Как выглядит впч шейки матки

На сегодняшней день науке известно около 100 различных типов вируса папилломы человека (ВПЧ), 40 из которых передаются половым путем. Некоторые штаммы ВПЧ могут долгое время подавляться иммунитетом и не представлять серьезной опасности для здоровья, другие же, при длительном нахождении в организме, могут вызывать дисплазию эпителиальной ткани и рак репродуктивных органов.

Папиллома шейки матки (ПШМ) возникает вследствие заражения вирусом ВПЧ и может представлять собой бугристые, сосочковые, плоские или остроконечные новообразования (кондиломы), которые легко обнаружить во время гинекологического осмотра.

Остроконечные папилломыПлоские папилломы на шейке матки

Папиллома шейки матки изначально является доброкачественным новообразованием, хорошо поддающимся лечению, но 16 и 18 штаммы данного вируса способны изменять структуру пораженных тканей, приводя к озлокачествлению папиллом. При выявлении факта заражения ВПЧ, главная задача – определить к какому типу он относится и принять необходимые меры.

Причины возникновения заболевания

Основной путь заражения ВПЧ – половой контакт с носителем, при этом даже самые надежные средства предохранения не гарантируют полной защиты от проникновения вируса в организм. Более того, известно, что приобрести ВПЧ можно и в процессе поцелуя, а также при тесном контакте с выделениями больного (в том числе с потом). К другим маловероятным, но все же возможным способам заражения ВПЧ относятся:

• посещение бань, саун и спортивных раздевалок;
• рукопожатие;
• использование общих предметов быта (особенно бритвенные станки, полотенца и зубные щетки);
• во время родов больная мать может передать ВПЧ ребенку, так как он имеет прямой контакт с ее патогенной флорой.

После инфицирования вирус может никак не проявлять себя в течение долгих месяцев или даже лет, из-за чего женщина может и не догадываться о том, что она является носителем и потенциальной жертвой ВПЧ. Рост папиллом начинается тогда, когда иммунная система внезапно дает сбой, а причиной тому могут послужить разные негативные факторы, среди которых можно выделить:

• продолжительный стресс, многолетняя депрессия;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, угнетающих местный и общий иммунитет;
• гормональная терапия, в том числе прием пероральных контрацептивов;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• венерические заболевания;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
• беременность;
• авитаминоз.

Важно также отметить часто выявляемую медиками связь между эрозией шейки матки и папилломатозом. Совокупность этих двух патологий является предраковым состоянием, поэтому в такой ситуации пациентке нужна срочная медицинская помощь.

Симптоматика

Если новообразования на поверхности кожи можно увидеть невооруженным взглядом, то опасность папилломатоза шейки матки кроется в бессимптомном течении заболевания и невозможностью выявить его самостоятельно. Однако каждый организм индивидуален и в некоторых случаях женщина может заметить следующие патологические изменения:

• зуд, жжение во влагалище;
• болезненное половое сношение;
• необильные межменструальные кровотечения;
• зловонный запах выделений и, возможно, изменение их цвета;
• боли в нижней части живота, носящие периодический характер.

Также указать на патологические процессы может внезапный сбой в месячном цикле, увеличение его продолжительности, необычные болезненные ощущения и другие признаки различных нарушений. Лучшим методом диагностики является – посещение гинеколога, но некоторые женщины, регулярно проводящие самообследование влагалища, вполне могут самостоятельно нащупать дефект, расположенный на шейке матке, которая, как правило, находится на расстоянии вытянутого пальца (все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины).

 Врачи не рекомендуют проводить подобные процедуры самостоятельно из-за риска занесения инфекции в матку или получения микротравм влагалищных стенок, но при соблюдении всех правил гигиены (обязательная обработка рук спиртосодержащим раствором) и мер безопасности (использование одноразовых перчаток) такое самообследование не возбраняется. При обнаружении наростов и других изменений эпителия нужно сразу же обратиться за консультацией к гинекологу, не пытаясь предпринять никаких мер в домашних условиях, так как это может привести к необратимым последствиям.

