К какому врачу обращаться по поводу жировика

Обзор

Липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани, образующаяся под кожей. Она безобидна и удалять её не обязательно. В просторечье липому называют жировиком.

Эта опухоль довольно распространена и встречается примерно у 1% людей. Обычно липомы одиночные. Исключением является редкое заболевание под названием наследственный множественный липоматоз, из-за которого жировики появляются по всему телу.

Липома может образоваться в любом месте под кожей, где есть жировые клетки, но чаще всего — на плечах, шее, груди, руках и спине. Она может быть не больше горошины или достигать нескольких сантиметров в диаметре, но растет очень медленно. Причины, по которым появляется жировик, не известны.

Липому можно определить на ощупь. Она имеет гладкую, реже бугристую поверхность, всегда четко отграничена от окружающих тканей, мягкая, как резина или тесто, и легко смещается пальцами. Кожа над ней собирается в складку. Это всего лишь скопление жировых клеток. Свидетельств того, что липома может превратиться в злокачественную опухоль, нет. Однако если у вас появилась шишка под кожей, и вы не уверены, что это за образование, посетите хирурга. Врач сможет поставить диагноз после осмотра. Иногда потребуются дополнительные исследования.

Удаление липомы: как избавиться от жировика?

Если липома большая, находится на видном месте, а также если она причиняет неудобство, например, давит на мышцы или нервное сплетение, вызывая боль, ее нужно лечить. Единственным эффективным способом лечения липомы (жировика) является хирургическая операция. Самостоятельно избавиться от липомы, пытаясь её выдавить — бесполезно. Кроме того, такие попытки могут привести к инфицированию и нагноению образования.

Удалить липому небольшого размера можно в амбулаторных условиях — без госпитализации в больницу. В этом случае применяется местная анестезия (обезболивание). Операция длится 15-20 минут, и можно уйти домой практически сразу после её окончания.

Если в результате диагностики выясняется, что опухоль имеет большие размеры, расположена в труднодоступном месте или глубоко проникает в мягкие ткани и внутренние органы, для лечения липомы потребуется лечь в больницу на несколько дней. В сложных случаях операцию по удалению жировика проводят под наркозом (общей анестезией).

Чаще всего удаление жировика производят с помощью простого хирургического надреза кожи над опухолью и вылущивания её из окружающих тканей. Операция заканчивается ушиванием раны. После лечения на коже остается рубчик.

Лучшие косметические результаты дает эндоскопическое удаление липомы. В этом случае точечный надрез делают не над жировиком, а на отдалении от опухоли, маскируя его в естественных складках кожи, в подмышках, на волосистой части головы и др. Через надрез к липоме проводят тонкие микрохирургические инструменты и эндоскоп, с помощью которого хирург визуально контролирует свою работу.

Еще одним щадящим методом является липосакция липомы. В этом случае жировую ткань из опухоли отсасывают через широкую иглу, введенную под кожу. Однако после таких операций липома может со временем появиться вновь.

Независимо от техники операции, все удаленные ткани хирург отравляет в лабораторию, где их проверяют на наличие атипичных (злокачественных) клеток. Анализ на цитологию обычно готовится в течение 10-12 недель, после чего вам должны сообщить результаты.

Когда обратиться к врачу при липоме?

С помощью сервиса НаПоправку вы сможете найти хорошего хирурга, который точно определит, что за образование под кожей вас тревожит. При необходимости врач проведет дополнительную диагностику и удалит опухоль. Однако в большинстве случаев жировик можно не лечить.

Обязательно обратитесь к врачу в тех случаях, если липома:

• быстро изменилась в форме или размере;
• снова выросла после удаления;
• стала твердой на ощупь;
• болит.

Эти симптомы могут означать, что у вас сформировалась другая опухоль, например, ангиолипома (доброкачественная опухоль и жировой ткани и разросшихся кровеносных сосудов) или липосаркома (очень редкий вид рака мягких тканей).

К какому врачу следует обращаться

Человек, заметивший у себя возникновение новообразования на каком-либо участке тела, в первую очередь интересуется тем, какой врач лечит липомы. 

Чаще всего липомы появляются под кожей и расположены поверхностно, однако иногда разрастание жировой ткани происходит в органах брюшной и грудной полости, а также в костной и мышечной ткани. В таких случаях больные обращаются к тем врачам, которые занимаются лечением пораженного органа, а липомы обнаруживают случайно при проведении комплексного обследования с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Этиологические факторы возникновения образования

Врачи выделяют несколько основных причин появления жировиков:

• нарушения обмена липидов в организме: зависимости образования жировиков от избыточного веса нет, поэтому опухоль может появляться как у худых людей, так и у людей, имеющих лишние килограммы;
• наследственная предрасположенность: рост образования происходит из-за нарушения структуры 12 хромосомы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• заражение клещом рода Demodex.

Врач, лечащий липомы, обязательно должен установить причину развития болезни, чтобы правильно подобрать тактику лечения и предотвратить рецидивы.

Клиническая картина

Основным симптомом заболевания является наличие безболезненного уплотнения в подкожно-жировом слое. При пальпации опухоль отличается подвижностью и мягкой консистенцией. Поскольку новообразование растет очень медленно, то с липомами обращаются к врачу тогда, когда они приобретают заметные размеры. Чаще всего липома беспокоит пациентов в качестве косметического дефекта, так как она портит внешний вид близлежащих здоровых тканей.

В тех редких случаях, когда липома образуется во внутренних органах или полостях, симптоматика бывает самой разнообразной. Однако тревожные признаки появляются только при липомах больших размеров, когда они начинают сдавливать внутренние органы, сосуды или нервные окончания. Избавиться от такой разновидности липом очень сложно, а лечение должен проводить опытный врач исключительно хирургическим путем.

Основные методы диагностики

Если липома произрастает из подкожно-жировой клетчатки поверхностно, то диагностика не представляет особого труда для квалифицированного врача. Хирургу или дерматологу достаточно осмотреть и пропальпировать образование, чтобы поставить правильный диагноз. Иногда врач дополнительно назначает исследование липидного спектра крови, однако жировики могут образовываться, даже если анализ в пределах нормы.

Поверхностные липомы лечит врач хирургическим путем после осмотра и постановки диагноза, однако если есть подозрение на локализацию опухоли во внутренних органах, то применяются следующие диагностические методы:

• рентгенография;
• УЗИ;
• КТ с контрастированием;
• МРТ;
• определение онкомаркеров;
• лапароскопия с биопсией.

Диагностировать и лечить опухоли, расположенные в паренхиматозных органах или полостях, врачу намного сложнее. Такими липомами занимается врач, который специализируется в хирургических вмешательствах именно на тех органах, где расположено образование.

Особенности лечения

Подкожные жировики обычно не представляют угрозы жизни и здоровью человека, однако большинство пациентов все же решают удалять их, чтобы избавиться от косметического дефекта. Для удаления небольшой опухоли, которая расположена поверхностно, не требуется особой подготовки. Врач удаляет липому под местным обезболиванием, чаще всего специалист производит вылущивание жировой ткани с последующим ушиванием раны. Также широко применяется удаление лазером, радиоволновым скальпелем и криодеструкция. При удалении опухоли больших размеров может потребоваться госпитализация в стационар.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?