Как понять что родинку нужно удалить
Одними из новообразований, которые часто обнаруживает на разных участках своего тела человек, являются родинки. Вплоть до достижения возраста 25 лет происходит процесс их активного развития. Смотря на эти невзрачные пятнышки, которые могут различаться своим размером и формой, у многих не возникает и мысли, что они могут представлять опасность для здоровья. Но в определенный момент в них может начать развиваться процесс трансформации доброкачественных образований в злокачественные.
Если какая-то или несколько родинок сильно отличаются от остальных, то, возможно, это является первым признаком развития меланомы — рака кожи. В целях личной безопасности каждый из нас должен уметь различать невусы, которые могут нанести вред жизни и здоровью, знать, что предпринять при обнаружении таких наростов, стоит ли их оставлять или можно удалить. Думается, каждый человек вне зависимости от возраста почерпнёт немало полезного из этой статьи, посвященной родинкам.
Почему родинки могут быть опасны?
Можно выделить несколько причин, которые запускают процесс трансформации родинок в признаки серьезного заболевания. И чаще всего это происходит из-за пренебрежения простыми правилами.
Каждый знает о том, что легче предупредить развитие сложных заболеваний, включая и раковые, нежели пытаться вылечить их. Поэтому, чтобы свести к минимуму риск развития таких недугов, каждому будет полезно узнать, какие факторы могут вызвать эти неприятные проявления:
- Прием многочасовых солнечных ванн, частое посещение солярия;
- Отдых на пляже в пик наибольшей активности солнца с 11 до 16 часов;
- Получение повреждений в результате частого соприкасания жестких частей одежды с кожными покровами;
- Неосторожные действия, повлекшие травмирование невусов.
Кому грозит появление опасных родинок?
Если вы хотите избежать развития раковых заболеваний, то вам следует прежде узнать, каковы шансы столкнуться с подобным недугом. В первую очередь нужно быть внимательным к родинкам людям, у которых:
- Кожа имеет светлый оттенок, волосы рыжие, участки тела покрыты достаточно большим количеством веснушек и мелких пятнышек;
- непродолжительное пребывание на солнце приводит к появлению заметного загара;
- на разных участках тела присутствует значительное количество родинок;
- Имеется множество доброкачественных образований темного оттенка.
- Есть родственники, которые сталкивались с меланомой и иными видами онкологических заболеваний;
- возраст старше 60 лет.
Также нужно быть очень внимательным тем, кто:
- Ввиду особенностей работы вынужден часто находиться на солнце;
- В свое время уже сталкивался со злокачественными образованиями и проходил операцию по их удалению;
- Сталкивался с новообразованиями, которые по результатам диагностики были определены как диспластичные, фиброэпителиальные невусы;
- Вынужден работать в условиях повышенного радиоактивного излучения, а также проживает в месте, рядом с которым довольно близко находится предприятия, карьеры иные объекты, представляющие опасность для здоровья из-за радиации.
Особо осторожным следует быть поклонникам пляжного отдыха. Чаще всего именно девушки любят подолгу находиться на пляже, пытаясь приобрести бронзовый загар. Имейте в виду, что такое нездоровое стремление может впоследствии обернуться для вас большой неприятностью в виде развития меланомы.
Полезные советы
Проще всего, конечно, знать, как выглядит эта болезнь, чтобы уже при первых признаках начать действовать.
- Постоянно осматривайте свое тело, уделяя особое внимание доброкачественным образованиям;
- Проконсультируйтесь со специалистом и выясните, как выглядят опасные родинки;
- Возьмите за правило регулярно проходить обследование. Если у вас появилось какой-то нарост непонятного вида, не ждите, что он сам с собой пройдет.
Симптомы опасных родинок
Существует несколько признаков, по которым можно распознать злокачественную родинку:
- Опасные для здоровья наросты имеют совсем другой цвет, нежели доброкачественные образования;
- По размеру они несколько больше, чем обычные родинки и превышают 6 мм;
- Наиболее явным сигналом о развитии злокачественных образований является появление наростов, возвышающихся над кожными покровами;
- Зона рядом с родинкой имеет размытые границы, нередко становится красной;
- Из глубины могут проявляться капли крови, а также жидкость, имеющая прозрачный или мутный цвет.
