К урологу или венерологу с впч
Проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения в области половых органов могут возникнуть у любого человека. Мочевые и репродуктивные органы тесно связаны, поэтому обычному человеку сложно разобраться в тонкостях анатомии. Определить причину симптомов способен только специалист, но какой именно, уролог или венеролог попробуем разобраться.
Чем отличается венеролог от уролога?
Организм человека – это одно целое. Мочевые и половые органы тесно связаны и расстройство одного влияет на другое. Многие заболевания имеют схожую клиническую картину, особенно на ранних этапах. Выделения из половых органов могут быть симптомом как венерических болезней, так и следствием воспалительного процесса, возникающего в результате стриктуры (сужения) уретры.
При серьезных патологиях или запущенных стадиях, пациента должен проконсультировать венеролог и уролог. Иногда люди считают, что оба врача решают проблемы, связанные с половыми органами, но это не совсем верно.
Уролог диагностирует и лечит патологии мочевыделительных путей у мужчин и женщин. Он также специализируется на заболеваниях репродуктивных органов у мужчин. У женщин этими вопросами занимаемся гинеколог. Врач с более узкой специализацией может выполнять хирургическое лечение мочеполовых органов, почек, в том числе и у детей.
Венеролог лечит инфекционные и бактериальные болезни. Патологии, которые он выявляет и лечит не возникают в результате нарушения ЦНС. Заболевания, как правило передаются во время полового контакта. Специалист данного профиля занимается исключительно консервативной терапией – назначает лекарственные препараты.
При подозрении на онкологию венерологом исключается вероятность заболеваний по своему профилю, при необходимости он проводит терапию и направляет пациента к онкологу. Уролог может заниматься лечением различных опухолей мочеполовых органов. Он считается более конкурентоспособным специалистом. Если от ЗППП можно защититься, то от патологий мочеполовой системы вряд ли, поскольку они относятся к мультифакторным.
Венеролог или уролог: к кому идти
Венеролог и уролог лечат представителей обоих полов разного возраста. Когда возникают проблемы со здоровьем, человек не склонен разбираться в нюансах специализации тех или иных врачей. Пациент нуждается в медицинской помощи и желательно, чтобы ее оказали как можно раньше.
При обращении не к тому специалисту, теряется драгоценное время, а если симптомы болезненные, то затягиваются мучения пациента. В медицинской, по крайней мере в российской, практике, если человек точно не знает к какому конкретно доктору обращаться, он записывается на прием к терапевту. На основании анамнеза (опроса) и общего осмотра терапевт дает направление к узкому специалисту.
Есть ряд симптомов, по которым пациент сможет самостоятельно определить, какой специалист ему нужен.
Когда обращаются к урологу
Обследование у врача, специализирующегося на терапии и профилактике патологий мочевой системы показано при симптомах, указывающих на нарушение работы органов этой самой системы. Кроме того, уролог может выступать в качестве смежного специалиста при определении характера патологии.
Симптомы, с которыми обращаются на прием:
- Болезненные ощущения в промежности, половом члене, нижней части спины. Они могут быть ноющими, приступообразными. Боли нередко сопровождаются лихорадкой, что указывает на наличие инфекционного процесса.
- Нарушения деуринации. Частое мочеиспускание с резями, чувство переполненности мочевого пузыря – основные симптомы заболеваний мочевой системы.
- Расстройство сексуальной функции: слабая эрекция, стертость оргазма, преждевременная эякуляция. Лечением этих расстойств также занимаются андрологи.
- Изменения внешнего вида половых органов. Покраснение, увеличение размеров мошонки может указывать в том числе на опухоль.
В каких случаях необходима консультация венеролога
ИППП не всегда сопровождаются клиническими проявлениями. В этом и заключается коварство заболеваний. Человек, не зная о находящейся внутри инфекции, активно заражает окружающих. Венеролог способен выявить патологию на ранних стадиях, а его консультация может понадобиться в следующих случаях:
- Подозрение на половые инфекции. Проявления ЗППП разнообразны: слизистые выделения, покраснения кожи, высыпания, зуд в гениталиях и прочее.
- Профилактические осмотры необходимы представителям разных профессий: воспитатели, военнослужащие, кондитеры и другие. Обследование обязательно проходят беременные женщины с целью профилактики передачи заболеваний ребенку.
- Направление в стационар или санаторное лечение. Заключение врача требуется перед оперативным вмешательством, посещением лечебных курортов.
- Обследование новорожденных. Осмотр необходим малышам, рожденным от матерей с сифилисом, ВИЧ и других ИППП.
Как подготовиться к приему специалиста
Для того чтобы врач уже на первой консультации смог обозначить проблему или даже назначить терапию, к визиту следует заранее подготовиться.
Перед посещением доктора, специализирующегося на патологиях мочевых путей, женщинам нужно провести гигиенические процедуры. Если визит совпал с менструальным циклом, переносить его не нужно. Мужчинам, напротив, нельзя избавляться от выделений, по ним специалист определяет степень запущенности патологии. Как правило, врач назначает лабораторные исследования, которые лучше пройти как можно раньше (в тот же день). Поэтому нельзя мочиться за 3 часа до визита, обрабатывать половые органы антисептиком, это может исказить результаты анализов.
Врача, занимающегося терапией ЗППП лучше посещать вместе с половым партнером. При подозрении на сифилис следует приходить еще и с ребенком. Специалист обязан исключить вероятность распространения заболевания, тем более в отношении детей. Независимо от симптомов, все пациенты (кроме детей) сдают мазок, кроме случаев, когда есть результаты анализов, проводимых менее 2-х недель назад. За 3-е суток до визита следует отказаться от употребления алкоголя. Гигиенические процедуры перед приемом проводят без использования мыла.
Об авторе
Наталья Богун
Эксперт в области межполовых отношений между мужчиной и женщиной. Закончила факультет психологии университета Синергия в 2007 году. Автор множества материалов по отношениям с противоположным полом.
Оцените статью:
Загрузка…
Была ли статья полезной?
Источник
При появлении симптомов инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, часто возникает вопрос – куда идти, к какому врачу записаться на прием, к урологу или венерологу?
Дело в том, что данная область медицины стоит на стыке двух специальностей – дерматовенерологии и урологии. Традиционно лечением венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, паховая гранулема, лимфогранулема) занимались венерологи. Они же занимались и лечением осложнений венерических уретритов: простатиты, эпидидимиты.
Урологи исторически, да, впрочем, и сейчас, в основном занимались хирургическим лечением заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки. Но урологи, практикующие амбулаторно, также накопили значительный опыт медикаментозной терапии болезней мужских половых органов, в том числе и инфекционных (ИППП).
Можно однозначно сказать, что диагностика и лечение сифилиса, паховой и лимфогранулемы так и остаются в ведении исключительно дерматовенерологов.
С венерическими уретритами и простатитами (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз, ВПЧ, генитальный герпес) дело обстоит не так просто. Данные заболевания лечат как венерологи, так и урологи, плюс еще отпочковавшиеся от урологов андрологи, а у женщин, еще и гинекологи.
Так кого же выбрать из этого перечня специалистов? Здесь важнее выбрать даже не специальность, а специалиста. Просто хорошего практикующего врача, знакомого с этой патологией. Конечно, предпочтение отдается венерологам, которые занимаются исключительно половыми инфекциями. Потому что:
- хорошо знают особенности течения венерических заболеваний,
- их инкубационные периоды,
- досконально владеют лабораторной диагностикой ИППП, в том числе и экспресс-методами,
- могут правильно интерпретировать результаты анализов,
- сложить воедино все клинические проявления на половых органах, коже и слизистых оболочках
- назначить наиболее подходящее, а не формальное, лечение инфекционного уретрита, простатита, баланопостита или сифилиса.
- Провести эффективную профилактику после случайной связи.
Этими качествами обладает только хороший дерматовенеролог. Урологи, андрологи, гинекологи не владеют некоторыми знаниями и навыками из этого перечня. Хотя в моей практике встречались высококвалифицированные врачи урологи, знакомые еще и с необходимыми им разделами дерматологии и лабораторной диагностики инфекционных уретритов. Но с сифилисом у них также были проблемы, особенно с интерпретацией результатов анализов.
Преимуществом урологов в данной сфере является то, что они лучше дерматовенерологов осведомлены в области патологии почек, мочевого пузыря, яичек, которые вовлекаются в инфекционный процесс при запущенных, хронических формах инфекций, передающихся половым путем. Особенно это касается случаев, когда требуется хирургического вмешательство. Урологи – это всё-таки хирурги. Это бывает при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью или при предшествующей неадекватной терапии ЗППП, чего квалифицированный венеролог не допустит, или при самолечении.
Так как лечение инфекций, передающихся половым путем, является основным направлением работы наших клиник, то мы подошли к решению проблемы выбора пациента между венерологом или урологом следующим образом. Все наши основные врачи являются урологами-венерологами, то есть имеют обе специализации, что позволяет им в своей практике использовать все необходимые знания по дерматовенерологии и урологии в лечении этих заболеваний и их осложненных, хронических форм.
Записываясь на прием к нашим врачам урологам и венерологам в клиниках на Варшавке (ЮАО и ЮЗАО) и на Чистых прудах (в центре, ЦАО), Вы гарантированно попадаете к специалистам высокого уровня, занимающимися проблемами мужского здоровья и половыми инфекциями.
Источник
По статистике вирусом папилломы заражена половина жителей планеты. У женщин он выявляется чаще, чем у мужчин. Так, к какому врачу стоит обращаться с папилломой, кто лечит папилломы?
Основным признаком наличия вируса в организме является появление на теле мелких образований. Они только на первый взгляд, кажутся безобидными, и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Справка! При определенных условиях папилломы могут стать причиной онкологии.
В 50% случаев папилломавирус передается половым путем, кроме того, заражение может произойти:
- от больной матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям, также возбудитель может попасть в организм ребенка с грудным молоком;
- бытовым путем – пользование общими полотенцами и прочими предметами гигиены;
- самозаражение наблюдается при повреждении имеющегося образования.
В латентном состоянии вирус можно считать безобидным, но при возникновении провоцирующих факторов, он активизируется и проявляется в виде появления кожных наростов. К таким факторам можно отнести:
- обострение хронических заболеваний;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неправильный образ жизни – вредные привычки, неполноценное питание;
- ослабление иммунитета;
- половые инфекции;
- аллергии и аутоиммунные заболевания;
- вредное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- наследственная предрасположенность;
- длительные стрессы;
- пожилой возраст.
Когда стоит идти к специалисту?
При появлении наростов на коже визит к врачу откладывать не стоит, даже при условии, что образования маленькие и никакого дискомфорта не причиняют.
Записаться на консультацию стоит при:
- папилломах на теле;
- бородавках различного размера;
- кондиломах – наростах на наружных половых органах или в области анального отверстия.
Для начала пациент должен обратиться к терапевту, который определит наличие проблемы и направит к узкому специалисту для назначения адекватного лечения.
Почему не следует откладывать визит?
Необходимо получить квалифицированную помощь, самостоятельное удаление кожных наростов при помощи средств народной или традиционной медицины чревато усугублением состояния.
Большинство штаммов папилломавируса неопасны, они провоцируют появление доброкачественных наростов, однако, если образование травмируется, возникают определенные риски:
- Папиллома – это источников вирусов. При нарушении ее целостности вирусы в огромном количестве выбрасываются в окружающую среду. Таким образом, можно заразить окружающих людей, а также распространить вирус по своей коже.
- При отрыве или повреждении папилломы есть возможность присоединения вторичной инфекции, что может повлечь за собой нагноение и даже сепсис.
Но это не самое страшное. Основная опасность наличия папилломы кроется в том, что не все штаммы вируса имеют низкий онкогенный статус. Есть вирусы, которые провоцируют появление злокачественных новообразований, к таким штаммам относятся 31, 33, 35, 39 16, 18, 45, 51, 52, 59, 58, 66, 68.
Определить штамм самостоятельно никак нельзя, для этого нужно пройти специальные исследования. По этой причине при возникновении любых наростов на коже необходимо сразу же обратиться к специалисту, пройти обследование и начать правильное лечение патологии.
К какому специалисту идти, кто занимается удаление ВПЧ хирург или дерматолог?
Как уже было сказано выше, первоначально нужно обратиться к терапевту или дерматологу. Дальше, возможно потребуется консультация узких специалистов, в зависимости от места локализации образования.
Чаще всего папилломы появляются в местах постоянной влажности – в паховых складках, в подмышечной области, на половых органах, и даже на слизистой ростовой полости.
Нарост на шее, на коже
На шее папилломы имеют вид сосочковых разрастаний, которые похожи на листья цветной капусты. Шея – это излюбленное место папиллом, причем травмируются они в этой зоне достаточно часто (трение воротника, шарфа и так далее).
На начальной стадии нарост на шее, может по цвету не отличаться от общего цвета кожи, но впоследствии может приобретать розовый или коричневый оттенок.
Папилломы на шее лечит дерматолог, если он определит, что патология вызвана онкогенным штаммом, оно направит пациента к онкологу, при необходимости удалить новообразование потребуется помощь хирурга.
Папиллома на лице
Папилломы на лице могут появляться в различных местах. Если новообразование располагается на веке, нужно обратиться к офтальмологу, который после всех необходимых анализов проведет иссечение новообразования. Наросты, расположенные в непосредственной близости к органам зрения, удаляются при помощи лазера, жидкого азота или скальпеля.
ВПЧ в интимных местах на теле у взрослого
При поражении вирусом папилломы половых органов мужчины, образования могут располагаться на половом члене, вокруг головки и на мошонке.
У женщин папилломы локализуются на больших и малых половых губах, на слизистой влагалища, на клиторе и на шейке матки. Кроме того, у лиц любого пола папилломы могут появиться в области анального отверстия, уретры и в паховой зоне.
Папилломы на половых органах могут быть:
- нитевидными;
- плоскими – небольшие шишечки, которые могут вызывать неприятные зудящие ощущения.
Справка! Чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы, которые по-другому называют генитальные бородавки.
С генитальными бородавками следует обращаться к гинекологу или урологу в зависимости от пола.
В ротовой полости папиллому можно распознать по следующим признакам:
- размер новообразования примерно 1 см;
- поверхность нароста шероховатая;
- папиллома крепится к слизистой тонкой ножкой или широким дном;
- цвет новообразования светлый или розоватый;
- нарост не причиняет боли при нажатии.
В ротовой полости, на языке
При выявлении папилломы в ротовой полости необходимо записаться на консультацию к стоматологу, который при необходимости направит пациента к онкологу или хирургу.
Итак, в зону ответственности дерматолога входят заболевания кожи. К данному специалисту стоит обращаться при наличии папилломы на лице, шее, в подмышечной области, на ладонях, ступнях, животе или спине. При расположении папиллом в полости рта и на гениталиях, этот врач не назначает лечение, а проводит только поверхностный осмотр.
Гинеколог занимается лечением остроконечных кондилом на интимных органах женщин, наросты на половых органах у мужчин лечит уролог или андролог.
При папилломах в области анального отверстия необходимо обращаться к проктологу, он, кроме визуального осмотра ануса проведет кольпоскопию, чтобы получить больше информации о распространенности вируса.
Если наросты локализуются на внутренней стороне щек, на языке или под ним, нужно идти к стоматологу, при наличии папиллом на небном язычке и гортани нужна консультация отоларинголога.
Офтальмолог может назначить правильную терапию при расположении папиллом на веках. К хирургу пациент направляется после определения доброкачественности новообразований, для их удаления.
Помощь онколога требуется, если в организме пациента обнаружен вирус папилломы высокой онкогенности.
Бородавки у детей кто лечит?
Папилломы могут появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Чаще всего причины кроются в заражении ребенка контагиозным моллюском. В группе риска дети со слабым иммунитетом. У детей могут наблюдаться следующие виды папилломы:
- вульгарные;
- нитевидные;
- плоские;
- подошвенные;
- папилломатоз гортани;
- бородавчатая дисплазия;
- эпителиальная гиперплазия.
Конечно, при любом новообразовании на коже или слизистой необходимо показать ребенка педиатру, а при необходимости узкому социалисту, но незамедлительного визита к врачу требуют следующие изменения:
- папиллома стала темно-красной или черной;
- образование активно растет;
- нарост приобрел необычную не округлую форму;
- при нажатии на образование ребенок чувствует боль.
Педиатр может направить ребенка к хирургу ли дерматологу, чтобы удалить папиллому с открытого участка кожи; к проктологу или гинекологу, если папиллома локализуется в области заднего прохода или в промежности; с папилломами в ротовой полости ребенок направляется к стоматологу или отоларингологу.
Как диагностируется папилломавирус человека у мужчин и женщин?
Диагностические мероприятия начинаются в кабинете специалиста. Он подробно расспрашивает о состоянии пациента:
- как давно появилось образование;
- изменяется ли его цвет или форма;
- какие имеются дополнительные симптомы;
- какие имеются предположения о пути заражения;
- имеются ли папилломы у близких и родных.
После того, как анамнез будет собран, врач визуально осматривает наросты, обращая внимание на их количество, цвет, структуру, размер и локализацию. Если у врача возникает сомнение по поводу доброкачественности новообразования, он направляет пациента на гистологический анализ.
Чтобы определить природу заражения назначается ПЦР. Для определения штамма вируса и степени его онкогенности назначается Digene-тест.
При расположении папилломы на интимных органах или в области анального отверстия и мужчины и женщины должны пройти ряд дополнительных обследований, которые исключат или подтвердят наличие новообразований на внутренних органах. Только после тщательной диагностики врач принимает решение о необходимости удалять папиллому и о дальнейшем лечении.
Какие методики лечения?
К сожалению, вылечить патологию полностью нельзя, однако, при правильном подходе к терапии можно остановить активность вируса, и избавить человека от наростов на коже.
Консервативное лечение вируса заключается в подборе медикаментозных средств, которые будут дезактивировать вирус и восстанавливать защитные функции организма.
Чаще всего научаются иммуномодулирующие инъекции:
- Циклоферона.
- Интерферона альфа.
- Панавира.
- Ингарона.
Кроме того, назначаются таблетированные средства:
- Изопринозин.
- Ликопид.
- Лавомакс.
- Алпизарин.
Для лечения бородавок в интимной зоне или в области анального отверстия врач может выписать препараты в форме свечей.
Что касается местных препаратов, в терапии могут использоваться:
- Оксолиновая мазь.
- Стефалин.
- Салициловая мазь.
- Эпиген.
Для укрепления иммунной системы выписываются витамины.
Для удаления папиллом применяются следующие методы:
- удаление скальпелем;
- электрокоагуляция;
- лазерная терапия;
- замораживание жидким азотом;
- радиоволновое лечение.
Несмотря на то, что полностью избавиться от вируса папилломы нельзя, с ним можно и нужно бороться. С целью профилактики повторной активации вируса рекомендуется соблюдать правила личной и интимной гигиены, регулярно принимать витаминные комплексы, упорядочить сексуальную жизнь.
Единственной действенной профилактикой папилломавируса является прививка от него, но она совершенно бесполезна, если вирус уже проник в организм человека, поэтому ее имеет смысл делать до начала половой жизни.
Источник