Как родинки связаны с печенью

Главная биохимическая лаборатория влияет на природные оттенки кожи, цвет глаз и волос. Пигментация и печень – неразрывно связанные процессы именно потому, что большинство видов пигментного обмена происходит в печени. Многообразные виды нарушений пигментного обмена в печени представляют собой серьезные наследственные заболевания, такие как некоторые виды порфирий. Другие носят преходящий характер, например, желтушное окрашивание кожи и склер при вирусном гепатите или механической желтухе. Не углубляясь в тяжелые патологические процессы нарушений пигментного обмена, рассмотрим то, что лежит на поверхности кожи.

Милые весенние поцелуи солнца в виде веснушек на лице радуют далеко не всех. А что уж говорить о пигментных пятнах, родинках, появляющихся в самых неподходящих местах, или причудливо сливающихся белых пятнах, из-за которых поход на пляж причиняет дискомфорт. Почему одни гордятся ровным бронзовым загаром, а кожа других после отпуска на море выглядит как “бледная поганка”? И какова роль печени при этом?

Меланин

Меланин – натуральный пигмент, образующийся из аминокислот. Он обеспечивает оттенок кожи, цвет глаз и волос. Меланин путем сложных биохимических реакций образуется из заменимых аминокислот тирозина и цистеина. В эпидермисе кожи на 1 кв. см находится около 1200 клеток меланоцитов, имеющих особые клеточные отростки. В этих клетках происходит выработка меланина, по клеточным отросткам он в виде зернышек (гранул) поступает в кератиноциты базального слоя кожи, где и накапливается. У людей разных рас количество и размеры зернышек отличаются. У европеоидной расы гранул немного, зато негроидная раса отличается сплошным, диффузным заполнением кератиноцитов гранулами.

Накопление гранул меланина в корковом слое обеспечивает цвет волос, у темноволосых они проникают даже в ствол волоса. Если меланин накапливается в 4-5 слое радужки – это голубоглазый человек, в более поверхностных слоях – кареглазый.

Синтез

Интенсивность синтеза меланина определяется количеством действующих генов. Науке известно 4-5 генов в разных хромосомах. Чем больше генов задействовано, тем темнее кожа, и больше склонность к получению бронзового загара.

В синтезе меланина принимают участие 2 аминокислоты – тирозин и цистеин. Организм способен их вырабатывать сам, в отличие от незаменимых, поступающих с пищей. Обмен и синтез аминокислот происходит в печени. Для выработки тирозина печень нуждается в незаменимой аминокислоте фенилаланин. Цистеин образуется из другой незаменимой аминокислоты – метионина. При заболеваниях синтез тирозина и цистеина нарушается, что приводит к нарушению выработки меланина.

Тирозин подвергается окислению в присутствии медьсодержащего фермента тирозиназы и переходит в диоксифенилаланин. Он, в свою очередь, при воздействии этого же фермента переходит в дофахинон. Далее синтез может идти по двум путям:

1. При присоединении к дофахинону аминокислоты цистеина образуются феомеланины, обеспечивающие теплые оттенки пигментации.
2. Путем ряда неферментативных реакций дофахинон переходит в эумеланин, который придает коричневый и черно-коричневый пигментный оттенок.

Активность тирозиназы зависит от ряда веществ, синтезируемых в печени, и от воздействия физических факторов: ультрафиолетовых лучей и температуры. Поэтому на солнце кожа темнеет, а после ожогов или отморожений образуются пигментные пятна.

Полное отсутствие тирозиназы ведет к отсутствию меланина. Таких людей называют альбиносами. У них белые кожа и волосы, глаза красные из-за просвечивания сосудов сетчатки. При недостатке меланина образуются белые пятна – витилиго.

Виды

При рождении кожа ребенка, как правило, не содержит локальных включений меланина, однако оттенок ее уже обусловлен генетически. Пигментации появляются на первом году жизни:

• невусы – этот медицинский термин означает всем знакомые родинки и родимые пятна;
• эфелиды – не что иное, как обычные веснушки;
• хлоазмы – симметричные пигментные пятна, обычно на лице;
• разнообразные участки пигментаций на теле.

Самыми распространенными видами пигментации являются невусы, они есть в разном количестве на коже у каждого человека. Их форма, локализация, степень окраски многообразны. Они не причиняют неудобств, за исключением локализаций в некоторых частях лица. Кому доставит радость родинка на кончике носа? И все-таки невусы таят в себе опасность. Если родинка или родимое пятно меняет окраску, становится более темным, начинает выступать над поверхностью кожи, увеличивается в размерах, появляется зуд, или из-за травматизации прилегающей одеждой кровоточит – это повод для немедленного визита к дерматологу или онкологу. Эти симптомы могут указывать на то, что на месте простого пигментного невуса образовалась меланома – один из самых частых раков наружных локализаций.

Эфелиды – небольшие пигментные пятна на лице. Появляются весной с первыми лучами солнца. Они сходны с загаром. Отличие в том, что при загаре меланин в коже располагается равномерно, а при веснушках в виде точечных вкраплений. Наиболее подвержены образованию веснушек светло- и рыжеволосые. Ближе к зиме эфелиды бледнеют или вообще проходят.

Хлоазмы – симметричные коричневые пятна, появляющиеся на коже при заболеваниях печени, глистных инвазиях, изменениях уровня половых гормонов, например, при беременности. Они могут сливаться между собой, покрывая значительные участки лица. Конкретная локализация может говорить о внутренних проблемах со здоровьем. Можно заподозрить полипоз кишечника при появлении хлоазмы вокруг рта. Из-за выраженного косметического дефекта многие женщины пытаются сводить эти пятна, используя различные отбеливающие кремы, пилинги. Это может привести к повышенной сухости и раннему старению кожи лица. Но не все так безнадежно. Секрет сведения хлоазмы прост – лечите основное заболевание, избавляйтесь от паразитов, очищайте печень, и хлоазмы исчезнут сами. Так же и у беременных. После родов темная окраска лица исчезает.

Другие пигментации. Пигментное пятно может появиться после перенесенного дерматита, укуса насекомых, на месте зажившей трофической язвы при варикозе, после ожога или отморожения. У пожилых людей на тыльной стороне кистей могут спонтанно образовываться темные пятна. Появление таких спонтанных пятен у лиц до 50 лет говорит о начавшихся процессах преждевременного старения. Некоторые аутоиммунные заболевания дают типичную пигментацию кожи лица, например, в виде бабочки при системной красной волчанке.

Несколько советов

Напоследок хочется дать несколько полезных советов. Следование им поможет избежать ненужных трат средств на косметологические услуги и сохранить красоту и здоровье кожи:

• любое длительное нахождение под прямыми солнечными лучами или даже в тени усиливает выработку меланина, пользуйтесь специальными солнцезащитными кремами с высоким индексом защиты;
• родимые пятна подлежат удалению только по медицинским показаниям;
• любые изменения родимых пятен опасны малигнизацией, при изменениях немедленно посетите врача;
• пигментация может пройти сама после устранения причин, для ее уменьшения в разумных пределах можно использовать отшелушивающие кремы.

Поддерживайте здоровье вашей печени.

Помните, что она и меланин защищают вас от ионизирующей радиации, свободных радикалов, солей тяжелых металлов и других токсических соединений.

Иногда заболевания печени у человека могут сопровождаться не только характерными симптомами, но и появлением особых пятен на коже, которые часто называют «печеночными». Сегодня мы расскажем, как по кожным изменениям можно определить наличие заболеваний печени и какими бывают эти пятна. Также в статье вы увидите фото некоторых примеров пятен.

Пятна на коже возрастного характера

Под понятием «печеночных» пятен подразумевают не только изменения на коже, появившиеся вследствие заболеваний печени, но также и возрастные изменения, которые характеризуются нарушением пигментации кожи. О них мы и расскажем ниже. Как выглядят такие пятна, можно увидеть на приведенном фото.

Пятна возрастного характера называют по-разному:

• старческими;
• пигментными;
• солнечным (старческим) лентиго;
• печеночными.

Причем последнее название не имеет к заболеваниям печени никакого отношения, просто старческие пятна отличаются коричневой сыпью, которые по цвету напоминают оттенок печени.

На поверхности кожи возрастные пятна могут иметь такой вид:

• плоские;
• чуть возвышающиеся овальной формы;
• в виде бляшек светлого или коричневого оттенка.

Как правило, подобные высыпания появляются у людей старше 40 лет и размещаются на открытых участках кожи:

• на лице;
• на руках;
• на плечах и предплечье.

В основном эти пятка – следствие старение и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Многие путают их с родинками, они тоже распространены по всему телу, включая лицо и руки, цвет у родинок тоже коричневый. Отличить лентиго от родинки может только квалифицированный дерматолог.

Пигментные пятна возрастного рода и родинки преимущественно не опасны и безболезненны, лечить в обязательном порядке их не нужно, только если врач назначил их удаление посредством лазера или криотерапии.

Обращаться к врачу нужно, если пятна начали менять свой внешний вид и менять форму. Это даст возможность вовремя предотвратить их перерождение в злокачественную форму.

Проблемы с кожей при печеночных заболеваниях

А сейчас давайте узнаем, какие же проблемы с кожей могут появиться при заболеваниях печени и могут указывать на нарушения ее нормальной работы. Так, при заболеваниях печени высыпания имеют разный характер, начиная от небольшой сыпи и дерматита и заканчивая серьезными поражениями кожи. Давайте изучим описание наиболее серьезных нарушений кожи при печеночных заболеваниях, причем не только пятен, но и других проявлений.

Зуд на коже при заболеваниях печени

Зуд кожи является частым симптомом желтухи при наличии синдрома холестаза. Он появляется из-за увеличенного содержания в крови желчной кислоты. Зуд кожи характерен при некоторых необструктивных заболеваниях печени, в частности, гемахроматозе. При других видах желтухи зуд почти не появляется. В отдельных случаях зуд кожи может появиться на какое-то время перед желтухой или других заболеваниях печени и сопровождаться сыпью разного характера.

Печеночный зуд бывает:

• приступообразным;
• краткосрочным;
• упорным;
• мучительным.

Чаще всего зудят такие участки кожи, как руки, ноги и туловище. На коже появляются следы расчесов, круглые желтые подкожные бляшки, которые называют ксантоматозной сыпью, которые поражают участки кожи вокруг глаз или кожные складки.

Появление желтых пятен на коже

При многих заболеваниях печени в крови повышается уровень билирубина, вследствие чего слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок. Желтые очаги сначала появляются во рту и на склерах, а потом характерный оттенок приобретает лицо, ладони и подошвы.

Заметной желтуха становится, если уровень билирубина имеет показатель как минимум 34 мкмоль/л. Желтый окрас распределяется по телу неравномерно, минимально при этом поражаются ноги, максимально – туловище.

«Звездочки»

«Сосудистые звездочки» в виде небольших многочисленных пульсирующих сосудистых эктазий темно-красного оттенка, возвышенных над кожей, также свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний печени. Они характеризуются тем, что имеют лучеобразные мелкие ответвления в виде сосудистых веточек. Появляются эти пятна на таких участках кожи, как:

• спина;
• лицо;
• шея;
• руки;
• плечи.

Пурпура при печеночных заболеваниях

Пурпура при заболеваниях печени – это небольшие кровоизлияния на коже в большом количестве, которые появляются как на самом теле, так и слизистых оболочках. В отличие от других видов сыпи, они не исчезают при надавливании. В зависимости от заболевания могут иметь разные размеры, начиная от мелких точек и заканчивая крупными пятнами. При таком проявлении часто возможны носовые кровотечения или маточные у женщин.

«Печеночные» пятна на ладонях и языке

Если ладони имеют ярко-красный оттенок, то это называют плантарной эритемой – симптомом, характерным для того или иного хронического заболевания печени. Красная часть бледнеет при надавливании, но затем все равно восстанавливается.

Также при печеночных недугах могут возвышаться большой палец и мизинец. Подобные симптомы характерны не только при заболеваниях печени, но и во время беременности или при ревматоидном полиартрите.

А плантарная эритема может распространяться не только на ладони, но и на подошвы ног.

Что же касается пятен на языке, то при хронических заболеваниях печени он становится:

• отечным;
• ярко-красным;
• «лакированным».

В отдельных случаях язык может приобрести оттенок от темно-красного до фиолетового, появляется сухость. Все это говорит о печеночной недостаточности. Слизистая оболочка во рту и на губах тоже становится красной.

Появление пигментных пятен на коже

Достаточно часто о проблемах с печенью сигнализирует такой симптом, как появление пигментных пятен на коже в большом количестве. Эти пятна – частый спутник практически всех хронических проблем с печенью. Бронзовые или грязно-серые пятна начинают появляться:

• на руках;
• на ладонях;
• в подмышечных впадинах;
• на лице на боковой поверхности щек, где идет переход на шею.

Некоторые специалисты считают, что появление пигментных пятен зависит от поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, а также сокращения дезинтоксикационного свойства органа. Но это лишь теория, истинная причина появления пятен до конца не выявлена.

Прочие изменения кожи при проблемах с печенью

Кроме перечисленных симптомов, о заболеваниях печени могут сигнализировать такие проблемы с кожей:

• аллергический дерматит. На теле появляется сыпь при нарушении детоксикационных свойств печени. Проявления при дерматите могут разными, например, пятна или яркие красные бляшки. Дерматит возникает внезапно, и лечить его следует комплексным методом;
• гнойничковый дерматит. Проявляется в виде таких высыпаний, как фурункулез или фолликулиты. Происходит это при снижении синтеза иммуноглобулинов печенью и является проявлением иммунного дисбаланса;
• атрофические полосы – следствие вторичного гормонального дисбаланса при печеночных заболеваниях. Могут появляться на ягодицах, бедрах, внизу живот и реже на руках.

Вследствие печеночных заболеваний могут появиться проблемы и другого характера. Например, у мужчин могут выпадать волосы вплоть до полного облысения. А у женщин значительно сокращается рост волос в подмышечной и лобковой области.

Также могут деформироваться ногтевые пластины, вследствие чего ногти становятся тоньше, быстро ломаются, покрываются пятнами и белыми полосами. Также при болезнях печени может наблюдаться утолщение фаланг пальцев.

О заболеваниях печени может говорить и характерный запах изо рта. Его тяжело описать, но многие его характеризуют таким образом:

• сладковатый;
• с привкусом переспелых фруктов;
• запах свежего мяса или печени;
• «мышиный» запах.

Ощущения у всех наблюдаются при этом разные, как вы обратили внимание. Такой запах является следствием нарушения обмена аминокислот и ароматических соединений. Он наблюдается при дыхании, а также при потоотделении.

Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях

В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.

Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.

Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.

Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.

Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.

Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности. К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину.

Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.

Пятна на коже при заболеваниях печени