Как относится к впч 16
ВПЧ 16 типа – возбудитель инфекционного вирусного заболевания, которое проявляется на слизистых оболочках доброкачественными опухолевыми образованиями. Вирус относится к наиболее распространенным типам с высоким канцерогенным риском (ВКР). Этот штамм вируса считается одним из наиболее распространенных.
Что такое и симптомы ВПЧ по 16 типу
Hpv 16 (papillomavirus) представляет угрозу женщин, развивается на фоне эрозии шейки матки и дисплазии эпителия – фоновых состояний злокачественной трансформации клеток, расположенных в эпидермисе. Мужчины тоже могут заразиться, но частота онкологических осложнений у них меньше.
Для ВПЧ-инфекции характерны клинические признаки, к которым относится возникновение остроконечных, плоских кондилом в области наружных и внутренних половых органов, во влагалище, около ануса или в области промежности.
Вирус папилломы человека именно 16 типа редко проявляется папилломатозом. Для него характерна дисплазия эпителия, псевдоэрозия и связанные с ними осложнения (кольпит, цервицит), часто встречающиеся в гинекологии.
Чем опасен папилломавирус 16
Папилломвариус 16 типа опасен наличием в структуре ДНК специальных генов, ответственных за синтез онкопротеинов Е6 и Е7, способствующих злокачественному перерождению наростов. При этом риск малигнизации высокий.
Опасность представляет интегрированная форма вируса, когда клинических признаков нет, и человек не подозревает об инфицировании. ДНК ВПЧ 16 типа встраивается в генетический аппарат клетки-хозяина и начинается синтез вирусных белков, необходимых для завершения сборки новых вирусных частиц. Определенные гены ВПЧ контролируют процесс озлокачествления клетки. К ним относятся фрагменты ДНК, участвующие в синтезе ранних белков Е1-Е7, необходимых для регулирования репродукции генома. Е6 и Е7 относятся к группе онкопротеинов, способных взаимодействовать с важными регуляторными протеинами клетки-хозяина (pRb, p53). Протеин pRb является антионкогеном, предотвращающий частое деление клеток, отвечающий за нормальную работу наследственного аппарата. Протеин p53 регулирует длительность клеточного цикла. Связывание и нарушение их работы онкопротеинами приводит к перерождению клеток, что есть ключевым моментом в развитии эндоцервикальной неоплазии.
Кроме рака и эктопии (эрозии) шейки матки, ВПЧ 16 способен провоцировать появление болезни Боуэна.
Пути передачи вируса
ВПЧ по 16 типу может передаваться: контактным и контактно-бытовым путями. Первый путь передачи реализуется благодаря прямому контакту с кожей или слизистыми зараженного человека. Этому способствует наличие мелких трещин и травм на поверхности. Причины заражения следующие:
- половой акт;
- постоянная смена партнеров.
Во время родов велик шанс, что ребенок заразится. Развивается рецидивирующий респираторный папилломатоз и кожные поражения. В случае инфицирования беременной женщины, рекомендуется родоразрешение через кесарево сечение.
Контактно-бытовой путь предполагает использование одних средств гигиены с заразным человеком.
Заразность переносчиков ВПЧ 16 повышается при появлении кондилом. Вирусные частицы созревают параллельно процессу дифференцировки молодых клеток эпидермиса. При достижении рогового слоя наблюдается окончательная их сборка и выделение из клеток путем почкования. В результате вирусные частицы располагаются прямо на поверхности кожи. Такие участки опасны.
Отмечается вероятность сохранения инфекционной опасности отслоившихся клеток ороговевшего эпителия.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Инкубационный период
Симптомы заболевания ВПЧ по 16 типу проявляются после длительного инкубационного периода. Папилломавирус способен длительное время находитmся в латентном состоянии в слоях эпидермиса. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 2-10 лет. В некоторых случаях происходит самопроизвольная элиминация вируса из организма спустя несколько месяцев (до 2-х лет). Время инкубационного периода зависит от резистентности организма, то есть сопротивления влиянию внутренних и внешних факторов. Существует ряд условий, способствующих переходу инфекции в активную фазу:
- нарушение барьерной функции покровов (ссадины и другие повреждения);
- первичный или вторичный иммунодефицит;
- гипо- или авитаминозы, особенно таких витаминов, как С, А, фолиевая кислота;
- вредные привычки;
- гормональные сбои (беременность, климакс, эндокринные заболевания);
- сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.
Возможен переход заболевания к рецидивирующему течению, при котором есть вероятность интраэпителиальной неоплазии и развитие рака.
Методы диагностики и расшифровка результатов анализов
Чтобы пройти диагностику ВПЧ по 16 типу, нужно обратиться за помощью к врачу (дерматологу, урологу или онкологу).
Методы диагностики:
- визуальный;
- кольпоскопия;
- цитологическое исследование;
- гистология;
- иммуноцитохимический;
- ДНК-методы.
При осмотре врач исследует предполагаемые области поражения (внутренние и наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) на наличие наростов, оценивает площадь поражения. Затем назначает соответствующие анализы. Недостатком метода является невозможность судить о характере течения заболевания.
Кольпоскопия – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Позволяет выявлять различные виды эпителия, наличие очагов ороговения, сосудистого рисунка и произвести точную биопсию тканей. Однако невозможно определить области доброкачественного течения ВПЧ-инфекции по 16 типу или дисплазии шейки матки.
Цитологический анализ широко применяется для диагностики метаплазии. Для ВПЧ характерны такие клетки: койлоциты и дискератоциты. Койлоциты – результат цитопатического влияния вируса на клетки. Для них свойственно наличие гиперхромного увеличенного ядра, мембраны с многочисленными складками, перинуклеарная зона просветления.
Дискератоциты – мелкие клетки, содержащие разрушенное ядро, эозинофильную цитоплазму. Располагаются в поверхностных слоях эпителия.
Цитологический метод применяется обычно при скрининговых обследованиях.
Разница цитологии и гистологии состоит в том, что для цитологии достаточно соскоба, а для гистологии необходима биопсия, чтобы получить срез ткани.
Гистология позволяет судить о строение ткани в целом. Для этого подготавливается препарат. Затем оценивают его срез. Входит в комплекс диагностических мероприятий при обнаружении дисплазии, обладает большей точностью.
Согласно расшифровке результатов, диагноз может быть:
- дисплазия слабой степени – изменено меньше трети эпителия, характерны признаки ВПЧ, в том числе по 16 типу, – дискератоз, койлоцитоз;
- средней степени – поражена половина;
- тяжелая дисплазия – больше 2/3 эпителия изменено, является предраковым заболеванием.
Иммуноцитохический анализ предполагает выявление антител в крови пациента. Применяется редко, не всегда есть выработка антител к возбудителю (менее 70%).
ДНК-методики предполагают нахождение генетического материала возбудителя. Наибольшее распространение получила методика полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет определить малейшие концентрации вирусной ДНК ВПЧ 16. Можно судить только о наличии вируса в организме и его штамме. Но не дает количественной характеристики.
Расшифровка результата не представляет сложностей: либо положительный, либо отрицательный. К недостаткам можно отнести сложность подготовки образца и риск получить ложный результат.
Существуют специальные тесты, часто применяемые для скрининга.
Digene-тесты используют совместно с цитологическим исследованием. Мможно судить о наличии 8 онкогенных штаммов ВПЧ, разновидности и концентрации, что важно для правильного прогноза заболевания, мониторинга динамики лечения.
Расшифровка результатов:
- не обнаружено ДНК – норма, человек полностью здоров и не является носителем;
- меньше 3Lg – вирус есть в организме, но его недостаточно для клинических признаков;
- в пределах 3-5Lg – концентрация, характерная для клинически выраженной инфекции;
- больше 5Lg – риск развития онкологии весьма значительна.
Достоинством такого способа диагностики заключается в кратковременности проведения (1 день), высокой специфичности.
Описанные методы диагностики ДНК дают судить о степени канцерогенного риска ВПЧ 16.
Как жить с ВПЧ 16, чтобы избежать рака
Если вам диагностировали носительство ВПЧ 16, то это не значит, что недуг приведет к появлению онкологии. Все зависит от резистентности организма. В некоторых случаях происходит самопроизвольное выздоровление благодаря иммунной системе. Рак развивается только из предракового состояния, каковым является дисплазия тяжелой степени.
Первостепенная задача для профилактики рака – профилактические осмотры у специалистов. Только постоянный контроль за состоянием здоровья позволит своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.
Любые формы дисплазии обратимы.
Следите за иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. Только иммунитет обеспечивает эффективное подавление размножения ВПЧ 16 в организме и произвольное излечение. Важно понимать, что специфической терапии, способной прицельно воздействовать на вирусные частицы, нет. Большинство противовирусных препаратов (изопринозин, например) направлены на усиление естественных иммунных процессов.
Что касается личной жизни, то партнер тоже должен обследоваться. Необходимо избегать полового акта с носителем ВПЧ 16.
Может ли ВПЧ 16 пройти самостоятельно
Вирус 16 может самопроизвольно пройти. После инфицирования, организм способен справится с возбудителем инфекции. Это случается в 30% случаев и может занять время до одного года. Если этого не произошло, то возможно два пути:
- проявление клинических симптомов;
- переход в интегрированную форму (что для ВПЧ 16 больше характерно).
Получается, что каждый 3 способен вылечиться самостоятельно, но не стоит пренебрегать помощью врачей. Нужно обязательно показаться специалисту, пройти весь курс обследования, чтобы себя обезопасить.
Сложнее приходится тем, кто инфицирован сразу несколькими генотипами. Так, ВПЧ 6 или 11, обладающие низким онкогенным риском, могут сочетаться с представителями высокоонкогенного риска (16, 18 штаммы).
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Каждый человек в своей жизни сталкивается с большим количеством заболеваний, в том числе и инфекционных. Наиболее распространенным представителем является вирус папилломы. Он легко проникает в организм индивида, независимо от его возраста, пола и расовой принадлежности. Существует более 100 штаммов, но реальную угрозу представляют те, которые способны привести к развитию онкологии. Специалисты определяют степень онкогенности по цифре, обозначающей его положение в классификации. Она указывает на тип ДНК и его характеристики. Наибольшую опасность представляет ВПЧ 16 типа, присутствие которого в организме повышает риск формирования злокачественных процессов.
ВПЧ 16 типа и его особые характеристики
Чтобы знать, как уберечься от инфицирования данным штаммом или предотвратить развитие осложнений, нужно разобраться в особенностях, которые его характеризуют. В группу риска попадают преимущественно женщины, но и мужчины подвергаются опасности заражения. Поэтому необходимо тесно сотрудничать с врачом и регулярно проходить обследование.
Отличие от других типов
Вирусы папилломы имеют одинаковое строение: они состоят из ДНК и нескольких слоев структурных белков. По степени онкогенной опасности все они условно подразделяются на три категории: низкого, среднего и высокого риска. ВПЧ 16 относится к разряду последних, и ничем от них не отличается внешне. Зато имеет различия в генетической информации, а точнее в ее воздействии на клетки здоровых тканей.
Важно знать! ДНК ВПЧ 16 генотипа характеризуется высокой устойчивостью. Проникая в базальные слои эпидермиса, она перепрограммирует генетический код. В результате нарушается процесс деления, клетки мутируют, уступая место атипичным структурам, которые и принимают участие в формировании злокачественной опухоли.
Пути попадания в кровь
Медиками установлено, что вирус может передаваться от инфицированного человека здоровому. Животные при этом не являются переносчиками инфекции. Было выявлено несколько способов заражения:
- Половым путем. Основная причина проникновения – интимная близость без презерватива с инфицированным партнером, причем любой вариант является одинаково опасным. Имеют место также случаи заражения через поцелуи, если возбудитель присутствует в слюне одного партнера, а у другого существуют повреждения слизистой ротовой полости.
- Контактно-бытовым. Этот способ предполагает попадание биологических выделений (слюны, пота, капель крови) инфицированного человека на поврежденные кожные покровы здорового. При этом исключается проникновение инфекции через предметы быта и белье.
- Плацентарным. Распространенным считается вариант передачи инфекции от матери плоду. Это происходит во время прохождения последнего по родовым путям в момент появления на свет или же в период внутриутробного развития. Вирус у малыша проявляется на слизистой ротовой полости, гортани, а также половых органов.
- Аутозаражением. Имеют место случаи, когда носитель вируса переносит его клетки на здоровые участки кожи при травмировании.
Заразиться ВПЧС 16 типа можно случайно, при посещении бассейна, сауны, бани, поэтому следует всегда помнить об элементарных правилах гигиены и брать свои вещи.
Угроза для мужчин
Как правило, впч 16 типа у мужчин выявляется также часто, как и у женщин. Разница воздействия вируса состоит только в степени агрессивности и клинической симптоматике. У представителей сильного пола он проявляется более сдержанно, и имеет скрытое течение.
Однако, кроме образований на теле, можно обнаружить наросты на поверхности половых органов, что повышает риск возникновения как онкологических процессов, так и прочих осложнений:
- снижения уровня тестостерона;
- простатита;
- мужского бесплодия;
- раннего климакса.
Папилломы на пенисе существенно ограничивают половую активность мужчины. Гомосексуальные контакты повышают опасность возникновения кровоточащих наростов вокруг анального отверстия и в прямой кишке. Разрастание кондилом на слизистой уретры приводит к сужению ее просвета, а со временем – полной непроходимости мочеиспускательного канала. При вторичном инфицировании может развиться рак головки пениса.
Риски для женщин
В случае положительного результата на ВПЧ 16 типа, у женщин возникает вопрос, что это за штамм и насколько он опасен. Инфекция проявляется в виде небольших наростов на кожных покровах и обнаруживается на любых участках тела. Формы повреждения тканей отличаются разнообразием. Это могут быть как малозаметные дисплазии и кератозы, так и выраженные кондиломы и бородавки.
Но чаще всего вирус атакует органы репродуктивной системы, вызывая формирование доброкачественных образований, которые при определенных обстоятельствах могут перерождаться в карциному – опухоль, развивающуюся из атипичных клеток эпителия различных тканей.
Важно знать! Установлено, что именно папилломавирусная инфекция является ведущей причиной развития рака шейки матки, поскольку в 95-98% случаев клинически выраженной цервикальной онкопатологии выявляется ВПЧ высокого риска. Как показывает практика, распространенный плоскоклеточный рак также развивается из-за воздействия вируса указанного генотипа.
Следы присутствия вируса в организме на разных стадиях
ВПЧ 16 типа отличается повышенной онкогенной настороженностью. Его развитие после попадания в организм можно условно разделить не несколько этапов, каждый из которых характеризуется как внешними признаками, так и внутренними структурными изменениями.
- Инкубационный период. Может длиться от 2-3 недель до нескольких десятков лет. Так как вирус находится в состоянии покоя, какие-либо симптомы отсутствуют. Выявить инфекцию можно только случайно в ходе диагностики какого-либо заболевания, требующей проведения ПЦР-анализа. Активизация процесса возникает при снижении иммунитета, формирующегося под воздействием негативных факторов.
- Стадия клинических проявлений. Период, когда начинается интенсивное деление клеток. На кожных покровах формируются наросты в виде плоских бородавок и остроконечных кондилом, которые крепятся на тонкой ножке, эрозии. Их можно выявить самостоятельно путем визуального осмотра и незамедлительно обратиться к врачу.
- Дисплазия. Третий этап характеризуется проникновением ДНК ВПЧ 16 типа внутрь пораженных клеток, воздействуя на генетический код. Они изменяют свою структуру и размеры. Аномалии определяются в ходе проведения специальных тестов. Запускается процесс развития онкопатологии. В случае обнаружения штамма с номером 16 рекомендуется незамедлительно приступать к лечению.
- Рак. Последняя стадия, когда ДНК возбудителя закрепляется в генетических структурах клеток, вызывая необратимые мутации. Это приводит к формированию злокачественной опухоли.
Основными внешними проявлениями впч являются наросты, имеющие различные формы: бородавки, кондиломы.
Повышенная активность впч 16: провоцирующие факторы
После проникновения в базальный слой эпителия вирус длительное время существует без каких-либо проявлений, не поражая ДНК клеточных структур.
Активизация патологического процесса происходит на фоне ослабления иммунной защиты организма, которое может быть спровоцировано следующими факторами:
- хронические стрессы;
- физическое истощение;
- гормональный дисбаланс;
- возрастные изменения, связанные со старением организма;
- беременность;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- ожирение, метаболические или нейроэндокринные нарушения;
- лучевая терапия, ионизирующее облучение;
- агрессивная инсоляция;
- болезни инфекционно-воспалительного характера;
- гинекологические, соматические патологии;
- длительная терапия с помощью цитотоксических, иммуносупрессивных препаратов;
- вредные привычки – курение, алкоголь;
- ранняя половая жизнь
Еще одним немаловажным фактором является возраст. Вероятность инфицирования у женщин до 25-30 лет увеличивается в несколько раз.
Анализы для выявления патологии
Так как инфекция передается преимущественно половым путем, то диагностику нужно проходить обоим партнерам. Она необходима также в случае планирования беременности. Материалом для исследования у женщин является цервикальный соскоб или влагалищный мазок, у мужчины – биопсия или выделения из уретры.
Для определения возбудителя и его типа применяются следующие методы.
- Объективный осмотр, позволяющий визуально определить наличие наростов, их размеры, локализацию, вид. У женщины он может комбинироваться с кольпоскопией.
-
ПЦР – высокочувствительный тест, позволяющий выявить ДНК вируса и количественный объем. - Цитология. Позволяет выявить структурные изменения клеток.
- Гистология. Исследование образца ткани с целью выявления раковых структур.
- Digene-тест. Помогает провести генотипирование вируса, его концентрацию и вероятность развития опухоли.
Референсный результат, правильная расшифровка позволяют врачу составить картину заболевания, степень его запущенности и подобрать схему лечения.
Особенности лечебного процесса
Лечение впч 16 предполагает комплексный подход. Для устранения наростов и снижения титра вируса применяется комбинация инвазивного удаления и медикаментозной терапии.
В первом случае используются следующие методы:
- электрокоагуляция – выжигание нароста током определенной частоты;
- лазерный метод – воздействие на отростки лазерным лучом;
- криотерапия – обработка новообразований жидким азотом;
- радиоволновой способ – удаление опухоли радионожом;
- хирургический метод – иссечение нароста с помощью скальпеля.
При впч 16 типа у женщин медикаментозное лечение предполагает назначение таблеток:
- иммуномодуляторов – «Деринат», «Иммунал»;
- противовирусных средств – «Циклоферон», «Ацикловир», «Виферон», «Панавир»;
- комбинированных медикаментов – «Гроприносин», «Изопринозин».
Для предупреждения роста злокачественной опухоли назначаются лекарства цитостатики – «Винбластин», в некоторых случаях – средства гомеопатии и народной медицины. Большое значение, по отзывам пациентов, имеет корректировка питания, изменение режима дня и образа жизни в целом, избегание стрессов и физического перенапряжения.
Жизнь с впч 16: общие рекомендации
Положительный результат, полученный в ходе обследования на ВПЧ 16 типа, не означает развитие онкологического процесса и не является приговором. При отсутствии иных заболеваний, кроме вирусной инфекции, рекомендуется начать терапевтические мероприятия с последующим наблюдением у профильного специалиста.
Для поддержания состояния в норме женщина обязана раз в год проверять анализы, проходить плановый осмотр и сдавать биоматериал на цитологическое исследование и проведение ряда иных тестов.
Важно знать! В случае обнаружения изменений на клеточном уровне ей предлагается иное, не менее адекватное лечение.
Следить за своим здоровьем каждый день необходимо, так как ВПЧ 16 типа часто приводит к дисплазии шейки матки и предраковому состоянию. Отсутствие должного лечения может губительно отразиться на самочувствии и привести к развитию серьезной онкологии.
Основы успешной профилактики
Чтобы не заразиться и не думать впоследствии, как полностью избавиться от вируса папилломы, следует соблюдать несложные правила профилактики.
- Пройти вакцинацию. Сыворотка не содержит генетический материал вируса, поэтому безопасна, но при этом надежно защищает от инфицирования и имеет доступную цену.
- Разумно подойти к выбору полового партнера.
- Практиковать защищенный секс с использованием средств барьерной контрацепции (презерватива), которые снизят вероятность заражения.
- Проходить ежегодное диспансерное обследование вместе с партнером и жить полноценно.
Организм как женщины, так и мужчины является тонким, но сложным механизмом, для четкой и слаженной работы которого необходимо следить за своим здоровьем.
Заключение
ВПЧ 16 относится к группе высокого риска, так как практически всегда является причиной развития рака. Поскольку навсегда избавиться от него нельзя, то минимизировать риск заражения или избежать тяжелых последствий при наличии его в крови возможно с помощью тщательной диагностики и своевременного лечения.
Источник