Экзофитная папиллома в носу
Папиллома в носу – это распространенная патология, являющая собой доброкачественное образование. Причина ее появления – разрастание эпителиальной ткани под воздействием папилломовируса. Длительное время такие наросты не доставляют никакого дискомфорта, но, постепенно увеличиваясь в размерах, становятся источником многих проблем. Рассмотрим, как вовремя распознать заболевание, и какие методы лечения существуют.
Разновидности заболевания
Существуют разные виды папиллом в носу, каждый из которых имеет особенности и индивидуальную тактику лечения. В зависимости от характеристики, различают следующие виды:
- по цвету — светлые или темные;
- по размеру — мелкие, средние, крупные;
- по структуре – мягкие, плотные;
- по количеству – единичные или множественные.
В зависимости от локализации:
- поверхностная папиллома носа (образуется с внешней стороны);
- расположенная в носогубных складках;
- локализованная на входе в ноздрю;
- внутренняя – образовывается в полости носа.
В свою очередь, внутренние папилломы в носу подразделяют на:
- Экзофитная (или плоскоклеточная папиллома носа) – плотный нарост красновато-розового оттенка с неровной структурой поверхности. Чаще всего это плоскоклеточные образования, внешний вид которых напоминает отростки (сосочки) на широких ножках. Плоскоклеточная папиллома появляется на выходе из носовой полости или на носовой перегородке и свидетельствует о хроническом течении недуга. Такой вид не инвертирует (то есть, не преобразовывается) в злокачественный.
- Инвертированная папиллома полости носа – склонна образовываться на внутренних боковых стенках и перегородке полости носа. Может вырасти после затяжного насморка, в результате длительного течения ОРВИ или респираторной аллергии. Такая папиллома гладкая и достаточно мягкая, поэтому подвержена частому травмированию с последующим кровотечением. При этом вероятность озлокачествления составляет 5%.
- Папиллома носа переходно клеточная – поражает стенки и перегородки носа, проникает не только в мягкие, но и в костные ткани. Этот вид способен к стремительному росту и в ряде случаев может инвертировать в злокачественное новообразование.
Инвертированная переходно-клеточная папиллома носа практически в 100% случаев подлежит удалению.
к содержанию ↑
Почему возникают папилломы?
Основная причина папиллом в носу – вирус папилломы человека. Инфекция может проникнуть в эпителий носа двумя путями:
- контактно-бытовым. Подразумевается тесное взаимодействие с носителем, а также наличие бородавок или кондилом на других участках тела, в том числе руках;
- воздушно-капельным. Зачастую таким образом заражаются медицинские работники, пренебрегающие обязательными правилами индивидуальной защиты.
Для того чтобы в носу выросла папиллома, помимо вирусного агента требуются дополнительные благоприятные для недуга факторы, а именно:
- снижение общей сопротивляемости организма;
- несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
- гормональные сбои;
- нервные перенапряжения и стрессы;
- несбалансированный рацион;
- вредные привычки;
- хронические болезни ЛОР-органов;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- неблагоприятные условия труда и экологическое окружение.
к содержанию ↑
Основные симптомы
Появление папилломы в носу – незаметное, а ее рост – достаточно медленный, поэтому заметить ее сразу же практически невозможно. Клиническая картина патологии также может быть стерта, но иногда о присутствии папилломы могут свидетельствовать такие признаки:
- затрудненное носовое дыхание (чаще всего носит односторонний характер) – проявляется на начальной стадии папилломы носа;
- разнообразные выделения – водянистые, слизистые, гнойные, слизисто-гнойные;
- чувство тяжести или же инородного объекта в полости носа;
- покалывание, зуд в носовой полости;
- кровотечения, возникающие в результате механических повреждений;
- гнусавость голоса;
- иногда – головные боли;
- полная или частичная потеря обоняния;
- в некоторых случаях папиллома в ноздре может иметь более темный оттенок, по сравнению с цветом слизистой носовой полости и ноздрей. А по мере роста ее вид напоминает соцветие цветной капусты.
Каждый из этих симптомов может свидетельствовать о том, что в носу появилась папиллома. Поэтому длительно не проходящие вышеописанные проявления должны быть поводом для обращения к ЛОРу.
к содержанию ↑
Диагностика
При подозрении на наличие папилломы, доктор может рекомендовать проведение следующих методов исследования:
- Врачебный осмотр носовой полости при помощи специальных приспособлений и аппаратуры – этой процедуры может быть достаточно при наружных образованиях.
- Общеклинический анализ крови.
- ПЦР на распознавание ДНК папиломовируса.
- Гистологическое исследование мазка и посева из носа.
- При инвертированной форме проводится биопсия и исследование отобранного материала.
Тактика лечения разрабатывается только после проведения всех лабораторно-инструментальных исследований.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение папилломы в носу может быть консервативным и хирургическим.
В качестве медикаментозного лечения применяются:
- местные некротизирующие препараты (Вартек, Веррукацид, Кондилин, Салипод);
- криотерапевтические средства (Криофарма);
- кератолитические медикаменты (Коломак, Ляписный карандаш, пластырь Салипод, Солкосериловая мазь);
- противовирусные средства (Оксолиновая мазь, иммуномодулирующие препараты для внутреннего применения).
Хирургическое лечение подразумевает удаление папилломы в носу и может потребоваться, если она достигла больших размеров или грозит инвертировать в рак. Существуют такие виды хирургического решения проблемы:
- открытое хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, поскольку высока вероятность рецидивов, образования шрамов и рубцов на коже;
- лазерное удаление – безболезненная, высокоэффективная процедура, не оставляющая после себя следов на коже;
- электрокоагуляция – удаление при помощи электрических импульсов. Применяется при крупных образованиях;
- криодеструкция – удаление папиллом жидким азотом;
- радиоволновое удаление – процедура проводится специальным радионожом. Преимуществом данного метода считается безвозвратное исчезновение папиллом. Однако есть и существенный недостаток – на коже остаются послеоперационные рубцы.
Запущенное состояние и высокая степень прорастания папиллом являются показанием к удалению перегородок или стенок носовой полости с последующей пластической коррекцией.
После операции пациенту в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма.
к содержанию ↑
Народные методы
Просторы Интернета изобилуют народными рецептами по лечению папиллом. Категорически запрещено пользоваться любым из них без предварительного обсуждения со своим доктором – это может привести к распространению недуга по носовой полости и близлежащим тканям.
Если же лечащий врач не возражает, то в качестве вспомогательной терапии можно использовать:
- чеснок. Зубчик режут на тонкие пластины и прикладывают к пораженной области дважды в день, фиксируя пластырем;
- стебель чистотела – на нем делают надрез и протирают отросток свежим соком по утрам и на ночь;
- алоэ – лист растения разрезают вдоль и прикладывают к бородавке каждый вечер;
- примочки из настоя полыни;
- мед, смешанный с луковым соком в равных пропорциях;
- мел, растолченный в порошок и смешанный с водой до состояния кашицы.
к содержанию ↑
Последствия
При отсутствии своевременной диагностики и лечения папилломы в носовой полости могут:
- инвертировать в хронический очаг воспаления;
- вырасти на смежных органах или тканях – гортани, глотке, пищеводе;
- являться благоприятной средой для различных инфекций;
- препятствовать нормальному носовому дыханию, существенно ухудшая качество жизни;
- инвертировать в раковую опухоль.
Обнаружив в носу нетипичные для этого органа явления, даже не смотря на возможное отсутствие симптомов, необходимо обратится к отоларингологу – это поможет решить проблему на начальной стадии и предупредит развитие неприятных и опасных последствий.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Папиллома в носу – часто встречающееся доброкачественное образование верхних дыхательных путей, вызванное вирусом папилломы человека. Слизистая оболочка является самым легкодоступным местом для ВПЧ, но не единственным. Тем не менее, клетки эпителиальной ткани полости носа цепляют на себя его даже в тех случаях, когда он был передан контактным путём. Именно поэтому наросты чаще всего локализуются на перегородке и боковых стенках.
Виды папиллом в носу
Различают несколько видов: грибовидные, цилиндроклеточные и инвертированные.
- Первый вид диагностируют у детей старше шести лет. Такая опухоль является самой безопасной для здоровья заражённого, так как она не подвержена злокачественному преобразованию. Локализуется на носовой перегородке и/или в преддверии органа, ноздре.
- Цилинроклеточное, оно же переходно-клеточное образование, проявляется у людей до 50 лет. Эти наросты возникают из эпителия, они разрушают близлежащие мягкие ткани и костные стенки. Поэтому такие опухоли считаются довольно опасными для человека.
- Инвертированная бородавка напротив довольно безопасна для здоровья, лишь в 5% случаев можно наблюдать, как она перерождается в злокачественную меланому. Диагностируют данный вид у людей старше 50 лет. Он образуется не только на боковых стенках, но и в околоносовых пазухах.
По МКБ10 код папилломы составляет D23, что означает доброкачественные образования вирусного происхождения.
Причины
Какова причина того, что в носу выросла папиллома? Как известно, ВПЧ имеет несколько генотипов. Образование на слизистой носа принято относить к группе микроорганизмов с низким онкогенным риском.
Причиной появления кисты ВПЧ на стенке носовой перегородки или слизистой становится вирус, который попадает в организм:
- В результате контакта с больным, на теле которого имеются кондиломы. Особенно если они травмированы! Инфекция попадает на руки, а затем на любой другой участок тела.
- Воздушно-капельным путём передаются множество болезней, в том числе ВПЧ. К группе риска относятся врачи, которые удаляют образования различными аппаратными методами. Во время процедуры большое количество вируса оказывается в воздухе, поэтому необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты, иначе можно с лёгкостью заразиться.
- Половым путём.
- От матери к ребёнку. Если мать являлась носителем, то высока вероятность того, что и ребёнок унаследует это заболевание. У женщин, например, высока вероятность развития ВПЧ кист внутри организма.
Симптомы и диагностика
Как распознать, что в носу образовался нарост? Симптоматика плоскоклеточных кист:
- Как правило, первым признаком при развитии кондиломы внутри полости становится затруднённое дыхание, так как происходит закупоривание носовых проходов. От размера опухоли зависит, насколько сильно будет нарушено дыхание.
- У вас бывают головные боли? Они становятся следствием недостатка кислорода в результате заложенности носа, вызванной бородавками внутри него.
- Кровотечения также могут присутствовать и являться признаком кондиломы. В зависимости от места локализации нароста идут кровотечения. Стоит отметить, что они носят временный характер и останавливаются самостоятельно.
- Проблемы со слухом становятся следствием распространения кондилом на близлежащие органы. Это наблюдается при тяжелых течениях кист.
- Носовые выделения, исходящие из одной ноздри. Часто такое происходит из-за нарушения работы секреторных желёз.
- Отёк полости, гайморит. На начальных стадиях наблюдается нарушение дыхания, после чего снижается дренажная функция и появляется гайморит.
- Постоянное слезотечение, которое происходит вследствие закупоривания слезного канала кожными образованиями.
- Потеря чувствительности и онемение области над щекой является следствием осложнения патологии, в результате которой наблюдается воздействие на подглазничный нерв.
Папиллома на носу, как избавиться
Диагностировать кондилому довольно легко. Обычно достаточно простого осмотра врачом. В редких случаях назначается биопсия. Бородавка может быть удалена с помощью различных мазей, карандашей, пластырей. Каждый препарат должен быть назначен или согласован с врачом. Самостоятельно лечиться, соскабливать и отрывать наросты категорически запрещено.
Лечение препаратами
Доктор назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя кератолитические средства и некротизирующие. К первым относят солкосериловую мазь, Ляпис. К местным некротизирующим – Вартек и Кондилин. Доктор также может назначить осколиновую, либо любую другую противовирусную мазь.
Народные рецепты
Кто сказал, что народные средства – плохо? Наоборот, с помощью них можно улучшить состояние больного. Лечение принято проводить средствами на основе растительных компонентов (календула, крапива, чистотел, рябина и т.д.). Травяными соками, а также примочками из мела и полыни прижигают наросты. Средства, сделанные из натуральных продуктов, всегда хороши, особенно после консультации с врачом. Можно также промывать носовые каналы солёной водой, а после палочкой смазывать нарост йодом. Мёд и хрен, масла багульника и зверобоя, чистотел и ромашка, анисовая настойка – все эти продукты при правильном использовании смогут помочь вам в борьбе с бородавками.
Методы удаления
Не всегда медикаментозные препараты, а тем более, терапия народными средствами могут оказаться эффективными. В этом случае назначаются альтернативные варианты с использованием лазера, радионожа или жидкого азота:
- Криодеструкционное удаление. При помощи жидкого азота ликвидируется нарост внутри полости и на поверхности. Стоит заметить, что остроконечные образования азотом не удаляют.
- Лазерное удаление. При помощи этого вы сможете избавиться от бородавки без лишних следов.
- Электрокоагуляция. К данному методу прибегают для удаления очень крупных дефектов. Их подвергают воздействию высокочастотным импульсам тока, что идеально подходит для больших кондилом.
- Радионож – быстро, эффективно и без рецидивов.
- Скальпель в последнее время применяют очень редко, так как он оставляет после себя шрамы.
Недостаточно просто удалить кисту. На теле или в организме может иметься активатор, который может стать причиной появления очередной бородавки. Необходимо перед операцией сдать кровь, чтобы исключить у себя ВПЧ, проконсультироваться с иммунологом, если в этом есть необходимость, а также принимать назначенные противовирусные препараты.
К сожалению, на данном этапе невозможно вылечить папилломатоз, однако существует профилактика и методы по борьбе с эти недугом.
Профилактика и прогноз выздоровления
Во-первых, стоит сказать о профилактике, потому что только вы, соблюдая меры предосторожности, сможете обезопасить себя от этого заболевания:
- Вакцинация от вируса ВПЧ до начала ведения сексуальной жизни.
- Ведение упорядоченной сексуальной жизни.
- Поддержание иммунитета.
- Ограниченные контакты с заражёнными людьми.
- Соблюдение личных правил гигиены.
Если вы всё-таки заразились или являетесь носителем данного вируса, то при лечении и профилактике стоит очень внимательно относиться ко всем новообразованиям на теле. При появлении стоит незамедлительно обращаться к дерматологу, чтобы он при необходимости подкорректировал схему лечения. Не забывайте, что самое главное – иммунитет. Правильное питание, отсутствие вредных привычек, полноценный отдых и сон, а также приём витаминного комплекса поможет вам поддерживать его в норме.
Если не лечить опухоли, то последствия могут оказаться достаточно тяжелыми. Бородавки могут расползтись по всему телу, а к ним присоединится вторичная инфекция, которая вызовет осложнения. Не затягивайте лечение, это может привести к онкологическим заболеваниям.
Источник
Папилломы в носу – это одна из самых редких разновидностей бородавок. Единственной причиной появления данной патологии является проникновение папилломавируса в организм человека.
Место локализации – под носом, около носогубной перегородки, и внутри носовых пазух. По мере роста бородавки причиняют дискомфорт и в 5 случаях из 100 склонны к малигнизации.
Фото 1. Папилломы в носу появляются крайне редко и, как правило, у людей пожилого возраста. Источник: Flickr (B. Bowen Carr).
Виды папиллом в носу
В носу различают два вида доброкачественных новообразований: инвертированная папиллома (располагающаяся в носу на боковых стенках носовых пазух и перегородке) и экзофитная папиллома (локализуется под носом и у входа в носовые пазухи). Первый вид образования опаснее, он наиболее подвержен перерождению в раковую опухоль, второй чаще всего становится причиной затруднения дыхания благодаря тенденции к быстрому разрастанию. Оба вида образований подлежат обязательному удалению.
Инвертированная папиллома
Плоская, гладкая и рыхлая на ощупь папиллома при беглом осмотре визуально напоминает типичный полип. Нарост появляется внутри боковых стенок носа и на его перегородке, поражая мягкие и костные ткани. Имеет склонность к росту и врастанию в околоносовые пазухи.
Из-за особенностей локализации бородавка часто подвергается внешнему воздействию, что сопровождается повреждениями поверхности папилломы и кровоточивостью. При интенсивном росте новообразование может перекрыть доступ воздуха через ноздрю и стать причиной серьезных заболеваний или осложнений.
Инвертированная папиллома подвержена перерождению в злокачественную форму. Почти в 5% случаев диагностируется злокачественная опухоль, поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется пройти обследование у специалиста.
Чаще всего новообразование поражает лиц мужского пола, достигших 50-летнего возраста, но может появиться даже у детей. Этот вид папиллом необходимо удалять обязательно.
Экзофитная папиллома
Местом локализации бородавки является нижняя часть носовой перегородки и вход в носовые пазухи. Расположенные в преддверии обонятельного органа, экзофитные папилломы имеют, скорее, косметический дефект.
Визуально они напоминают удлиненный отросток, крепящийся к основанию посредством тонкой ножки. Цвет новообразования мало отличается от естественного оттенка, иногда может быть темнее, вплоть до бордового. Поверхность неровная и бугристая. Экзофитный рост предполагает быстрое разрастание доброкачественной опухоли, которая может перекрыть доступ кислорода в носовой просвет.
Бородавки данного типа имеют тенденцию к появлению у пожилых людей. Их рекомендуется удалять в целях устранения косметического дефекта и препятствия дальнейшему росту, чтобы избежать возможных проблем с дыханием.
Причины появления папилломы в носу
Основной причиной появления бородавок в носу является ВПЧ. Заражение вирусом происходит незаметно. Он может надолго затаиться в человеческом организма и никак себя не проявлять. Вирус передается исключительно контактным путем через взаимодействие с носителем, а проявиться может неожиданно на фоне снижения иммунитета.
Среди факторов, провоцирующих рост бородавок в носу, следует выделить и такие:
- Многократно перенесенные респираторные и инфекционные заболевания;
- Обострение хронического ларингита, тонзиллита и других болезней органа обоняния;
- Авитаминоз;
- Несбалансированное питание;
- Вредные привычки;
- Проживание в экологически неблагоприятном районе;
- Нахождение в общественных местах с повышенным уровнем влажности.
Симптомы
Новообразования в носовой полости внутри и снаружи растут очень медленно и долгое время могут никак себя не проявлять. Особенно сложно обнаружить нарост во внутренней части носа. Визуально он незаметен и напоминает полип.
Для инвертированных бородавок характерны следующие дополнительные симптомы:
- Появление плотного образования на перегородке органа обоняния или внутри его полости с боковой стороны;
- Затрудненное дыхание через носовую пазуху, пораженную вирусом;
- Нарушение нормального функционирования носа;
- Ощущение присутствия постороннего тела в ноздре;
- Изменение речи, появление гнусавости;
- Слизистые выделения из носа;
- Появление храпа;
- Кровотечение вследствие травмирования;
- В случае прогрессирования заболевания визуально изменяется форма носа.
Новообразования на внешней стороне носа видны невооруженным глазом. Обычно проявляются:
- Появление небольшого бугорка, с течением времени увеличивающегося в размерах;
- Форма нароста удлиненная, грибовидная или напоминает цветную капусту;
- Цвет новообразования колеблется от бледно-розового до бордового;
- Бородавка локализуется исключительно в преддверии ноздрей или в области носогубной складки.
Папилломы в носу у детей
У детей такая патология встречается крайне редко. Родители могут обнаружить наличие папилломы, если малыш начал гнусавить. При этом носик ребенка постоянно заложен и наблюдаются постоянные слизистые выделения.
Некоторые ошибочно принимают недуг за простуду или аденоиды, и не спешат обращать обращаться в клинику. Тело бородавки разрастается и может стать причиной недостаточного поступления кислорода в мозг.
Диагностика папиллом в носу
Визуально определить наличие патологии в носу можно только в случае экзофитной бородавки. Дерматолог ставит диагноз после первичного осмотра. При необходимости исключить злокачественность образования, может быть назначена биопсия части бородавки. В некоторых случаях специалист проводит пробу посредством воздействия уксусной кислоты, либо дает направление на исследование полимеразной цепной реакции.
Фото 2. Для постановки точного диагноза может понадобиться медицинское исследование. Источник: Flickr (Vall d’Hebron Institut de Recerca VHIR).
Лечение
Поскольку вирус проявляется наростами в носу на фоне снижения иммунитета, необходимо пить поливитамины и укреплять естественные защитные силы организма.
Наличие бородавки в носу предполагает обследование самого больного и его ближайшего окружения. Вирус крайне заразен и может передаваться через влажные полотенца общего пользования, а также другие бытовые предметы.
После осмотра и сдачи всех необходимых анализов специалист назначит терапию, в зависимости от течения и степени развития заболевания.
Медикаментозное
Избавиться от экзофитной папилломы, помогут мази, карандаши, гели, растворы либо специальные пластыри.Их можно вывести, не прибегая к хирургическому вмешательству. Только опытный врач может рекомендовать подходящее средство лечения.
В качестве основных препаратов, успешно зарекомендовавших себя в борьбе с внешним проявлением папилломавируса, являются:
- Веррукацид;
- Солкадерм;
- Вартек;
- Мазь Солкосерил;
- Пластырь Салипод;
- Оксолиновая мазь;
- Иммуномодуляторы.
Укреплять иммунитет необходимо приемом витаминов, особенно в осенне-зимний период.
Обратите внимание! Инвертированные папилломы категорически нельзя лечить посредством местной терапии. Их удаляют исключительно хирургическим путем.
Народные способы
В народе давно для удаления папиллом используют целебные свойства сока чистотела. При помощи этого дикорастущего растения можно избавиться от поверхностных папиллом небольших размеров, протирая их свежим соком растения несколько раз в день.
Неплохо справляется с задачей избавления от нароста и мякоть перемолотых листьев растения золотой ус. Прикладывать кашицу необходимо два-три раза в день, в течение недели.
В некоторых случаях помогают спиртовые настойки из цветов календулы или полыни.
В качестве вспомогательной терапии можно выдавить сок из лука и смешать его с небольшим количеством жидкого меда. Прикладывайте полученную смесь к пораженному участку на ночь, в течение 7-10 дней.
Это важно! Все народные методы носят исключительно рекомендательный характер и, применяя их, каждый должен отдавать себе отчет, что не исключены ожоги, попадение инфекции в рану, шрамы и рубцы, а также повторное появление папиллом. Дерматологи категорически не рекомендуют заниматься самостоятельным удалением образований на лице.
Удаление папиллом в носу
Папилломы в носу удаляются традиционными хирургическими методами:
- Лазер. Точечное выжигание позволяет эффективно удалить зараженные клетки. После операции не остается рубцов. Заживление быстрое, процедура безболезненная;
- Криозаморозка. Пораженный вирусом участок обрабатывается жидким азотом, вследствие чего ткани замерзают, отмирают и спустя неделю самостоятельно отваливаются. Рекомендован только для экзофитных наростов;
- Электрокоагуляция. Данный метод используется в случаях крупного разрастания тела папилломы. Эффективен против всех типом ВПЧ в носу;
- Радионож. Быстрая и безболезненная процедура, позволяющая избавиться от патологии без оставления рубцов и шрамов.
Возможные осложнения
Инвертированные папилломы представляют опасность ввиду возможности глубокого врастания образования в перегородку носа. Удалить такую бородавку практически невозможно. В этом случае потребуется ринопластика носа.
Новообразование в носу выглядит достаточно грозно и при отсутствии грамотного своевременного лечения может вызвать ряд осложнений, в том числе перерасти в рак.
Обратите внимание! Специалисты отмечают, что данная патология хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Своевременно оказанная квалифицированная помощь и правильная терапия позволяют удалить наросты в кратчайшие сроки, а также избежать появления рецидива.
Источник