Как выглядит жировик на узи молочной железы
Каждая женщина следит за своим здоровьем и появление любых уплотнений, образований в груди вызывает у нее панику. Липома молочной железы на узи представляет собой жировик, образовавшийся под кожей, имеющий четкие края, плотный и подвижный.
То, что он появляется только у полных людей, является заблуждением, как и то, что данная форма новообразований не может трансформироваться в рак. Часто такая патология наблюдается у женщин, перешагнувших 40-летний порог. Поэтому в таком возрасте обязательно периодически нужно делать маммографию, обследоваться у гинеколога и маммолога.
Липома молочной железы
Это доброкачественное заболевание, связанное с образованием опухоли на молочной железе в подкожном пространстве. Она состоит из клеток жировой ткани, подвижная, плотная на ощупь, имеющая четко ограниченные края. Липома по форме круглая или овальная, размером 1-2 см. Возникает у женщин, готовящихся к менопаузе. В случае развития патологии у молодых особ, представляет риск появления жировиков по всему телу – образование липоматоза.
В отдельных случаях диагностируют липомы больших размеров, изменяющих форму груди, делающих ее больше другой. Это не только неприятный косметический дефект, но и угроза преобразования опухоли в липосаркому.
Липома груди – это узелковое образование, локализующееся внутри капсулы. Она является доброкачественной опухолью, редко приобретающей злокачественную форму. Но риск такого перерождения существует, особенно, если образование часто травмируется, имеет большие размеры, развивается у больного со стойким гормональным дисбалансом.
Описание патологии
Патология имеет свою классификацию, зависящую от количества и расположения образований:
- Одиночные – очаг поражения содержит одну липому.
- Множественные – образование нескольких опухолей, локализующихся не только в грудной части, но и разбросанных по всему телу. Частой причиной такой патологии является наследственный фактор. Характерной особенностью этого вида болезни является то, что удаление липомы в любом органе может вызвать их усиленный рост.
- Подкожный тип – липома находится под кожей.
- Межмышечный вид – образование расположено в мышечной ткани.
- Кожное поражение – опухоли находятся на кожном покрове.
- Глубокое расположение липом предполагает их образование в более глубоких слоях молочной железы.
Кроме этого, по составу различают:
-
Узловую форму – опухоль мягкая, эластичная, ограниченно очерченная и отделяющаяся от окружающихся тканей. - Диффузную – имеет не четкие края, представляет собой расплывчатое твердое пятно, соединенное с прилегающими тканями. Такой вид липомы способен прорастать вглубь и имеет виды: ангиолипома, миолипома, фибриолипома.
Обнаружив у себя опухоль, женщина должна срочно посетить врача, чтобы узнать характер течения заболевания, а также методы лечения.
Причины липомы молочной железы и провоцирующие факторы
Точные причины появления жировых образований в молочной железе полностью не выяснены. Но медики выделяют несколько причин, являющихся пусковым механизмом в развитии образований:
- генетическая предрасположенность (дефект гена HMG I-C);
- травмы груди;
- проведенные операции на молочной железе;
- аутоиммунные патологии;
- гормональный дисбаланс;
- прием оральных контрацептивов длительным курсом;
- изотопное облучение;
- курение;
- частые стрессы;
- заболевания нервной системы;
- нарушение пищеварения;
- дисфункции выделительной системы.
Наиболее частой причиной образования липом груди является сочетание травмы железы, наследственности и нарушение гормонального фона.
Патогенез
Механизм образования опухоли заключается в усиленном росте клеток жировой ткани молочной железы. При этом в образовании не развиваются атипичные клетки. Она состоит из зрелых жировых клеток, заключенных в капсулу из фиброзной ткани. Опухоль возникает из одной жировой клетки методом деления. Поэтому опухоли имеют дольчатую структуру. В процесс кроме адипоцитов могут вовлекаться сосуды, мышечные и соединительные волокна.
Причинами усиленного деления жировой клетки является:
- закупорка выхода жировой клетки;
- сбой менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
- гормональные нарушения в организме в момент климакса;
- дисфункция поджелудочной, гипофиза или щитовидки.
Опухоли могут диагностировать не только у женщин, но и мужчин, а также детей.
Симптомы липомы молочной железы
Часто заболевание не имеет характерной симптоматики, особенно в первый период развития, поскольку рост образования происходит медленно и длительное время ничем себя не проявляет. Узнать о наличии жировика женщина может случайно, принимая душ или проходя очередной осмотр у гинеколога. Это касается тех опухолей, которые находятся на поверхности или под кожей.
Если же локализация новообразования более глубокая, то обнаружить ее можно только по результатам УЗИ, а также, после приобретения образованием больших размеров. Часто опухоли расположены в верхнем сегменте железы, возможно появление липом в обеих грудях одновременно.