Способы медикаментозного лечения

Если в процессе обследования гинеколог выявил папиллому шейки матки, дальнейшая тактика лечения обусловливается несколькими важными факторами, которые обязательно нужно учитывать. К таковым относятся:

• вид папилломы (плоская, выпуклая, острая);
• количество новообразований и их место локализации;
• возраст пациентки и результаты анализов;
• иммунный статус;
• сопутствующие заболевания половой сферы.

Таким образом, комплекс терапевтических мер подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей женщины и включает в себя не только деструкцию новообразований, но и адекватное лечение имеющихся болезней, передающихся половым путем. При лечении папилломавируса используются следующие виды препаратов:

1. Иммуномодуляторы. Чаще всего это интерфероны в виде инъекций, ректальных свечей и кремов, используемые с целью повышения устойчивости организма к вирусу, а также выработки необходимых антител. Прием иммуномодуляторов позволяет значительно повысить эффективность лечения противовирусными препаратами. Также могут назначаться следующие лекарственные средства: «Аллокин-альфа», «Реаферон», «Полиоксидоний», «Изопринозин», «Галавит».
2. Противовирусные. На сегодняшний день еще не разработано специфического противовирусного препарата, который бы излечивал исключительно вирус папилломы человека, поэтому в медицинской практике применяются средства широкого спектра действия. К таковым относятся: «Виферон», «Роферон А» и «Альтевир».
3. Цитотоксические. Препараты этой группы производятся в виде кремов и растворов, действуют непосредственно на злокачественную клетку, запуская внутри нее процесс некроза. «Подофиллин» и «Подофиллотоксин» оказывают достаточно мощное противовирусное действие, однако врачи редко прибегают к использованию данных средств именно при папилломе шейки матки, поскольку они могут нанести серьезный вред женскому здоровью. Наиболее подходящим препаратом является «Кондилин». Самостоятельное использование этих средств для лечения ПШМ недопустимо!

Большинство противовирусных и некоторых иммуностимулирующих препаратов не подходят для лечения ВПЧ во время беременности, поскольку могут вызывать различные отклонения в развитии плода и даже его гибель. Однако ученые засвидетельствовали тот факт, что папилломы шейки матки, образовавшиеся в процессе беременности в большинстве случаев исчезают после родов, поскольку иммунитет женщины восстанавливается, угнетая вирус. Вероятность передачи ВПЧ ребенку от больной матери колеблется от 5 до 80%, даже если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения.

Физический и химический методы лечения

Удаление папиллом осуществляют только после проведения противовирусной терапии, поскольку без устранения основной причины появления новообразований, в будущем возможен их взрывной рост и резкое ухудшение состояния больной. Существует два основных метода удаления папиллом:

1. Физический. Включает в себя лазеротерапию, криодеструкцию и электрокоагуляцию.
2. Химический. При данном способе удаления используются различные препараты наружного применения, которые оказывают на новообразование бактерицидное, прижигающее, кератолитическое или цитологическое воздействие.

Хирургическое лечение применяется только в крайне тяжелых случаях, при этом может быть удалена часть шейки матки. Такой способ удаления папиллом оправдан лишь в случае подтверждения развития онкологии.

Кроме названных методов лечения, существует также еще один очень эффективный способ борьбы с ВПЧ. Относительно с недавнего времени начала использоваться вакцина, предупреждающая развитие папилломатоза шейки матки при заражении 16, 18 (наиболее значимыми — высокоонкоактивными) и другими опасными штаммами. Ее применение целесообразно до инфицирования ВПЧ, однако медиками доказан тот факт, что после проведения комплексного лечения данная вакцина способна защитить женщину от повторного заражения.

Сегодня в гинекологии папилломы на шейке матки встречаются довольно часто. Эта патология представляет собой многочисленные разрастания в виде бородавок, которые располагаются на эпителии шейки матки. Их появление спровоцировано папилломавирусом человека (ПВЧ), который может попасть в организм человека несколькими способами.

