Как часто надо сдавать впч
Что такое ВПЧ?
ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус, HPV) – это одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Основная опасность ВПЧ заключается в том, что при длительном пребывании в организме некоторые типы этого вируса могут вызывать рак.
ВПЧ это не то же самое, что вирус герпеса или ВИЧ. Хотя все эти инфекции являются вирусными и передаются во время незащищенного секса, они вызывают разные симптомы и разные последствия.
Как происходит заражение ВПЧ?
Всего существует более 120 различных типов ВПЧ, и около 40 из них передаются половым путем. Типы ВПЧ, наиболее часто вызывающие дисплазию и рак шейки матки, передаются главным образом во время незащищенного секса.
Заражение ВПЧ возможно во время вагинального и анального секса. Реже вирус передается во время орального секса, либо при контакте гениталий с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогает рукой сначала свои половые органы, а затем ваши половые органы).
Заражение ВПЧ также возможно через поцелуй. В этом случае могут появляться симптомы оральной папилломавирусной инфекции (высыпания во рту и в горле).
Вирус папилломы человека практически никогда не передается бытовым путем, если при этом вы не вступаете в тесный контакт (поцелуи, секс) с носителем вируса.
В редких случаях ВПЧ может передаваться от зараженной матери ребенку во время родов.
Кто может заразиться ВПЧ?
Этот вирус очень распространен. Подавляющее большинство женщин, живущих половой жизнью, рано или поздно заразятся ВПЧ. Но хорошая новость заключается в том, что у большинства из этих женщин ВПЧ будет уничтожен иммунной системой и не вызовет никаких заболеваний.
Только в редких случаях вирус папилломы остается в организме надолго и вызывает проблемы со здоровьем.
Какие типы ВПЧ существуют и какое это имеет значение?
Всего существует более 120 типов ВПЧ и около 70 из них изучены должным образом. В зависимости от того, насколько часто тот или иной тип вируса вызывает рак, различают 2 группы ВПЧ: вирусы папилломы высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска.
ВПЧ высокого онкогенного риска включает следующие типы: впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 45, впч 51, впч 52, впч 56, впч 58, впч 59, впч 68
ВПЧ низкого онкогенного риска это: впч 6, впч 11, впч 42, впч 43, впч 44
Неонкогенные ВПЧ (не вызывающие рак): впч 1, впч 2, впч 3, впч 4, впч 5, впч 10, впч 27, впч 53, впч 54, впч 55, впч 62, впч 67
Среди папилломавирусов высокого онкогенного риска 3 типа наиболее опасны, так как являются причиной рака шейки матки в 94% случаев: это впч 16, впч 18 и, в меньшей степени, впч 45. Среди этих трех типов ВПЧ наиболее опасен вирус 16 типа, так как он представляет наибольший канцерогенный риск (чаще других вызывает образование раковых клеток в организме).
Какие заболевания может вызвать ВПЧ?
Разные типы ВПЧ могут вызывать разные заболевания.
Типы ВПЧ | Какие заболевания они могут вызывать |
впч 1, впч 2, впч 4 | Пяточные бородавки, обыкновенные бородавки |
впч 3, впч 10, впч 28, впч 49 | Плоские бородавки |
впч 6, впч 11, впч 30 | Генитальные бородавки (кондиломы), ларингеальные бородавки (ларингеальные папилломы, ларингеальный папилломатоз) |
впч 16, впч 18, впч 31, впч 33, впч 35, впч 39, впч 52, впч 56, впч 58 | Дисплазия шейки матки, рак шейки матки |
впч 26, впч 29, впч 57 | Обыкновенные бородавки |
впч 27 | Обыкновенные бородавки, плоские бородавки |
впч 34, впч 55 | Редко предраковые изменения |
впч 41 | Обыкновенные бородавки, плоские бородавки, генитальные бородавки |
впч 42 | Генитальные бородавки (кондиломы), редко предраковые изменения |
впч 45 | Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки |
впч 40, впч 43, впч 44, впч 54 | Генитальные бородавки |
впч 51 | Генитальные бородавки, дисплазия шейки матки, рак шейки матки |
Насколько опасен ВПЧ для женщин?
Как правило, заражение вирусом папилломы человека происходит для женщины незаметно и так же незаметно этот вирус исчезает из организма благодаря работе иммунной системы. В 90% случаев после заражения вирус самостоятельно исчезает из организма в течение нескольких месяцев или лет, не оставляя никаких последствий.
Согласно статистике, только у 5% женщин, заразившихся ВПЧ, через 3 года будут обнаружены выраженные изменения в шейке матки (дисплазия 2 или 3 степени).
Только у 20% женщин с дисплазией 3 степени в течение ближайших 5 лет разовьется рак шейки матки.
Основываясь на этой статистике, можно сделать вывод, что менее половины женщин, зараженных вирусом папилломы человека, столкнутся с проблемой рака шейки матки. О том, какие факторы могут повысить риск рака шейки матки, читайте в статье Рак шейки матки.
Какие симптомы вызывает ВПЧ у женщин?
Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых симптомов) при ВПЧ-инфекции зависит от типа ВПЧ и от некоторых других факторов. Так, например, от момента заражения ВПЧ 6 или 11 типа до появления генитальных бородавок проходит в среднем от 3 недель до 8 месяцев. От момента заражения ВПЧ 16 или 18 типа до развития рака шейки матки может пройти 10-20 лет и более.
В большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно. Тем не менее, вирус папилломы человека может проявляться следующими признаками:
- Появление генитальных бородавок (остроконечных кондилом).
- Появление кровянистых выделений из влагалища после секса или без видимых на то причин.
Во время гинекологического осмотра ваш врач может заметить признаки эрозии шейки матки, дисплазии или рака шейки матки. На ранних стадиях гинеколог может не заметить никаких изменений в шейке матки, поэтому для всех женщин очень важно регулярно сдавать мазок на цитологию.
Диагностика ВПЧ у женщин
Анализ на ВПЧ является одним из компонентов скрининга на рак шейки матки. Каждой женщине, достигшей 30 лет, рекомендуется сдать анализ на ВПЧ и периодически повторять его каждые 3-5 лет.
Существует два основных метода выявления ВПЧ в организме:
ПЦР на вирус папилломы человека
Это качественный анализ, который позволяет определить только наличие либо отсутствие ВПЧ в организме, но не определяет количество вирусных частиц (вирусную нагрузку). С помощью ПЦР можно определить тип вируса папилломы (провести генотипирование ВПЧ) и выявить наиболее опасные (онкогенные) типы ВПЧ.
Для проведения теста может использоваться кровь (анализ крови на ВПЧ), либо мазки с шейки матки и с цервикального канала. Расшифровкой результатов занимается врач-гинеколог или онколог.
Метод гибридного захвата, который также называют Digene HPV тест, анализ на ДНК ВПЧ
Это более новый и эффективный метод диагностики ВПЧ-инфекции, который имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР. Для проведения теста на ДНК ВПЧ необходим соскоб с шейки матки или из канала шейки матки.
Этот тест на ВПЧ считается количественным, так как он позволяет определить концентрацию вируса в исследуемом материале (вирусную нагрузку ВПЧ). Этот тест, так же, как и ПЦР, позволяет типировать ВПЧ (определять типы выявленных вирусов).
Расшифровать результаты этого теста может только врач-гинеколог или онколог, но в этой статье мы представим основные значения возможных результатов:
Исследуемый параметр | Полученный результат (количественное определение) | Что это означает |
ДНК ВПЧ А9 (впч 16, впч 31, впч 33, впч 35, впч 52, впч 58) или А7 (впч 18, впч 39, впч 45, впч 59, впч 68) или А5/А6 (впч 51, впч 56) или суммарная вирусная нагрузка | ДНК не обнаружена | ВПЧ указанных типов в организме нет |
менее 3 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически малозначимое количество ВПЧ | ВПЧ указанных типов в организме есть, но их количество очень мало и поэтому они не могут вызвать какие-либо заболевания | |
3 – 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – клинически значимое количество ВПЧ | ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество достаточно для того, чтобы вызвать заболевание | |
более 5 Lg (ВПЧ/10^5 клеток) – повышенная вирусная нагрузка | ВПЧ указанных типов в организме есть и их количество настолько высоко, что есть высокий риск серьезных последствий |
Помимо анализов на ВПЧ, в скрининг на рак шейки матки входит также мазок на цитологию. Если у вас был обнаружен ВПЧ высокого онкогенного риска, и/или цитология выявила подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать дальнейшее обследование:
Кольпоскопию
Кольпоскопия это исследование шейки матки с помощью специального аппарата, работающего как увеличительное стекло. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кольпоскопии.
Биопсию шейки матки
Биопсия шейки матки это удаление небольших участков шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Биопсии шейки матки.
Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ?
Для того чтобы не пропустить опасную ВПЧ-инфекцию, всем женщинам рекомендуется регулярно сдавать анализы на ВПЧ и мазок на цитологию.
Женщинам младше 30 лет:
Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, то следующее обследование нужно пройти через 3-5 лет.
Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию в норме, то повторное обследование производится через 9-12 месяцев.
Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны и мазок на цитологию не в норме, то требуется дальнейшая диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки). В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.
Женщинам старше 30 лет:
Если анализы на ВПЧ высокого риска отрицательны, мазок на цитологию в норме, то следующее обследование нужно пройти через 5 лет.
Если анализы на ВПЧ высокого риска положительны, то требуется провести кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. В зависимости от результатов этих обследований врач дает соответствующие рекомендации.
Женщинам старше 65 лет:
Если последние 2 анализа на ВПЧ высокого риска и последние 2 мазка на цитологию были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки в дальнейшем крайне мал.
Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?
Далеко не все типы ВПЧ могут вызывать опасные заболевания, поэтому прежде всего уточните у своего врача, насколько велика угроза в вашей ситуации.
О том, что делать, если анализы показали наличие вируса папилломы в организме, читайте в отдельной статье ВПЧ: лечение и планирование беременности.
Профилактика ВПЧ
Основной путь заражения вирусом папилломы человека это незащищенный секс. Использование презервативов помогает значительно снизить риск инфицирования ВПЧ, хотя презервативы и не дают стопроцентной гарантии защиты.
Риск заразиться ВПЧ тем выше, чем больше в жизни женщины было половых партнеров. Постоянные моногамные отношения значительно снижают риск ВПЧ-инфекции.
В настоящее время существуют прививки от вируса папилломы человека: Гардасил и Церварикс. Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и генитальных бородавок), а вакцина Церварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки, но не от кондилом).
Источник
ВПЧ или папилломавирус – это микроорганизм, представленный не одним десятком подвидов.
Определенный вирусный штамм, обитая в организме носителя, вызывает некоторые изменения на коже, слизистых оболочках и органах человека.
Наиболее опасными считаются вирусы онкогенных подвидов, которые способны стимулировать развитие раковых заболеваний. У женщин, например, при подобных обстоятельствах появляется риск развития рака шейки матки. Вовремя сделанный анализ на ВПЧ поможет не только выявить вирусный штамм, но и предупредить развитие вероятной патологии.
Когда назначают?
Какой повод сдать анализ может быть? Специалист направляет пациента на процедуру при выявлении следующих первичных проявлений вирусной инфекции:
- поражения кожи (бородавчатые и не бородавчатые);
- образования на слизистой оболочке половых органов (кондиломы, карциномы);
- поражения на слизистой других органов (язык, конъюнктива, прямая кишка, гортань).
Анализ на папилломавирус также проводится при планировании беременности, выяснении причин бесплодия даже при условии доверия между партнерами, ибо инфицирование вирусом возможно даже при несоблюдении правил гигиены. Такая же процедура ожидает каждого при выявлении предраковых состояний.
Зачем нужно сдавать анализ на ВПЧ, как часто?
Проведение лабораторного исследования помогает определить принадлежность вируса к той или иной группе. Результат позволяет доктору предположить исход течения инфекции, спланировать терапевтический курс, предупредить развитие онкологии.
Специалисты рекомендуют сдавать анализ не реже одного раза в 3-5 лет.
Подготовка и сбор
До момента непосредственного проведения анализа крови на ВПЧ пациенту предстоит пройти подготовительный этап.
Мужчине следует просто не мочиться за 2 часа до сбора биологического материала. Чтобы упростить задачу следует воздержаться от приема большого количества жидкости в день проведения процедуры.
Подготовка женщины включает в себя следующие пункты:
- Исключить прием антибактериальных средств за 30 дней до процедуры.
- Спланировать дату проведения анализа до начала критических дней (допустим забор биологического материала не раньше 3-го дня после окончания менструации).
- Воздержаться от сексуальной активности на 3-е суток до процедуры.
- Исключить применение противозачаточных средств и вагинальных суппозиториев.
Как берут анализ у мужчин?
После завершения подготовки к анализу на ВПЧ у пациента осуществляется взятие биологического материала из уретры или мочеиспускательного канала с помощью одноразовых инструментов. Обычно процедура не доставляет мужчине боли. Лишь в случае отбора со слизистой мочеиспускательного канала вероятно появление небольшого дискомфорта, который быстро проходит.
Особенности обследования у женщин
В случае с женщинами биологический материал чаще всего берут из цервикального канала, шейки матки с помощью специальной щетки. Одновременно назначается взятие мазка на цитологию. Иногда применяют универсальный медицинский зонд. Анализы на ВПЧ следует регулярно сдавать женщинам старше 30 лет.
Видео
Анализ на ВПЧ у мужчин
Виды анализов, сколько обычно делается анализ на ВПЧ?
Определить, заражен пациент или нет, можно несколькими инструментальными и лабораторными методами. Каждая из нижеприведенных методик преследует одну или набор следующих целей: определить факт присутствия вируса, узнать его штамм, оценить нанесенный им ущерб и выяснить, не стартовал ли процесс перерождения первичного образования в злокачественную опухоль.
Кольпоскопия
Методом кольпоскопии осуществляется обследование женщин. Для этих целей применяется специальное оборудование – кольпоскоп. Аппарат позволяет детально рассмотреть слизистые ткани влагалища и шейку матки, проверить, не образовались ли кондиломы на слизистой. Расширенный вид такого исследования подразумевает применение специальных тестов, которые призваны дифференцировать онкологические образования. Мазок с содержанием клеток эпителия берется только путем проведения цитологии. Результат обследования пациентка получает прямо на приеме у врача.
Цитологический метод
Полученные эпителиальные клетки изучаются под микроскопом. В процессе исследования мазков может подтвердиться факт присутствия особых видоизмененных клеток – койлоцитов. Их наличие будет указывать на распространение инфекции. Этот метод относится к группе самых бюджетных, однако, не самых точных способов диагностики ВПЧ. Особенностью цитологического исследования является высокий риск получения ложноотрицательного результата. Результат анализа приходит на 5-7 сутки после забора материала.
Гистологическое исследование биоптатов
Этот метод анализа на ВПЧ обычно применяется в тандеме с цитологическим исследованием. Процесс представляет собой изучение биоптата – небольшого фрагмента тканей. Специалист с помощью микроскопа имеет возможность оценить состояние пораженного материала. Гистологическое исследование помогает выявить характер образования, констатировать факт присутствия кондиломы или злокачественной опухоли. Результат выдается больному на руки через 3 дня.
Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
В процессе выявления ВПЧ существует возможность определения антител к нему. Таким способом можно диагностировать заражение в самом начале распространения инфекции. Ведь антитела начинают вырабатываться организмом носителя в ответ на «вторжение» возбудителя. В качестве минуса такого вида диагностики стоит отметить лишь невозможность выявления вирусного штамма, а значит, его потенциальную опасность.
Digene-тест амплификационный
Разновидность современного высокочувствительного анализа. Он помогает определить штамм вируса и его онкогенность. Сущность методики заключается в возможности выявления вирусной концентрации, указывающей на степень риска перерождения пораженных клеток в злокачественные. Именно поэтому этот тест назначается в целях планирования максимально действенного лечения остроконечных кондилом. Результат исследования обычно готов на 7-ой день.
ПЦР не амплификационный
Речь идет о наиболее достоверном диагностическом методе. Суть его заключается в обнаружении в биологическом материале ДНК вируса и оценке его деятельности в организме человека. Итоги лабораторного исследования известны на 2-ой день.
Расшифровка
При расшифровке анализа на ВПЧ могут быть предоставлены следующие результаты:
- Нормальный.
- Ненормальный.
- Отрицательный.
- Положительный.
При нормальных и отрицательных результатах можно утверждать, что в половых органах пациента патологических изменений обнаружено не было.
В случае ненормальных и положительных результатов констатируется факт присутствия аномальных клеток. Однако это отнюдь не свидетельствует о развитии в организме пациента злокачественной опухоли, ибо аномальные и раковые клетки – это разные элементы. Для получения более подробной картины необходимо провести ряд дополнительных исследований половых партнеров.
Внимание! Не исключен факт получения положительных результатов анализа на ВПЧ при развитии в организме больного вторичных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). После лечения этих болезней результат анализа продемонстрирует отрицательный результат.
Вероятно одно из следующих заключений специалиста, занимающегося расшифровкой анализа:
- Клеточных аномалий не выявлено. Факт указывает на нормальное состояние здоровья человека.
- Определены несущественные видоизменения в клетках, которые свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Необходимо проведение дополнительного исследования.
- Выявлены аномальные изменения в зоне клеточных ядер (в небольшой концентрации). Необходимо проведение дополнительных обследований для подтверждения факта присутствия ВПЧ или другого микроорганизма.
- Диагностирование злокачественных клеток в небольшом количестве. Для подтверждения развития онкологической болезни необходимо проведение дополнительных анализов.
- Определено большое количество раковых клеток. Онкология подтверждена.
Необходимо знать, что полученный положительный анализ может оказаться ложным. При таких обстоятельствах специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Нередко пациенту приходится проходить комплексное обследование в стенах медицинского учреждения.
Таким образом, ВПЧ выступает распространенной формой микроорганизмов, которые могут «обитать» в организме носителя бессимптомно или наносят здоровью человека непоправимый вред. Степень вредности вируса определяется его штаммом. Поскольку ВПЧ является самой распространенной ИППП, анализ на выявление инфекции проводится на регулярной основе представителям обоих полов.
Существуют и внеплановые показания на прохождение обследования.
После предварительной подготовки и забора биологического материала последний направляется на диагностику, которая может осуществляться несколькими способами. Выбор той или иной методики зависит от специфики клинического случая. При получении положительного результата больного направляют на ряд дополнительных исследований.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник