К какому врачу обращаться мужчине при впч 16
Введение
Статистика говорит следующее: почти 90% населения земного шара заражено тем или иным типом ВПЧ. Это самая распространенная инфекция в мире – медицине известно более сотни штаммов данного вируса, провоцирующих образование папилломы.
Выделено 80 патогенных для человека типов. Подобное заболевание, в большинстве случаев, провоцирует развитие онкологических заболеваний, поэтому может быть смертельно опасно.
Как диагностируется папилломавирус человека?
СПРАВКА! Вирус папилломы человека, сокращенно ВПЧ, представляет собой некрупного возбудителя, способного сохранять свои свойства при нагревании. Он хорошо выживает во внешней среде благодаря оболочке, состоящей из 72 капсомеров. Его практически невозможно обнаружить в крови человека. Попадая в кровоток, он быстро распространяется по всей кровеносной системе, закрепляется на клетках эпителия и, проникая в их ДНК, заставляет клетки быстрее делиться и расти.
В зону риска попадают как мужчины, так и женщины, но представительницы прекрасного пола подвержены заболеванию гораздо больше. Инфицирование может возникнуть еще в детском возрасте – через ушибы и порезы на коже. Если иммунная система слаба и не справляется с проникнувшей угрозой – вирус встраивается в хромосому клетки и меняет ее рабочий ритм, заставляя эпителий чрезмерно разрастаться.
Для детей и подростков характерно появление бородавок, для взрослых – остроконечных кондилом, передающиеся чаще всего через микротрещины на слизистых (при генитальном, орально-генитальном или анальном акте).
Еще один вариант – от матери к ребенку в процессе родов.
Кроме ослабленного иммунитета, быстрому развитию заболевания способствуют вредные привычки (алкоголь, курение) и проблемы с желудочно-кишечным трактом.
СПРАВКА! При обнаружении папилломы на теле для начала нужно попасть к дерматологу или дерматовенерологу. Он направит больного на цитологическое исследование и гистологический анализ, которые позволят выявить тип ВПЧ, а затем либо направит на удаление, либо назначит схему лечения. Заболеваниями половой сферы и у женщин, и у мужчин, занимается андролог, но это узконаправленного специалиста сейчас проблематично найти. Поэтому женщин направляют к гинекологу, а мужчин – к урологу. При высыпаниях в ротовой полости обязательна первичная консультация стоматолога.
Когда идти к доктору?
При появлении на теле подозрительных папилломы, бородавок и кондилом к врачу следует обратиться незамедлительно. Основными зонами поражения являются:
- Подмышечная зона.
- Область паха.
- Кожа под коленями и на кистях рук.
- Кожные складки под грудью у женщин.
- Шея.
- Ротовая полость (твердое небо, язык, подъязычная область).
Клинические проявления вируса:
- Чаще всего встречаются так называемые обыкновенные бородавки с низкой степенью риска перерождения. Представляют собой выпуклые папулы небольшого размера, которые постепенно растут и окрашиваются в темный цвет. Верхняя часть становится шершавой на ощупь и чешется. Вокруг «материнского» новообразования появляется несколько «дочерних». Локализация – тыльная сторона стоп и кистей, подбородок, волосистая часть головы, между пальцами. По мере роста бородавок на подошвах человеку становится все труднее ходить.
- Длинные нитевидные бородавки (Батчера) возникают на руках, часто на местах порезов. К перерождению не склонны.
- Плоские бородавки растут группой, возвышаясь над уровнем кожи. Коричневого или телесного цвета, располагаются по краю роста волос на голове, предплечьях, в области наружных половых органов. Перерождаются редко.
- Болезнь Левандовского-Лютца – наследственная патология. По коже россыпью располагаются пигментированные сухие пятна или мелкие бородавки бурого цвета. Чаще всего возникают на руках, лице, шее. Перерождение в рак возможно.
- Бородавки по бокам ногтей – чисто косметический дефект. Вызывают дистрофию ногтевой пластины, врастают в кожу. В злокачественные не переходят.
- Болезнь Боуэна – очень серьезное заболевание, которое без своевременного лечения переходит в плоскоклеточный рак. Внешне выглядит как бляшка, покрытая зароговевшим слоем кожи. Размер – от 5 до 50 мм, единичное, практически всегда появляется на голове.
- Остроконечные кондиломы – напоминают петушиный гребень. Возникают в области половых органов: возле ануса, на половых губах, слизистой влагалища, в мочеиспускательном канале, на головке пениса и крайней плоти. Преобразуются в злокачественные в половине случаев.
- При цветущем папилломатозе в гортани и ротовой полости начинают расти крупные белые бляшки, вызывающие расстройство речи, сиплость. По мере развития заболевания образования спускаются в бронхи и трахею, отслеживаются на легких. Чаще всего встречается у пожилых людей. Малыши заражаются в процессе прохождения через материнские родовые пути, и для них этот тип особенно опасен, поскольку может привести к удушью.
Почему стоит идти к доктору?
Разновидностей папилломы так много, что только специалист может подсказать: какая из них не несет угрозы, а какая – с большой долей вероятности переродится в будущем в злокачественное образование. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением по травникам и чужим советам.
Специальная классификация, разработанная исследователями, показывает степень онкогенности:
- Типы, относящиеся к группе с минимальным риском развития злокачественных образований: 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 61, 60.
- Средняя степень: 30, 31, 32, 33, 35, 39, 51, 52, 58.
- Самыми опасными в плане онкологии считаются штаммы: 5, 16, 18, 36, 39, 45, 46, 56, 59, 66, 68.
К кому и куда идти? Доктор, лечащий папилломы в области гениталий у мужчин и женщин
Папилломы в области паха или гениталий требуют обращения к следующим врачам: женщине – к гинекологу, мужчине – к урологу или андрологу. Поскольку патология напрямую связана со снижением иммунитета, пациент получит направление еще и к иммунологу.
Перианальные папилломы – какой доктор лечит?
СПРАВКА! Поражение в области гениталий дает о себе знать пятнами средних размеров либо наростами. Изначально их размер — с булавочную головку, но постепенно увеличивается до крупной монеты. Заболевание редко проходит бессимптомно, чаще всего пациенты жалуются на выделение слизи из ануса, кожный зуд, ощущение постороннего предмета в заднем проходе, кровотечение. Кожа вокруг ануса мокнет и растирается, вызывая болевые ощущения. Запущенная болезнь приводит к возникновению анальных бородавок, в дальнейшем — к раку прямой кишки.
Для установки диагноза и назначения лечения в этом случае следует обратиться к врачу-проктологу. Первичный осмотр осуществляется методом пальпации, далее врачу может направить на сдачу ПЦР-анализа, на консультацию к иммунологу, результаты гистологического исследований образцов. Все чаще применяется Digene-тест – высокоточная методика исследования, показывающая: какие наросты можно убрать, а какие трогать до поры не стоит.
Для лечения папилломы небольшого размера достаточно назначить ряд лекарственных препаратов. Это могут быть свечи, мази и спреи – «Ликопид», «Эпиген», «Иммуномакс», «Виферон». В комплекс входят и средства иммунной терапии. Такой медикаментозный курс оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также мобилизует защитные силы организма.
Деструктивные методы лечения:
- криодеструкция (удаление жидким азотом);
- лазерная терапия (воздействие лазерным лучом);
- уничтожение наростов при помощи электрического тока высокой частоты;
- использование радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон»).
Использование химических препаратов:
- суточные аппликации с препаратом контаридин;
- прижигания салициловой кислотой;
- обработка трихлоруксусной кислотой или смесью кислот.
Важно!
Часты возникают рецидивы: на месте удаленных образований появляются новые и еще большего размера. В этом случае нужно пройти дополнительное обследование у онколога и эндокринолога.
Какой доктор лечит папилломы, которые предположительно опасны?
Если существует риск перерождения вирусного образований из доброкачественного в злокачественное – удаление берет на себя врач-онколог. Он же занимается и лечением при возникновении повторных высыпаний.
Какой доктор удаляет папилломы?
Здесь все зависит от степени поражения. Если папилломы на теле единичны – процедуру удаления может провести дерматолог. Проявления ВПЧ во рту убирает онколог или хирург.
Какой доктор лечит папилломы у женщин?
Первое, что нужно запомнить женщине – дважды в год обязательно нужно проходить плановое гинекологическое обследование. Заметив признаки заболевания, гинеколог возьмет мазок из шейки матки для лабораторного микроскопического исследования, сделает кольпоскопию и составит план дальнейших действий.
Если подтвердится заражение вирусом высокого онкогенного риска, врач порекомендует удалить данное новообразование. Иначе в дальнейшем велик риск возникновения рака матки и иных заболеваний, влияющих на репродуктивное женское здоровье. В зоне риска – дамы в возрасте от 16 до 40 лет, ведущие активную сексуальную жизнь.
Важно!
Обнаружение ВПЧ у беременной женщины, не повод для паники.
Для успешного излечения следует помнить, что:
- У гинеколога необходимо наблюдаться до самых родов.
- Вирус ни в коей мере не оказывает влияния на плод.
- Удалять образования после родов.
- Все препараты употреблять только по согласованию с врачом.
- Если присутствуют внешние проявления заболевания (например, на шейке матки) – ребенок может заболеть при прохождении через родовые пути. В таком случае женщине могут предложить провести кесарево сечение.
Профилактика папилломы
Профилактические меры в описываемом случае мало чем отличаются от мер, принимаемых во избежание любого другого заболевания.
- Укрепление иммунитета.
- Соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха.
- Правильное, сбалансированное питание.
- Регулярная физическая нагрузка.
- Соблюдение правил поведения в общественных местах.
- Наличие постоянного здорового партнера либо использование индивидуальных средств защиты при половых актах.
- Вакцинация от некоторых штаммов.
СПРАВКА! Все большую популярность приобретают два вида вакцин: «Гардасил» и «Церварикс». В их состав входят капсидные белки, принимающие форму вирусоподобных частиц. В состав этих частиц не входят генетические вирусные материалы. Действие вакцин направлено на несколько вирусных штаммов, которые встречаются чаще остальных: 6, 11, 16 и 18. Использовать препарат нужно, как можно раньше, так как вакцина не действует на уже зараженных взрослых. Допустимый возраст – 9 лет.
Заключение
Нередки случаи, когда безобидная, на первый взгляд, бородавка, приводила к образованию злокачественной опухоли. Поэтому нельзя пускать дело на самотек или заниматься лечением самостоятельно. Врач – первый помощник при подозрении на заражение.
Источник
Вирус папилломы человека у мужчин – одна из наиболее распространённых инфекций, от которых страдает «сильный пол». Она вызывает появление не только кондилом на половых органах, но и папиллом с бородавками в иных местах. В 50% случаев возникновения опухоли полового члена (в том числе и злокачественной) «виновником» также является вирус ВПЧ.
Что такое вирус папилломы у мужчин
Что такое ВПЧ, проявившийся у мужчины? Это заражение аногенитальными (венерическими) бородавками, возникают на коже и слизистых половых органах (наружных), а также уретры или перианальной области.
ВПЧ у мужчин проявляется чаще всего вследствие половой жизни. Это основная причина попадания вируса в организм. Значительно реже заражение происходит бытовым путём:
- через грязные предметы одежды (которые носил уже больной человек);
- контакт со слизистыми или кожным покровом больного;
- через предметы личной гигиены.
Вследствие этих причин использование презервативов (барьерных методов контрацепции) в полной мере защитить от «проникновения» в организм вируса не может. Считается, что до 80% мужчин были ранее инфицированными или болеют в настоящее время этим заболеванием. Некоторые источники указывают на значительно меньший процент заражённых ВПЧ. Однако общее количество больных или когда-либо переболевших людей очень большое.
В чем опасность ВПЧ для мужчин
Инкубационный период заболевания у мужчин бывает разным – от месяца до нескольких лет. При этом находясь в «спящем» состоянии, инфекция никак не проявляется.
В этом заключается особенность данного заболевания. Но в итоге у мужчин папилломавирусная инфекция приводит к появлению кондилом на пенисе или в прианальной области (включая прямую кишку). Такие бородавки со временем могут перерасти в злокачественное новообразование. К другим нарушениям— например, импотенции или бесплодию, вирус не приводит.
В течение жизни у мужчин риск поражения папилломавирусом остаётся неизменным, а у женщин с возрастом этот показатель снижается.
Появившиеся бородавки и папилломы срезать или преднамеренно срывать с кожных покровов нельзя. Из-за этого могут проявиться нежелательные последствия ВПЧ, а симптомы у мужчин— бородавка чешется, болит, иногда значительно усиливаются. Новообразования из-за этого появляются в большем количестве, может начаться процесс «озлокачествления» (малигнизации) новообразования.
Опасность для женщин, контактирующих с носителем ВПЧ
Папилломавирус для женщин более опасен, чем для мужчин. Онкогенный фактор проявляется у мужчин редко. Зачастую инфицированный является «хранилищем» инфекции.
Наибольшая опасность папилломавируса для женщин заключается в том, что иногда инфекция приводит к развитию раковой опухоли шейки матки. Такой результат возможен не при всех видах инфекции. Наиболее опасными считаются 16 и 18 типы папилломавируса. В 70% всех случаев возникновения рака матки «виновниками» являются именно эти разновидности вируса.
Кроме того, из-за инфекции возможно развитие злокачественной опухоли и в других местах. Доказана связь вируса с раком вульвы, ротоглотки и заднего прохода.
Своевременно выявить злокачественное новообразование можно только при своевременной сдаче мазка. Чтобы определить начальную стадию рака, затронувшего шейку матки, этот анализ сдаётся раз в два года, а после наступления 40 лет – ежегодно. Другими способами такую патологию выявить невозможно. Читайте также: Папилломавирус у женщин в гинекологии.
Как передается ВПЧ у мужчин
Папилломавирус – наиболее распространённое заболевание, приводящее к инфицированию половых путей. Большинство, кто ведет полноценную половую жизнь, заражаются ВПЧ. Однако во многих случаях инфекция через год-два «исчезает» самостоятельно. При этом часть людей заражается в течение своей жизни несколько раз. Сексуальный контакт может быть как вагинальный, так и оральный или анальный.
ВПЧ передается мужчинам половым путём, но заразиться можно, даже если проникновения не было. Достаточно только прикосновений к половым органам.
Об этом не надо забывать. Поэтому вирус называют высококонтагиозным. При наличии у одного из половых партнёров инфекции на слизистых ротоглотки, для передачи ВПЧ достаточно только поцелуя.
Вне зависимости от того, как был передан вирус папилломы человека мужчине, симптомы у него могут проявиться только через несколько лет. Поэтому понять, когда произошло инфицирование, не всегда возможно. А заразиться может любой человек, который сексуально активен.
Симптомы
Стандартных признаков у этой болезни нет. Чаще всего (до 98% случаев заражения) вирус проходит сам и проблем со здоровьем не появляется. Инфекцию в этом случае называют транзиторной. Однако вирус может вызвать изменения кожного покрова или слизистых оболочек. К общим симптоматическим признакам, возникающим при ВПЧ у мужчин, относятся:
- появление бородавок и различных высыпаний в области расположения половых органов, заднего прохода;
- дискомфорт (и даже болевые ощущения) как после, так и при половом акте;
- покраснение и зуд кожи в местах появления бородавок.
Субъективных симптомов, таких как зуд, боль и жжение чаще всего не проявляется, но изменение на кожных покровах имеются.
Иногда ВПЧ у мужчин проявляется так же, как и другие кожные заболевания. Поэтому при появлении высыпаний, разрастаний или любых неровностей в области полового члена надо обращаться к специалисту. Однако иногда молодые люди не знают, к какому врачу обратиться при ВПЧ. Из-за отсутствия лечения новые папилломы могут начать расти и в других местах. При появлении кондилом мужчинам надо обращаться к дерматовенерологу. При осмотре гениталий врач определит, что это за образование и при необходимости назначит сдачу необходимых анализов.
Генитальные бородавки чаще всего проявляются в виде единичного бугорка или их группы. Они могут иметь разные размеры, выступать над поверхностью или быть плоской формы, иногда даже напоминать по внешнему виду цветную капусту.
Рост папиллом провоцируют разные типы вируса. Бородавки могут появиться:
- на слизистых полости рта;
- в глотке и области голосовых связок;
- на слизистых носа или в придаточных пазухах;
- в мочеточниках, почечных лоханках.
В зависимости от локализации инфекции проявляется и клиническая симптоматика:
- Чаще всего папилломы, появившиеся в области шеи или на лице, доставляют только косметические неудобства.
- Ещё одним проявлением ВПЧ у мужчин является бородавка, появившаяся в гортани. Она приводит к тому, что человек разговаривает с хрипом. Такое новообразование, разрастаясь, способно вызвать нарушение дыхания.
- Из-за папилломы в мочеточнике происходит сужение протока, из-за чего нарушается отток мочи.
- Новообразования на гениталиях хоть и редко, но перерождаются в злокачественные. Кроме того, они представляют собой не только существенный косметический дефект, но и доставляют неудобства (особенно при сексе).
Типы ВПЧ у мужчин
Типы вируса представляют собой своеобразные «подвиды» инфекции. Их обозначают очередными номерами, присваиваемыми по мере выявления. Основные типы аногенитальных бородавок, которые выявляются в 90% случаев ВПЧ, не являются онкогенными. Это 11 и 6 «подвиды». Однако они способны спровоцировать возникновение доброкачественных образований в дыхательных путях, приводящих к респираторному папилломатозу.
Онкология пениса была выявлена при проявлении 7 типов ВПЧ: 16, 18 и 31, 33, 56 и 66, а также 70.
Многие типы папилломавируса не представляют для здоровья «сильной» половины особой опасности.
Большая часть «подвидов» исчезает без медицинского «вмешательства». Но некоторые типы ВПЧ принимают хроническую форму. При этом не надо забывать, что у мужчин диагностика ВПЧ затруднена. Надёжных методик не существует.
Методы лечения ВПЧ у мужчины
Для того чтобы избежать инфицирования, существует довольно надёжный способ – вакцинация. Но только лишь часть пациентов, знающих, чем опасен ВПЧ для мужчин, проходят эту процедуру. Лечение папилломавируса является сложным комплексным процессом. Он включает как использование разных препаратов, так и деструктивных (разрушающих, нарушающих функционирование) способов лечения остроконечных кондилом.
Лечение хирургическим путем
От нормального состояния человека до развития раковой опухоли после инфицирования проходит несколько этапов. Промежуточные стадии, которые называют дисплазией, поддаются лечению. Зачастую используется метод удаления путём иссечения поражённого участка. Во многих случаях это выполняется с помощью радионожа. Затем проводится гистологическое исследование. Хирургическое вмешательство выполнено правильно, если после лечения папилломавируса не обнаруживается. Это происходит в 95% случаев. При этом никакие осложнения ВПЧ у мужчин, а также симптомы, а тем более серьезные последствия, не проявляются.
Кроме радионожа, могут применяться:
- криодеструкция – используется жидкий азот;
- диатермокоагуляция – применение слабых токов;
- лазер.
Тактику терапии определяет только лечащий врач. В случае выявления атипичных клеток удаляют не только новообразование, но и частично прилегающий участок. Это выполняется с целью недопущения разрастания области поражения.
Доброкачественные папилломы (кондиломы) с локализацией на половом органе удаляют не только из-за косметических соображений. Это необходимо и для снижения риска заражения полового партнёра.
Лекарственными препаратами
Сейчас нет эффективной медикаментозной терапии, направленной на избавление от вируса. Имеется немало рекомендаций известных врачей мирового уровня, предписывающих применение иммуномодуляторов. Однако такие препараты (наряду с иммуностимуляторами), используемые в России, в других странах не применяются. Существуют и выпускающиеся за границей лекарства, но они предназначены только для стран СНГ.
Надо понимать, что после проведения диагностики и постановки мужчине диагноза «ВПЧ», способ лечения может определить только лечащий дерматовенеролог. Терапия зависит от «разновидности» вируса, стадии развития болезни, «крепости» иммунной системы пациента. Читайте также: Топ-6 методов удаления папиллом.
Можно ли использовать народные методы
Надо понимать, что гомеопатия и такие народные способы лечения, как использование трав, облепихового масла, тампонов с мёдом, при вирусной инфекции неэффективны. Необходимо запомнить, к какому доктору мужчина должен обращаться при проявлении признаков ВПЧ: этого врача называют дерматовенеролог (дерматолог, венеролог).
Диагностика и профилактические меры
Обнаружить (выявить) ВПЧ у мужчин помогает анализ на папилломавирус. При этом берут соскобы из мочеиспускательного канала (уретры) и ануса. Затем проводится ПЦР-исследование. Для определения наличия атипичных клеток, свидетельствующих об онкозаболевании, выполняют цитологическое изучение.
Для того чтобы определить наличие ВПЧ у мужчины, используются и специальные анализы, проводимые в лаборатории, а также такие методики:
- уретроцитоскопия;
- гистологическое исследование.
Для того чтобы никогда не узнать, какова же симптоматика ВПЧ у мужчин и возможны ли последствия (и их симптомы), существует метод защиты от вируса – вакцинация. Он не предотвращает возможность развития всех штаммов (их больше сотни), но избавляет от большинства из них. Распространённое средство для этого – Гардасил. Вакцинировать от вируса разрешено с детского возраста – после 9 лет (как мальчиков, так и девочек). Используется также и Церварикс. Однако этот препарат защищает от папилломавируса только двух типов, тогда как Гардасил – от четырёх самых распространённых.
К какому врачу обратиться мужчине при ВПЧ, зависит от штатного расписания поликлиники (имеется ли дерматовенеролог, или есть только дерматолог). А вот проводить ли тест, а также вакцинацию, поскольку препараты дорогие, может только человек самостоятельно. Читайте также: Папилломавирусная инфекция: что делать при обнаружении.
Источник