Этот вирус находится в пассивном состоянии, но при снижении иммунитета человека он активируется, вызывая развитие серьезного заболевания половых органов, которое может спровоцировать появление онкологического новообразования.

Папилломы на шейке матки: что это такое?

Папилломатоз шейки матки – серьезный недуг, спровоцированный ВПЧ, который характеризуется масштабным разрастанием тканей матки. Заболевание принято считать опасным, так как в половине случаев оно может стать причиной формирования злокачественных новообразований. По МКБ-10 данное заболевание имеет код D26 и B97.7, куда входят доброкачественные опухоли матки и папилломавирусы.

Обратите внимание! Нахождение в организме человека вируса большой период времени, а также поражение репродуктивных органов может стать причиной появления рака шейки матки, который часто приводит к летальному исходу в течение двух лет.

Папиллома шейки матки

Сегодня медицине известно около ста штаммов ПВЧ. Особо опасными принято считать такие штаммы вируса, как 16 и 18, они могут спровоцировать развитие раковой опухоли. Вирусное поражение шейки матки нередко приводит к распространению воспаления на те структуры, которые находятся поблизости.

Папиллома на шейке матки может долго не проявлять симптомов, не вызывая дискомфорт. После активации ПВЧ он начинает активно размножаться в эпителии шейки матки, нарушая ее структуру и провоцируя появление наростов в виде сосочков.

к содержанию ↑

Разновидности папиллом матки

В медицине выделяют следующие виды папилломы шейки матки:

• Остроконечные папилломы на шейке матки, что характеризуются разрастанием соединительной ткани и эпителия, которые образуются на поверхности шейки матки. Они представлены в виде небольших складок, в которые врастают сосуды и соединительная ткань, поэтому они имеют тонкое или широкое основание, и по своему виду напоминают цветную капусту;

  Остроконечные папилломы шейки матки

• Плоскоклеточные папилломы возвышаются над поверхностью эпителия, по мере своего развития они способствуют деформации матки. По внешнему виду такое образование напоминает бородавку;

  Плоскоклеточные папилломы

• Инвертированные папилломы на шейке матки имеют способность прорастать глубоко в ткани, разрушая орган. Данный вид заболевания относят к предраковым состояниям.

  Инвертированная папиллома

к содержанию ↑

Причины развития недуга

ПВЧ попадает в организм человека следующими путями:

• Интимные отношения с инфицированным человеком, причем вирус может оказаться внутри организма в результате поцелуя, так как он обитает и в слюне;
• Посещение бассейнов, бань, саун, салонов красоты или соляриев, где вирус может проникнуть бытовым путем;
• Передача инфекции ребенку от матери, в матке которой локализуется папилломавирус, во время родов.

Попав в организм человека, вирус может находиться в нем длительное время в пассивном состоянии. При снижении иммунитета он активируется, запуская механизм развития остроконечной, а затем и плоскоклеточнойпапилломы шейки матки.

Обратите внимание! Презерватив не всегда может защитить от заражения ПВЧ. Вирус может перемещаться через поры в латексе, из которого изготовлен презерватив.

Одной из причин снижения иммунитета выступают пагубные привычки, поэтому женщины, которые злоупотребляют курением, алкоголем и наркотическими средствами, входят в группу риска. При стойкой и крепкой иммунной системе папилломавирус у женщин может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких лет. Но это наблюдается только в случае отсутствия хронических заболеваний в области гинекологии.

Причины развития папилломы шейки матки могут быть следующими:

• Эрозия матки

  Нарушение иммунной системы;

• Постоянные стрессы и депрессии;
• Инфекционные болезни в острой форме;
• Гормональный дисбаланс;
• Наличие ЗППП;
• Эрозия матки;
• ВИЧ-инфекция.

к содержанию ↑

Симптоматика

Диагностировать заболевание трудно, так как оно нередко не проявляет симптомы.

На позднем этапе развития патологии могут наблюдаться следующие признаки:

• Болевые ощущения во время интимной близости;
• Появление кровяных выделений и неприятного запаха из влагалища;
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Боли в нижней части живота;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Нарушение менструального цикла;
• Потеря аппетита, снижение массы тела;
• Отечность ног.

Обычно женщины обращают внимание на такие симптомы и приходят в медицинское учреждение для прохождения обследования у гинеколога, который выявляет причину развития патологии.

Гинеколог выделяет проявление следующих признаков в женском организме:

• Бугритость шейки матки

  Формирование бородавок на шейке матки, при этом цвет слизистой оболочки не изменен;

• Бугристость поверхности шейки матки говорит о наличии одинарных или множественных остроконечных папиллом;
• Наличие эрозии;
• Области дисплазии.

Последние два пункта могут свидетельствовать о предраковом состоянии, поэтому требуют незамедлительного лечения.

к содержанию ↑

Папилломы и беременность

Если папилломы были обнаружены во время планирования беременности, их необходимо вылечить в обязательном порядке для исключения деформации матки и разрастания образований в период вынашивания ребенка, поскольку это может стать причиной осложненной родов.

При проявлении заболевания во время беременности возникает риск невынашивания ребенка. Заражение плода происходит в 80% случаев, при этом ПВЧ часто поражает дыхательную и мочеполовую системы ребенка.

Обратите внимание! Часто папилломавирус, который был диагностирован во время беременности женщины, после родовой деятельности исчезает самостоятельно.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Папиллома шейки матки требует комплексной диагностики, в которую в обязательном порядке включают анализы на выявление типа возбудителя инфекции, на основании этого происходит разработка тактики терапии.

Обследование начинается с гинекологического осмотра эпителия шейки матки с использованием множественного увеличения. Во время осмотра врач берет мазок, который затем отправляет на цитологическое исследование.

Результаты данного анализа могут быть представлены несколькими формами:

• Первая и вторая формы говорят об отсутствии нарушения структуры тканей;
• Третья форма требует дополнительного исследования;
• Четвертая и пятая формы говорят о наличии признаков злокачественного новообразования.

  Цитологический анализ

Обратите внимание! Гинеколог назначает кольпоскопию и биопсию с последующим гистологическим анализом. Проводится это обычно при дисплазии матки и при обнаружении третьего класса по результатам цистоскопии.

Раствор Люголя

Одним из диагностических методик выступает проба с использованием уксусной кислоты. В данном случае гинеколог обнажает шейку матки и обрабатывает ее уксусной кислотой и раствором Люголя. При наличии папилломавируса эпителий шейки матки будет окрашен неравномерно.

Также назначается ПЦР для выявления типа возбудителя и УЗИ органов таза. При проведении ПЦР необходимо делать пробы не меньше, чем к пятнадцати штаммам вируса. Данное исследование способствует выявлению и таких форм вируса, что способны исчезать самостоятельно.

Врач дифференцирует папиллому шейки матки от таких заболеваний, как лейомиома, эндометриоз, эрозия.

к содержанию ↑

Медикаментозная терапия

Зовиракс

Лечение заболевания должно быть комплексным, направленным, в первую очередь, на повышение иммунитета человека. Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, принимать витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы. Терапия проводится под наблюдением лечащего врача.

Медикаментозная терапия предполагает прием цитотоксинов, интерферонов, антивирусных средств. Хорошо зарекомендовали себя «Ингарон», «Интерферон», «Зовиракс» и прочие. Данные препараты при беременности не назначаются. Также рекомендуется употреблять витамины и минералы.

Обратите внимание! Так как ПВЧ человека может проявляться по-разному, включая самопроизвольное излечение, терапевтические мероприятия обычно направлены на устранение проявлений вируса.

к содержанию ↑

Хирургическая терапия

В качестве хирургического лечения врачом проводится деструкция, при которой проводят хирургическое удалениепапиллом одним из нескольких способов: