Как подготовиться сдавать впч
ВПЧ (вирус папилломы человека) – группа вирусов, вызывающие патологические изменения кожи и слизистых оболочек. Чтобы выявить его требуется лабораторная диагностика. Пройти её можно в нашем медицинском центре. У нас используются все современные методы диагностики данной инфекции.
Существует огромное количество типов ВПЧ. Они вызывают появление различных патологических формирований на кожных покровах и слизистых.
Это могут быть:
- бородавки
- кондиломы
- дисплазия шейки матки
Наибольшую опасность представляют диспластические изменения в цервиксе. Потому что они способны трансформироваться в рак. Именно для профилактики этой злокачественной онкопатологии в основном сдаются анализы на ВПЧ. Берут их чаще всего у женщин.
Но и в других органах вирус может вызывать неприятные или опасные изменения.
Бородавки на кожных покровах могут переродиться в плоскоклеточный рак. ВПЧ также изредка вызывает другие злокачественные опухоли.
Кроме того, кондиломы могут располагаться в неудачных местах и достигать крупных размеров.
Наиболее неприятны они в:
- уретре
- мочевом пузыре
- гортани
Появляясь в дыхательной системе у детей, папилломы могут приводить к удушью.
В уретре взрослых людей, особенно у мужчин, кондиломы могут вызывать задержку мочи. При локализации в мочевом пузыре часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Возможна задержка мочи. При её движении струя повреждает папиллому. Она может отрываться. В результате открывается кровотечение. В моче появляется кровь.
Как видим, ВПЧ нельзя назвать безобидным вирусом. Поэтому его нужно своевременно обнаруживать и излечивать.
Для этого берут анализы. В основном в качестве клинического материала используются мазки из мочеполовых путей. Анализы крови не столь информативны, а потому практически не используются.
Самый простой, быстрый и недорогой метод выявления папилломавируса – это ПЦР. Для его проведения берется соскоб эпителия уретры, канала шейки матки, влагалища. Иногда мазки берут из других участков тела, если на них расположены папилломы.
Тесты бывают двух видов:
- общие
- дифференцированные
Обсудим, чем они отличаются.
ВПЧ – это не один вирус. Их может быть множество типов. Они отличаются по генетической структуре и патогенным свойствам.
Одни вирусы вызывают бородавки на стопах, другие – дисплазию и рак шейки матки. Обычно диагностика проводится одновременно на несколько типов. Их количество определяется врачом и согласовывается пациентом. Чем больше типов будет проверено, тем точнее анализ. Но и стоимость диагностики может быть выше.
Допустим, вы сдаете анализ на 15 типов папилломавируса. От того, общий он или дифференцированный, зависит, в каком виде вы получите результаты.
При общем анализе термин «обнаружено» значит, что выявлен один из тех 15 типов ВПЧ, на которые вы обследовались. При этом неизвестно, какой именно тип персистирует в вашем организме.
Если же проводится дифференцированный анализ, то вы получаете более подробную информацию. Вы также узнаете, какие конкретно типы ВПЧ обнаружены в клиническом материале.
Данный вид исследования стоит дороже. Но он более предпочтителен. Потому что важно определить не только факт присутствия вируса в организме.
Типирование необходимо для оценки рисков. Если они высокие, потребуется лечение или более активное наблюдение за пациентом.
Существуют также методы диагностики качественные и количественные. Качественные показывают лишь присутствие вируса в организме.
Количественные определяют концентрацию ВПЧ в клиническом материале.
Иногда диагностика проводится с КВМ. Многие пациенты не знают, что такое КВМ. Расшифровывается данная аббревиатура как «контроль взятия материала». То есть, специалисты проверяют, правильно ли был взят мазок.
При правильном заборе клинического материала количество его должно быть достаточным для проведения полноценной диагностики. Достаточным количеством считается 10 тысяч эпителиальных клеток. Если их меньше, результат признается недостоверным.
Неправильное взятие клинического материала – основная причина ложноотрицательных результатов ПЦР.
В нашей клинике мазки берет опытный медперсонал. Поэтому подобных проблем не возникает. Чтобы результаты были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. О правилах подготовки вас проинформирует доктор.
Иногда ПЦР дает также ложноположительные результаты. Это значит, что инфекции в организме человека нет, а анализ показывает, что она есть.
Причина обычно заключается в нарушении правил забора или транспортировки материала. Его загрязнение ведет к ложным результатам теста.
Основные показания к обследованию:
- наличие признаков папилломавирусной инфекции (возникновение кондилом и бородавок)
- диспластические изменения в цервиксе у женщин
- неудовлетворительный результат мазка на цитологию
- профилактическое обследование (скрининг) женщин
- контроль эффективности лечения папилломавируса
Сколько делается анализ, зависит от того, где вы его сдавали. В нашем центре вы сможете узнать результаты уже на следующий день. Референсные значения – это когда вирус не обнаружен. Если же патоген выявлен, требуется дополнительное обследование или лечение.
Очень часто исследование на ВПЧ делается в гинекологии. Потому что именно для женщин вирус наиболее опасен.
Через сколько проявляется эта инфекция, зависит от множества факторов. В первую очередь – от типа ВПЧ и особенностей иммунитета.
При сниженной иммунной защите патологические процессы в шейке матки развиваются быстрее. Обычно для возникновения рака требуется персистенция вируса на протяжении 8-10 лет. Иногда проходит и меньше времени.
Подхватить вирус можно в молодости. Так он переходит от человека к человеку во время интимной связи. Поэтому рак шейки матки – это самое часто встречаемое злокачественное онкологическое новообразование среди молодых женщин.
Исходы ВПЧ могут быть разными. Иногда наблюдается спонтанное выздоровление уже через несколько месяцев. В иных случаях количество вирусов в мочеполовой системе увеличиваются, прогрессируют патологические изменения эпителиальной ткани.
Расшифровка анализа ВПЧ
Чтобы расшифровать результаты исследований, требуется прибегнуть к помощи врачу. Хотя интерпретация иногда не представляет сложностей и для людей без медобразования. Особенно если тест качественный. В таком случае в нем будет указано, обнаружен вирус или нет.
При проведении ПЦР количественные результаты обычно не выдаются. Они качественные. Поэтому нельзя понять, какая концентрация вируса содержится в клиническом материале. Соответственно, при такой диагностике бывает трудно оценить прогноз заболевания.
При дифференцированном тесте результат может выдаваться в виде таблицы. В ней указано, ДНК каких типов ВПЧ есть в организме, а какие – папилломавирусы не выявлены.
Анализ ВПЧ количественный
Не всегда достаточно знать, присутствует ли ВПЧ в структурах мочеполовой системы. Даже типирование не дает полноценной информации о состоянии его здоровья.
В норме папилломавируса в урогенитальном тракте не должно быть вообще. Но и от количественных показателей многое зависит. Вирус может находиться в неактивном состоянии.
Если вирусная нагрузка минимальная, то кондиломы не появляются, а дисплазия шейки матки не прогрессирует. Но при увеличении количество вирусов происходят патологические изменения в эпителиальных клетках.
Качественный тест не показывает количества вирусов. Для получения более точных результатов используется Digene-тест. Он применяется во всем мире.
В качестве материала берется мазок. Результаты выдаются в относительных единицах. Одна единица – это 100 тысяч копий ДНК в мл.
Расшифровка теста следующая:
- при результате ниже 1,0 указывается, что вирус не обнаружен
- если результат выше, указывается числовое значение
Если вирусная нагрузка больше единицы, это означает, что концентрация вируса клинически значимая. И чем больше это число, тем выше риски для здоровья. В ходе успешного лечения количественные показатели могут снижаться.
Количественный Digene-тест часто используется для оценки эффективности проведенной медикаментозной терапии. Он более точный, по сравнению с качественной ПЦР. Потому что сам факт обнаружения папилломавируса не всегда говорит о болезни и о возможном неблагоприятном исходе вирусоносительства.
Количественное исследование часто используется для оценки результатов терапии. В случае успеха количество вирусов должно уменьшиться. Результат обозначается как отрицательный. Или указывается число, которое меньше того, что было на момент установления диагноза. Но бывают случаи, когда вирус не исчез, а напротив, после лечения стало хуже.
Почему так происходит?
Вероятная причина – это иммунодефицит. В том числе у пациента может быть ВИЧ инфекция. 
Снижение иммунитета не всегда обусловлено инфекционным фактором.
Иммунная система страдает при тяжелых заболеваниях, перенесенных операциях, нездоровом образе жизни. Его угнетают некоторые препараты: иммунодепрессанты, цитостатики, глюкокортикоиды.
Само лечение затруднено из-за того, что специфические препараты против ВПЧ не разработаны. Врачам приходится использовать противовирусные средства общего действия и иммуномодуляторы. Поэтому лечение не всегда эффективно.
Но все же в большинстве случаев при правильном подходе к лечению снизить вирусную нагрузку удается. После этого прекращаются патологические процессы в мочеполовой системе.
Дисплазия больше не прогрессирует. Она также может регрессировать. С высокой вероятностью это происходит, если патологические изменения оцениваются как 1 или 2 стадия дисплазии.
Анализ ВПЧ мазок
Для диагностики папилломавирусной инфекции берут в основном не анализ крови, а мазки.
ВПЧ можно определить в эпителиальных клетках. Перед тем как сдать мазки, требуется подготовка. Она необходима и мужчинам, и женщинам.
Для пациентов мужского пола подготовка заключается в:
- отказе от интима на 1-2 дня
- отсутствии мочеиспускания за 2 часа до взятия мазка из уретры
- неиспользование местных антисептиков или других препаратов
Женщинам исследование может проводиться как в первой, так и во второй половине цикла.
В фолликулярной фазе мазки берут не ранее 5 дня.
В лютеиновой фазе анализы можно сдавать на позже, чем за 5 дней до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. То есть, за 5 дней до менструального кровотечения.
Вот что нельзя делать за два дня до сдачи мазка:
- жить половой жизнью
- пользоваться тампонами
- делать трансвагинальное УЗИ
- проводить кольпоскопию
Несоблюдение этих правил может привести к ложному результату теста.
При использовании антисептиков или спринцеваний, мочеиспускании непосредственно перед сдачей мазка, увеличивается риск ложноотрицательного результата. Половой акт или использование тампонов, напротив, повышает вероятность ложноположительного результата.
Анализ ВПЧ 16 18 что это
Наибольшую угрозу для лиц женского пола представляют высокоонкогенные типы папилломавируса. Они вызывают вначале дисплазию цервикса, а затем рак. Дисплазия развивается вначале первой степени, затем второй, после этого – третьей.
Третья степень у большинства пациентов переходит в рак. Поэтому она подлежит обязательному хирургическому лечению.
При дисплазии 1-2 степени может проводиться консервативная терапия.
Для определения прогноза заболевания (будут ли прогрессировать диспластические процессы) требуется анализ на ВПЧ высокоонкогенного типа. Сдавать можно только на 16 и 18 тип. Эти разновидности вируса встречаются чаще всего. Они провоцируют 70% всех случаев карциномы шейки матки. Ещё 20% случаев приходится на все остальные типы вирусов вместе взятые. 
У 10% женщин, заболевших раком шейки матки, эта патология развивается без участия папилломавируса.
Анализ на ВПЧ 16 и 18 типов стоит недорого. Цена его составляет 500-600 рублей. Плюс нужно оплатить забор клинического материала.
Дополнительно обязательно проводится цитологическое исследование мазка из цервикса. Это необходимо для своевременного обнаружения признаков атипии эпителия.
В случае обнаружения ВПЧ и неудовлетворительного результата цитологии врач назначит кольпоскопию. Это инструментальное исследование. Доктор рассмотрит шейку матки при помощи специального прибора под увеличением. Он выявит, имеются ли участки дисплазии.
Наконец, при неблагоприятных результатах кольпоскопии будет проведена биопсия. Она поможет установить, развился ли у пациентки рак и требуется ли ей хирургическое лечение.
Иногда пациентки спрашивают: зачем сдавать анализ на ВПЧ, если изменения эпителия выявляются с помощью мазка на онкоцитологию. Потому что этот тест не обладает 100% чувствительностью. Приблизительно у 15% женщин с хорошим результатом онкоцитологии на самом деле имеется тяжелая дисплазия эпителия шейки матки. Ещё больше пациенток с пропущенной дисплазией легкой или умеренной степени.
Цитологический мазок – это скрининговое исследование. Оно носит ориентировочный характер. В то время как анализ на ВПЧ позволяет точно определить, есть ли в организме папилломавирус высокоонкогенного типа.
В случае его обнаружения контроль за репродуктивным здоровьем женщины будет усилен. Она будет проходить профилактическую диагностику чаще. Это поможет вовремя выявить патологические изменения эпителия и предотвратить развитие онкообразования.
Исследования показывают, что анализы на ВПЧ повышают вероятность обнаружения дисплазии на 28% по сравнению с использованием одного только цитологического мазка.
Сдать любые анализы на папилломавирус можно в нашей клинике. Мы берем мазки аккуратно и безболезненно. Клинический материал отправляется в лучшие лаборатории Москвы, поэтому вы можете быть уверены в точности полученного результата.
У нас можно сделать:
- ПЦР на ВПЧ
- типирование
- Digene-тест
Здесь же при необходимости вы можете сдать цитологический мазок. По показаниям будет проведена кольпоскопия. Почти все случаи рака шейки матки можно предотвратить, если своевременно проходить обследование.
Источник
ВПЧ или папилломавирус – это микроорганизм, представленный не одним десятком подвидов.
Определенный вирусный штамм, обитая в организме носителя, вызывает некоторые изменения на коже, слизистых оболочках и органах человека.
Наиболее опасными считаются вирусы онкогенных подвидов, которые способны стимулировать развитие раковых заболеваний. У женщин, например, при подобных обстоятельствах появляется риск развития рака шейки матки. Вовремя сделанный анализ на ВПЧ поможет не только выявить вирусный штамм, но и предупредить развитие вероятной патологии.
Когда назначают?
Какой повод сдать анализ может быть? Специалист направляет пациента на процедуру при выявлении следующих первичных проявлений вирусной инфекции:
- поражения кожи (бородавчатые и не бородавчатые);
- образования на слизистой оболочке половых органов (кондиломы, карциномы);
- поражения на слизистой других органов (язык, конъюнктива, прямая кишка, гортань).
Анализ на папилломавирус также проводится при планировании беременности, выяснении причин бесплодия даже при условии доверия между партнерами, ибо инфицирование вирусом возможно даже при несоблюдении правил гигиены. Такая же процедура ожидает каждого при выявлении предраковых состояний.
Зачем нужно сдавать анализ на ВПЧ, как часто?
Проведение лабораторного исследования помогает определить принадлежность вируса к той или иной группе. Результат позволяет доктору предположить исход течения инфекции, спланировать терапевтический курс, предупредить развитие онкологии.
Специалисты рекомендуют сдавать анализ не реже одного раза в 3-5 лет.
Подготовка и сбор
До момента непосредственного проведения анализа крови на ВПЧ пациенту предстоит пройти подготовительный этап.
Мужчине следует просто не мочиться за 2 часа до сбора биологического материала. Чтобы упростить задачу следует воздержаться от приема большого количества жидкости в день проведения процедуры.
Подготовка женщины включает в себя следующие пункты:
- Исключить прием антибактериальных средств за 30 дней до процедуры.
- Спланировать дату проведения анализа до начала критических дней (допустим забор биологического материала не раньше 3-го дня после окончания менструации).
- Воздержаться от сексуальной активности на 3-е суток до процедуры.
- Исключить применение противозачаточных средств и вагинальных суппозиториев.
Как берут анализ у мужчин?
После завершения подготовки к анализу на ВПЧ у пациента осуществляется взятие биологического материала из уретры или мочеиспускательного канала с помощью одноразовых инструментов. Обычно процедура не доставляет мужчине боли. Лишь в случае отбора со слизистой мочеиспускательного канала вероятно появление небольшого дискомфорта, который быстро проходит.
Особенности обследования у женщин
В случае с женщинами биологический материал чаще всего берут из цервикального канала, шейки матки с помощью специальной щетки. Одновременно назначается взятие мазка на цитологию. Иногда применяют универсальный медицинский зонд. Анализы на ВПЧ следует регулярно сдавать женщинам старше 30 лет.
Видео
Анализ на ВПЧ у мужчин
Виды анализов, сколько обычно делается анализ на ВПЧ?
Определить, заражен пациент или нет, можно несколькими инструментальными и лабораторными методами. Каждая из нижеприведенных методик преследует одну или набор следующих целей: определить факт присутствия вируса, узнать его штамм, оценить нанесенный им ущерб и выяснить, не стартовал ли процесс перерождения первичного образования в злокачественную опухоль.
Кольпоскопия
Методом кольпоскопии осуществляется обследование женщин. Для этих целей применяется специальное оборудование – кольпоскоп. Аппарат позволяет детально рассмотреть слизистые ткани влагалища и шейку матки, проверить, не образовались ли кондиломы на слизистой. Расширенный вид такого исследования подразумевает применение специальных тестов, которые призваны дифференцировать онкологические образования. Мазок с содержанием клеток эпителия берется только путем проведения цитологии. Результат обследования пациентка получает прямо на приеме у врача.
Цитологический метод
Полученные эпителиальные клетки изучаются под микроскопом. В процессе исследования мазков может подтвердиться факт присутствия особых видоизмененных клеток – койлоцитов. Их наличие будет указывать на распространение инфекции. Этот метод относится к группе самых бюджетных, однако, не самых точных способов диагностики ВПЧ. Особенностью цитологического исследования является высокий риск получения ложноотрицательного результата. Результат анализа приходит на 5-7 сутки после забора материала.
Гистологическое исследование биоптатов
Этот метод анализа на ВПЧ обычно применяется в тандеме с цитологическим исследованием. Процесс представляет собой изучение биоптата – небольшого фрагмента тканей. Специалист с помощью микроскопа имеет возможность оценить состояние пораженного материала. Гистологическое исследование помогает выявить характер образования, констатировать факт присутствия кондиломы или злокачественной опухоли. Результат выдается больному на руки через 3 дня.
Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
В процессе выявления ВПЧ существует возможность определения антител к нему. Таким способом можно диагностировать заражение в самом начале распространения инфекции. Ведь антитела начинают вырабатываться организмом носителя в ответ на «вторжение» возбудителя. В качестве минуса такого вида диагностики стоит отметить лишь невозможность выявления вирусного штамма, а значит, его потенциальную опасность.
Digene-тест амплификационный
Разновидность современного высокочувствительного анализа. Он помогает определить штамм вируса и его онкогенность. Сущность методики заключается в возможности выявления вирусной концентрации, указывающей на степень риска перерождения пораженных клеток в злокачественные. Именно поэтому этот тест назначается в целях планирования максимально действенного лечения остроконечных кондилом. Результат исследования обычно готов на 7-ой день.
ПЦР не амплификационный
Речь идет о наиболее достоверном диагностическом методе. Суть его заключается в обнаружении в биологическом материале ДНК вируса и оценке его деятельности в организме человека. Итоги лабораторного исследования известны на 2-ой день.
Расшифровка
При расшифровке анализа на ВПЧ могут быть предоставлены следующие результаты:
- Нормальный.
- Ненормальный.
- Отрицательный.
- Положительный.
При нормальных и отрицательных результатах можно утверждать, что в половых органах пациента патологических изменений обнаружено не было.
В случае ненормальных и положительных результатов констатируется факт присутствия аномальных клеток. Однако это отнюдь не свидетельствует о развитии в организме пациента злокачественной опухоли, ибо аномальные и раковые клетки – это разные элементы. Для получения более подробной картины необходимо провести ряд дополнительных исследований половых партнеров.
Внимание! Не исключен факт получения положительных результатов анализа на ВПЧ при развитии в организме больного вторичных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). После лечения этих болезней результат анализа продемонстрирует отрицательный результат.
Вероятно одно из следующих заключений специалиста, занимающегося расшифровкой анализа:
- Клеточных аномалий не выявлено. Факт указывает на нормальное состояние здоровья человека.
- Определены несущественные видоизменения в клетках, которые свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Необходимо проведение дополнительного исследования.
- Выявлены аномальные изменения в зоне клеточных ядер (в небольшой концентрации). Необходимо проведение дополнительных обследований для подтверждения факта присутствия ВПЧ или другого микроорганизма.
- Диагностирование злокачественных клеток в небольшом количестве. Для подтверждения развития онкологической болезни необходимо проведение дополнительных анализов.
- Определено большое количество раковых клеток. Онкология подтверждена.
Необходимо знать, что полученный положительный анализ может оказаться ложным. При таких обстоятельствах специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Нередко пациенту приходится проходить комплексное обследование в стенах медицинского учреждения.
Таким образом, ВПЧ выступает распространенной формой микроорганизмов, которые могут «обитать» в организме носителя бессимптомно или наносят здоровью человека непоправимый вред. Степень вредности вируса определяется его штаммом. Поскольку ВПЧ является самой распространенной ИППП, анализ на выявление инфекции проводится на регулярной основе представителям обоих полов.
Существуют и внеплановые показания на прохождение обследования.
После предварительной подготовки и забора биологического материала последний направляется на диагностику, которая может осуществляться несколькими способами. Выбор той или иной методики зависит от специфики клинического случая. При получении положительного результата больного направляют на ряд дополнительных исследований.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник