Как распознать меланому на ранней стадии
Меланома кожи – одна из наиболее злокачественных опухолей человека, зачастую, с непредсказуемым течением. На тему меланомы в сети сейчас можно найти огромное количество “статей”. Подавляющее большинство из них не имеют автора, огромное количество написано людьми без медицинского образования. Чтение таких материалов может привести неподготовленного человека к неврозу.
Очень часто в интернете я отвечаю на вопросы, которые связанны с тем или иным признаком меланомы. Чаще всего люди находят у себя один из симптомов и ставят себе смертельный диагноз. Главное, что я хочу сказать в этой статье – один единственный признак меланомы, сам по себе, ещё не является поводом для паники и подозрений в отношении этого заболевания.
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Список, который приведён в книге одного из крупнейших специалистов в этой области – Валентина Вадимовича Анисимова “Меланома кожи (ч.2)”, представляется мне наиболее полным:
- горизонтальный рост невуса
- вертикальный рост невуса над окружающими тканями
- появление асимметрии или неправильности очертаний (фестончатости) краев невуса, т. е. изменение его формы.
- полное или частичное (неравномерное) изменение окраски невуса, появление участков так называемой связанной депигментации.
- появление чувства зуда и жжения в области невуса.
- изъязвление эпидермиса над невусом.
- мокнутие поверхности пигментного невуса.
- кровоточивость с его поверхности.
- выпадение волосяного покрова на поверхности невуса.
- воспаление в области невуса и в окружающих его тканях.
- шелушение поверхности невуса с образованием сухих „корочек”.
- появление мелких точечных узелков на поверхности невуса.
- возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса. 14) изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление.
- появление блестящей глянцевой поверхности невуса.
- исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 “горизонтальный рост невуса”
Почти у любого человека почти все родинки хоть немного увеличиваются в течение жизни. Неужели меланома у всех? Думаю нет.
В то же время, если точно родинка увеличилась на несколько миллиметров за несколько месяцев – нужно срочно показать её онкологу.
Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”
Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.
В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
Признак 3 – “появление асимметрии или неправильности очертаний невуса”.
Если невус стал асимметричным по двум осям, весь его край стал фестончатым или стал напоминать береговую линию на географической карте – самое время сходить к онкологу.
Однако, если приглядеться к любой родинке на теле с помощью увеличительного стекла даже небольшой силы – Вы не найдёте идеальных окружностей или ровных линий. Ни в одном невусе пигмент не распределяется 100% равномерно.
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 “неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации”
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Признак 5 – “появление зуда и жжения в области невуса”
Да, действительно зуд и жжение могут быть признаками меланомы. Однако, чесаться может любой участок тела, в том числе и абсолютно доброкачественная родинка. При отсутствии других признаков – все опасения беспочвенны.
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
Признаки 6 и 7 – “изъязвление эпидермиса над невусом”, “мокнутие на поверхности невуса”
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Для доброкачественной родинки изъязвлённая поверхность и мокнутие тоже возможны – сразу после травматизации:
Что делать если травмировал родинку, действительно ли это опасно – читайте здесь
Признак 8 – “кровоточивость с поверхности невуса”.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
Однако, в моей практике несколько раз попадался достаточно редкий вид новообразований кожи – пиогенная гранулёма. Эти образования возникают очень быстро, кровоточат, однако, при этом являются на 100% доброкачественными:
Признак 9 – “выпадение волосяного покрова на поверхности невуса”.
Этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если родинка 5 мм или больше и с её поверхности исчезло одновременно несколько волос и они не думают появляться. Более того, если та же родинка начала расти и выросла в 2 раза за 2 месяца – это уже 2 тревожных сигнала одновременно и такую родинку стоит, не откладывая, показать онкологу.
Кроме этого, я должен отметить, что в моей практике один раз встретилась меланома, поверхность которой была покрыта волосами.
Вместе с тем, существует огромное количество родинок, поверхность которых не покрыта волосами и при этом они являются полностью доброкачественными. Также часто люди паникуют, если из родинки рос один волос и он вдруг выпал. Пожалуйста, не отчаивайтесь – он должен появиться не позже, чем через 2-3 недели.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Признак 10 – “воспаление в области невуса и окружающих его тканях”
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Однако, необходимо помнить, что в случае воспаления сальной железы, которая находится под родинкой или рядом с ней, могут образовываться “прыщики”. Если такой очаг воспаления располагается рядом с родинкой, Вы увидите симптомы воспаления – покраснение и болезненность. Как отличить “прыщик” от признака меланомы? Очень просто – подождать 1-2 недели и он должен пройти сам.
Воспаление родинки – нередкое явление. Его я разбираю в этой статье
Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.
Признак 13 “возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса”
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Признак 15 – “появление блестящей глянцевой поверхности невуса”
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
Одновременно с этим существует отдельная разновидность кожных новообразований – голубые невусы. Эти родинки очень часто имеют глянцевую поверхность и являются при этом абсолютно доброкачественными:
Признак 16 – “исчезновение кожного рисунка на поверхности невуса”
Чаще всего на поверхности меланомы нет кожного рисунка. Это связано с тем, что клетки опухоли утрачивают свои обычные функции и занимаются только одним – постоянным делением. В результате, после перерождения родинки кожный рисунок исчезает.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Не вижу смысла в дальнейшем детальном разборе всех признаков. Все они могут быть трактованы двояко – как в пользу меланомы, так и в пользу доброкачественных изменений. Только наличие сразу двух признаков или быстрое наступлений изменений может указывать на злокачественность родинки.
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Если симптом развился в течение нескольких месяцев – нужно обязательно показаться онкологу.
Вероятность меланомы очень высока, если признаков больше одного – в этом случае обязательно покажитесь онкологу. К этому врачу также стоит прийти, если у Вас остались хотя бы малейшие сомнения в том, что Ваша родинка доброкачественная.
Если у Вас остались вопросы – Вам поможет:
- Очный приём онколога (Санкт-Петербург)
- Удаление новообразований кожи (Санкт-Петербург)
- Моя Онлайн-консультация (из любой точки мира)
Другие статьи:
- Родинка на голове. Можно ли её удалить?
- Можно ли удалить родинку на веке?
- Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?
- Диспластические невусы
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Источник
Начальная стадия меланомы в большинстве случаев имеет благоприятные прогнозы, злокачественное образование может появиться на любом участке тела. Важно вовремя обнаружить заболевание, поэтому необходимо внимательно относиться к появлению новых родинок, пигментных пятен, невусов, а также к внешним изменениям уже существующих образований.
Фото с сайта chebo.pro
По статистическим данным, этот вид онкологического заболевания считается одним из самых агрессивных. Поэтому медики призывают людей проводить самообследование и при малейших подозрениях незамедлительно обращаться к специалисту. Информация о том, как выглядит меланома кожи на ранней стадии и какими симптомами сопровождается, поможет своевременно выявить онкологию и сохранить жизнь.
Причины
Развитие начальной стадии меланомы не обуславливается какими-то четкими причинами. В этом вопросе медики выделяют отрицательные факторы, способные спровоцировать появление новообразования. Рассмотрим их:
- Длительное воздействие на кожу солнечных лучей. В группе риска находятся все любители загара.
- Воздействие инфракрасного излучения на имеющиеся на теле родинки, пигментные пятна.
- Частые посещения солярия.
- Повреждение родинок.
- Воздействие ионизированных лучей.
- Большое количество в рационе вредной пищи, насыщенной канцерогенами, вкусовыми добавками.
- Неконтролируемый прием медикаментов.
- Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, наркотикам).
- Воздействие на организм агрессивных химических веществ (нефтепродукты, пластмасса, лаки, краски, фармацевтическое сырье).
Помимо отрицательных факторов, существуют определенные состояния организма человека, которые также причисляют его к группе риска:
- генетическая предрасположенность;
- хронические кожные патологии;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- состояние иммунодефицита.
Перечисленные патологии сами по себе или в совокупности с отрицательными факторами способны спровоцировать начальную стадию меланомы.
Симптомы
Для того чтобы распознать меланому на ранней стадии, необходимо внимательно следить за изменениями имеющихся на теле и появляющихся впервые родинок. Доброкачественные образования не склонны к значительным переменам во внешнем виде в течение всей жизни. Для раковых клеток характерна динамика.
Рассмотрим признаки меланомы на ранних стадиях:
- Цвет потенциально опасной родинки отличается от остальных. Ее окрас неравномерный, с вкраплением пятен различных оттенков.
- Форма меланомы уже на начальной стадии ассиметричная.
- Размер пигментного пятна увеличивается, появляется уплотнение.
Среди симптомов меланомы в начальной стадии могут быть покраснение и шелушение пораженного участка кожи. Также перерожденная родинка может чесаться, кровоточить и изъязвляться.
Статистика заболеваемости
Ученые установили, что риск развития начальной стадии меланомы связан еще и с фототипом кожи. Чаще всего этот вид рака диагностируется у обладателей кожи белого цвета, которая уже через полчаса пребывания под солнечными лучами сгорает.
Рассмотрим немного статистических данных:
- за последнее десятилетие заболеваемость меланомой в России выросла на 40%;
- в 70% случаев заболевание поражает поверхность конечностей, лица и спины;
- среди всех онкологических образований меланома диагностируется лишь у 5% пациентов;
- в 60–80% случаев рак кожи преобразуется из обычной родинки;
- лицо и шея поражаются у 20% пациентов;
- около 10% случаев приходится на диагностирование злокачественного образования на руках;
- на ногах меланома развивается у 45% заболевших;
- до 25% случаев рак кожи диагностируют в области туловища.
Статистика указывает на то, что когда удается определить меланому на ранней стадии, то она на 100% считается излечимой.
Виды
То, как выглядит меланома кожи на ранней стадии, зависит от разновидности образования. Рассмотрим их:
- Нодулярная или узловая меланома – выглядит как небольшой бугорок плотной текстуры, коричневого или черного цвета с пятнышками других оттенков или без них.
- Поверхностное образование – характеризуется появлением пятна, как бы сползающего с родинки, имеющего коричневый цвет. На начальной стадии затронуты только верхние слои эпидермиса.
- Образование на месте предракового меланоза – отличается отсутствием четкой формы и размытостью краев. Цвет варьирует от белого до коричневого оттенка.
- Акральная лентигинозная или пятнистая меланома – выглядит в виде коричневого пятна или полоски. Чаще всего поражает пальцы конечностей, ладони и стопы. Иногда меланома развивается под ногтевой пластиной.
- Веретеноклеточная меланома – в начальной стадии выглядит как купол коричневого или розового цвета. Структура образования плотная, гладкая или напоминающая бородавку.
Врачи рекомендуют пристально следить за развитием диспластических невусов. Это родинка, склонная к перерождению в рак. Образование имеет выпуклую форму. А размер меланомы на начальной стадии варьирует в пределах 1–25 мм.
Стоит отметить, что все виды меланомы на начальной стадии могут неодинаково себя проявлять. В зависимости от возраста, расовой принадлежности, сопутствующих заболеваний симптоматика не всегда схожа. Поэтому при появлении подозрительных родинок важно периодически их обследовать.
Может ли быть метастазирование на начальной стадии?
Несмотря на то что меланома считается агрессивным онкологическим заболеванием, на начальной стадии метастазы не образуются.
Какой врач лечит меланому начальной стадии?
Обнаружив характерные изменения на коже, трансформацию существующих родинок, человек может обратиться к дерматологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости направит пациента на консультацию к онкологу.
Несмотря на то что человеку сложно самостоятельно отличить доброкачественное образование от злокачественной опухоли, на него ложится большая ответственность. Заметив подозрительные изменения, обращаться к врачу следует незамедлительно.
Диагностика
Правильная и своевременная диагностика меланомы на начальной стадии является залогом успешного лечения. В современной медицине используют немало методов, позволяющих выявить злокачественное образование и дифференцировать его от других видов рака кожи:
- Сбор анамнеза – предполагает опрос пациента на предмет того, как давно возникли изменения на коже, какие отрицательные факторы могли их спровоцировать, были ли сопутствующие симптомы, онкологические заболевания у ближайших родственников.
- Физикальный осмотр – предусматривает оценку формы, цвета, текстуры, размера пятна. Врач изучает всю поверхность тела пациента на предмет присутствия других подозрительных родинок. Также обязательно прощупываются лимфоузлы.
- Анализ крови – делают для определения наличия маркера S-100, лактатдегидрогеназы (LDH), которые выявляются при развитии меланомы уже на начальной стадии.
- Дерматоскопия – позволяет тщательно исследовать верхние и более глубокие слои эпидермиса. Проводится специальным аппаратом.
- Микроскопия конфокальная – предполагает изучение слоев кожи на клеточном уровне. Эту методику еще называют виртуальной биопсией.
- Радиоизотопное сканирование – позволяет получить снимки кожных покровов для дальнейшего сравнительного анализа динамики.
- Биопсия – предполагает микроскопическое исследование клеток, взятых с пораженного участка.
- Компьютерная томография (КТ) – применяется для выявления вторичных очагов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет получить послойные снимки. Метод считается особенно информативным при необходимости обследования головного, спинного мозга на наличие метастаз.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – уже на начальной стадии меланомы позволяет определить ее характер, толщину.
Метод диагностики выбирает доктор, учитывая клиническую картину и другие индивидуальные особенности пациента.
Лечение
Фото с сайта oonkologii.ru
Определяя способ лечения меланомы в начальной стадии, учитывают место локализации, фазу течения, клиническую картину. Всего существует 2 варианта терапии:
- Оперативный способ – считается основным методом удаления с поверхности кожи ракового образования. В ходе процедуры вырезают пораженный участок, захватывая здоровые ткани (около 1 см). Затем меланому отправляют на гистологическое исследование. Операцию выполняют под действием местной или общей анестезии.
- Консервативная терапия – назначается при необходимости дополнить хирургический способ. Облучение могут использовать еще до операции, а радиологическое воздействие рекомендуют проводить после иссечения меланомы. Химиотерапию применяют в случаях, когда раковые клетки уже распространились по организму.
Для того чтобы поддержать защитные свойства организма, пациентам вводят Интерферон.
Прогноз
Прогноз меланомы 1 стадии во многом зависит от своевременности получения квалифицированной помощи и многих других факторов. Рассмотрим их:
- Локализация – лучше поддаются терапии образования на голени, предплечье, хуже лечатся меланомы на стопах, шее, затылке, слизистых.
- Половые признаки – выживаемость среди мужчин ниже, чем среди представительниц прекрасного пола.
- Возраст – процент положительного исхода болезни у пожилых пациентов меньше.
- Наличие пигментации – образования с меланином излечиваются в 75% случаев, а безпигментные опухоли – в 53% случаев.
- Размер – если толщина образования не превышает 0,7 мм, то вероятность полного излечения составляет 99%.
Согласно статистике, лечение меланомы на начальной стадии приводит к выздоровлению в 85% случаев. Поэтому после обнаружения опухоли нельзя падать духом. Все силы нужно направить на поиски грамотного специалиста и строго соблюдать все его рекомендации.
Нельзя забывать о том, что после избавления от меланомы существует вероятность (6%) рецидива в течение 3–10 лет.
Профилактика
Не всегда возможно предотвратить развитие онкологического заболевания. Однако, соблюдая правила предосторожности, удается снизить вероятность развития меланомы к минимуму.
Профилактические меры заключаются в следующем:
- Следует избегать избыточного воздействия солнечных лучей. Нельзя загорать с 10 до 16 часов. Людям, склонным к быстрому покраснению кожи на солнце, рекомендуют защищать тело легкой одеждой из натуральных тканей.
- Желательно отказаться от посещения соляриев.
- Принимать медикаменты можно только после назначения их врачом. Предварительно следует изучить инструкцию к ним. Некоторые препараты могут усиливать воздействие на организм солнечных лучей.
- Медики рекомендуют избегать повреждения невусов, родинок. Нельзя их срезать, брить вокруг них растительность. Если это все же произошло, нужно немедленно обратиться к специалисту.
- Женщинам, входящим в группу риска, не рекомендуют частое окрашивание волос химическими красками.
- Важно своевременно лечить кожные инфекции.
- При наличии вредных привычек, следует от них отказаться.
- По возможности необходимо предотвратить влияния радиоактивных веществ, тяжелых металлов, солей химикатов на организм.
- Следует правильно питаться. Ученые выделяют продукты, уменьшающие риск развития меланомы. К ним относятся чеснок, лук, миндаль, капуста, морепродукты, яйца. Также полезно употреблять цитрусовые, куркуму, сою, клюкву и зеленый чай.
Важным этапом предотвращения развития начальной стадии меланомы считается посещение специалиста раз в год с целью профилактического осмотра. Особое внимание этому правилу должны уделять люди, входящие в группу риска.
Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про меланому
Список источников:
- Онкология. Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х., 2010 г.
- Онкология. Шайн А. А., 1992 г.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник