Как быстро увеличивается меланома

Как быстро увеличивается меланома thumbnail

Меланома – это быстро развивающаяся и прогрессирующая опухоль злокачественного характера. Она синтезируется на основе пигментных клеток, которые продуцируют меланин – меланоцитов. Располагается данное новообразование преимущественно в кожных покровах, на слизистых оболочках. Оно тяжело поддается лечению, склонно к рецидивам и образованию метастазов. Насколько быстро происходит развитие меланомы? Каковы основные причины и симптомы данного недуга? Ответы на эти и многие другие вопросы далее.

Как быстро увеличивается меланома9158

Как быстро увеличивается меланома

Что такое меланома: определение и симптомы

Меланома кожи является чем-то вроде злокачественной стремительно прогрессирующей опухоли, которая преимущественно поражает внешние покровы эпидермиса и слизистые оболочки. Она развивается на основе пигментированных клеток, специализирующихся на выработке меланина (красителя естественного происхождения, который определяет цветотип кожи, глаз и т.д.). Эти клетки называют меланоцитами.

Примечательно, что меланома не относится к новым болезням. Первые сведения о ней можно найти еще в записях античных лекарей и целителей, хотя эта информация, безусловно, крайне скудна. Официально ген меланомы был обнаружен и зарегистрирован в 1965-ом году американским врачом Роджером Такингтоном.

Проведенная к настоящему моменту серия клинических и лабораторных исследований позволила выявить разные формы данного заболевания. Так, принято выделять:

  • Поверхностно-распространенную форму – диагностируется в семидесяти процентах случаев, поражает преимущественно женское население. Для нее типичен горизонтальный рост. Поверхностно распространяющаяся меланома имеет относительно благоприятные прогнозы лечения.
  • Узловую форму меланомы (существует и другое ее название – нодулярная) – составляет пятнадцать процентов от всех диагностируемых случаев. Как правило, выявляется у мужчин, отличается ростовыми процессами в толщу кожных покровов. Одна из наиболее неблагоприятных в плане прогнозов форма.
  • Акролентигинозную форму (более известную как подногтевую)– около десяти процентов диагнозов. Образуется в области ладоней и кончиков пальцев. В группе риска находятся люди с темным цветом кожи.
  • Лентигинозную форму – иногда ее называют злокачественной веснушкой Хатчинсона или меланозом Дюбрейля; диагностируется в пяти процентах случаев. Может вырасти из родимого пятна, пигментных образований или родинок. Как правило, дислоцируется на лице, характеризуется медленным горизонтальным ростом. Подвержены данной форме недуга женщины.

Также выделяется ахроматическая форма меланомы, однако диагностируется она крайне редко.

Определить тип образования (родинки, пигментного пятнышка и т.д.) макроскопически практически невозможно. Однако важно своевременно обнаружить изменения, происходящие в организме и способные предупредить о развитии злокачественной опухоли.

Среди симптомов меланомы выделяют:

  • зудящие ощущение в области невкуса (образования);
  • резкое облысение поверхности невкуса;
  • смена цвета на коричневый или черный;
  • изъявление;
  • стремительное увеличение в размерах;
  • изменение границ и формы родинки;
  • кровоточивость;
  • узлообразование.

Обнаружив один из представленных выше симптомов, немедленно запишитесь на прием к онкологу. Отсутствие качественного и своевременного лечения в случае с данным заболеванием может привести к летальному исходу.

Причины перерождения клеток

Согласно официальным статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, число людей, обратившихся к врачу с меланомой, на 2000-ый год составило 200 тысяч, при этом 65 из них закончили смертельным исходом. Различные медицинские программы и исследования констатируют возрастающую с каждым годом заболеваемость. Так, в период с 1950-ого по 2000-ый год число больных меланомой увеличилось на шестьсот процентов. В чем же причина? Почему здоровые пигментированные клетки перерождаются, образуя злокачественную опухоль с риском для жизни и здоровья человека? Специалисты называют следующие причины:

  • влияние ультрафиолета, солнечных лучей – источники загара признаны основными наиболее влиятельными факторами риска;
  • особенность фенотипа – люди со светлой кожей, голубыми глазами, блондинистыми волосами и персиковыми веснушками в большей степени подвержены данному недугу;
  • ожоги, полученные на солнце – даже повреждения, заработанные в детском возрасте, могут отразиться на здоровье кожи в будущем;
  • наличие меланоформных невкус – это доброкачественное образование кожных покровов;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие пигментной ксеродермы;
  • возраст – люди старше 50-ти лет автоматически попадают в группу риска.

Конкретную причину, почему развивается меланома, не удалось выявить на сегодняшний день. Однако медикам и специалистам в области онкологии доподлинно известно, что скорость и особенности прогрессирования заболевания напрямую зависят от фототипа кожи. Так, например, люди первого и второго типа подвержены к образованиям в лицевой области. А люди пятого и шестого чаще страдают от акролентигинозной формы болезни.

Как быстро развивается заболевание

Меланома – серьезное заболевание, для которого характерны высокие темпы развития. Насколько быстро она прогрессирует? Дать точный и исчерпывающий ответ на данный вопрос невозможно, поскольку каждый случай индивидуален, все зависит от биологических и физиологических особенностей конкретного пациента, разновидности самой меланомы.

Как быстро развивается меланома

Специалистам в области онкологии удалось установить, что сроки развития опухоли зависят от ее вида и стадии. Так, в одних случаях рост занимает пару месяцев, а в других может растянуться на десятилетия. Как правило, меланома протекает в две ростовые фазы: горизонтальную и вертикальную.

Для горизонтальной характерно расположение злокачественных клеток в верхних эпидермальных слоях. Данный этап заболевания очень важен, поскольку именно он отражает темпы развития, скорость проникновения меланоцитов вглубь дермы. За горизонтальной следует фаза вертикального роста.

Виды меланом и стадии их развития

Скоростные показатели злокачественных опухолей зависят от множества факторов и причин. Помимо этого, развитие меланомы на каждой из ее стадий происходит по-разному.

Всего выделяется четыре стадии развития болезни:

  • Длительность первой стадии варьируется в пределах двух-пяти лет. В это время толщина меланомы составляет около двух миллиметров, а метастазы еще не наблюдаются. Вероятность благоприятного исхода лечения – 95-99 процентов.
  • Длительность второй стадии – от шести месяцев до года. Опухоль увеличивается в два раза, ее толщина – около четырех миллиметров. Образуются первые метастазы. Вероятность благоприятного исхода лечения – 80 процентов.
  • Длительность третьей стадии – до трех месяцев. В это время метастазы уже проникают в область лимфатических узлов и внутренних органов.
  • Длительность четвертой стадии – несколько недель. Поражены все внутренние органы, вероятность благоприятного исхода лечения – не более 10 процентов.
Читайте также:  Меланома заболевание кожи что это

Скорость развития определяется разновидностью меланомы. Всего существует три вида:

  • Поверхностная меланома – такие новообразования могут развиваться десятилетиями, перерождаясь в злокачественную опухоль за пару месяцев. Наиболее часто диагностируемая разновидность.
  • Узловая меланома – поражает людей пожилого и преклонного возраста. Высока вероятность летального исхода. Скорость прогрессирования при вертикальном росте – от полугода до двух лет.
  • Лентиго меланома – по внешнему виду напоминает кожные узелки различных оттенков. Фаза вертикального роста наступает поздно, прорастание вглубь дермы может занять до пятнадцати лет.

Гораздо реже встречаются меланомы, образующиеся на слизистых оболочках. Их называют увеальными. Они довольно быстро развиваются, поражают ногтевые пластины, половые органы, конъюнктивы и т.д.

Узловая меланома

Данная форма заболевания характеризуется стремительными темпами роста – от полугода до 18 месяцев. Метастазы проникают в глубокие кожные покровы, распространяются по внутренним органам. Пятьдесят процентов больных погибает за короткие сроки. Узелковая меланома считается одной из самых неблагоприятных в плане прогноза.

Клиническая картина заболевания выглядит следующим образом: фаза горизонтального роста отсутствует, а во время вертикальной кожа новообразования истончается (даже самые незначительные раны и ссадины приводят к сильнейшему кровотечению). В области узелков образуются язвы, из которых впоследствии выделяется гнойная жидкость с примесью крови.

Злокачественная лентиго-меланома

Данная форма, как правило, развивается на фоне застойных старческих темно-коричневых пятен либо невкусов. Новообразования преимущественно располагаются на участках кожи, постоянно подвергающихся влиянию солнечного излучения.

Ростовые процессы могут растянуться от пары-тройки лет до целых десятилетий. По мере своего развития пигментированное образование будет увеличиваться в размере, менять форму и цвет.

Метастазы появляются на поздних сроках, но стремительно проникают вглубь дермы и внутренних органов.

Поверхностно – распространяющаяся меланома

Она возникает из родимого пятна или неизменной кожи, диагностируется преимущественно среди женщин, нежели среди мужчин. Метастазы образуются в 50 процентах случаев, поэтому вероятность благоприятного прогноза лечения невелика.

Клиническая картина выглядит следующим образом: на коже появляется выпуклое пигментированное пятно (диаметром не более сантиметра), имеющее неправильную форму, размытые края. Оно отличается характерным коричневым цветом, иногда с черными или серыми вкраплениями. По мере развития болезни образование уплотняется, превращается в заметную бляшку темно-черного цвета.

Диагностирование меланомы у человека

Постановка диагноза включает в себя серию действий: посещение врача (как правило, дерматолога); лабораторный анализ частиц, взятых с пигментного образования; микроскопическое исследование частиц с подозрительного участка ткани. На основе полученных сведений подбирается дальнейшее лечение, составляются терапевтические программы.

Для достижения точности при постановке диагноза врач использует следующие методы:

  • дерматокскопия — обследование, позволяющие изучить участок кожи, не доставляя ей механических повреждений;
  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – исследование, в ходе которого изучаются максимально приближенные изображения кожных покровов;
  • биопсия – анализ, который предполагает забор генетического материала из пигментного образования и его дальнейшее рассмотрение под микроскопом.

В современной медицине выделяется несколько видов биопсии. Врач выбирает разновидность, основываясь на индивидуальных особенностях больного.

Лечение и профилактика развития меланомы

В 2016-ом году учеными из университета Тель-Авива было проведено исследование. Оно позволило раскрыть механизм прогрессирования меланомы и, как следствие, выявить способ замедлить ее развитие, предотвратить перерождение в форму, неподдающуюся лечению.

Ключевой метод лечения заключается в операционном вмешательстве. Меланома должна быть удалена хирургическим путем. При этом опухоль удаляется вместе с прилежащими участками неизменной кожи.

После перенесенной операции человек должен придерживать простых профилактических правил:

  • поддерживать сбалансированность питания;
  • следить за количеством потребляемых витаминов и полезных микроэлементов;
  • использовать крема, защищающие от солнечного и ультрафиолетового излучения;
  • укреплять иммунную систему.

Следуя простым правилам и рекомендациям, человек избежит меланомы в стадии, характеризующейся стремительным вертикальным ростом, обезопасит себя и свое здоровье.

Источник

Анонимный вопрос

8 декабря 2018  · 8,5 K

Эта опухоль развивается на основе пигментных клеток кожи – меланоцитов. Этот вид рака относительно редок, по сравнению с базалиомой (15% от всех случаев кожных онкологических заболеваний). Однако он все же занимает после нее второе место, а если брать все раковые заболевания, то из них более 1% приходится на меланому. Чаще всего от болезни страдают женщины, хотя и доля заболевших мужчин достаточно велика. Также резко возрастает вероятность заболевания этим типом рака кожи у людей после 50 лет.

Несмотря на относительную маловероятность развития данного типа рака, он относится к числу самых агрессивных разновидностей рака кожи, да и рака вообще. По не совсем понятным для науки причинам иммунная система организма крайне слабо реагирует на меланому, позволяя опухоли довольно быстро развиваться – в течение недель, а иногда и нескольких дней опухоль переходит из рака в начальной стадии до стадии, опасной для жизни. Также для опухоли характерно быстрое метастазирование на ранних стадиях, причем метастазы могут проникать не только на соседние с опухолью участки кожи, но и в лимфатические узлы, а также в отдаленные от опухоли органы.

Хирург-онколог, маммолог, “Европейская клиника”

Меланома – это злокачественная опухоль, которая образуется из особых пигментных клеток – меланоцитов. Обычно они находятся на коже, но могут возникать и на слизистых оболочках, в том числе внутренних органов. Поскольку наибольшее скопление меланоцитов наблюдается в пигментных невусах (родинках), чаще всего меланома происходит именно из них.

В целом… Читать далее

Каковы симптомы при Карциноме?

Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно, именно поэтому их достаточно тяжело выявить. В этих случаях помогает лишь своевременная ежегодная диагностика, позволяющая вовремя распознать скрытые ранние признаки онкологического заболевания и предупредить его развитие.

Читайте также:  Меланома волосистой части головы лечение

Наиболее характерны для первой стадии внешние симптомы, к которым можно отнести изменение старых или появление новых родинок, ухудшение состояния кожных покровов, наличие опухолевых процессов.

Первоначальные признаки рака связаны с нарушениями работы иммунной системы, поэтому подозрение должны вызвать:

  • длительный непрекращающийся кашель;
  • проблемы с глотанием;
  • кровяные примеси в стуле;
  • наличие болевых ощущений.

Рак первой стадии отличает отсутствие метастаз в другие органы и ткани человеческого организма. Поэтому при своевременном выявлении заболевания и вовремя оказанной медицинской помощи, первые стадии карциномы излечиваются практически на сто процентов.

Прочитать ещё 1 ответ

Как наличие родинок влияет на вероятность развития рака?

Исполнительный директор Фонда профилактики рака

Чем больше пигментных невусов (которые в народе называют родинки), тем выше вероятность меланомы. Это одна из разновидностей рака, причем очень злокачественная. Развивается меланома из невусов. Если на одном сегменте тела более 50 невусов (на руке, на ноге к примеру), то вероятность меланомы сильно повышена. Таким людям стоит охранять себя от солнца и уж точно не ходить в солярий.

Прочитать ещё 2 ответа

Как узнать наверняка, что в твоем организме не развивается злокачественная опухоль?

врач онколог-химиотерапевт

На сегодняшний день нет ни одного исследования, которое показало полное отсутствие или налиичие онкологического заболевания в организме. Выявление онкологического заболевания на начальной стадии до сих пор является сложностью. ПЭТКТ или диффузионное МРТ показывает наличие опухолевых клеток в организме, но если их количество уже более 1 млн. Единственным методом, который доказал свою эффективность – это прохождение ежегодных обследований (чек-ап) в которых учитывается пол возраст пациента и наличие других факторов риск развития онкологического заболевания. При чек-ап удается обнаружить фоновые и предраковые заболевания, при наличии которых может развиться онкологическое заболевание и своевременно вылечить эти заболевания. А также иногда удается выявить сам онкологический процесс на начальной стадии.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник

Многих интересует вопрос, как быстро развивается меланома и что она собой представляет. Под ней понимается некое злокачественное образование, развитие которого осуществляется с помощью клеток кожи, синтезирующих меланин. Такое патологическое заболевание может возникнуть у людей любого возраста. В целом на поставленный вопрос можно ответить однозначно: развивается она довольно быстро. Патология может проявиться на чистом участке коже, который не был поврежден, но в основном местом развития становятся родинки, родимые пятна. Вещество меланин оказывает определенное воздействие на пигментацию кожных покровов, поэтому главным признаком такого заболевания является измененный цвет кожи на более темный. В большинстве случаев главной причиной раздражения может стать солнечное облучение и ультрафиолетовые лучи.

как быстро развивается меланома

Основные причины возникновения меланомы и ее признаки

Главной причиной возникновения и прогрессирования меланомы является генетическая. В клетках кожи повреждается ДНК, и происходит мутация клеток, изменяется количество генов, целостность хромосом. Такие клетки могут развивать опухоли. Похожие нарушения могут быть вызваны или спровоцированы другими причинами, например, химическими, физическими. Биологические факторы среды непосредственно оказывают негативное воздействие на кожу.

К таким факторам относятся:

  • ультрафиолетовое солнечное излучение (искусственное);
  • электромагнитное излучение;
  • особенность питания (недостаточное употребление в пищу фруктов и овощей, высокое содержание в ней жиров и углеводов);
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • применение оральных контрацептивных средств.

Большое влияние оказывает работа в нефтехимической, угольной и фармацевтической сфере, на производстве резины и красителей. На первых стадиях развития меланомы характерны следующие признаки: родинки и родимые пятна имеют симметричную форму и плавные очертания, плоскую поверхность, отсутствует увеличение размера на протяжении длительного времени.

Выделяют следующие фазы развития меланомы:

  1. Первичная (начальная) стадия.
  2. I фаза развития – меланома представляет собой новообразование небольшого размера (примерно 1-2 мм), ее поверхность повреждена.
  3. II – поверхность новообразования также повреждена (при размере 2 мм), более 2 мм – поверхность гладкая.
  4. III фаза – у меланомы может быть любой размер и любая поверхность, которая близко расположена к лимфоузлу.
  5. IV фаза развития меланомы – опухоль начинает развиваться и прорастать в ткани, различные участки кожи (даже неповрежденные), лимфоузлы, легкие, другие различные органы человека, например, мозг, печень и т.д.

Важно знать следующие симптомы перехода доброкачественного образования в злокачественное.:

  • может увеличиться размер плоской родинки;
  • изменяется форма, очертание доброкачественного образования, контур становится асимметричным;
  • родимое пятно или родинка может стать другого цвета;
  • увеличивается или уменьшается пигментация;
  • возможно проявление аллергических реакций (зуд, жжение, легкое покалывание);
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • появляются трещины, шелушение, кровоточивость.

признаки меланомыЕсли обнаружен хотя бы один симптом, который перечислен выше, или их сочетание, то стоит обратиться к специалисту в лечебный онкологический центр. Нужно провести полную диагностику, узнать, как развивается меланома и предпринять необходимые меры лечения в зависимости от стадии и типа развития.

Для тех, у кого обнаружено заболевание или у кого заболели родные и близкие, актуален вопрос о том, как быстро развивается меланома. Зачастую данное заболевание возникает у женского пола, но иногда может присутствовать и у мужского. Злокачественная опухоль, представляющая значительную опасность, достаточно быстро растет. Размер меланомы может колебаться от 1 до 4 мм и более, в зависимости от стадии и степени развития онкозаболевания. По некоторым статистическим данным, 44 человека из 100, которые больны раком, погибают именно от такого заболевания, как меланома.

В основном, сколько развивается опухоль, как быстро она растет, зависит не от людей и их физических особенностей, а от формы и степени новообразования. Существуют такие формы кожного онкозаболевания, которые могут развиваться не один десяток лет, а есть такие, которые способны привести к смерти всего за несколько месяцев. Так что скорость развития болезни может быть разной.

Читайте также:  Меланома глаза что это

Факторы, способные ускорить развитие меланомы

Конечно, в первую очередь, основными факторами и причинами возможного риска всегда остаются солнечные или ультрафиолетовые (искусственные) ожоги, а также наследственная патология. Учеными доказан такой факт: если, еще будучи ребенком, человек получает большое количество солнечных или ультрафиолетовых ожогов, то в будущем есть огромная вероятность, что родинки переродятся в злокачественные опухоли. Если уже во взрослом возрасте человек получает большое количество таких ожогов, то в скором времени возможно развитие кожного онкозаболевания.

В случае если хотя бы один из членов семьи переболел или погиб от подобного заболевания, то все остальные (и дальнейшие поколения) в обязательном порядке должны проходить ежегодно профилактику, осмотры, диагностику, для того чтобы исключить наследственную патологию. Под особым риском находятся люди «скандинавского типа»: со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми или рыжими волосами. Люди, которые любят бывать в солярии или загорать на солнце, входят в категорию риска.

Меланома развивается очень быстро, прогресс заболевания зависит от стадии развития. Размер меланомы тоже имеет большое значение. Так, на первом этапе развития 96% заболевших людей могут прожить около 5 лет, а 94% – уже 10 лет. На втором этапе 5 лет способны прожить всего лишь 80% населения, а 10 лет – 65%. На третьей стадии: 5 лет – 60%, 10 лет – 42%. Последняя стадия дает прожить заболевшим людям совсем мало, 5 лет могут прожить всего лишь 19% больных людей, а 10 лет – 10%. Не стоит забывать о том, что на процент выживаемости при заболевании влияет несколько факторов, например, возраст заболевшего, цвет волос, глаз и кожи, местонахождение на теле меланомы, сопутствующие заболевания.

Меланомы не только быстро растут, но и проникают в глубокие эпителии кожных покровов, после чего в кровеносные сосуды и лимфоузлы, затем в другие органы, такие как мозг, печень или легкие. Здесь меланома преобразовывается в метастазы, в результате чего органы прекращают правильно функционировать и это приводит к многочисленным смертям населения.

Стадии развития инвазии меланомы кожи

Стадии развитияСуществует 5 стадий:

  • клетки новообразования затрагивают только поверхностный слой кожи;
  • опухоли задевают верхний слой кожного покрова;
  • меланома задевает сосочковую зону;
  • возникает инвазия ретикулярных слоев;
  • инвазия жировых клетчаток.

Размер опухолевых образований играет значительную роль, потому что небольшая меланома не угрожает жизни и здоровью человека так, как большое новообразование. Например, если размер опухоли достиг 2 см, то процент выживаемости составляет примерно 70%, а если более 2 см, то процент значительно падает до 50%.

Виды меланомы, их развитие и прогрессирование

Выделяют несколько видов меланом:

  • лентигиозная;
  • опухоль, распространяющаяся на поверхности;
  • лентиго;
  • узловая.

Лентиго (злокачественное) имеет 2 этапа роста. Первый этап – неинвазивная меланома, второй – инвазивная. При первой инвазия выражается слабо, развиваться может около 20 лет, при второй – прогнозы более благоприятные, развитие может занимать несколько лет, риск возникновения метастазов практически исключен.

Поверхностное новообразование имеет прогноз благоприятного характера. Бывает 2 фазы: радиального роста (развивается около 10 лет), вертикального роста (имеется большой риск возникновения метастазов). Узловое новообразование заключает в себе самый неутешительный прогноз.

Лентигиозная опухоль в основном бывает на ступнях и ладонях, иногда вблизи ногтя. Существует 2 этапа роста: вертикальный и горизонтальный. Имеет агрессивный характер, неблагоприятный рост и развитие, потому что место локализации меланомы затрудненное и выявить ее на ранней стадии практически невозможно.

Лечение и меры профилактики

хирургическое лечение меланомыОбычно меланому лечат с помощью хирургического вмешательства. Существуют и другие виды лечения заболевания, например, химиотерапия, иммунотерапия. Такие процедуры могут ослабить опухолевый процесс.

Лечить меланому на первой и второй стадиях можно с хирургическим методом, врач-специалист производит вмешательство, иссечение новообразования, он захватывает окружающую кожу, делая отступ от края примерно 1 см. На третьей стадии даже после иссечения заболевание может продолжать развиваться дальше, в основном это проявляется наличием лимфатических узлов. В таком случае осуществляется хирургическое вмешательство, после чего проводят химиотерапию. На четвертой стадии проводят всевозможные процедуры и методы для того, чтобы продлить жизнь человека.

Чтобы избежать возникновения меланомы, нужно свести к минимуму появление на солнце. Если же по определенным причинам и обстоятельствам приходится находиться на солнце, стоит носить одежду светлого цвета, шляпы, панамы, кепки. Многие имеют наследственные патологические заболевания, поэтому если родственники когда-то переболели данной болезнью, то нужно обязательно ежегодно проходить обследования у врача-дерматолога.

Итак, меланома – это достаточно серьезно злокачественное новообразование, которое при определенных стадиях развития способно привести к летальному исходу. Существует определенный тип людей, которые попадают под угрозу риска заболевания.

Голубоглазым людям со светлой кожей и цветом волос следует быть наиболее осторожными, защищать свое тело от солнца, а при возможности появляться на нем как можно меньше.

Не стоит загорать, посещать солярии, так как это способствует развитию опухолей из родинок и родимых пятен. При возможных наследственных заболеваниях нужно в обязательном порядке проходить осмотры. Зная меры профилактики, можно постараться оградить себя от заболевания.

Если же избежать возникновения меланомы все-таки не удалось, проявились первые симптомы и признаки (увеличение родинок в размерах, изменение их цвета, проявление аллергических реакций), то стоит незамедлительно обратиться к врачу, пока заболевание не прогрессирует от начальной стадии к I, от I ко II, и т.д. Лечение проводится на различных стадиях разными методами, но почти всегда используется хирургическое вмешательство, после него возможна химиотерапия.

Источник