Как делают операцию по удалению папилломы молочной железы
По статистике папилломой молочной железы страдает каждая десятая женщина.
Доброкачественным опухолям молочной железы свойственна сосочковидная форма. Они образуются в просвете протока из местного эпителия. Их появление может произойти в любом возрасте. Другим названием образования является цистаденопапиллома. Бывает единичной и множественной, во втором случае риск перехода во злокачественную опухоль намного выше.
Что это такое
Внутрипротоковая папиллома – это доброкачественная опухоль, которую провоцирует вирус папилломы человека или ВПЧ. Активизация вируса происходит при ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, в послеоперационный период. Заразиться ВПЧ можно половым путем, реже – бытовым. Локализация папилломы может происходить как в одной, так и одновременно обоих грудях если развивается фиброзно-кистозная мастопатия.
Молочная железа состоит из железистой ткани, окруженной жировой клетчаткой. Она делится на сегменты соединительными перегородками. В одной молочной железе получается около 20 долей. Эти сегменты разделяются на мелкие части содержащие альвеолы в которых вырабатывается молоко. Внутри мелких долей имеются протоки, соединяющиеся с альвеолами множественными ответвлениями.
Опухоль формируется из клеток эпителия, которым выстланы стенки альвеол и протоков. Кистозные разрастания имеют ножку из фиброзных волокон, пронизанных кровеносными сосудами. Образования имеют продолговатую форму и плотные на ощупь.
При травмировании в области опухоли возможны кровоизлияния и некроз тканей. При этом из сосков может идти кровь. Чаще опухоли располагаются в районе ареолы, где проходит основной проток железы.
Видео
Виды папиллом
Виды
Внутрипротоковая папиллома в молочной железе может быть одиночной или множественным разрастанием. Одиночные редко переходят в злокачественные опухоли. Множественные образования часто преобразуются в папиллярный рак. Также папилломы в молочной железе классифицируют по месту локализации. Бывают центральные, периферические и атипические.
Центральный
На долю таких папиллом приходится около 10% доброкачественных образований в железе. Это одиночный компонент, который редко становится злокачественным, но при отсутствии лечения могут появиться раковые клетки в соседних тканях железы.
Обычно такие папилломы достаточно крупные и диагностируются у женщин в возрасте 40-50 лет. Располагается она в крупном протоке суббореальной области. Во время гистологии определяется папиллярный или протоковый эпителий. В первом случае образования имеют фиброзно мышечную ножку с двухслойной структурой эпителия. Протоковые разрастания содержат мышечноэпителиальные и эпитеальные клетки. Здесь есть зоны апокринизации. В процессе превращения клетки схожи на костные и хрящевые ткани.
Периферический
Папиллома в протоках женской молочной железы периферического типа располагается вдали от ареолы. Образования в этом случае множественные и чаще выявляются у молодых девушек. Они склонны к малигнизации.
Атипический
Атипическая внутрипротоковая папиллома появляется за пределами протока или долек железы. На фоне этой формы инвазивный рак бывает чаще. Здесь эпителий многоряден и имеется наличие атипичных клеток, встречаются зоны некроза и участки высокодифференцированных клеток рака без способности к перемещению.
Причины возникновения
Внутрипротоковая папиллома чаще всего связана с гормональными изменениями в организме женщины. Их может спровоцировать:
- Дисфункция яичников.
- Изменения при половом созревании.
- Аднексит.
- Период вынашивания ребенка.
- Стресс, длительное физическое и психологическое напряжение.
- Поликистоз.
- Применение гормональных контрацептивов.
- Болезни щитовидной железы.
- Сбои обменных процессов.
- Чрезмерный вес.
- Намеренное прерывание беременности, выкидыши.
- Климакс.
- Опухоли в области мочеполовой системы.
Болезнь может возникнуть из-за наличия мастопатии, когда протоки расширены и сосочковые выросты начинают разрастаться. Не последнее место в списке предрасполагающих факторов занимает наследственность. Обычно при диагностировании цистаденопапилломы у пациентки имеются родственники перенесшие опухоли молочной железы. Также в группе риска курящие нерожавшие девушки.
Симптомы
Симптомы и признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы на начальном этапе сложно определить визуально. Маленькие образования долго никак себя не проявляют, но когда опухоль становится больше женщина ощущает:
- Выделение из сосков. Когда выявляется появление выделений, они могут иметь скудный или обильный характер. Цвет может варьировать от прозрачных и белых до кровянистых красных. Реже встречаются зеленые и гнойные, что явно указывает на развивающееся воспаление.
- Ухудшение общего самочувствия. Реакция на воспаление может проявляться в повышении температуры, сильной слабости, отечности и покраснении кожи над очагом, болезненностью при пальпации.
- Узелок с дискомфортом. Это возможно лишь при наличии одиночного большого элемента, который при нажатии провоцирует выделение из соска кровянистой жидкости, одновременно уменьшаясь в размере. При многочисленных папиллярных образованиях их сложно определить даже при сдавливании.
Если наблюдаются подобные симптомы или при пальпации прощупывается узелок, то следует обратиться к специалисту.
Чтобы предотвратить развитие новообразований следует раз в полгода посещать врача маммолога и периодически самостоятельно обследовать молочную железу.
Диагностика
Внутрипротоковые папилломы имеют симптомы свойственные иным патологиям железы, поэтому для постановки диагноза проводится дифферентная оценка. Помимо визуального осмотра и пальпации назначают ряд методов инструментальной верификации:
- УЗИ. Дает информацию о больших образованиях более 5 мм. Опухоль при этом заполнена густым экссудатом, поверхность неровная, покрыта наростами. Это исследование помогает дифференцировать папиллому от кисты. Также во время обследования хорошо определяются лимфатические узлы около железы и их состояние.
- Маммография. Опухоль определяют с помощью рентгена. Это исследование лучше проводить после 40 лет, так как чрезмерная плотность железы может дать ошибочные данные. Маммография считается болезненным методом из-за вынужденной компрессии.
- Дуктография дает точное представление о состоянии протока и наличии опухоли. В главный проток через сосок вводят катетер и контрастное вещество. После этого делают рентгеновские снимки и по ним определяют степень патологии и ее расположение.
- МРТ. Помогает определить размер, форму и локализацию папилломы.
Из лабораторных методов в обязательном порядке проводится исследование мазка выделений из сосков и забор крови на онкомаркеры железы.
Лечение
Так как внутрипротоковая папиллома молочной железы способна перейти в злокачественное новообразование, то лечение подразумевает хирургическое удаление опухоли. Иногда прибегают к консервативной терапии посредством медикаментозного лечения, но обычно оно выступает лишь вспомогательным методом после операции.
Операция по удалению новообразования
Удаление внутрипротоковой папилломы или множественных новообразований в молочной железе посредством операции может выполняться под общей или местной анестезией. При одиночной большой опухоли возле соска показана секторальная резекция. В ареолярной зоне производится разрез и иссекается часть железистой ткани, где обнаружена опухоль. Далее исследуются остальные протоки, операция оканчивается косметическим швом. Восстановление после этой процедуры 5-7 дней, потом пациентку выписывают.
При наличии опухоли на соске прибегают к лазетотерапии или коагуляции. Здесь достаточно местного обезболивания. Восстановление проходит намного быстрее, чем в первом случае.
Все удаленные ткани отправляют на гистологию. При выявлении онкологии показана химио и лучевая терапия. А при наличии внутрипротокового рака железу приходится удалять полностью, но это бывает очень редко.
В послеоперационный период следует обрабатывать швы антисептическими растворами и принимать назначаемые препараты. Во избежание рецидивов врачи рекомендуют гормональные средства и противовирусные препараты для восстановления нормального состояния гормонального фона и иммунной системы.
Медикаментозная терапия
Внутрипротоковая папиллома женской груди помимо оперативного вмешательства может требовать прием медицинских препаратов для стабилизации гормонального фона и укрепления иммунитета. Обычно назначают:
- Стимуляторы защитных сил: Вобэнзим.
- Гормональные препараты: Дюфастон, Утрожестан.
- Корректоры патологических изменений в железе: Индинол.
- Общеукрепляющие препараты: Кропанол.
- Гомеопатию: Ременс, Климадинон, Циклодинон.
- Витамины: Витрум, Элевит, Прегнавит.
- Антибиотики при явном воспалительном процессе: Азитромицин.
Лечение народными средствами
Домашние методы помогают снять воспаление, уменьшить отек и болезненность, но не являются «панацеей» от патологии. Чаще всего прибегают к:
- Отвару из зверобоя, тысячелистника, чистотела, календулы, валерианы, череды, мяты. Смешав травы в равных пропорциях набирают 1 ст. ложку сбора и заливают 1 литром кипятка. Настояв около часа процеживают и принимают по 250 мл трижды в сутки.
- Грудным компрессам из свеклы. 200 г овоща очищают и натирают. Подогрев на водяной бане корнеплод соединяют с 2 ст. ложками 9% уксуса. Смесь наносят на грудь, и все укутывают целлофаном и теплым пледом.
- Компрессам из меда и свеклы. 1 часть корнеплода и 3 части прополиса соединяют и применяют как в предыдущем рецепте.
Внутрипротоковая папиллома считается опасным заболеванием и никогда не проходит самостоятельно.
Из-за большой склонности преобразовываться в рак наиболее эффективным способом является хирургическое удаление образования. При своевременном проведении операции исход благоприятный, у пациенток форма груди остается прежней и швы практически незаметны.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Папиллома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая образуется в виде нароста в любом отделе протока грудных желез. Новообразование формируется из разросшихся клеток эпителия.
Важно! Огромное внимание следует уделить своевременному обнаружению папилломы и ее удалению. Велика вероятность того, что доброкачественный процесс формирования опухоли перейдет в злокачественный, и начнется перерождение клеток!
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Почему появляется папиллома молочной железы
Образование опухоли происходит благодаря попаданию папилломавируса в человеческий организм. Вирус может долго себя не проявлять, но при ослаблении иммунитета в результате перенесенных инфекционных заболеваний, болезней мочеполовой системы, наличии воспалительных процессов, его активность может усилиться и начнется процесс формирования опухоли.
Причинами гормонального сбоя могут быть:
- беременность и время вскармливания ребенка;
- поздний подростковый период;
- наступление менопаузы;
- сбой в работе эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, дисфункция надпочечников);
- поликистоз яичников;
- наличие онкологических заболеваний;
- хронический и острый аднексит;
- аборты и самопроизвольные выкидыши;
- период беременности;
- наследственная предрасположенность к появлению заболевания или случаи возникновения рака молочной железы.
По международной классификации болезней (мкб 10) опухоль молочной железы подразделяется на:
- Папиллярное новообразование. Опухоль возникает на любой области протока молочной железы (сосках, протоках). По месту образования распределяется на ареолярную, центральную и периферическую зоны.
- Интрадуктальная папиллома – внутренняя опухоль, она представляет собой полиповидный нарост, состоящий из клеток эпителия и соединительной ткани. Размеры узелка могут быть около 3,5 мм. Папиллома прикрепляется к стенке млечного потока и выступает в его просвет. Перекручивание ножки нароста приводит к внутрипотоковым кровотечениям.
При прощупывании не всегда удается обнаружить одиночное новообразование, но выделения из груди, тем более, кровянистые, должны насторожить. Хорошо заметны при пальпации образования, имеющие внутрикистозные образования – папилломы, которые формируются внутри кисты молочных желез.
Будьте осторожны
Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!
Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.
Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.
Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке.
При малейшем подозрении на наличие уплотнений на коже в области сосков или под ними, или в других местах молочных желез, нужно обращаться к врачу для проведения осмотра, и если потребуется, специалист назначит соответствующее лечение.
Папилломы могут быть одиночными и множественными:
- одиночные узелки образуются преимущественно в субареолярной зоне груди.
- множественные интрадуктальные новообразования поражают, в основном, периферические отделы молочной железы.
Внимание! Множественные внутрипротоковые образования – самые опасные! Они очень часто перерождаются в кистозный (папиллярный) или внутрипротоковый рак.
Нередко возникновение новообразований в молочных железах бывает связано с наличием фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание часто характеризуется разрастанием папиллом. Новообразования возникают и при диффузной и узловой мастопатии. Болезнь возникает и в результате генетической предрасположенности. Очень часто наросты образуются у нерожавших или злоупотреблявших курением женщин.
Важно! Папилломы почти не образуются у рожавших женщин, период вскармливания ребенка у которых, проходил благополучно!
Признаки появления внутрипротоковой папилломы молочной железы
Главный симптом, по которому можно предположить наличие новообразований в протоках молочной железы — это кровянистое выделение из соска при нажатии на него.
Эти симптомы вовсе не указывают на возможное онкологическое заболевание. Доброкачественная опухоль хорошо диагностируется на стадии, при которой может быть применено лечение. При этом не возникает необходимости в проведении операции по удалению груди. Обнаружив какие-либо изменения — выделение из соска или неприятные ощущения — женщина обязательно должна обратиться к маммологу для прохождения обследования, после которого будет выяснен характер заболевания и назначено лечение.
Внимание! Проведение своевременного осмотра является очень важным фактором ранней диагностики заболевания. Необходимо посещать врача-маммолога не реже одного раза в год!
Во время вынашивания плода у беременной женщины происходит смена гормонального фона. Нередко в это время можно обнаружить наличие уплотнения в груди (код по мкб 10). Если небольшое внутрипротоковое новообразование наблюдалось в молочной железе до наступления беременности, то во время вынашивания ребенка есть очень большая вероятность его разрастания. Также в этот период с большой вероятностью могут появиться признаки перерождения клеток опухоли и образования рака груди.
Так, как у беременной часто выделяется молозиво то, по характеру вытекающей жидкости иногда очень трудно определить наличие появления папиллом.
Если при помощи метода пальпации на груди обнаружена гематома или странное уплотнение в области молочных желез, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
Важно! Риск появления патологических образований в протоках молочных желез очень велик, если первая беременность женщины наступила после 30 лет!
Методы диагностики папилломы протока молочной железы
После проведения наружного осмотра молочных желез лечащий врач назначает маммологическое обследование, и применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Цитологический анализ. Когда при пальпации было обнаружены симптомы, аналогичные проявлениям онкологии, для выявления характера имеющихся в протоке наростов подвергают лабораторному исследованию выделения, полученные при нажатии на сосок. Для этих целей берут пробу мазка для выявления возможной патологии.
- Анализ крови на выявления онкологических маркеров. Для их обнаружения производится забор крови.
- Метод биопсии. Исследование взятой для анализа ткани используется для уточнения характера образовавшихся в протоках наростов. Этот метод позволяет наиболее точно установить требующееся последующее лечение.
- Маммография. Проводится рентген молочных желез. Он помогает выявить область поражения грудных желез.
- Дуктография. При этом способе исследования в млечные проточные пути вводится контрастное вещество, что позволяет наиболее точно установить, какие размеры имеет протоковая папиллома. Особенно хорошо этот метод позволяет обнаружить возможный множественный характер образования особо мелких папиллом молочной железы.
- МРТ и УЗИ помогут понять характер образовавшейся проточной опухоли, отличить разросшуюся доброкачественную ее форму от злокачественной.
Лечение и способы удаления папилломы на ореоле молочной железы
Появление новообразование на соске также связано с активизацией деятельности папилломавируса. Чаще всего наросты появляются у женщин, чем у мужчин. Особенные неприятности, образовавшиеся снаружи соска папилломы, доставляют женщине во время кормления грудью.
Чаще всего наросты носят доброкачественный характер. Так как область сосков редко остается без внимания, заметить появившиеся новообразования очень легко. Они образуются в результате близкого взаимодействия с носителем вируса. В этот момент человек соприкасается с зараженными областями кожи заболевшего партнера, и вероятность передачи вируса может наступить в любой момент такого контакта. При этом папилломавирус может никак не проявлять себя, если заразившийся человек обладает довольно крепким иммунитетом.
Активироваться вирус может при следующих условиях:
- в результате получения травмы в области груди (случайный порез, повреждение кожи при эпиляции, получение удара в район груди);
- из-за образования микротрещин, обычно появляющихся при недостатке таких микроэлементов как железо (при анемии) и магния. Мелкие повреждения могут образоваться и при других кожных заболеваниях;
- в результате несоблюдения элементарных правил личной гигиены.
У подростков основной причиной появления бородавок на сосках служат гормональные преобразования. У мужчин папилломы в области грудного ореола появляются во время андрогенной паузы, когда происходит снижение уровня мужских гормонов. У женщин частой причиной появления наростов в области соска является ношение неудобного или слишком обтягивающего грудь бюстгальтера.
Важно! Очень часто появление таких образований в области соска проходит без нанесения вреда организму, благодаря хорошей работе иммунной системы и выработке антител к папилломавирусу.
У многих женщин папилломы в районе соска появляются во время беременности, в период лактации, во время критических дней. Возможность появления изменений в области молочных желез возрастает и при наступлении менопаузы.
Внимание! В период кормление грудью, при имеющихся в области груди новообразованиях, вирус может перейти в ротовую полость малыша. Заражение произойдет очень быстро, благодаря неокрепшей иммунной системе ребенка! Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для проведения исследования характера имеющихся наростов и, при необходимости, перейти на искусственное вскармливание.
Образовавшиеся папилломы вызывают ряд неприятных ощущений:
- выделение жидкости из сосков;
- чувство покалывания в центре молочной железы;
- повышение чувствительности груди.
Можно ли самостоятельно убирать мешающий нарост? Удаление новообразований в области соска может осуществлять только врач.
Важно! Нельзя удалять папилломы домашними методами без проведения соответствующих исследований и лечебной диагностики характера новообразований! Самостоятельное удаление переродившейся папилломы может привести к ампутации молочной железы, в тяжелых случаях и к летальному исходу!
В условиях поликлиники могут быть применены следующие методы удаления папилломы на коже груди:
- при помощи лазера;
- методом электрокоагуляции (под воздействием тока слабой частоты);
- методом криотерапии (препарат криофарма);
- радиоволновым методом;
- хирургическим путем (при образовании папиллом не только на коже, но и внутри молочной железы).
Способ удаления папилломы выбирают, опираясь на результаты проведенных исследований. Устраненную папиллому изучают методом биопсии, чтобы выяснить характер ее образования.
Пациент после удаления новообразования находится под присмотром врача. Ему назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты:
- индинол;
- иммуномакс;
- полиоксидоний.
Использование таких лекарств поднимет иммунитет и позволит избежать рецидива заболевания.
Приглашаем посмотреть видео о внутрипротоковой папилломе молочной железы.
Источник