Как в америке лечат впч

Сегодня мы поговорим о лечении вируса папилломы человека (ВПЧ). Очень много разноречивой информации в интернете, и о том, что это миф, и о том, что поражены все люди, и о том, что надо лечить и о том, что не надо лечить. И толком никто не знает ответ на этот вопрос. Я надеюсь этой статьей пролить свет на этот непонятный так сказать мало объясненный вопрос о том, надо или не надо лечить ВПЧ.

Как он лечится? И лечится ли вообще?

Итак, откуда пошел миф, что ВПЧ не лечится?

Когда говорят, что ВПЧ не лечится, они как бы правы и неправы. Например, ко мне прилетала на лечение пациентка с Соединённых штатов – штат Техас. Так в Америке даже не сертифицировано ни одного лекарства против ВПЧ. И мужчин они даже не обследуют на папилломавирусную инфекцию. Это говорит о разностороннем и противоречивом отношении учёных разных стран к проблеме папилломавирусной инфекции. При этом весь мир уже признал фундаментальное положение о том, в частности, рак шейки матки напрямую связан с стереотипами ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска. В Европе и России такие препараты есть, к ним относятся изопренозин, панавир, аллокинальфа. В своей практике я раньше тоже их применял пока не освоил метод фотодинамической терапии (ФДТ) и в 90 процентах случаев лечения вирусных поражений шейки матки, через месяц получаю отрицательные результаты на ВПЧ-инфекцию. При этом из медикаментозных препаратов почему-то из типового арсенала врачей при лечении противовирусных препаратов исчез препарат индинол, имеющийся в аптечных сетях на сегодняшний день. Дело в том, что из медикаментозных средств, этот препарат единственный, в котором содержится вещество – индол трикарбинол, который in vitro (в культуре вирусных клеток вне человеческого организма) вызывает разрушение вирусных клеток. Все остальные вышеуказанные препараты являются, так называемыми превентивными средствами, т.е. лекарствами, которые оказывают общее противовирусное действие, не убедительно влияющее на ВПЧ-инфекцию. Лично моё мнение, что это объясняется только лобби фирм производителей, которые на профильных конференциях врачей продвигают свои препараты на рынок.

Итак, ВПЧ лечится

Как я уже неоднократно говорил, целью лечения возбудителей, особенно вирусной природы является разрушение последствий действия вируса. Серьёзную угрозу женскому организму и репродуктивной функции наносят серотипы высокого риска, особенно ВПЧ 16 и 18 типа, потому что они имеют тропность исключительно к шейке матке. И в шейке матке они вызывают мутации клеток слизистой, которые в свою очередь приводят к дисплазии и формированию так называемой цервикально интраэпителиальной неоплазии (CIN), которая в свою очередь, при отсутствии лечения приводит к раку. Поэтому если у вас обнаружили серотипы папилломавирусной инфекции высокого онкогенного риска, не надо пугаться и хвататься за голову, собирая информацию в интернете. Вам необходимо обратиться к профильному специалисту по этой проблеме, гинекологу или онкогинекологу.

Из недавнего разговора с пациенткой по телефону меня удивили слова лечащего врача, которыми сопроводил назначение изопренозина по поводу папилломавирусной инфекции: «Я Вам назначаю, но это Вам вряд ли поможет…».

Что могу Вам предложить на сегодняшний момент?

Первый вариант лечения – по существующему на сегодняшний день стандарту лечения. Первый этап – это деструкция, то есть разрушение, прижигание, уничтожение очага, в котором живет ВПЧ. Уничтожаем очаг, уничтожаем поражённый эпителий и сам вирус. То есть происходит разрушение очага вместе с самим вирусом. Вторым этапом назначается иммуномоделирующая терапия с целью скорректировать последствия, которые вирус уже нанес вашему организму, к которым привело его воздействие.

Разрушение и деструкция вирусных проявлений на слизистой шейки матки или влагалища. На сегодняшний момент есть несколько способов деструкции. Это воздействие радионожом (радиоволной метод лечения), это воздействие жидким азотом, это воздействие лазерным лучом (хирургическая длина волны 1060 Нм). Есть свои «Но». Первое. По статистике у них у всех есть повторные эпизоды заболевания, т.е. они вызывают далеко не 100-поцентное излечение. По данным разных авторов, рецидивы дисплазии после конизации шейки матки составляют от 30 до 70 процентов. То есть каком-то проценте случаев, где-то больше, где-то меньше, женщины обращаются с рецидивами, то есть прошло полгода, год и опять — двадцать пять. и опять то же само, что делать? Второе. Возникает рубцевание и возможные последствия этого рубцевания: трудности с зачатием и вынашиванием плода, особенно на поздних сроках. Поэтому для себя и моих пациенток эти варианты развития событий являются, своего рода ограничением применения стандартного подхода.

10 лет назад для меня стало очевидным, что если есть методика, которая практически в 100% гарантирует выздоровление от ВПЧ-инфекции и ее проявлений, то почему бы не воспользоваться этой методикой. Этой методикой является ФДТ. В чем смысл, в этом ФДТ? Вводится специально фотосанстаблизирующее вещество внутривенно или наносится через гель. Это вещество обладает избирательной способностью накапливаться в поражённом эпителии. И когда происходит облучение светом определенной длины волны, то он воздействует только на те клетки, где накопился этот препарат. Поскольку препарат скапливается во всех клетках, то вне зависимости от площади, глубины поражения каждая пораженная клетка, накопившая ранее фотосенсибилизатор, разрушается. Возникает фотохимическая реакция и токсические продукты этой реакции разрушительно действуют на пораженные вирусом папилломы клетки.

Вторым этапом комплексного лечения после сеанса фотомоделирующей терапии, в качестве закрепляющего противовирусного действия на ВПЧ инфекцию, я использую индинол в комбинации с препаратом интерферона – КИПферон суппозитории, соавтором которого я являюсь. Поэтому, если вам кто-то когда-то сказал, что ВПЧ 16, 18 типа не лечится, пожалуйста, обратите внимание на информацию, которую Вам здесь представил. Обращайтесь, пишите, звоните, безвыходных ситуаций нет.

Запись на прием по телефону +7 (495) 204-18-93

Проконсультируйтесь у доктора Афанасьева по тел. +7 (916) 685-52-38.

Задавайте вопросы в чат — https://rakshejkimatki.ru//nash-chat/

Кондиломы — Condyloma acuminatum — генитальные бородавки или аногенитальные бородавки — симптом активности эпидермотропного вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сегодня выделено более 100 видов двухцепочечного паповавируса ВПЧ. Многие из них связаны с повышенным риском развития опухолей у мужчин и женщин.

Некоторые любопытные факты про ВПЧ и кондиломы

• Распространенность. Известно, что в Англии, Панаме, Италии, Нидерландах, США и в других развитых и слаборазвитых странах распространенность инфекции превышает 50%. Остроконечные кондиломы выявляются ежегодно как минимум у 1% пациентов. В этих странах папилломавирус считают самым распространенным венерическим заболеванием (ИППП).

• Кто болеет. Наибольшая распространенность и риск наблюдается среди молодых людей 17–33 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–24 года. За последние 2 десятилетия было зарегистрировано увеличение распространенности этой вирусной инфекции в 4 раза.

• Смертность. Говорить о том, что человек погиб от ВПЧ не правильно: сама инфекция не смертельна, опасна трансформация новообразований в рак. Доказано, что онкогенный потенциал вируса в три раза увеличивает риск возникновения рака мочеполовой системы у мужчин.

• Риски. ВПЧ-инфекция встречается чаще у пациентов с иммунологическими нарушениями. Инфекция часто активируется во время беременности, когда иммунитет наиболее слаб. Также быструю активацию вируса вызывают курение, неправильно подобранные оральные контрацептивы, ранний половой возраст.

Всегда ли кондилома — рак?

Кондиломы могут вызывать около 60 типов ВПЧ. Приблизительно 90% образований связаны с 6 и 11 типами ВПЧ. Эти 2 типа имеют наименьший опухолевый потенциал. Остальные 10% образований могут быть проявлением ВПЧ 33, 35, 39, 40, 43, 45, 51-56, 58 типов (низкая онкогенность) или 16, 18 типов (высокая онкогенность).

Узнать, какой именно вирус вызвал развитие папиллом можно только сдав анализы.

Какие анализы расскажут правду

Существуют 2 типа анализов, позволяющих установить наличие вируса и его онкогенность:

1. Анализ крови на ВПЧ. Результаты теста с высокой достоверностью покажут наличие вируса и его тип. Часто выявляются одновременно несколько вариантов вируса, среди которых могут быть и онкогенные. По статистике такая картина наблюдается у 10-15% пациентов, т.е. у каждого 6-го.
2. Цитологический анализ тканей Это анализ клеток удаленной кондиломы. Цитологический тест показывает, есть ли в тканях видоизмененные клетки — перерождающиеся в раковые или уже переродившиеся.

Этих двух видов диагностики достаточно, чтобы понять, есть ли в организме онкогенный вирус, есть ли уже рак и какова вероятность его развития.

Внимание!

В нашей клинике действуют акции на комплексное обследование для женщин и мужчин. Обследование включает анализы и консультацию специалиста. Подробности можно узнать в разделе акции или у консультанта тел. +7 (812) 337-20-07.

К сожалению, не все виды ВПЧ на 100% изучены на онкогенный потенциал. Кроме этого, ученые постоянно идентифицируют дополнительную клиническую патологию, связанную с папилломавирусом. Поэтому, если у вас есть папилломы, проверяться на онкологию нужно хотя бы раз в 1-2 года.

Какие ещё болезни вызывает папилломавирус

Доказано, что бауэноидный папулез, себорейный кератоз и опухоли Бушке-Левенштейна — тоже результат ВПЧ. Ранее считалось, что эти заболевания связаны с condyloma acuminatum.

• Боуэноидный папулез — карцинома in situ (рак кожи) — проявляется грубыми папулезными высыпаниями красного, коричневого или телесного цвета. Папуллы могут регрессировать или стать агрессивными.
• Себорейный кератоз ранее считался доброкачественным заболеванием. Теперь известно, что он обладает инфекционным и онкогенным потенциалом.
• Опухоль Бушке-Левенштейна (гигантская кондилома) представляет собой грибковый, локально инвазивный рак.

Как развиваются кондиломы

Кожа (эпидермис) состоит из нескольких слоев, нижний из которых называется базальным. Только этот слой состоит из клеток, способных к делению, благодаря чему обновляется наша кожа. Именно в него через слизистые оболочки проникает вирус.

Латентная (спящая) вирусная фаза протекает без признаков или симптомов и может длиться от месяца до нескольких лет. Поэтому человек даже не знает, что заражен.

Далее начинается производство вирусной ДНК, капсидов и частиц внутри когда-то здоровых клеток. Клетки-хозяева морфологически трансформируются, разрастаясь в кондиломы. Это состояние называется в медицине атипичным койлоцитозом (condyloma acuminatum).

Носитель ВПЧ заразен, даже если у него нет кондилом.

Где образуются кондиломы и как они выглядят

Кондиломы могут иметь разные размеры и форму. В любом случае это новообразования, которые хорошо видны на коже.

Высыпания могут быть перламутрового цвета, иметь оттенок от розового до коричневого. По форме они бывают нитевидные, похожими на грибы или цветную капусту. На ощупь гладкие (особенно на половом члене), бугристые или дольчатые. Порой эти образования выглядят безобидно, если схожи по цвету с кожей, а при гиперпегментации — пугающе.

Кондиломы могут быть единичными и множественными. Степень онкогенности от этого фактора не зависит. О меланоме или злокачественности свидетельствуют неровности в форме или неоднородность в цвете.

Чаще всего ВПЧ поражает область полового члена, вульвы, влагалища, шейки матки, промежности и перианальной области. Сейчас все чаще выявляются необычные поражения слизистой оболочки: кондиломы находят в ротоглотке, гортани и трахее. А ВПЧ-6 уже паразитирует даже на конечностях.

Симптомы

Примерно две трети пациентов, имевших сексуальный контакт с партнером, зараженным condyloma acuminatum, отмечают признаки ВПЧ в течение 3-х месяцев. Основные жалобы — зуд, появление кондилом, выделения. Обычно отмечаются множественные поражения, а не 1 бородавка.

Поражения слизистой оболочки полости рта, гортани или трахеи встречаются редко и предположительно передаются при орально-генитальном контакте. Если присутствовал анальный половой акт, стоит провериться и на наличие перианальных поражений. Во всех случаях кондиломы могут кровить, зудеть или не давать никаких симптомов.

В редких случаях из-за образования бородавки в уретре может наблюдаться уретральное кровотечение или закупорка оттока мочи.

Почему нужно тщательно обследоваться

Ранее считалось, что наличие наружных остроконечных кондилом у мужчин и у женщин не повод для дальнейшего обследования. Кондиломы удаляли, затем пациентам (в лучшем случае) назначали антивирусное лечение.

Сегодня при обнаружении наружных образований врач (гинеколог или уролог) обязательно проведет обследование шейки матки или уретры. Доказано, что внутренние поражения обнаруживаются более чем у половины женщин с наружными кондиломами. У инфицированных мужчин вероятность субклинического поражения уретры составляет 20%. Это очень высокий риск развития онкологии.

Рекомендуемые лабораторные исследования:

• Комплексное обследование на другие ЗППП: ВИЧ, гонорею, хламидиоз и сифилис. Эти инфекции чаще других сопровождают папилломавирус и провоцируют образование кондилом.
• Мазок Папаниколау (женщинам): этот тест используется для выявления папилломатоза, акантоза, аномалий койлоцитов и легкой ядерной аномалии.
• Гибридизация по Саузерну и полимеразная цепная реакция (ПЦР): эти тесты используются для диагностики и типирования ВПЧ.
• Кольпоскопия (стереоскопическая микроскопия). Выявляет поражения шейки матки, которые лучше идентифицируются с помощью уксусной кислоты.
• Биопсия. Показана для нетипичных поражений, рецидивирующих или устойчивых к лечению. Также биопсия показана  пациентам с высоким риском неоплазии или иммуносупрессии.
• Аноскопия.

Как вылечить кондиломы

Лечение кондилом подразумевает их удаление разными методами. Сам вирус все-равно остается в организме, но риск заболевания раком снижается в десятки раз. Это связано с тем, что атипичные клетки развиваются в местах поражений, а не где придется. Удаляя кондиломы, врач устраняет очаг заболевания.

Большинство методик уже устарело. Так практически не применяются химический и крио методы, когда бородавки прижигали кислотами, щелочами или жидким азотом. Это связано с тем, что попасть на само новообразование, не затронув окружающие ткани, сложно. Ещё сложнее отрегулировать глубину обработки.

В итоге на месте новообразования образовываются ожоги, язвочки, некрасивые рубцы.

Современные методики подразумевают использование лазерных технологий и радиоволн. В таких аппаратах можно задать мощность и глубину излучения. Ещё одно преимущество лазерного и радиоволнового удаления кондилом — бескровность. Обе процедуры подразумевают запаивание сосудов. Это гарантирует защиту от инфекции и отсутствие кровотечения. По этой же причине все быстро заживает.

Крупные и с очевидными признаками озлокачествления кондиломы требуют хирургического удаления. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию на исследование. Там устанавливают есть ли рак и его тип, после чего подбирается лечение.

Все процедуры выполняются под местным наркозом — анестезией, поэтому пациенту не больно.

Как вылечить ВПЧ

Вылечить ВПЧ полностью нельзя, но его можно ослабить и остановить его распространение в организме. Для этого лечение ведется в 2-х направлениях: укрепление иммунитета и антивирусная терапия. Все препараты назначает врач, самостоятельно ничего применять нельзя, так как такие лекарства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Профилактика

Эффективная профилактическая мера для condyloma acuminatum и других дисплазий — вакцина против вируса папилломы человека (9vHPV, Gardasil 9).

Рекомбинантная вакцина предназначена для 9 типов ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Показана для женщин и мужчин в возрасте 9-45 лет. Предотвращает генитальные бородавки, дисплазии и опасные новообразования (рак шейки матки, вульвы, влагалища и анального рака).

Поделиться ссылкой: