Как рекомендации при сдаче мазка на впч

В природе существует большое количество типов вирусов папилломы человека, другими словами ВПЧ. Одни из них не вредят здоровью, в отличие от других, которые приводят к формированию на коже и слизистых бородавок или папиллом. Самые опасные виды могут вызвать онкологию, особенно у женщин. Чтобы предотвратить возможные последствия, важна ранняя и точная диагностика, а именно анализ на ВПЧ, как к нему подготовится и что нельзя делать перед исследованием, расскажем в статье.

Общие сведения

тест на ВПЧ

ВПЧ считается наиболее распространенной инфекцией, которая передается при половой близости или при контакте «кожа-к-коже». Согласно научным исследованиям вирус данного типа термостабильный, содержит ДНК и имеет небольшой размер, он присутствует у большинства людей. Чаще всего происходит подавлением папилломы с помощью иммунной системы, тогда она переходит в неактивное состояние. Наличие у человека бородавок или остроконечных кондилом, можно считать первым «звоночком» опасного состояния и нужно сдать анализ на ВПЧ.

В большинстве случаев (98%) появление рака шейки матки связано именно с наличием в организме ВПЧ. Вирус также может спровоцировать рак во рту, горле, влагалище, вульве, анальном канале. При этом онкопатология может развиться через годы и даже десятки лет после заражения, толчком к этому могут стать благоприятные условия (инфекционные заболевания, длительный стресс, частый прием алкоголя наркотиков, курение).

Наиболее онкогенные 16 и 18 типы, первый из которых выявляется в 50% при раке шейки матки, второй – в 10% случаев.

Раннее выявление патологии при сдаче анализа на ВПЧ, позволяет начать лечение и предотвратить опасные состояния, вызванные вирусом.

симптомы ВПЧ

Способы заражения

Чтобы понимать природу вируса, нужно знать, каким путем он может попасть в организм. Чаще всего это происходит:

во время секс или при контакте «кожа-к-коже» с человеком, зараженным ВПЧ;
при касании поверхностей, которых до этого дотронулся больной человек;
во время родовой деятельности, в данном случае заражение имеет путь «от матери – к ребенку»;
при переливании крови в медчуреждении, использовании медоборудования, вдыхании вируса.

Следует отметить сложность лечения заражения неполовым путем, т.к. вирус имеет хорошую устойчивость к многим дезинфицирующим средствам, обработке глутаровым альдегидом (средство используется для стерилизации мединструментов).

признаки впч

Анализ на ВПЧ. Когда нужен?

Рекомендуется проходить исследование каждому человеку, даже самостоятельно (без назначения специалиста), т.к. вероятность заражения очень высока. Направление выдается урологом, дерматологом или гинекологом, чаще всего на основании характерных визуальных признаков или патологий, вызванных наличием вируса в организме.

врач осматривает пациентку

Исследование рекомендуется при лечении бесплодия; парам, планирующим беременность; при патологиях с вынашиванием и течением гестации.

Назначение для женщин:

начало половой жизни в раннем возрасте;
сексуальные отношения с несколькими партнерами;
низкий иммунный ответ;
хронические или гинекологические патологии.

Для мужчин:

половые контакты с несколькими партнерами;
секс с женщиной, которая заражена ВПЧ;
недостаточная или неправильно проводимая гигиена половых органов;
плохой иммунитет.

Способы диагностики

изучение теста на ВПЧ

Для выявления в организме вируса используется несколько методик:

Кольпоскопия. Простой и высокоинформативный метод. Заключается в осмотре шейки матки, а также стенок и входа во влагалище. Часто используется несколько тестов: с уксусной кислотой (3%), раствором Люголя. Исследование позволяет оценить эпителий, размер и вид патобразований, качество шеечных желез, рисунок. При необходимости выполняется прицельная биопсия атипичных участков.
Цитология. С помощью ПАП-теста после взятия шеечного мазка выявляются клетки, специфичные для ВПЧ-инфекции. Тест Папаниколау обязателен к проведению для женщин: старше 30 лет; с ранее диагностированным ВПЧ; у которых при кольпоскопии выявлены зоны с измененным эпителием. Результаты расшифровывают следующим образом: 1-2 класс – подозрения на рак нет; 3 класс – вероятность онкологии; 4-5 класс – присутствуют раковые клетки. Недостатки метода: сложность процедуры, высокие требования к профессионализму лаборанта и врача-цитолога.
Гистология. Достаточно дорогостоящий анализ, не рекомендуется проводить часто, также не всегда удается точно взять биоптат из шейки матки. Чтобы получить правильные данные нужно, чтобы анализ проводил высококвалифицированный специалист. Исследование часто назначают в дополнении к ПАП-тесту, чтобы получить возможность установить, что из себя представляет новообразование (опухоль, кандилома). Расшифровка уровня Lg следующая: менее 3 – в наличии небольшое число; 3-5 – значительное количество; более 5 – высокая концентрация.
ПЦР. Исследование проводится на основании соскоба клеток, со слизистых генитального тракта. Оно достаточно высокоинформативное, помогает установить как протекает ВПЧ-инфекция, насколько эффективно назначенное лечение.

Мазок берется из цервикального канала или уретры. В первом случае исследуются женщины, во втором – мужчины. Забор материала (эпителиальных клеток) проводится с помощью щетки или тампона. Их аккуратно вводят в канал, затем прокручивают и вынимают.

Подготовка

Анализ на ВПЧ не выполняют для женщин, у которых месячные, а также за 5 суток до их начала и через 5 после окончания. Исследование не будет проведено при наличии воспаления. Если материал берется из уретры, то после мочеиспускания должно пройти не менее 1,5 часов.

Что нельзя делать перед исследованием? За 2 суток до анализа следует прекратить сексуальные контакты. На протяжении 48 часов не следует применять вагинальные средства (кремы, тампоны, суппозитории), спринцеваться.

Спустя 2-3 недели после процедуры не рекомендуется:

выполнять физнагрузки;
купаться, можно только принять душ;
перегрев (сауна, баня, пребывание на пляже).

При возникновении кровотечения разрешено применять только прокладки. На точность полученного результата анализа на ВПЧ могут оказать влияние прием антибиотиков или местных антисептиков.

Важно понимать, что вирус может находиться в организме, но не проявляться. Поэтому следует заботиться о здоровье, проходить обследования.

Реклама партнеров

Источник

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания. С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

Показания к проведению исследования

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли. Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
Нарушенное мочеиспускание;
Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
Обнаружение предракового состояния;
Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
Появление наростов в гортани и ротовой полости;
Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

Обычно подобные исследования проводятся в клиниках частного типа и в медицинских лабораториях, предоставляющих платные услуги.

Вирус папилломы человека

Даже относительно безобидные типы ВПЧ нельзя оставлять без внимания

Как подготовиться

Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.

Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.

Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:

Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.

Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.

Консультация гинеколога

Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат

Особенности проведения

Лабораторное исследование имеет ряд особенностей, которые характерны непосредственно для него. Взятие мазка проводят людям при помощи специального шпателя. Анализ на ВПЧ у женщин или же пациентов мужского пола требует перенесения взятого биологического материала на стерильное стекло. После этого образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Там специалисты будут заниматься выявлением патогена на клеточном уровне путем высушивания и окрашивания материала.

Чтобы диагностировать заболевание у женщины, необходимо взять мазок сразу в нескольких зонах. Обычно требуется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и ее канала. Также во внимание берется образец, взятый с внешней поверхности органа.

У мужчины мазок делается только из мочеиспускательного канала. Он даст достаточно информации о текущем состоянии пациента.

У мужчин

Если мужчина мог заразиться инфекцией, которую называют папилломавирус, то ему стоит согласиться на проведения мазка на ВПЧ. При подозрениях на заражение патогеном потребуется прохождение нескольких диагностических процедур:

Анализ на биопсию;
ПЦР;
Осмотр кожи на теле и лице.

Если диагностировать болезнь до того момента, пока на коже начнут проявляться папилломы, то можно избежать большинства осложнений, к которым приводит патология. Цитологический анализ является наиболее информативным методом исследования. Он дает исчерпывающие сведения об активации вирусного патогена, даже если на теле отсутствуют его видимые симптомы в виде высыпаний.

Цитологический мониторинг с точностью в 55%-85% дает информацию о присутствии в организме папилломавируса. Для получения столь точного результата рекомендуется регулярно сдавать мазок на анализ. Достаточно 2 посещений лаборатории в год.

У женщин

Женщины проходят анализ в кабинете гинеколога. Им следует удобно расположиться на кресле, и при этом предоставить специалисту максимальный обзор на половые органы. Инструмент перед процедурой вводится во влагалище. Шейка матки должна быть хорошо расширена, чтобы гинеколог мог полноценно изучить ее поверхность.

Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.

Мазок на ВПЧ у женщин

Мазок берется в нескольких местах

Забор тканей у беременных

Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.

Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.

Взятие образца с поверхности шейки матки не опасно для малыша. Так что будущие мамы могут спокойно соглашаться на такую процедуру. При своевременном обнаружении вируса женщине удастся успешно пройти лечения, и тем самым обезопасить от возможного заражения своего ребенка в момент его прохождения через родовые пути.

Виды исследований мазка

Исследование мазка на ВПЧ у мужчин или женщин проводят при помощи разных анализов. Это необходимо для получения максимально полной картины, которая дает понять, как именно протекает болезнь и какими особенностями она обладает.

Полимеразная реакция

Необходимость анализа полимеразно-цепной реакции (ПЦП) на ВПЧ возникает с целью изучения наличия возбудителя инфекционного заболевания в ДНК. Материал для исследования у мужчины берут из мочеиспускательного канала. У женщин мазок требуется из зоны цервикального канала и шейки матки. Иногда допускается вероятность взятия в качестве образца спермы или первичной мочи. Для этого потребуется распределение жидкости в 3 стакана. Для исследования подходит первый из них.

Digene тест

Исследование предназначено для изучения мазка на предмет канцерогенного ВПЧ высокого онкогенного риска. Это молекулярная технология, которая может выявлять специфические молекулы в структуре ДНК. Благодаря тесту проводится анализ 2 групп вирусной инфекции:

С низкими онкомаркерами;
С высокими онкомаркерами.

Тест такого вида предназначен для проведения исключительно в лабораторных условиях. Он отличается высоким уровнем точности. К тому же применение анализа является легким. Исследование считается более правдоподобным, чем цитологический анализ. Поэтому его рекомендуют использовать при наличии неопределенных расшифровок Пап-тестирования.

Читайте также: Впч виды и лечение

Дополнительные тесты

Иногда лабораторных анализов бывает недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают пациентам прохождение кольпоскопии. Это исследование проводят только женщинам, так как оно имеет гинекологическую направленность. С его помощью определяется наличие во влагалище злокачественных структур. Потребность в подобном анализе возникает при выявлении специфических симптомов, которые могут указывать на развитие рака в области половых органов. К ним относятся нестандартные выделения из влагалища, необоснованные кровотечения и боли в интимной зоне. При таких признаках требуется срочная медицинская помощь.

Анализы мазка на ВПЧ

Мазок может использоваться для нескольких типов анализа

Получение и расшифровка результатов

Сдав мазок на дальнейшее изучение в лабораторных условиях, многим пациентам не терпится узнать результаты анализа. Они могут быть:

Нормальными;
Ненормальными;
Положительными;
Отрицательными.

Нормальные и отрицательные показатели указывают на то, что в половых органах не произошло никаких патологических изменений. В этой зоне все находится в пределах нормы.

Положительный и ненормальный показатель предупреждает о наличии клеток с аномалиями. Однако он не всегда является подтверждением протекания злокачественного процесса. Аномальные и раковые клетки отличаются друг от друга. Для получения большего количества информации потребуется дополнительное обследование.

Многие пациенты получают положительный результат после сдачи мазка на анализ из-за развития в организме различных инфекций. Виновниками могут быть трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если их вылечить, то после повторной сдачи биоматериала будет получен отрицательный показатель.

Папилломавирус также объясняет получение положительного результата анализа. В этом случае в интимной зоне у мужчины или женщины будут обнаружены характерные для болезни высыпания.

Наибольшее внимание уделяется расшифровке полученных в ходе исследования результатов. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист. Оценивание обычно имеет несколько степеней:

Отсутствие в клетках аномалии, которое указывает на нормальное состояние здоровья пациента;
Незначительное видоизменение в клетках, которое обусловлено развитием инфекции. В данном случае потребуется еще одно исследование;
Появление аномальных изменений в область ядра клеток в небольшом количестве. Тоже требуется повторное изучение биоматериала для определения папилломавируса или другой причины нарушения;
Выявление злокачественных клеток. Рак еще не может быть подтвержден. Врачи лишь предполагают его наличие;
Появление раковых клеток в большом количестве.

В зависимости от того, что покажет результат анализа мазка на ВПЧ, будут определены дальнейшие действия пациента. Более подробную информацию о расшифровке показателя может найти в таблице, представленной ниже.

Обозначение	Расшифровка
NILM	Говорит о нормальном состоянии эпителиальных клеток.
ASCUS	Предупреждает о наличии измененных клеток, которые могут говорить об инфекционном поражении половой системы и развитии дисплазии. Требуется повторное проведение анализа через 1 год.
ASC-H	Выявлены патологические нарушения в структуре клеточного эпителия, которые могут появиться на ранней стадии развития злокачественного процесса. Рак подтверждается у 1% женщин с таким результатом.
LSIL	Указывает на наличие незначительного количества атипичных эпителиальных клеток. Они предупреждают о развитии дисплазии или папилломавирусной инфекции. При подтверждении догадок врача дается направление на кольпоскопию.
HSIL	Предупреждает о значительных нарушениях в структуре эпителия, которые могут указывать на онкологический процесс. При отсутствии адекватного лечения рак развивается у 7% пациентов. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования при помощи эксцизии и кольпоскопии.
AGC	Говорит об атипичном железистом эпителии. Такой результат предупреждает об онкологии или дисплазии. Для получения более подробной информации назначаются кольпоскопия, ВПЧ-тест и забор биоматериала из цервикального канала.
AIS	В большинстве случаев указывает на начальную стадию развития онкологического заболевания.
High-grade SIL	Указывает на развитие плоскоклеточной онкологии.

Необходимо понимать, что полученный в ходе тестирования результат может оказаться ложным. Вот почему врачи дополнительно назначают повторную диагностику для подтверждения диагноза. Также пациентам нередко приходится проходить полноценное обследование в условиях клиники.

Сколько готовится анализ

Сложно однозначно сказать, сколько точно по времени будет готовиться анализ на ВПЧ. Все зависит от вида исследования и места сдачи биоматериала. Обычно результаты мазка или ПЦР получают через 2 суток. Показатель изученного Digene теста предоставляют примерно через 7 дней. Но иногда сроки затягиваются до 2 недель.

На скорость получения результатов анализа мазка влияет цена процедуры. В дорогостоящих клиниках их получают значительно быстрее. Но нужно понимать, что высокая стоимость и быстрая отдача результата не является гарантией его достоверности. Поэтому пациент сам в праве решать, соглашаться ли ему на услуги такой клиники или же доверить исследование более бюджетному учреждению, который предоставляет готовые показатели теста в течение от нескольких дней до пары недель.