В дальнейшем у женщины появляется боль и распирание в груди, железа увеличивается и деформируется. При наличии липомы кожа над узелком не меняет цвет, покраснение или образование над липомой «лимонной корки», говорит о злокачественной форме. Если же на молочной железе появились язвы, выделения из соска, а больной при этом чувствует усталость, слабость, присутствует постоянная боль, увеличение близлежащих лимфатических узлов – это тревожные симптомы перерождения липомы в злокачественную форму.
Диагностика — УЗИ молочной железы
При обнаружении у себя в груди жирового шарика женщина должна срочно обратиться к врачу. Доктор произведет внешний осмотр молочной железы и посоветует ей пройти диагностику. Наиболее информативным является ультразвуковой метод исследования. Он применяется для оценки образований, обнаруженных женщинами или доктором, а также проведения дифференциальной диагностики от других патологий (кист, злокачественных опухолей).
УЗИ имеет преимущества перед маммографией:
- оно более информативное и дает возможность четко определить характер патологии;
- фаза менструального цикла не влияет на результат исследования, поэтому проводить анализ можно в любое время;
- процедура не вызывает облучения, поэтому ее можно выполнять чаще;
- периодически проводимое УЗИ, дает возможность проследить рост образования.
При маммографии на снимке видно просветленный участок на фоне железистой ткани, имеющий четкие и ровные края. УЗИ определяет липому в виде сжимаемого гипоэхогенного уплотнения.
Подробнее о том что лучше — маммография или УЗИ молочной железы — рассказано в данной статье.
Что и как нужно обследовать
После обнаружения липомы в груди женщина должна пройти диагностику. Она состоит из:
-
сбора анамнеза; - опроса и визуального осмотра;
- УЗИ;
- маммографии;
- гистологического исследования с пункцией железы (по показаниям).
Кроме этого, назначаются общий анализ крови и мочи для определения состояния организма женщины. При подозрении на злокачественный характер течения заболевания, больному назначают биопсию с последующим цитологическим исследованием выделенной ткани на наличие атипичных клеток.
К кому обратиться
При обнаружении у себя шишечки в груди, женщине нужно обратиться к маммологу. Это тот врач, который занимается патологиями молочной железы. Специальность маммолога подразумевает обнаружение опухоли, ведение пациента, назначение нужного лечения. Специальность разделяется на категории:
- маммолог-хирург;
- маммолог- онколог.
Зачастую врач не работает самостоятельно, а при назначении лечения взаимодействует с врачами других специальностей, поскольку вызывается патология эндокринными или гинекологическими нарушениями. Именно маммолог назначает диагностику, расшифровывает результат, назначает лечение, а если нужно, проводит операцию.
Полезное видео
Специалист рассказывает в этом видео об особенностях доброкачественной опухоли.
Общие правила и методы лечения
Опухоли различного генеза не пропадают самостоятельно, поэтому проводить какое либо народное лечение или выжидать, что образование само пройдет, нецелесообразно. После обращения к врачу, женщине по результатам диагностики назначается лечение. Если жировики имеют небольшой размер и не беспокоят женщину, то показано амбулаторное наблюдение. Таким пациенткам проводят УЗИ молочной железы каждые 3 месяца, а также отправляют забор отделяемого содержимого из соска на гистологию каждые полгода.
Возможно и хирургическое лечение липом молочной железы. Показаниями к его проведению становятся:
- устойчивая болезненность груди;
- быстрый рост липомы;
- выраженный дефект груди, деформация соска;
- опухоли больших размеров, сдавливающие кровеносные сосуды, прилегающие органы, нервные окончания;
- подозрение на трансформацию в злокачественную форму;
- разрушение жировика;
- наследственный анамнез.
Оперативное лечение проводят методом энуклеации (вылущивания). Способ подходит для удаления больших образований, не имеющих предпосылок перейти в злокачественную форму. Липомы огромных размеров или имеющих предрасположенность перейти в рак, удаляют способом секторальной резекции молочной железы. Такая операция травматична, поскольку жировик удаляется вместе с близлежащими тканями. После них остаются грубые рубцы.
Консервативное лечение собственно опухоли не проводят, но назначают лечение, устраняющее основное заболевание, поскольку липома возникает на фоне других нарушений. Врачи рекомендуют принять витаминный комплекс для повышения общего иммунитета, посетить курорт, правильно питаться. Также пациенткам рекомендуют вести здоровый образ жизни, меньше нервничать, быть в хорошем расположении духа.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, что такое липома молочной железы, о том онкология ли это и чем опасна опухоль для пациента, если она опасна!
Что такое липома?
Итак, липома — что это такое? Это опухоль (неоплазия), относится к разряду онкологических заболеваний. Может ли быть раком такое образование, как липома, спрашивают пациенты с подобным диагнозом. Ни в коем случае и даже не становится им!
Липома — доброкачественное соединительнотканное образование, происхождением обязано рыхлой подкожной клетчатке. Иногда неоплазия проникает между мышцами и пучками сосудов до самой надкостницы, но чаще спокойно «сидит» в жировой ткани, не малигнизируются (не трансформируются в злокачественное образование). Крайне редко (в исключительных случаях) такие неоплазии преобразуются в рак соединительной ткани — липосаркому.
Слово «липома» происходит от латинского слова «жир», поэтому в быту часто называется жировиком либо жировой опухолью. Заболевание может быть самостоятельным или проявлением липоматоза (многоочагового поражения тела подобными опухолями). Код по МКБ 10 относит болезнь к разделу D-17. Около 10% выявленных объемных новообразований бюста — это липомы.
У кого диагностируют патологию?
Данные новообразования чаще всего диагностируются у женщин в предменопаузальном периоде, на момент начала инволюции молочных желез (возраст 40 лет и старше). В этом возрасте в опухоли чаще всего преобладают фиброзные ткани.
Если неоплазия диагностируется у женщин детородного возраста, цитологическая картина более многообразна (преобладают жировые клетки, слизь или соединительная ткань).
Заболевание диагностируется не только у женщин, но и у мужчин (да-да, у сильного пола тоже есть молочная железа, и могут быть заболевания этого органа).
А как же дети, спросите вы. К сожалению, этот недуг не обходит стороной и эту категорию населения. Липомы могут диагностироваться у ребенка и у подростка. Чаще всего это девочки до 14 лет. В этом случае консультация маммолога обязательна!
Признаки болезни
Субъективные симптомы появления опухоли отсутствуют. Чаще всего это небольшие образования до 2 сантиметров. Редко образования дорастают до 10 сантиметров в диаметре.
При пальпаторном обследовании неоплазия выявляется в виде новообразования:
- упругого;
- эластичного;
- округлого;
- с четкими границами;
- не спаянного с окружающими тканями, но малоподвижного.
Опухоль безболезненна, выявляется обычно случайно во время планового осмотра, при проведении УЗИ, на снимке маммографии.
Как выглядит такое новообразование?
Любой женщине стоит знать, как выглядит липома. Если это поверхностное (подкожное) образование, вы можете увидеть и ощупать без труда немного выпирающую «шишку», эластичную и упругую. Если неоплазия располагается глубоко в тканях, вы никак не увидите ее. Это может сделать врач, при обследовании с помощью аппаратной диагностики.
На УЗИ врач видит гиперэхогенное (светло-серое) образование в железистых тканях с четкими границами. На КТ видны гомогенные (однородные) структуры с четкими контурами. Плотность ткани соответствует жировой.
Рентген снимок показывает липому напротив как более светлое, чем окружающие ткани образование. Смотрите сравнение признаков появления одного из видов липом на УЗИ и на снимке маммографии (рисунок ниже).
В случае если опухоль была большой (гигантский жировик с весом около полукиллограмма и размером около 5-12 сантиметров) и ее удалили, выглядит она примерно так:
Классификация липом
Классифицируют опухоль по количеству образований в груди (единичные и множественные), по форме и строению неоплазии выделяют формы болезни:
- узловую (очаговое образование);
- диффузную.
Жировая опухоль в узловой форме — это округлое, четко ограниченное капсулой образование, которое, будучи вылущенным вместе с капсулой, выглядит как шарик, заполненный жиром.
Жировая опухоль в диффузной форме прорастает через капсулу и теряет четкие округлые очертания.
Согласно месту расположения образования принято различать:
- интрамаммарные образования, определяющиеся на фоне железистой ткани (растут между дольками грудной железы);
- подкожные, не затрагивающие паренхиму органа;
- глубокие опухоли, локализующиеся за молочными железами.
Обычно такие неоплазии развиваются в одной железе. Если поражены ткани правой молочной железы, это не значит, что у вас когда-либо возникнут проблемы с левой грудью.
Согласно цитологической картине, выделяют несколько видов липом:
- фибролипома;
- миолипома;
- миксолипома;
- ангиолипома;
- липофиброма;
- аденолипома;
- гемартома (фиброаденолипома);
- классическиа липома или жировик, представленая исключительно адипоцитами (клетками жировой ткани).
В первом случае в тканях опухоли преобладают фиброзные клетки (этот тип новообразований встречается у возрастных пациенток). Во втором — в новообразовании присутствует комбинация жировой ткани и мышечных волокон. В третьем – опухоль представлена комбинацией жира и слизи.
Ангиолипома — это опухоль, в биоптате которой обнаружены клетки сосудистой сети. Считается, что такое образование буквально опутано сетью капилляров. Липофибромы — это неоплазии в основном представленные жировыми тканями с небольшим количеством фиброзной ткани.
Аденолипома — это образование, состоящее из клеток железистого эпителия и жировой ткани. Встречаются и сочетания описанных выше неоплазий (гемартома).
Причины болезни
Дискуссии в медицинской среде по поводу причин болезни продолжаются. Образование опухолей из жировой ткани считается мультипричинным процессом. Выдвигают 4 основные теории:
- Метаболическую.
- Генетическую.
- Гормональную.
- Экзогенную или регуляторную.
Метаболическая, приписывает ведущую роль в развитии болезни накоплению липопротеидов низкой плотности в тканях. Эти вещества плохо дифундируют сквозь стенки сосудов, скапливаются в межклеточном пространстве и покрываются соединительнотканной капсулой.
Генетическая делает упор на дефекте определенного гена, приводящего к наследственным липоматозам.
Гормональная — выдвигает на первый план гормональную перестройку организма (этим объясняется рост опухолей у девочек- подростков и женщин около 45 лет). Сбой в процессе развития или инволюции железы приводит к образованию неоплазий.
Регуляторная теория гласит, что адипоциты распределяются в тканях по определенной программе, регулируемой внутренними механизмами организма. Если механизм дает сбой, адипоциты скапливаются в одном месте и обрастают фиброзной капсулой.
К факторам, способствующим, росту жировиков и комбинированных образований относят:
- ношение тесного белья;
- ушибы бюста;
- пластику груди.
Некоторые авторы даже считают, что пренебрежение гигиеническими требованиями приводит к нарушению себума (кожного сала) и опосредовано стимулирует образования опухолей жировой ткани. Вероятнее всего, причины болезни — комплекс нескольких факторов, негативно влияющих на молочную железу.
Диагностика
Так как неоплазия не сопровождается характерными симптомами, основное значение имеет неинвазивная аппаратная и цитологическая диагностика:
- Протокол ультразвукового исследования описывает изо- либо гиперэхогенные образования в области бюста. Повышенная эхогенность — это эхо признаки, свидетельствующие о преобладании фиброзных клеток.
- Рентгенограмма или маммография представляет данную опухоль, как рентген-прозрачное (светлое, светло-серое) образование. Капсула липомы рентгенокострастна (видна четко, контур более темный, чем опухоль). Рентген не дает возможность выявить диффузные разрастания, так как нет четко визуализирующейся капсулы.
- Биопсия чаще всего берется методом аспирации. Цитология (изучение клеток) дает максимально достоверную информацию о структуре новообразования. Используют этот метод для верификации (подтверждения) диагноза.
При необходимости врач может назначить КТ либо МРТ бюста и анализ крови с определением гликопротеидов CA-15-3. Это онкомаркеры. Для постановки диагноза часто привлекают онколога-маммолога. Этого не нужно пугаться. Врач осмотрит вас с целью отличить липому от других новообразований бюста, прежде всего, мастопатии, фиброаденомы, липосаркомы или инволюции бюста. С папилломами описываемые новообразования обычно не путают.
Лечение
Методы лечения зависят от размеров и вида опухоли. Если у вас обнаружена небольшая опухоль 1- 5 мм, врач рекомендует наблюдение в динамике. К сожалению, консервативная терапия, в том числе лечение народными средствами не результативно при жировиках. Эти опухоли либо удаляют, либо наблюдают.
Удаляют их в нескольких случаях:
- если вы планируете беременность;
- жировик образовался под кожей и уродует внешность, вызывая психологический дискомфорт;
- опухоль достигла большого размера и сдавливает железу, причиняя боль и вызывая некроз;
- новообразование быстро растет (высок риск малигнизации);
- появились признаки липосаркомы.
Что делать, если вы беременны и у вас обнаружена опухоль? Прислушайтесь к совету врача. Скорее всего, вам порекомендуют лишь наблюдение. Удаление требуется, если неоплазия вызывает боль и быстро растет. Вне беременности удалить опухоль можно по желанию пациентки.
Узловые новообразования вылущивают вместе с капсулой. Операция называется «энуклеация», проводится для узловой формы опухоли.
При росте «чистых» липом возможна аспирация жира из новообразования. Достоинства процедуры — отсутствие шрама после операции, недостаток — невозможность удалить фиброзную капсулу и риск рецидива.
Если в железе образовалась диффузная опухоль — врачи рекомендуют резекцию (удаление) пораженного сектора с участком здоровой ткани.
При неоплазиях малого размера могут быть предложены малоинвазивные процедуры (криодеструкция, лазерная коррекция, радиоволновая терапия).
Рекомендации после операции носят общий характер: гармоничное питание, умеренная физическая активность, исключение травм и других факторов, провоцирующих неогенез (рост новых образований), в том числе рациональный прием ОК (контрацептивов в таблетках).
Источник