Диагностика
Если у специалиста имеются сомнения относительно того, что является ли неожиданно появившиеся наросты доброкачественными новообразованиями, он может назначить обследование. В таком случае пациенту в обязательном порядке нужно пройти следующие процедуры:
- Создание фотокарты родинок, позволяющей следить за динамикой новообразований;
- Визуальный осмотр;
- Дерматоскопия;
- Рентген;
- Проведение УЗИ;
- Компьютерная томография.
Чтобы лучше понять, что это за родинки, фото вам помогут распознать их. По ним можно понять, что они уже не являются обычными родимыми пятнышками. Если вы столкнетесь с такими признаками, то вам первым делом нужно записаться на прием к дерматологу. В некоторых случаях может потребоваться и консультация онколога. Если начать лечение на ранней стадии развития меланомы, то чаще всего прогноз является благоприятным.
Опасно ли удалять родинки?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно, поскольку у каждого пациента ситуация может отличаться. В первую очередь нужно учитывать состояние доброкачественных образований. В большинстве своем наросты, которые не создают дискомфорта, имеют привычный цвет, форму и размеры, не представляют угрозы для здоровья. Если родимое пятнышко не доставляет вам неудобств, то не следует делать с ними никаких манипуляций.
Если совпало много симптомов, и у вас возникли подозрения на появление опасных родинок, то, обратившись сразу же после их обнаружения к специалисту, вы увеличиваете шансы на успешное излечение. При этом не стоит думать, что операция лишь ухудшит ваше состояние или вам попадется недобросовестный специалист. Чтобы избежать побочных явлений, необходимо:
- Грамотно подойти к выбору клиники и специалиста, который должен обладать хорошей репутацией;
- Ознакомиться с отзывами о клинике;
- Правильно ухаживать за кожей после операции по удалению родинки.
Если после обследования и проведения диагностических мероприятий специалист вынес вердикт о необходимости проведения операции, не стоит отказываться от нее. Современная медицина располагает достаточно продвинутыми методами, при помощи которых можно за короткие сроки и без каких-либо болезненных ощущений удалить на любом участке тела любые виды опухолей.
Методы удаления родинок
Чаще всего операцию по удалению родинок проводят с помощью следующих методов:
- Электрокоагуляция, которая основывается на использовании высокочастотных токов;
- Криодеструкция жидким азотом – воздействие на новообразования низкими температурами;
- Лечение при помощи лазера;
- Радиохирургия или радионож.
По мнению многих специалистов, наилучших результатов удается добиться, если удалять меланому посредством хирургической операции в сочетании с лучевой терапией. Использование комплексного подхода позволяет избежать образования метастаз, а также свести к минимуму риск рецидива.
Если врач вам дал совет удалить родинку, проводите эту операцию только в специализированной клинике. Не стоит доверять специалистам косметического салона. Чтобы операция была проведена правильно и избежать осложнений после нее, необходимо провести грамотное всестороннее обследование образования, а это может сделать лишь врач высокой квалификации.
Опасные родинки у детей
Хотя такие случаи менее распространены, однако и у детей могут быть обнаружены доброкачественные наросты, которые впоследствии могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
Можно выделить ряд факторов, почему дети менее подвержены этому заболеванию:
- Сокращение случаев посещения младшими школьниками и малышами пляжей;
- Чрезмерная забота родителей о своих детях, направленная на защиту от негативного воздействия солнечной радиации;
- Чересчур острое восприятие мамами изменений, происходящих с родимыми пятнышками.
Для детей нормально наблюдать в этом возрасте такие изменения. Поэтому, когда близится переходный возраст, родители должны быть особенно внимательны к здоровью ребенка: нужно не просто запрещать посещать пляж в жаркие дни, а объяснять, чем это чревато.
При этом известны случаи, когда родинки достигают такого состояния, что приходится задумываться о проведении операции:
- Резкое увеличение размеров;
- Приобретение кожными покровами нехарактерного красного цвета, появление неприятных ощущений в виде зуда и жжения;
- Образование жидкости и капелек крови;
- Приобретение нехарактерной формы вместо округлой или овальной, которой обладают нормальные родинки;
- Наличие размытых границ.
О прохождении обследования у специалиста стоит задуматься тем детям, у которых:
- Родинка получила повреждение в результате падения или неосторожного контакта с одеждой;
- Родинка расположена в месте, где высока вероятность ее трения.
Имейте в виду, что, если вам просто не нравится то, что одна из больших родинок появилась там, где вам бы не хотелось ее видеть, то не следует сразу соглашаться на операцию. Лучше повременить с этим и дождаться момента, когда ваш ребенок станет взрослее.
Когда становится ясно, что родимое пятнышко представляет опасность для здоровья ребенка и его нужно удалить, приходится решать вопрос с тем, как это сделать. В соответствии с рекомендацией специалистов, лучше всего использовать лазерную терапию. Помимо того, что она минимизирует болезненные ощущения, конечный результат более, чем соответствует ожиданиям, а рубцов практически не остается.
Если вам обещают в косметическом салоне убрать родинку у ребенка, да еще и со скидкой, не стоит соглашаться на это. Нужно тщательно подойти к этому вопросу и найти клинику и специалиста, которые имеют хорошие отзывы. Если вам предлагают провести операцию по необычайно низкой цене, то, скорее всего, причина такого предложения заключается в низком уровне квалификации персонала или отсутствии представления о том, какими серьезными могут быть последствия в случае ошибки.
Когда родинка будет удалена, нужно позаботиться о создании благоприятных условий для ребенка:
- Необходимо создать щадящий режим;
- Обеспечить спокойную обстановку;
- Принимать общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы;
- Пока ранка не затянется, следует воздержаться от контакта с влагой;
- Необходимо по возможности ограничить время пребывания ребенка на солнце.
В дальнейшем вам необходимо соблюдать ряд правил:
- Постоянно осматривайте кожу ребенка, обращая внимание на любые изменения;
- Объясните малышу, как нужно обращаться с родимыми пятнышками;
- Расскажите о том, к каким последствиям может это привести, не забывая о возрасте;
- Если вы не уверены, что именно за нарост появился на коже ребенка, нужно без промедления показаться дерматологу. Если проблема была выявлена на стадии зарождения, то избавиться от нее не составит проблем.
Заключение
Родинки многими воспринимаются как естественное образование, которое присутствует у каждого человека. Однако все же они заслуживают внимания по той причине, что могут спровоцировать развитие серьезных онкологических заболеваний. Поэтому нужно внимательно следить за их состоянием и при любом изменении родимого пятнышка нужно сразу же обратиться к специалисту за консультацией.
Родинки, которые нужно удалять
- Автор: Вадим Анатольевич Гуревич
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
21 мая — День диагностики меланомы. Как сохранить свое здоровье и что можно сделать для профилактики самой опасной «разновидности» рака кожи, Матронам рассказал Дмитрий Бейнусов, кандидат медицинских наук, преподаватель ЧУ ДПО «Центр дополнительного медицинского образования», практикующий врач дерматоонколог из Санкт-Петербурга.
Дмитрий Бейнусов
Пара важных слов и цифр о злокачественных опухолях кожи
99% того, о чем я скажу далее, будет относиться не столько к раку кожи, сколько к наиболее опасной его «разновидности» — меланоме. Почему? Именно меланома составляет 4% от всех опухолей кожи, однако 80% смертей от этих опухолей вызваны именно меланомой.
Самое важное, что вам нужно запомнить из этой статьи:
1. Каждому человеку необходим полный самоосмотр всего тела 1 раз в полгода.
2. Каждому человеку необходим визит к врачу-дерматоонкологу 1 раз в год.
3. Удаление любых родинок должно обязательно производиться только с гистологией.
— Все образования на коже человек, далекий от медицины, называет «родинками». Какие из них на самом деле могут переродиться в злокачественную опухоль?
— В классификации ВОЗ существует около 300 наименований для обозначения того, что человек, не связанный с дерматоонкологией, называет «родинкой» (невусом). Шанс стать меланомой или раком есть у любого образования на коже, просто у одних он меньше, у других больше. Более того, в большом проценте случаев эти опухоли могут развиваться и на неизмененных кожных покровах.
Наибольший шанс перерождения в меланому имеют диспластические (атипичные) невусы. Международное Агентство по Изучению Рака (МАИР, англ. IARC) в 1990 году дало такое определение атипическому невусу: «хотя бы часть невуса должна быть представлена в виде пятна, в дополнение к этому должны присутствовать хотя бы 3 из нижеперечисленных критериев: (а) нечеткая граница, (б) размер 5 мм и более, (в) в окраске должны присутствовать разные цвета, (г) неровный контур, (д) покраснение кожи».
Вот 2 примера среднестатистических атипичных (диспластических) невусов.
По данным исследований, ежегодный риск злокачественного перерождения атипичного (диспластического) невуса составляет 1:10 000, в то время как для обычного — 1:200 000.
Если у вас на коже есть одно или несколько таких образований — вам необходимо показываться дерматоонкологу не реже 1 раза в год. Если их много, а тем более больше 50 — такой осмотр необходим 1 раз в 6 месяцев или чаще.
Повышенный риск превращения в меланому имеют также врожденные пигментные невусы. Их разделяют на мелкие (до 1,5 см), крупные (от 1,5 до 20 см) и гигантские (более 20 см). Риск превращения в меланому для этого вида невусов равен 1-5% для мелких, 6% для крупных (рекомендовано удаление до возраста 12 лет) и 30% для гигантских (удалять как можно быстрее).
Минимальный риск превращения в злокачественную опухоль, на мой взгляд, имеют папилломы. Это образования, расположенные на тонкой ножке, мягкой консистенции, размером около 1-2 мм.
Может ли человек самостоятельно по внешнему виду определить, опасно ли его кожное образование, или обязательно нужен специалист? Существуют ли методы самодиагностики?
Методы самодиагностики существуют, однако необходимо понимать, что их точность значительно ниже, чем при осмотре дерматоонколога.
Наиболее простые правила, которыми стоит руководствоваться, — «ABCDE» и правило «гадкого утенка».
«ABCDE»
«А» (от англ. Asymmetry) — Асимметрия. Если через родинку нельзя провести хотя бы одну ось симметрии — эту родинку необходимо показать дерматоонкологу.
«B» (от англ. Border) — Граница. Неровный, а тем более зубчатый или фестончатый край у родинки — повод для визита к специалисту по новообразованиям кожи.
«С» (от англ. Color) — Цвет. Большинство доброкачественных родинок имеют коричневый (реже телесный) цвет. Насыщенный черный цвет или появление красного, голубого или белого цветов может сигнализировать о превращении в меланому.
«D» (от англ. Diameter) — Диаметр. Чаще всего размеры меланомы превышают 6 мм.
«E» (от англ. Evolving) — Изменение. Любые изменения, которые произошли с родинкой. Наиболее тревожными знаками являются: кровоточивость, изменения формы, размеров, появление чувства жжения, изъязвление, мокнутие, выпадение волос с поверхности родинки, появление стойкого воспаления, образование сухих корочек, появление глянцевой поверхности невуса, исчезновение кожного рисунка с поверхности невуса.
Если хотя бы один из этих пунктов относится к вашей родинке — вам необходимо посетить дерматоонколога.
Правило «Гадкого утенка» очень простое. Если родинка стала злокачественной — она будет отличаться от остальных невусов на коже. Такое образование нужно показать онкологу, специалисту по новообразованиям кожи.
В каких случаях появления кожных образований человеку надо «срочно бежать к врачу»? Ведь на теле часто появляется много новых «пятнышек»?
Появление новых родинок само по себе не несет опасности. Важно, чтобы те, которые уже есть, не приобретали «плохих» признаков, которые мы перечислили выше.
Какой метод самодиагностики — самый плохой?
Самое плохое, что человек может сделать после обнаружения у себя подозрительной родинки, — не пойти на следующий день сразу к онкологу, а начать ставить себе диагноз «по интернету». Смотреть фото, подписи к которым не соответствуют реальности, читать страшные истории в изложении людей, не связанных с медициной. Дальше и дальше откладывать визит к врачу, усугублять свой невроз и снижать эффективность необходимого лечения из-за того, что оно будет начато несвоевременно.
Какой метод самодиагностики — самый лучший?
Очная консультация дерматоонколога с дерматоскопией. Во многих городах России уже несколько лет проводится очень полезная акция — День диагностики меланомы. Ежегодно в один из майских дней врачи-специалисты по опухолям кожи проводят бесплатные осмотры всех желающих с целью ранней диагностики меланомы и рака кожи.
Как определить, к кому обращаться — дерматологу или дерматологу-онкологу? Если даже безобидное, на первый взгляд, покраснение может оказаться базалиомой?
На мой взгляд, при малейшем подозрении на меланому или рак кожи первый специалист, к которому стоит обратиться, — онколог, специализирующийся именно на новообразованиях кожи, — дерматоонколог. Если попасть к такому врачу нет возможности — покажитесь онкологу. Если нет онколога — дерматологу.
Что делать, если подходящего врача поблизости нет?
Обратитесь за онлайн-консультацией к дерматоонкологу. Специалисты, которые предоставляют такие услуги, существуют. Важно помнить, что онлайн-консультация не заменяет очной. Точность диагностики в этой ситуации значительно ниже, чем при визуальном осмотре. Онлайн-консультация, на мой взгляд, скорее психологическая мера, когда необходимо успокоиться «прямо сейчас» и получить достоверную информацию от профильного специалиста.
Врачи часто говорят про «опасный тип кожи». Что это за тип кожи и надо ли этим людям систематически наблюдаться у онколога?
Согласно классификации Т. Фицпатрика, существует 6 фототипов кожи (иллюстративный материал по этому вопросу широко представлен в интернете по запросу «фототипы кожи по Фицпатрику»).
Риск меланомы наиболее высокий для первого фототипа и наименьший (но не равный нулю) для шестого типа кожи. Большинство жителей нашей страны принадлежат ко второму или третьему фототипам. Всем людям со вторым фототипом стоит ежегодно наблюдаться у онколога.
Существуют ли доказанные факторы риска, или природа рака кожи неизвестна?
В настоящее время известны следующие доказанные факторы риска меланомы кожи (NCCN 2017):
1. Мужской пол
2. Возраст более 60 лет
3. Диспластический невусный синдром или синдром множественных атипических невусов
4. Большое количество родинок на коже (риск растет прямо пропорционально увеличению числа)
5. Первый фототип кожи по Фицпатрику
6. Солнечные ожоги до волдырей (неоднократные — хуже), частые солнечные ожоги
7. Актинический (солнечный) кератоз, базальноклеточный и плоскоклеточный раки кожи, злокачественные опухоли в детском возрасте
8. Длительное применение препаратов, которые подавляют иммунитет (глюкокортикоидные гормоны)
9. Иммунодефицит (ВИЧ, вирусные гепатиты и пр.)
10. Пигментная ксеродерма (редкое наследственное заболевание)
11. Генетическая предрасположенность
12. Меланома у кровных родственников
13. ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЯ (да, это доказанный фактор риска развития меланомы, здесь нет ошибки)
14. Длительное проживание, сезонная работа или длительный отпуск в южных странах и горной местности
15. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей при работе на открытом воздухе
Отдельно отмечу, что однократная травматизация и тем более «натирание» одеждой не являются доказанными факторами риска.
Можно ли удалить кожное образование, если оно доставляет только эстетический дискомфорт, или лучше избегать операции без медицинских показаний? Мы часто читаем истории «мой родственник удалил родинку и через полгода умер» или «поранил родинку и развился рак», поэтому часто предпочитают лишний раз ничего не трогать.
Таких историй в интернете действительно немало, однако почти все они при ближайшем рассмотрении не выдерживают никакой критики. Расскажу показательный случай из практики.
На прием приходит женщина, которая очень хочет удалить маленькую папиллому в подмышечной области. Папиллома появилась давно и доставляет выраженный дискомфорт. Однако женщина очень боится, так как ее мама «удалила точно такую же папиллому в этом же месте и через полгода умерла». При подробном расспросе выясняется, что мать умерла вовсе не от меланомы и не от рака кожи, а от рака желудка 4 стадии. Естественно, никакой связи между этими явлениями нет, однако люди всегда склонны связывать события, которые происходят одно за другим.
Как на самом деле звучит наиболее реальный сценарий истории «удалил родинку и умер»? Человеку удаляют злокачественную родинку (меланому), но не отправляют на гистологическое исследование и не проводят широкое иссечение места удаления, как того требуют онкологические стандарты. После этого шансы прожить 5 лет и более имеют только 30% пациентов.
Собственно, ответ на первый вопрос: удалять родинки по косметическим показаниям можно. Однако, пожалуйста, удаляйте родинки только с гистологией. Средняя стоимость гистологического исследования составляет 1-2 тысячи рублей, а лечение меланомы на поздних стадиях может составлять многие миллионы.
Также считаю важным отметить, что тактика «не трогать» — тоже порочная. Если у вас или тем более у онколога есть малейшие сомнения в доброкачественности родинки — ее лучше удалить с гистологией. Рекомендую это потому, что именно гистологическое исследование всей родинки является наиболее точным методом установки диагноза.
Во время беременности и в период грудного вскармливания женщины часто жалуются на появление многочисленных папиллом. Стоит ли их удалять? Многие говорят, что они исчезают самостоятельно после восстановления гормонального фона. Это нормальное явление или стоит обратиться к специалисту? Опасны ли они?
Сначала предлагаю точно определить понятие «папиллома». Это небольшое образование, размерами 1-2 мм, мягкой консистенции, соединенное с кожей тонкой «ножкой». Такие образования действительно могут появляться во время беременности и исчезать после родов. Однако первое происходит значительно чаще второго. Удалять можно, опасности не несут.
Женщинам также доставляют эстетический дискомфорт «маленькие красные точки», гемангиомы. Можно ли их удалять и опасны ли они?
Не опасны, удалять можно, но только с гистологическим исследованием.
Как быть, если удаленные образования (папилломы и кератомы) появляются снова и снова? Можно ли навсегда от них избавиться?
Папилломы и кератомы имеют разную причину появления. Наиболее вероятная причина появления папиллом — снижение иммунитета. Почему появляются кератомы, пока точно не известно. Есть предположения, что это проявление естественного старения организма, либо результат воздействия солнечного света.
В случае стойкого повторного появления папиллом после удаления я обычно рекомендую пациентам проконсультироваться у иммунолога. Способа предотвратить появление кератом, насколько мне известно, пока не существует.
Хирургическое удаление, лазер, жидкий азот, чистотел — какой метод удаления кожных образований считается самым безопасным? Какие точно нельзя использовать?
На мой взгляд, безопасность удаления кожных образований обеспечивает не метод, а навыки врача в сочетании с обязательным гистологическим исследованием.
Тот опыт, который у меня сейчас есть, позволил сформулировать 4 наиболее простых правила для безопасного удаления образований кожи.
Если ваш врач может гарантировать, что удаление произойдет в строгом соответствии с этими пунктами, — метод имеет вторичное значение.
Теперь чуть подробнее о методах удаления. Однозначно не рекомендую удалять образования кожи в домашних условиях растворами для химической деструкции (чистотел и прочие аналоги). Это самый верный способ попасть в историю «удалил родинку и умер» по классическому сценарию, упомянутому выше. При этом способе удаления гистологическое исследование невозможно, и эти методы точно нельзя использовать.
Жидкий азот я также не могу рекомендовать для удаления образований на коже, так как при этом методе родинка чаще всего полностью разрушается. Гистологическое исследование становится невозможным.
Удаление скальпелем считается наиболее безопасным. Оно в подавляющем большинстве случаев исключает неполное удаление образования и неполноценное гистологическое исследование. Недостатком удаления скальпелем является не самый хороший косметический результат при удалении небольших образований кожи.
Удаление лазером и радионожом в последнее время подвергается критике со стороны некоторых авторов. Тем не менее, могу уверенно сказать, что эти методы позволяют удалять образования кожи в строгом соответствии с 4 пунктами, которые я привел выше. Существенный плюс этих методов в руках опытных специалистов — возможность сочетания безопасности удаления с хорошим косметическим результатом.
Предвидя логичный вопрос, отвечаю: в своей практике я удаляю доброкачественные образования кожи методом радиоволновой хирургии. При малейших сомнениях в доброкачественности — рекомендую удаление скальпелем.
Повторю, безопасным удаление делает не метод, а знания и навыки врача. Пожалуйста, посмотрите еще раз на картинку и постарайтесь ее запомнить.
Если человек решился удалить родинку, как выбрать врача и учреждение, где это сделать? Удаление лазером сейчас предлагают даже косметические салоны. Существуют ли правила безопасности при выборе клиники и специалиста?
Наиболее важные и простые правила безопасности я сформулировал на картинке в ответе на предыдущий вопрос.
При соблюдении этих правил шанс попасть в историю «удалил родинку и умер», на мой взгляд, на уровне статистической погрешности. При выборе специалиста рекомендую при всех прочих равных выбирать именно онколога, оптимально — онколога, специализирующегося на образованиях кожи.
Удаляют ли образования в труднодоступных местах? Например, на верхнем веке, если в анамнезе запаянный лазером разрыв сетчатки и миопия.
Мне сложно говорить за других врачей. В своей практике нередко удаляю образования на веках, в этом нет ничего особенно сложного, если есть специальные защитные щитки для глаза. Исключение составляют случаи, когда родинка располагается в зоне роста ресниц. В таких ситуациях рекомендую обратиться к хирургу-офтальмологу.
Если врач говорит «можно не делать гистологию, образование точно доброкачественное», стоит ли настаивать на исследовании?
Позволю себе ответить вопросом на вопрос: а какие могут быть аргументы против гистологического исследования, кроме снижения стоимости удаления родинки? Нет возможности за 30 секунд написать направление? Нет баночки с формалином, чтобы положить туда родинку?
Пожалуйста, не принимайте предложение сэкономить на своем здоровье.
Если врач посмотрел, потрогал родинку, выслушал то, что пациент о ней рассказал, и не использовал дополнительное оборудование — точность такой диагностики не более 80%. Это означает, что в 20% случаев при таком осмотре врач может пропустить меланому, а это, в свою очередь, может привести к смерти пациента. Дерматоскопия, соскоб или пункция повышают точность до 95%, но только гистологическое исследование поможет поставить диагноз на 100%.
Излечим ли рак кожи при достижениях современной медицины?
Рак кожи может привести к смерти в очень запущенных формах при длительном отсутствии лечения. Как правило, это заболевание вполне успешно лечится.
С меланомой все значительно сложнее. Если у больного меланома диагностирована на 1 или 0 стадии, то есть опухоль располагается в верхних слоях кожи, то его шанс прожить 5 лет и более стремится к 100%. Эта вероятность прогрессивно уменьшается вместе с увеличением стадии, то есть степенью распространения опухоли на момент установления диагноза «меланома». На 4 стадии, когда есть метастазы во внутренних органах, цифры неутешительные — только 15-20% больных проживут 5 и более лет после установки диагноза. На последних стадиях меланомы слово «излечение» пока, к сожалению, не употребляется. В то же время мне известно несколько историй, когда человек с 4 стадией меланомы живет без рецидивов и прогрессирования больше 5 лет.
Спасибо, что дочитали до конца. Берегите свое здоровье и вовремя проходите врачебный осмотр!
Подготовила Анна Уткина
Источник