Как снизить риск заражения впч
По статистическим данным заражение населения папилломавирусом с каждым годом постоянно растет.
Инфекционный процесс характеризуется очень продолжительным периодом инкубации и отсутствием симптоматики.
Это приводит к беспрепятственному распространению вируса папилломы человека (ВПЧ).
Заболевание чаще всего передается половым путем, независимо от того, какую форму сексуальных отношений предпочитают половые партнеры.
Возбудитель проникает в клетки слизистых урогенитальной системы, полости рта, прямой кишки, глаз.
Способствует развитию патологического процесса, оказывающего негативное воздействие на развитие и рост тканей.
В конечном итоге приводит к формированию диспластических изменений и остроконечных кондилом.
Основные пути заражения папилломавирусом
Заразиться папилломавирусом может любой человек:
- при вступлении в половую связь с инфицированным, независимо от формы контакта. Вероятность попадания инфекции на слизистую велика, как при традиционной форме, так и при анальном контакте и оральном сексе;
- также возможно контактно-бытовое заражение, когда вирус может проникнуть в организм при тесном телесном контакте с больным. Таким способом можно заразить ребенка в семье;
- бытовой путь передачи – это такой способ, когда происходит заражение через предметы личной гигиены, которыми пользуется больной. При использовании больным мочалки или полотенца, на них могут остаться вирусы, которые вызовут инфицирование здорового человека. Микротравмы при этом играют решающую роль, как фактор, помогающий инфекции с легкостью проникать в клетки. Заразиться можно, если пользоваться одеждой или обувью больного, зубной щеткой, станком для бритья;
- вертикальным путем. При родах инфицированная мать может заразить своего ребенка во время его прохождения по родовым путям. Если произошло заражение беременной женщины на раннем сроке развития плода, то у новорожденного малыша может в органах дыхания развиться папилломатоз.
Другие способы заражения, о которых следует помнить:
- подцепить инфекцию можно при пользовании общественным транспортом (через двери, сиденья, поручни);
- во время рукопожатия;
- в салоне красоты, если предметы, которые использовались больным для следующего клиента и не обработаны с помощью антисептиков или при проведении маникюра нестерильными инструментами;
- после процедуры переливания крови донора, если он инфицирован.
- врач или медсестра могут быть подвержены инфицированию при контактировании с больным во время осмотра или при проведении манипуляций, если не в полной мере соблюдают правила личной гигиены.
Если у человека иммунная система работает стабильно, то инфекция не сможет развиваться.
Так как сразу же будет уничтожена иммунными клетками, при ослабленном иммунитете вскоре проявятся типичные признаки заболевания.
Вероятность развития инфекции у мужчины и женщины одинаковая и не зависит от половой принадлежности.
Инфицированию ВПЧ способствуют факторы, которые могут снизить иммунную защиту и повышающие вероятность внедрения вируса в слизистые и кожные покровы.
Особенность папилломавируса в том, что он может существовать только внутриклеточно.
Проявления ВПЧ имеют определенные места локализации:
- кожные покровы аногенитальной области;
- слизистая оболочка наружных гениталий;
- кайма губ и полость рта.
К основным причинам, которые могут способствовать проникновению инфекции, относят:
- активную сексуальную жизнь с разными партнерами с и без использования презерватива. незащищенный половой контакт и инфицированным партнером;
- наличие любой из ИППП: ВИЧ, кандидоза, хламидийной инфекции, гонореи и др. Следует учитывать, что даже если есть один вирус, то не исключается вероятность заражения другим ЗППП;
- снижение иммунной защиты организма на фоне переутомления, частых стрессов, отсутствия полноценного питания, приема препаратов, угнетающих защитные реакции организма;
- курение и пристрастие к употреблению спиртных напитков;
- состояние беременности, когда организм женщины становится особенно уязвимым перед инфекциями. При отсутствии своевременного лечения не исключается инфицирование плода при отсутствии барьерной защиты со стороны плаценты;
- дисбактериоз вагинальной микрофлоры;
- повреждения слизистой гениталий женщин при частых оперативных вмешательствах по поводу выскабливания полости матки;
- вступление в половую связь в раннем возрасте;
- хронические инфекции урогенитального тракта.
Факторы, оказывающие влияние на заражение папилломавирусом
Иммунная система человека способствует защите организма и не дает развиваться инфекции.
Вероятность инфицирования ВПЧ, даже при однократном половом акте практически стопроцентная, если иммунитет человека ослаблен.
Если защитная функция организма не ослаблена, то риск заражения присутствует и составляет приблизительно 20%.
