Как предотвратить рак при впч

4 марта — Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека. Именно он в большинстве случаев становится причиной развития рака шейки матки — второго по распространенности вида рака среди женщин.

Как оградить себя от последствий ВПЧ? Врач акушер-гинеколог медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ» Валерий Лебедевский приводит 10 важных фактов, о которых полезно будет знать представителям обоих полов.

Валерий Лебедевский
врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинской диагностической лаборатории «СИНЛАБ»

1. Существуют около 600 видов этого вируса

— ВПЧ — это общее название группы вирусов с огромным количеством видов. Однако почти все они распространяются среди животных и людям не передаются. Из 600 на человеческие виды остается лишь около сотни. Почти 90% в строении этих вирусов подобны, а 10% отличаются. Одни из них более опасны, так как могут привести к раку, другие — менее.

2. Заразиться ВПЧ очень легко

— ВПЧ передается контактным путем. Давайте разберем подробнее. Скажу совсем просто: это прикосновение кожи одного человека к коже другого человека, а также — кожи к слизистой или слизистой к слизистой.

Опасны все виды полового контакта. Кроме того, передаться вирус может от матери к ребенку при прохождении плода через родовые пути, а также если младенец заглотнет околоплодные воды. Контагиозность (свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей здоровым) у ВПЧ очень высока. Даже у СПИДа этот показатель ниже.

3. Презерватив защищает от ВПЧ, но есть нюансы

— Это правило работает, если презерватив во время полового акта не порвался и был сразу утилизирован. Утверждение о том, что вирус может просачиваться сквозь материал презерватива, не более, чем вымысел.

4. ВПЧ проявляет себя в организме по-разному

• На коже и слизистых. Это, как правило, бородавки или, точнее, остроконечные кондиломы сосочковидной формы. Как правило, так себя проявляют доброкачественные штаммы вирусов, которые перерождаются в злокачественную форму крайне редко.
• В гортани (папилломатоз гортани). Встречается эта проблема не так редко, как можно подумать. Чаще всего ею страдают дети. В некоторых случаях требуется даже оперативное вмешательство.
• В области анального отверстия. Появляясь как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными.
• В шейке матки.
• В урогенитальном тракте.

Распространенность ВПЧ и, допустим, герпеса одинакова. Но если герпес, попадая в организм, остается там навсегда, то ВПЧ можно побороть.

5. Около 500 тысяч женщин в мире ежегодно
заболевают раком шейки матки

— Из них в течение года уходит из жизни ровно половина. Почти все случаи развития рака шейки матки вызваны ВПЧ. В Беларуси в среднем каждый год опухоль появляется у 300-350 женщин.  

6. Сильная иммунная система способна победить вирус

— На начальном этапе вирус размножается, но не внедряется в хромосомы. В это время (от 1 до 3 лет) организм может успеть устранить вирус. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить проблему, чтобы с помощью правильного лечения помочь пациенту справиться с ВПЧ.

Негативно сказываться в данной ситуации могут следующие факторы:

• болезни, подавляющие иммунную систему;
• прием гормональных препаратов, снижающих активность иммунных клеток;
• дефицит витаминов;
• курение (10 сигарет в день — почти 100-процентная гарантия того, что организм не справится с вирусом);
• злоупотребление алкоголем.

Все эти пункты ускоряют внедрение вируса в хромосомы, то есть приближают рак.

7. У рака шейки матки 3 стадии

— Между здоровой шейкой матки и раком — 3 стадии: дисплазия легкой, средней и тяжелой степени, причем они могут переходить из одной в другую как в сторону ухудшения, так и наоборот.

8. ВПЧ реально выявить на ранних этапах

— После 21 года всем женщинам рекомендуется сдавать мазок из шейки матки на цитологию: обычную (раз в год) или жидкостную (раз в 2 года). Второй вариант дает более точный результат.

После 30 лет к данному анализу желательно добавлять мазок на ВПЧ. Результат может быть представлен как в виде качественного ответа (есть ВПЧ в организме или нет), так и количественного (цифровой показатель количества вирусных клеток — от 0 до 5). Во втором случае показатель более 5 говорит о том, что вероятность интегрирования вируса в ДНК очень высока. При более низком показателе врачи дают организму справиться с вирусом самостоятельно.

9. У ВПЧ бывает скрытая форма

Существуют три вида протекания ВПЧ:

• клинический — проявление на кожных покровах или слизистых в виде кондилом;
• субклинический — когда жалоб у пациента нет, но врач при обследовании видит симптомы ВПЧ;
• латентный — когда человек симптомов не чувствует и врач при осмотре их тоже не замечает. В таком случае свет на ситуацию пролить могут только анализы.

Из симптомов, которые должны насторожить каждую женщину:

• изменение характера выделений;
• зуд в интимной области;
• любой дискомфорт в интимной области.

Но даже если перечисленные симптомы прошли, это не значит, что организм поборол ВПЧ. Необходима консультация врача.

— В зоне риска женщины, рожавшие 4 и более раз. Считается, что шейка слишком часто деформировалась, поэтому она максимально ослаблена и вирусу легче там обосноваться.

10. Самые распространенные штаммы рака шейки матки — 16 и 18

— Рак шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека. Два из них делают это чаще всего  — типы 16 и 18. Вместе они приводят к примерно 70% случаев рака шейки матки во всех странах мира. Прививка от данных штаммов — единственный на данный момент шанс защитить себя.

Вакцины не лечат уже имеющуюся папилломавирусную инфекцию или связанные с ней заболевания, поэтому вакцинацию рекомендуют проводить до начала половой жизни. Поскольку вакцины не защищают ото всех типов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, девочкам, вакцинированным против ВПЧ, позднее все же придется проходить обследования в рамках скрининга рака шейки матки.

— У привитых людей вероятность заразиться ВПЧ снижается на 60%. Более чем в 15 странах Европы эта прививка внесена в календарь бесплатных.

Кстати, мальчикам прививку тоже делать целесообразно, так как ВПЧ может вызвать рак полового члена (хотя вероятность такого исхода очень невелика). Кроме того, мужчины являются распространителями вируса.

В общем, чем раньше обнаружена проблема, тем больше вариантов быстрого решения у вас на руках. Берегите себя и не пропускайте регулярные обследования.

Фото: Александр Задорин
Текст статьи: Екатерина Проль

Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.

ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:

Как вовремя распознать рак? Самые важные обследования

Не пропустить рак. 10 вопросов о кистах и опухолях яичников

К сожалению, на сегодняшний момент рак шейки матки в Европе является вторым заболеванием после рака груди, ответственным за смертность женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Как предотвратить непоправимое и что делать, если у вас обнаружили ВПЧ — рассказывает профессор, доктор Кайнц.

Примерно 80% мужчин и женщин заражается вирусом папилломы человека хотя бы раз в жизни — согласитесь, цифры шокируют. При этом ВПЧ переносится не только половым путем, так что, к сожалению, использование презерватива не исключает возможности заражения (но сильно ее снижает). Обычно иммунная система подавляет инфекцию в течение нескольких месяцев, однако если этого не произошло, велика вероятность развития рака шейки матки.

Ежегодно в Европе это заболевание диагностируется у 34300 женщин, при этом чуть меньше половины пациенток умирают в течение 5 лет после постановки диагноза. Это примерно 40 женщин ежедневно… Ответственными за возникновение рака шейки матки являются как раз папилломавирусы человека. Некоторые виды ВПЧ несут в себе особый риск возникновения предраковых стадий и в дальнейшем рака шейки матки, а также рака пениса, ануса, вульвы и влагалища и в редких случаях рака зева и гортани.

В 70 % случаев за возникновение рака шейки матки несут ответственность только два вида папилломавируса — ПАП 16 (50% случаев) и ПАП 18 (20% случаев). По словам профессора Кайнца, особенность ВПЧ состоит в том, что организм не всегда реагирует на заражение, и вызванное вирусом разрушение клеток не вызывает воспалительной реакции. Прививка является исключительно профилактическим средством и не дает стопроцентной гарантии, поэтому и после вакцинации нужно регулярно проводить анализ на онкоцитологию.

Профессор Кайнц, клиника “Дёблинг”, Вена, Австрия

Дисплазия и карцинома шейки матки

Дисплазия шейки матки — это патологическое изменение эпителиальных клеток шейки матки, которое может начаться в результате заражения ВПЧ. Это предраковое состояние, которое диагностируется с помощью ПАП-мазка (мазка на онкоцитологию). Результаты мазка делятся на несколько групп, пронумерованных от одного до пяти. ПАП 1 и 2 означают, что патологии нет, а вот при ПАП 3 – 5 нужно провести детальные анализы для выявления необходимости дальнейших вмешательств — кольпоскопии и биопсии.

Кольпоскопия – это детальный осмотр шейки матки, влагалища и вульвы при помощи микроскопа (кольпоскопа). На сегодняшний день это самый лучший способ определить степень развития и распространения заболевания. Если во время процедуры были выявлены подозрительные участки, то далее их детально исследуют при помощи биопсии – пробы ткани наружной части шейки матки.

Если не предпринимать никаких мер или вовремя не обнаружить предраковое состояние шейки матки, может образоваться карцинома. Она развивается достаточно быстро и может распространиться на граничащие ткани и органы. На ранней стадии развития заболевание протекает без симптомов, а в дальнейшем появляются кровотечения и нетипичные выделения после полового акта. Далее раковые клетки могут попасть в лимфатические сосуды и распространиться в паховые лимфоузлы.

Лечение дисплазии шейки матки

Основной метод лечения дисплазии шейки матки — это конизация. Иссечение полностью травмированной ткани проводится несколькими хирургическими методами: ножевым, лазерным и электрическим (метод петли), которому отдается предпочтение в частной клинике «Деблинг».

В клинике специализируются на диагностике и терапии заболеваний шейки матки, матки, вульвы, влагалища и внешних половых органов. Центр занимается проведением детальной диагностики при выявлении каких-либо отклонений в ходе профилактического гинекологического обследования. Целью «Деблинга» является, с одной стороны, дифференциальная диагностика воспалительных изменений, а с другой — классификация предстадий рака. В клинике проводится большинство видов хирургических вмешательств по самым современным технологиям и минимально инвазивно.

На границе внутреннего пространства матки и влагалища у женщин в репродуктивной системе присутствует такой орган, как шейка матки. Рак этого органа — одна из частых причин летального исхода у женщин в возрасте 35—55 лет. Поэтому первичная профилактика рака шейки матки — приоритетная задача медицинских работников во всем мире. Немаловажную роль играет и внимательное отношение женщины к своему здоровью — своевременное прохождение гинекологического осмотра, включающего сдачу скринингового мазка на рак.

Основные направления профилактики РШМ

На сегодняшний момент специалистами разрабатываются и внедряются следующие направления профилактики формирования рака в шейке матки у женщин:

• Первичная профилактика – у женщин в детском и подростковом возрасте по исключению факторов риска развития РШМ:
• злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
• инфицирования вирусом иммунодефицита;
• коррекция рациона – максимальное насыщение его здоровыми продуктами без ГМО, а также овощами и разнообразными фруктами;
• избегать ожирения;
• предупреждение множества беременностей – барьерная контрацепция, без оральных таблеток;
• тщательная личная, а также сексуальная гигиена.
• Вторичная профилактика проводится у женщин репродуктивного возраста:
• соблюдение основных мер собственной безопасности – половой и повседневной жизни;
• ежегодное тестирование всех женщин подгрупп риска по раку репродуктивных органов – скрининг;
• проведение лечебных мероприятий по всем предраковым патологиям;
• предупреждение и лечение болезней, передающихся половым путем, а также хронических гинекологических расстройств.
• Для уже заболевших папилломавирусом женщин требуется третичная профилактика – предупреждение рецидивов и перерождения ВПЧ в рак:
• плановые акушерские осмотры;
• профилактические лечебные мероприятия;
• неуклонное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Здоровье каждой женщины находится в ее руках. О нем необходимо заботиться каждый день. Тогда и опухоль шейки матки не будет иметь возможности сформироваться.

Вакцинация против рака: доводы за и против

Если скрининг рака шейки матки показал высокую вероятность его формирования, специалистами может быть предложено поставить прививку от рака. Доказанную высокую эффективность имеют современные вакцины, такие препараты, как Гардасил и Церварикс.

Четырехкомпонентная вакцина позволяет предупредить развитие болезни — вируса папилломы человека. Его признают основным провоцирующим фактором в 3/4 случаев рака в России.

Препарат представляет собой рекомбинантное средство — белковая оболочка вирусного агента помещается в дрожжевую основу. После попадания вакцины внутрь организма женщины начинают вырабатываться антитела, которые не позволяют патологии развиться и преобразовываться в рак.

Однако, отдельные специалисты придерживаются мнения, что вакцина не столь эффективна, как это преподносится производителем. Ведь подавляется рост только нескольких болезнетворных штаммов. Тогда как рак может спровоцировать один из сотни известных папилломавирусов.

В 20 странах мира вакцина, тем не менее, включена в Национальный календарь прививок. Профилактика рака шейки матки признана приоритетной задачей, и потому трехкратная вакцинация проводится девочкам 9–17 лет. Именно в этом возрасте и происходит чаще всего заражение ВПЧ, с последующим формированием опухоли.

Безусловно, в ряде случаев после постановки вакцины у девочек и молодых женщин возникали осложнения, но абсолютно безопасных медикаментов не существует. При оценке статистической информации – 1 случай нежелательных тяжелых последствий вакцинации на 100 тыс. здоровых женщин без рака, позволяет утверждать, что своевременная профилактика залог успеха в борьбе с онкопатологиями.

Основные медицинские мероприятия по профилактике дисплазии шейки матки

В своевременном выявлении рака шейки матки профилактика — это половина успеха. Мероприятия, направленные на раннюю диагностику метаплазии тканей — ракового очага в органе, сводятся к следующим действиям:

• Ежегодное посещение гинеколога для осмотра шейки матки с помощью акушерских зеркал. А по индивидуальной потребности — с проведением кольпоскопии. Кольпоскоп позволяет более детально рассмотреть подозрительные в отношении рака участки тканей шейки.
• Если возникают малейшие сомнения — наблюдается метаплазия тканей, изменение окраски слизистой, формирование различных дефектов, проводится гистологическое исследование. С этой целью из цервикального канала берется биоматериал — подозрительные на рак клетки. При изучении их под микроскопом специалист подтверждает либо опровергает формирование опухоли в шейке матки.
• Поскольку в репродуктивном возрасте сексуальные контакты являются неотъемлемой частью жизни каждой женщины, соблюдение основных мер по безопасности при половых сношениях, также будут являться профилактикой возникновения очага рака в матке. К примеру, использование барьерной контрацепции — презервативов, позволяет избежать заражения папилломавирусом, ответственного за 75—85% случаев рака шейки у женщин.
• Не менее важным указывается соблюдение женщиной личной гигиены — для сохранения и поддержания здоровой микрофлоры предпочтительно приобретать и использовать специальные гели с нейтральной pH. Минимальное количество половых партнеров и обязательное соблюдение безопасности при интимной близости с ними — это не только предупреждение заражения венерическими патологиями, но и профилактика рака. Поскольку незащищенный секс или чересчур агрессивная близость приводят к микротравмированию, с последующей малигнизацией очагов в шейке матки.

Немаловажным представляется, если женщина желает избежать формирования рака в репродуктивной системе, особенно в шейке матки, отказаться от вредных индивидуальных привычек. Так, установлена взаимосвязь появления клеток рака в слизистой влагалища и матки со злоупотреблением табачной, а также алкогольной продукции.

Иные мероприятия по профилактике

Многие женщины, не желая прибегать к синтетическим аптечным медикаментам, пропагандируемым как эффективные меры профилактики рака в структурах матки, останавливают свой выбор на рецептах народной медицины.

Однако, необходимо помнить, что даже у самых безопасных растений, часто используемых для профилактики гинекологических болезней – чага, чистотел, болиголов, имеются свои ограничения к применению.

Так, у части женщин на компоненты народных рецептов может иметься индивидуальная непереносимость, или же аллергические реакции. Отдельные растительные сборы не сочетаются с лекарственными препаратами, которые женщине были назначены врачом по поводу хронических заболеваний. К примеру, в сердечнососудистой или пищеварительной системе.

Поэтому прежде чем начинать профилактику растительными средствами, лучше предварительно согласовать любой из выбранных рецептов с лечащим врачом. При этом требуется учитывать, что рак невозможно предупредить исключительно приемом фитосборов. Это лишь меры первичной профилактики, своеобразное дополнение к соблюдаемой женщиной половой и личной гигиене, а также здоровому образу жизни. При малейшем подозрении на ухудшившееся здоровье лучше проконсультироваться с лечащим врачом.