К какому врачу обратиться с родинками на теле
Родинками (невусами) называются доброкачественные пигментированные образования на коже. Они не представляют опасности для здоровья, однако в определенных условиях они могут трансформироваться в злокачественные новообразования (меланому). По этой причине многие люди беспокоятся по поводу родинок и желают их удалить.
Когда стоит посетить специалиста?
Врача следует посетить при изменении формы, цвета, размера родинки, а также в случае появления дискомфорта и болезненности в месте локализации образования. Врач по родинкам (чаще всего это онколог) может достоверно определить характер новообразования и, при необходимости, назначит соответствующее лечение.
Причины возникновения родинок
Часть родинок являются врожденными. Они формируются в связи с локальными нарушениями деления клеток кожи в период внутриутробного развития плода, а проявляются уже по мере роста ребенка. Локализация и размеры некоторых невусов могут передаваться по наследству.
Основной фактор, который провоцирует появление новых родинок – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Также часто отмечается образование невусов во время гормональных перестроек (половое созревание, беременность).
Симптомы перерождения
Врачи выделили основные признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном перерождении родинок. К ним относятся:
- Быстрое увеличение в размерах. Один из тревожных симптомов – несимметричный рост, который приводит к изменению формы невуса.
- Изменение цвета, а именно быстрое и неоднородное потемнение родинки.
- Появление боли, жжения в месте локализации образования.
- Возникновение изъязвлений, трещинок на поверхности родинки.
- Изменение окружающих тканей в виде припухлого красноватого венчика.
При обнаружении хотя бы одного из данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В течение короткого времени обычная родинка может переродиться в злокачественное новообразование кожи – меланому. Данная опухоль быстро метастазирует и имеет высокие показатели смертности.
Расположение родинки на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолета (лицо, кисти) тоже является поводом для обращения к врачу. Интенсивное действие солнечных лучей является одним из основных пусковых механизмов злокачественного перерождения.
Травмирование невусов
Еще одним фактором, который может спровоцировать начало малигнизации, является травматизация родинки. Причем травмироваться образование может как в течение длительного времени, например, при постоянном трении или сдавливании одеждой, так и в результате более серьезного внешнего воздействия, например, при порезе родинки.
Если родинка была случайно повреждена, ее необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором. В случае наличия кровотечения, его следует остановить с помощью стерильного бинта или марли. Травмированное образование в кратчайшие сроки должно быть осмотрено врачом с целью определения дальнейшего плана действий. Специалист может порекомендовать удалить оставшуюся часть родинки или в течение некоторого времени проходить плановые осмотры на предмет малигнизации.
К какому врачу обратиться по поводу родинки?
Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.
Поход к дерматологу
Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.
Зачем идти к хирургу?
Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.
Когда нужно обратиться к онкологу?
При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.
Можно ли решить проблему у косметолога?
Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.
Онколог-маммолог
Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.
Диагностика
В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.
Дерматоскопия
Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.
Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.
Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.
Биопсия и гистология
Во время биопсии врач производит забор тканей с целью последующей гистологической диагностики. Процедура должна проводиться в условиях перевязочной или операционной с выполнением правил асептики и антисептики.
Возможные виды биопсии родинок:
- Эксцизионная, при которой полностью иссекается кожное образование в пределах здоровой кожи и мягких тканей.
- Инцизионная, во время которой удаляется часть родинки из середины с захватом интактной ткани.
- Кюретажная – материал получают при помощи кюретки в виде ложки или кольца.
- Пункционная – проводится с применением специального трубчатого ножа, который позволяет получить для исследования столбик ткани из эпидермиса, дермы и слоя подкожно-жировой клетчатки.
Гистологическое исследование подразумевает изучение полученного материала под микроскопом после его фиксации, заключения в парафиновый блок и окрашивания.
Проводится гистологическое исследование родинки в среднем 7-10 дней. Однако при подозрении врачом на наличие меланомы, может проводиться срочное исследование по ускоренной методике в течение нескольких часов. Оно менее точное, поэтому окончательный диагноз ставится позже.
Источник
Каждый человек имеет на теле родинки. Обычно они не причиняют никакого беспокойства. Но иногда вполне безобидная с виду родинка начинает кровоточить, увеличиваться в размере, чесаться. Что делать в этом случае и к какому врачу обратиться за помощью?
В каких случаях нужно обращаться к доктору?
Невусы – это доброкачественные образования на коже, не причиняющие вреда организму человека. Однако некоторые из них могут со временем переродиться в злокачественную опухоль. Чтобы не допустить этого, нужно наблюдать за своими родинками и при возникновении каких-либо проблем идти на консультацию к врачу. Он осмотрит вас и при необходимости направит на дальнейшее обследование.
Поводом для беспокойства должны стать некоторые симптомы. Чтобы легче запомнить их, медики придумали специальную аббревиатуру – АКОРД. Каждая буква этой аббревиатуры означает признак, на который стоит обратить внимание. Рассмотрим ее расшифровку.
- А – асимметрия. Нормальная, здоровая родинка должна иметь симметричную форму. Чтобы определить это, проведите посередине невуса воображаемую разделительную линию и посмотрите, симметричны ли обе половинки родимого пятна. Если родинка начала деформироваться и менять форму, нужно показать ее врачу.
- К – край. Края здорового невуса должны быть совершенно ровными, гладкими и не иметь зазубрин и выступов. Если вы заметили, что края вашей родинки стали размытыми или неровными, стоит обратить на это внимание.
- О – окрас. В норме невусы имеют однородный цвет – темно-коричневый, светло-коричневый, красный, бежевый и т. д. При перерождении в злокачественное образование цвет может измениться – стать темнее или светлее. Также в родинке могут появиться вкрапления черного оттенка. Все это должно вас насторожить.
- Р – размер. Родинки имеют разные размеры. Встречаются крупные образования, которые выглядят довольно устрашающе, но при этом не таят никакой опасности. А бывают мелкие невусы, перерождающиеся в онкологию. В норме размеры невуса не должны меняться в течение жизни. Если вы заметили, что родинка растет, не стоит тянуть с обращением к доктору.
- Д – динамика. Сюда входят различные изменения, происходящие в невусе. Например, на его поверхности появляются трещинки или наблюдается выпадение волосков. Образование может уплотниться, начать болеть, чесаться или кровоточить. Иногда никаких видимых изменений не происходит, но человек внезапно начинает ощущать свое родимое пятно, чувствовать какое-то напряжение в этой области. Любой из этих симптомов должен стать поводом для визита к врачу.
Если родинка воспалилась или вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, не стоит надеяться, что все пройдет само по себе. Постарайтесь как можно скорее показать родинку специалисту. Возможно, в ней уже происходят патологические процессы, и важно вовремя выявить их, чтобы начать лечение.
Факторы риска
Сами по себе невусы не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако существует целый ряд внутренних и внешних факторов, способствующих этому процессу.
- Генетическая предрасположенность. Иногда онкозаболевания передаются по наследству. Если в вашей семье были случаи перерождения родинки в злокачественную опухоль, вам необходимо особенно тщательно следить за состоянием родимых пятен у себя и у ребенка.
- Гормональные нарушения. На фоне гормонального дисбаланса у человека могут развиться различные опасные заболевания, в том числе онкология. Гормональные сбои происходят во время беременности, климакса, некоторых заболеваний, а также после длительного приема гормональных препаратов.
- Аллергия и хронические воспаления кожи в месте локализации родимого пятна. Это также может стать провоцирующим фактором перерождения невуса в злокачественную опухоль.
- Воздействие вредных веществ и излучений. Работа на вредном производстве, частый контакт с химикатами, воздействие радиации и других вредных излучений могут стать причиной развития патологического процесса.
- Механические травмы. Все знают, что травмировать родимые пятна нельзя, однако время от времени такое происходит. Особенно нелегко избежать травм, если невус расположен в таком месте, где его постоянно задевают или он соприкасается с одеждой и трется об нее – на голове, шее, ладони, ступне, в интимной зоне. Некоторые люди пытаются самостоятельно удалять родинки, тем самым травмируя их. Иногда достаточно всего один раз сорвать или повредить родинку, чтобы запустить процесс развития злокачественной опухоли.
- Воздействие ультрафиолетовых лучей. Длительное нахождение под открытым солнцем тоже нередко становится фактором риска. Кроме того, ультрафиолетовое излучение может стать причиной появления на теле новых образований. Поэтому людям, имеющим большое количество родинок на теле, или светлокожим не рекомендуется активно загорать на пляже либо в солярии.
- Хронические стрессы. Как ни странно, но люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, также попадают в группу риска. Стрессы подрывают здоровье и ослабляют иммунитет, снижая сопротивляемость организма различным заболеваниям.
Если в течение жизни на теле появляются родинки, нужно внимательно следить за их дальнейшим развитием, чтобы вовремя распознать опасность.
К какому врачу обращаться с родинками?
Допустим, вы почувствовали, что ваша родинка болит или с ней творится что-то неладное и решили проконсультироваться с врачом. Но какой врач занимается родинками? Существует несколько специалистов, занимающихся подобными проблемами. Это дерматолог, хирург и онколог.
Дерматолог
Дерматолог диагностирует и лечит кожные заболевания у взрослых. Детский дерматолог лечит подобные болезни у детей. Поскольку родинки являются кожными образованиями, любые проблемы с ними стоит прежде всего обсудить именно с дерматологом. Для постановки диагноза врач проверяет родинки, используя такие методы, как гистологическое исследование, дерматоскопию, биопсию и компьютерную диагностику.
- Дерматоскопия. Проводится с помощью специального прибора – дерматоскопа. Сначала доктор покрывает родинку специальным составом, а затем рассматривает ее при помощи дерматоскопа.
- Гистологическое исследование. Для него у пациента берут немного ткани невуса и отправляют в лабораторию, чтобы проверить ее на наличие раковых клеток. Там специалист окрашивает ее специальным раствором и изучает под микроскопом.
- Биопсия. Этом метод применяется при подозрении на злокачественное образование. С помощью специальных биопсийных щипцов доктор отделяет от родинки небольшой кусочек, который затем внимательно исследуется в лаборатории.
- Компьютерная диагностика. Проводится с помощью цифровой видеокамеры с хорошим разрешением, позволяющей доктору тщательно рассмотреть подозрительный невус и выявить изменения, происходящие в нем.
Нередко специалисты совмещают несколько методов обследования. После постановки диагноза дерматолог даст дальнейшие рекомендации. Если родинка не представляет опасности, он выпишет препараты для устранения существующей проблемы и отпустит пациента домой. Если же есть подозрение на злокачественный характер образования, дерматолог направит пациента на осмотр к другому специалисту – хирургу, онкологу либо онкодерматологу.
Онколог и онкодерматолог
Онкологом называется специалист по раковым заболеваниям. Онкодерматолог имеет более узкую специализацию – раковые заболевания кожи. Существует еще один узкий специалист, который лечит женщин – это онколог-маммолог. Он специализируется на невусах, расположенных в области молочных желез.
Если пациент был направлен к любому из этих специалистов, он снова должен пройти обследование (биопсию или гистологическое исследование) для уточнения диагноза. Если диагноз «онкология» подтвердится, врач примет решение, как лучше поступить – удалить родинку или оставить и лечить консервативными методами.
Хирург
Этот врач занимается удалением доброкачественных и злокачественных образований. Чтобы заболевание не возникло повторно, хирург должен убрать все пораженные клетки. Ведь если останется хотя бы малейший участок, онкоклетки вновь начнут размножаться и разовьются в новое образование.
Чтобы этого не произошло, хирургическое лечение совмещают с другими методами воздействия на раковые клетки. Правильно подобранная терапия позволяет добиться положительных результатов.
Удаляет родинки врач одним из нескольких способов – иссечением при помощи скальпеля, лазерным или радиоволновым методом, а также прижиганием электротоком или заморозкой. Методику лечения подбирают исходя из тяжести заболевания и других показателей.
Стоит ли обращаться к косметологу?
Некоторые люди считают, что с проблемными родинками на лице или теле можно обратиться к косметологу. На самом деле это не так. Косметолог – это не врач по родинкам. Он не является специалистом в этой области и может только дать советы по уходу за родимыми пятнами.
В косметологическом кабинете не проводят необходимых обследований и не ставят диагнозов. Если вас начал беспокоить невус, не тратьте время и деньги на визит к косметологу, а сразу запишитесь на прием к врачу.
То же самое касается бородавок и папиллом. По поводу любых подозрительных наростов на коже нужно обращаться к доктору. Только в больнице вы сможете пройти необходимое обследование, провериться на онкологию и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Источник
Кто он, врач по родинкам? К кому обратиться, если невус начинает менять структуру, зудеть, шелушиться и вызывать дискомфорт? А если требуется консультация ребенку касательно родимого пятна? Этими вопросами задается любой человек при появлении неприятных симптомов на коже. Хотя родинки опасности не несут, некоторые все-таки способны вызвать онкологическое заболевание кожи. Поэтому в случае сомнения нужно знать, какой специалист окажет профессиональную консультацию.
Если вас забеспокоят невусы, то вероятней всего, придётся посетить несколько врачей, помимо дерматолога.
Поводы для обращения за помощью
Невус — так называется родинка в медицине. С ними сталкивается каждый человек, поскольку на теле взрослого их может быть много — в среднем насчитывается до 40 коричневых образований. Люди считают, что если появились родинки — человек будет счастлив. Но случается, когда невусы беспокоят в быту или вызывают дискомфорт, тогда возникает необходимость их устранить. Прежде чем идти к врачу на консультацию, надо разобраться, какие симптомы должны заставить обратиться по поводу невуса. В этом поможет медицинская аббревиатура АККОРД, где каждая буква описывает признаки образования меланомы:
- Ассиметричность пятна.
- Край. У здорового образования края ровные.
- Кровь. Кровоточивость не является нормой.
- Окрас. Изменение цвета должно насторожить.
- Размер. Родинка увеличилась или постоянно растет.
- Динамика изменений. Появляются трещины, беспокоит зуд, жжение.
Поводом для похода к врачу может послужить уплотнение коричневого пятна: в центре скапливаются бактерии, несущие опасность организму. Красные родинки на теле возникают от нехватки пигмента в клетках, хотя показать их доктору не помешает. Если постоянно цеплять или травмировать выпуклые невусы — возникает риск преобразования в злокачественную опухоль. При наличии данной симптоматики немедленно идите к врачу, который сможет предупредить или вылечить болезнь кожи.
Кто он, специалист по родинкам? Терапевт (для взрослых) или педиатр (для детей) обследует человека и порекомендует врача узкого профиля. Поскольку невусы относятся к новообразованиям на коже, то отдать предпочтение стоит дерматологу — в его круг обязанностей входит осмотр любых изменений эпидермиса, в том числе связанных с родимыми пятнами.
Вернуться к оглавлению
Поход к дерматологу
Дерматолог тщательно обследует невусы, используя методы дерматоскопии, гистологии, биопсии и компьютерной диагностики. Методы проводятся с целью уточнить качество образования — доброкачественное или злокачественное. Методы исследования приведены в таблице:
| Метод исследования | Прибор | Процедура проведения |
| Дерматоскопия | дерматоскоп |
|
| Гистологическое исследование | удаленную часть родинки окрашивают и изучают под микроскопом. | |
| Биопсия |
| |
| Компьютерная диагностика | цифровая видеокамера | с помощью качественного изображения врач детальнее смотрит на изменения невуса и делает точное заключение. |
Чаще дерматолог использует методы дерматоскопии и компьютерной диагностики. По результатам процедуры врач-дерматолог решает:
- когда родинка на теле оказалась доброкачественной, доктор прописывает вспомогательные препараты и пациент отправляется домой для самостоятельного контроля;
- когда существуют вероятность возникновения меланомы, то дерматолог перенаправит к узкому специалисту: хирургу, онкодерматологу, онкологу-маммологу.
Вернуться к оглавлению
Зачем идти к хирургу?
К хирургу обращаются с целью решить проблему по удалению доброкачественного или злокачественного новообразования. Наблюдением или удалением гемангиомы у ребенка занимается детский хирург. Суть хирургического лечения сводится к операции. Она не тяжелая, но требует от хирурга внимания и опыта — важно ликвидировать меланоциты таким образом, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие меланомы. На современном этапе проводят два вида операций для удаления родинок:
- Хирургическое иссечение — действенный метод удаления небольшой области кожи скальпелем, который может оставлять рубцы.
- Лазерное удаление. Лазер с помощью высоких температур подсушивает невус и удаляет его вместе со злокачественными клетками.
Вернуться к оглавлению
Когда нужно обратиться к онкологу?
Онкодерматолог специализируется на болезнях эпидермиса, которые были вызваны какой-либо патологией. Одной из широко распространенных и вредоносных аномалий считается меланома. Доктор после проведения лабораторных исследований, решает, нужно ли удалить или предпочтительнее сохранить невус. Диагностировать отклонение онкодерматологу помогают методы гистологии и биопсии. Когда результаты показывают, что невус злокачественный, то онкодерматолог выпишет лечение или назначит удаление.
Вернуться к оглавлению
Врач узкого направления
Отдельного внимания заслуживает онколог-маммолог — этот врач лечит родинки, расположенные в области женских молочных желез. Он нужен для проведения необходимых обследований, включая гистологию. Устранение коричневых пятен на груди невозможно без разрешения онколога-маммолога. Проводить осмотр у маммолога рекомендовано женщинам раз в полгода.
Вернуться к оглавлению
Можно ли решить проблему у косметолога?
Когда внешний вид родинки вызывает сомнения или недовольство, лучше провести диагностику, а не бежать за помощью к косметологу. Во-первых, в косметологических клиниках не предусматривается проведение обследования коричневого пятна. Во-вторых, косметолог не лечит родинки, а только советует, как правильно осуществлять уход, а также помогает замаскировать родинки на лице и других открытых для глаз местах. Косметологи — не врачи, поэтому удалять родинку или назначать лекарства они не могут. Когда родинка увеличивается или возникли любые сомнения по поводу здоровья кожи — не повод обращаться к косметологу. Лечение или удаление родинок обязан проводить хороший специалист — дерматолог или онкодерматолог.
Источник