Возможность инфицирования повышается, когда:
- микроорганизмы в месте контакта со здоровыми покровами содержатся в значительном количестве. Такое может наблюдаться, если больной длительно не обращается к врачу, в результате чего увеличиваются масштабы обсеменения вирусами;
- присутствуют микротравмы в месте контакта. Они позволяют возбудителю с легкостью проникнуть сквозь слизистую или кожу к здоровым клеткам и вызвать поражение;
- имеются неоднократные контакты с больным ВПЧ;
- ослаблен организм и не может бороться с инфекцией, особенно после перенесенных болезней, при курении и злоупотреблении алкоголем;
- применяются нетрадиционные сексуальные контакты, при которых велика возможность получения травмы слизистой (анальный, оральный секс).
Как протекает папилломавирусная инфекция
При заражении папилломавирусом длительность инкубационного периода может составлять от одного месяца до полутора лет.
Проявится заболевание или нет, зависит от многих факторов.
Развитие может проходить в трех направлениях:
- формирование новообразований на коже и слизистых покровах;
- формирование плоских кондилом и участков метаплазии;
- скрытая форма заболевания, выявляющаяся только с помощью специальных лабораторных методик.
Все три формы протекания процесса являются эпидемиологически значимыми.
Папилломавирус подразделяется на несколько типов.
Среди которых выделяют: штаммы с высокой, средней, низкой степенью онкогенного риска, а также неонкогенные вирусы.
- Типы вируса, имеющие высокие онкогенные свойства способны провоцировать образование раковых клеток в шейке матки, если она была поражена.
- Вирусы со средней и низкой онкогенностью не провоцируют перерождение клеток в рак, но вызывают образование в аногенитальной зоне кондилом (остроконечных и плоских).
Как бороться с папилломавирусом
Несмотря на то, что новообразования при ВПЧ, на первый взгляд, кажутся безобидными, нельзя оставлять их без внимания.
Главная опасность, которая подстерегает человека инфицированного папилломавирусом – это перерождение образований в злокачественную форму.
Особенно часто такие последствия возникают при ВИЧ инфицировании, так как у таких больных очень шаткая иммунная система.
У таких больных развиваются обширные процессы поражения новообразованиями.
Они обладают высокой склонностью к перерождению в раковую опухоль шейки матки, пениса.
Если все-таки инфицирование состоялось, то первоочередной задачей пациента является поддержание резистентности организма на должном уровне, чтобы исключить возможность рецидивов.
Избавиться от наростов на кожных и слизистых покровах, причиной которых является ВПЧ, можно только путем их удаления.
В качестве медикаментозной терапии назначаются препараты с противовирусной активностью, средства, стимулирующие выработку иммунитета.
В чем опасность вируса папилломы человека
Возбудители папилломавируса не могут жить вне клеток организма, поэтому, они не выживают в биологических средах.
Поэтому выделения больного не могут представлять опасность для здорового человека.
Заражение может произойти в том случае, если на здоровые участки кожного или слизистого покрова попадет эпителий больного.
Поэтому опасность инфицирования зависит только от того, насколько тесно контактирует здоровый партнер с местами, где располагаются новообразования у больного.
У женщин папилломавирусная инфекция может локализоваться на маточной шейке, где совершенно незаметна для мужчины.
Из-за этого риск инфицирования для него возрастает.
Он не видит новообразований и считает, что его партнерша незаразна, и поэтому в презервативе, якобы нет необходимости.
С мужчинами дела обстоят несколько иначе.
При наличии новообразования на пенисе женщина их видит и поэтому может решить, что надо воспользоваться презервативом.
Методы профилактики папилломавируса
Папилломавирусы относятся к группе ИППП, от которой не всегда может защитить презерватив.
В связи с этим, пациенты интересуются: спасает ли презерватив при сексе с больным ВПЧ от заражения?
Считается, что барьерные средства не всегда могут служить препятствием к инфицированию ВПЧ.
Так как сексуальные отношения – это также и плотный телесный контакт.
ВПЧ относится к той разновидности инфекции, против которой нет стопроцентной защиты.
Кроме того, вирусные клетки могут находиться на теле больного человека.
При использовании презерватива вирус может проникнуть, если не при контактировании с гениталиями, то в результате взаимодействия с другими участками кожи или слизистых.
Как предотвратить риск инфицирования папилломавирусом
Использование презерватива позволит исключить контакт высыпаний на гениталиях больного партнера с покровами здорового.
Обязательно пользоваться смазкой при анальном контакте, чтобы исключить образование микротрещин.
Во время орального секса исключить грубые действия, чтобы не поранить слизистые.
Чтобы снизить риск заражения венерической инфекцией при незащищенном контакте со случайным партнером, следует прибегнуть к мерам экстренной профилактики.
Такое профилактическое лечение при незащищенном сексе с возможностью инфицирования сводится к следующим действиям:
- после секса обязательно следует тщательно помыться под душем с мылом;
- затем использовать антисептик для обработки слизистых покровов аногенитальной зоны и полости рта.
В течение одного-двух часов после секса, не позже, необходимо обратиться к врачу.
Он даст рекомендации по дальнейшим действиям и назначит профилактические препараты, которые будут препятствовать развитию возбудителей.
Однако, надо понимать, что лучшей профилактикой против ЗППП будет секс с одним проверенным половым партнером.
Папилломавирус относится к той категории возбудителей, против которых может применяться вакцина от ВПЧ, как профилактика заражения вирусной инфекцией.
Вакцину вводят внутримышечно, что приводит к выработке антител к тому типу вируса, антиген которого входил в состав сыворотки.
В итоге у пациента вырабатывается иммунитет, и вероятность инфицирования данным типом вируса практически невозможна.
На сегодня применяются два препарата: Церварикс и Гардасил.
Состав этих вакцин позволяет защититься от онкоопасных типов ВПЧ.
Какой врач лечит папилломавирус
Папилломавирусная инфекция относится к группе венерических заболеваний, поэтому больному следует обратиться за помощью к врачу-венерологу или дерматовенерологу.
В районной поликлинике венеролог может не входить в штат сотрудников.
При отсутствии в поликлинике дерматовенеролога, если новообразования расположились в области гениталий, то мужчина может посетить уролога, а женщина – гинеколога.
При локализации кондилом в полости рта – следует посетить ЛОР врача, если в области десен, то стоматолога.
При поражении зоны ануса или локализации новообразований в прямой кишке – потребуется пройти проктолога.
Если патология возникла у беременной женщины и внешние проявления ВПЧ отсутствуют, то проводится иммунностимулирующая терапия.
При проявлении новообразований на слизистой влагалища или шейке, то их следует удалить одним из способов: радиоволнами, лазером, прижиганием электрическим током.
В отягощенных случаях: при подозрении на онкологический процесс или при размерах нароста свыше 5 сантиметров, применяют хирургический метод удаления.
Чтобы защитить новорожденного от вируса, женщине проводят кесарево сечение.
При заражении папилломавирусом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Комментарии
ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) – уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет
ВПЧ1 – вопросы и ответы
Как происходит инфицирование ВПЧ?
Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.
В чем заключается особенность передачи ВПЧ?
Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% – 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.
Как предотвратить заражение ВПЧ?
Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.
Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения
Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.
Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?
Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно “здоровыми”, то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.
Что собой представляют вирусы папилломы человека?
Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.
Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?
Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.
Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?
Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.
Что означает “онкоцитология”?
Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.
К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?
Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).
Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?
- Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
- Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
- Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
- Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
- Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
- Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
- Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.
Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?
Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.
Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?
При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен – кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.
1. ВПЧ – вирус папилломы человека
2. ДНК ВПЧ тест – лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек
ИЗОПРИНОЗИН – уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.
Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.
Способ применения и дозы1
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.
Продолжительность лечения:
При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14-28 дней в виде монотерапии.
При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.
При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.
Рекомендации для пациентов
подготовлены на основе Российских стандартов по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и рекомендаций Европейских (European STD guidelines), Американских (CDC STD guidelines) и других организации, ассоциированных ВОЗ по проблеме ВПЧ*.
Елисеева М. Ю. заслуженный врач РФ, к.м.н., член Европейского общества гинекологов, врач клиники репродукции человека “АльтраВита”
Мынбаев О. А. д.м.н., мастер медико-фармацевтических наук (Бельгия), член Европейского общества гинекологов, ведущий научный сотрудник МГМСУ.
1 Инструкция по медицинскому применению препарата Изопринозин. Рег. удостоверение П №015167/01 -110210
*European STD Guidelines
The Centers for Disease Control (CDC)
Centers for Disease Control and Prevention. HPV vaccine [human papillomavirus (HPV) and the HPV vaccine]. Atlanta (GA): CDC. Available at: Retrieved July 26,2006. The American Social Health Association
National HPV & Cervical Cancer Resource Center HPV (HUMAN PAPILLOMAVIRUS)
Women’s Cancer Network
American Cancer Society Guideline for Human Papillomavirus Prevent Cervical Cancer and Its Precursors. (The Gynecologic Cancer Advisory Group) Cancer J Clin 2007;57;7-28
American Cancer Society
The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
National Cervical Cancer Coalition
National HPV & Cervical Cancer Public Education Campaign
National Women’s Health Resource Center
The HPVTest
Eyes on the Prize: Support and Information for Gynecologic Cancers
American College of Obstetricians and Gynecologists. Human papillomavirus. Practice Bulletin No. 61. Obstet Gynecol 2005;105:905-18.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник