода. Это обследование проводят лицам, которые подвержены высокому риску развития рака (например, пациентам с нарушениями иммунной системы пациентам, перенесшим трансплантацию органов).[31]
- Рак слизистой полости рта и глотки в семи случаях из десяти связан с заражением ВПЧ (рак задней стенки глотки, языка и миндалин). Рак слизистой глотки и полости рта (он же орофарингеальный рак) в настоящее время (на май 2018 года) невозможно выявить с помощью скринингового обследования на ранних стадиях.[32]
Советы
- Ежегодное обследование (Пап-мазок) направлено на выявление патологических клеток в стенке шейки матки, а также на предотвращение развития заболевания. Помните, что вагинальный рак и рак вульвы могут быть результатом заражения ВПЧ.
- Вы можете быть носителем ВПЧ, даже не зная об этом. У многих людей ВПЧ не проявляется никакими симптомами в течение многих лет, но при этом они являются носителями ВПЧ.
- Поговорите с врачом-гинекологом о риске осложнений ВПЧ во время беременности.
Предупреждения
- Никогда не оставляйте без надлежащего лечения предраковое состояние, иначе оно может трансформироваться в рак.
- Имейте в виду, что нет скринингового обследования для выявления ВПЧ у мужчин, а этот вирус очень заразный.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 19 180 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Вирус папилломы человека — один из самых распространенных на земле. Насчитывают около 100 типов ВПЧ, однако изучены только 80 из них. Каждый тип наделен разной степенью опасности и вызывает характерное заболевание.
Наиболее опасны те, которые способствуют перерождению клеток. Женские половые органы поражают около 40 типов ВПЧ. 30% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой.
При планировании беременности необходимо тщательное обследование, чтобы предотвратить нежелательные последствия и самопроизвольное прерывание беременности. Передается ВПЧ половым путем, хотя бывают случаи заражения бытового характера.
Вредное влияние вируса папилломы на женщин
ВПЧ, который поражает половые органы женщины, часто протекает бессимптомно, но приводит к серьезным заболеваниям:
- Дисплазия клеток.
- Рак шейки матки и пр.
Проявляется ВПЧ у женщин в виде папилломы и кондилом (остроконечные и плоские). Папиллома (телесного или розоватого цвета) имеет форму сосочка. По статистике папиллома шейки матки стоит на втором месте после герпеса, поражающего половые органы. При раке шейки матки в 99% случаях первопричиной является именно ВПЧ.
Перерождение клеток может протекать медленно или стремительно. Такому процессу подвержены кондиломы. Более опасными в онкологической практике являются плоские кондиломы, поскольку они подвержены стремительному перерождению доброкачественного образования в злокачественное.
Папилломавирус оказывает мощное действие на иммунную систему, разрушая ее, что сказывается на здоровье женщины, на вынашивании ребенка при беременности и на здоровье потомства. С ВПЧ возможно забеременеть, но требуется наблюдение.
Зачатие ребенка при папилломе
ВПЧ не является препятствием для зачатия, и совместим с беременностью. Но однозначно этого утверждать нельзя. Уместно сказать о некоторых факторах:
- Тип вируса.
- Его локализация.
- Размер и форма.
- Реакция ВПЧ на беременность.
- Индивидуальные особенности организма.
В совокупности эти факторы препятствуют зачатию. Они же дают направление течению беременности. Но рожать с ВПЧ допустимо.
Во время беременности вирус начинает стремительно прогрессировать, что снижает функцию иммунной системы. Планирование беременности является очевидным.
В каких случаях наступление беременности становится невозможным:
- Разрушающее воздействие вируса приводит к сбою в иммунной системе, организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний, препятствующих наступлению беременности.
- Беременность не наступает при сбоях в иммунной системе и при зачатии, когда нарушается процесс программирования иммунной системы. В этом случае беременность прерывается уже в самом начале (либо позже): организм отторгает эмбрион, как нечто чужеродное. Здесь рассматривают варианты иммунного бесплодия.
- В некоторых случаях процесс оплодотворения осложняется изменением состава цервикальной слизи, которая способствует нормальному оплодотворению. К таким процессам приводит наличие на слизистой остроконечных кондилом. Цервикальная жидкость служит проводником для сперматозоида. Изменение ее состава препятствует этому и женщина не может забеременеть при папилломе, либо процесс сильно усложняется.
Планирование
Планирование беременности при ВПЧ, естественно и целесообразно. Забеременеть при папилломе шейки матки возможно, но вирус вызывает ряд осложнений. Первое, что необходимо сделать при планировании беременности — это пройти обследование на наличие ВПЧ.
Мазок на цитологию — необходимый минимум, который позволяет его диагностировать. При положительной реакции врач назначает лечение, после которого возможна беременность. Избавиться от ВПЧ — реальность.
Сложная патология может потребовать хирургического вмешательства, в результате которого беременность (в редких случаях) становится невозможной. В таких случаях специалисты рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Симптомы болезни у беременных
Опухоль не вызывает дискомфорта и болезненности. Образования, напоминающие бородавки, появляются на слизистых половых органов, в области анального отверстия. Это мягкие, влажные сосочки телесного или розоватого цвета. Иногда по форме они могут напоминать соцветия цветной капусты.
Большие и маленькие, выпуклые и плоские, многочисленные или единичные. Инкубационный период после контакта с зараженным партнером составляет несколько недель (иногда — несколько месяцев). Для диагностики используют цитологическое исследование (мазок) и кольпоскопию (визуальное обследование с помощью оптического прибора). При беременности не производят биопсию.
Бывают случаи, когда ВПЧ, впервые обнаруженный у женщины в период беременности, полностью исчезает после родов или становится значительно меньше, когда речь идет об обильных разрастаниях.
Насколько опасно заболевание для женщин в положении?
Можно ли рожать при заболевании ВПЧ? Волнующий вопрос. Иногда ВПЧ при беременности протекает без последствий. Чаще наблюдается значительное увеличение папилломы, что является препятствием при родах. Первичный вирус может привести к прерыванию беременности на всех сроках.
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, особенно это касается иммунной и эндокринной систем. ВПЧ делает организм практически беспомощным, неспособным противостоять инфекциям, вирусам и пр. Особо опасны ВПЧ типа 16 и 18, которые имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.
Рецидив, значительная прогрессия заболевания требуют его незамедлительного лечения, однако, в период беременности оно может стать невозможным. ВПЧ влечет за собой снижение работы иммунной системы, что приводит к возникновению инфекционных, вирусных заболеваний. Каждая инфекция в таком положении чревата пагубными последствиями. При отсутствии естественной защиты, организм будущей мамы страдает на многих уровнях.
Лечение
Женщина, инфицированная ВПЧ, попадает в группу риска. Уровень риска зависит от типа ВПЧ, установить который позволяет тщательное обследование. Опасные типы вируса требуют незамедлительного лечения:
- Хирургический метод.
- Удаление папилломы с помощью лазера.
- Криотерапия (лечение жидким азотом).
Беременной женщине проводить такое лечение нельзя, поэтому его откладывают на послеродовой период. При любом типе ВПЧ назначают иммуномодуляторы, поскольку при заражении ВПЧ страдает в первую очередь именно иммунная система.
Фармацевтические препараты беременной женщине не назначают, допустимо использовать естественные средства, укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, продукты пчеловодства, орехи, ягоды и пр. Роль питания важна чрезвычайно!
Питание, должно быть непросто сбалансированным, упор необходимо делать на естественных витаминах и минеральных веществах (микро- и микроэлементах), которые в большом количестве содержатся в зеленых овощах и водорослях. В ежедневном рационе беременной женщины должны присутствовать морковь, зеленые яблоки, гранат.
Индивидуально врач назначает (при очевидной угрозе) противовирусные препараты, которые подбираются скрупулезно, с минимальными рисками для ребенка.
При этом оценивается состояние женщины и важность приема этих препаратов, чтобы их польза превышала неблагоприятное воздействие на плод. Постоянное наблюдение врачей (гинеколога, онколога, иммунолога) в этот период — обязательны. Основное лечение осуществляется после родов.
Последствия для ребенка
Заболевание матери чревато заражением ребенка ВПЧ при родах. На практике эти случаи составляют менее 50%, но они существуют. ВПЧ у малыша не всегда проявляется сразу, это может произойти только через несколько месяцев или даже лет.
Однако, бывают случаи стремительных проявлений, когда вирус поражает гортань новорожденного. Такая картина наблюдается на первом месяце его жизни и чревата серьезными последствиями.
Часть специалистов ратует за проведение кесарева сечения у зараженных женщин, но это не подтверждается на опыте, поскольку ВПЧ передается ребенку и при проведении таких родов.
В тех случаях, когда вирус поражает трофобласт (будущую плаценту), который осуществляет питание эмбриона, то беременность прерывается уже на ранних сроках.
Роды
Когда папилломы буквально «выстилают» родовые пути, врачи все же прибегают к кесареву сечению, поскольку риск заражения ребенка в этом случае значительно увеличивается.
Пожалуй, это единственное возможное осложнение. Контроль? Да, более пристальный. Но роды протекают так, как положено.
После родов следует провести обследование матери и ребенка на наличие вируса. Если вирус обнаружен, необходимо пройти соответствующее лечение, которое в первую очередь, должно быть, направлено на укрепление иммунной системы. Хороший иммунитет способен противостоять ВПЧ.
Источник