Излечим ли впч 31
230 просмотров
9 января 2020
Добрый вечер. Год назад родила второго ребенка,никогда не было и нет никаких наростов или что то там еще ни внутри, ни снаружи половых органов, эрозии тоже никогда не было и нет. На кольпоскопии нашли только эктропион. Предложили сдать мазок на впч. Анализы приложила. Мог ли вирус передаться детям? И на что он вообще влияет. Можно ли его вывести? И нужно ли мужу тоже лечиться
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Юлия ! Мазок на онкоцитологию с шейки матки был взят ?! Если нет то необходимо выполнить !
Юлия, 9 января
Клиент
Эльвира, взяли, но пока результата нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ВПЧ может самостоятельно элиминироваться из организма,специфического лечения нет
Гинеколог
Здравствуйте! Раз в год сдавайте мазок из цервикального канала шейки матки на жидкостную цитологию и кольпоскопию!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Юлия!
При нормальном мазке на онкоцитологию,хорошей картине при кольпоскопии, отсутствии внешних проявлений вируса, ничего лечить не нужно,достаточно повторить все эти исследования через год. При сохранении вируса,нарастании титра, появлении папиллом показано удаление пораженной ткани, зачастую назначается противовирусное и иммуномоделирующее лечение. На нынешний день нет эффективных препаратов для лечения ВПЧ. Препараты (Аллокин-альфа, Изопринозин) способствуют элиминации вируса, но не гарантируют излеченность.
Иммунитет падает, вирус активизируется.
Очень коварный “товарищ”.
Юлия, 9 января
Клиент
Юлия, спасибо. Детям он мог передаться? Были естественные роды.
Врач КДЛ
Юлия, заражение происходит только в том случае,если во влагалище или на шейке при родах была локализация кондилом.
У Вас, как я поняла, внешних проявлений не было, поэтому риска для ребенка нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вирус из организма не уйдёт, но его титры можно снизить. Вам нужно пройти противовирусную и иммунномодулирующую терапию
Гинеколог, Акушер
Юлия , спасибо за пояснение ! Таким образом , вы ожидаете результат мазка на онкоцитологию с шейки месли , эрозии на шейке матки в настоящее время нет , очень хорошо , однако есть эктропион ! результат по кольпоскопии имеется ли на руках ?!В настоящее время необходимо и важно понять нанёс ли вирус повреждения на шейку матки , на слизистую влагалиша , область гениталий !? Если да , то лечить следует лишь те повреждения которые случились в следствие воздействия вируса на эпителий шейки матки, эпителий наружных половых органов ! Если же нет , то впч лечить не возможно ! Не целесообразно ! Поскольку вирус не содержится в крови ! впч нигде в мире не лечат ! Лечат и устраняют лишь те повреждения которые нанес вирус ! Если не будет никаких нежелательных изменений в мазке , то повторить анализ на впч через 6 месяцев ! Надо сказать , вирус если нанёс Повреждение на шейку матки , то это отразиться в мазке на онкоцитологию, если же нет , то не волнуйтесь ! Это требует только наблюдения ! вы заведомо сказали , что в области промежности вульвы , влагалища нет никаких разрастаний , изъязвлений, все спокойно Несмотря на то , что вирус высокоонгогенного типа и тропен к эпителию наружнвх половых органов ! Зачастую вирусы впч самоэлеменируются , то есть бесследно исчезают, покидая организм хозяина ! Заражение происходит половым путем ! Супруга также обследовать на впч! В отношение детей заражение при прохождение половых путей очень сомнительно , поскольку вы указываете на то , что половые пути внешне без патологии ! Пишите по результату мазка на онкоцитологию !
Юлия, 10 января
Клиент
Эльвира, кольпоскопия есть. Спасибо большое
Гинеколог, Акушер
Кольпоскопии результат прикрепите к вопросу !
Гинеколог, Акушер
Юля , я ознакомилась с протоколом кольпоскопии ! Данную шейку матки нахожу здоровой ! Остаётся дождаться мазка на онкоцитологию! По результату пишите !
Юлия, 10 января
Клиент
Эльвира, спасибо большое)
Гинеколог, Акушер
Спасибо Вам за ваш вопрос !
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Впч может самостоятельно покинуть организм, нужно повышать иммунитет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не волнуйтесь, инфицирование ВПЧ происходит практи у каждого человека. Далее вопросы иммунитета. Как правило он справляется с вирусом. Так может быть м в вашем случае, в течение года вирус может уйти из организма безо всякого лечения. Необходимо знать результат цитологии и кольпоскопии
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В настоящее время выделено более 600 штаммов вирусов папилломы человека. Их главное отличие состоит в степени онкогенности: одни типы абсолютно безопасны, другие с большой вероятностью приводят к развитию рака. ВПЧ 31 типа относят к папилломавирусам высокого онкогенного риска.
Особенности штамма, как жить, что делать
Вирус отличается уникальной структурой ДНК, которую не встретить ни у одного другого штамма. Его генотип делает вирус канцерогенным. Присутствие возбудителя в организме незаметно для больного.
Проникая в организм человека, вирус 31 типа практически сразу внедряет свой генетический материал в клетки. Ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям, однако никаких симптомов при этом нет.
СПРАВКА! Обнаружить ВПЧ 31 типа у женщин можно только при гинекологическом осмотре.
Активация вируса проявляется в образовании остроконечных кондилом. В большинстве случаев поражаются репродуктивные органы. Доброкачественные образования с большой вероятностью перерождаются в рак шейки матки, матки, яичников и других органов. У мужчин же папилломы локализуются в области анального отверстия, полового члена, мошонки и крайней плоти.
Инфицированию подвержены мужчины и женщины, также вирус может передаться ребенку во время родового процесса, если мать была заражена вовремя или до родов.
Какую опасность представляет для женского организма?
Проникая в организм женщины, вирус начинает поражать здоровые клетки. Опасность данного типа ВПЧ в том, что его присутствие в организме невозможно определить самостоятельно. Течение патологического процесса незаметно для женщины, но изменения при этом происходят.
Если женщина не посещает гинеколога регулярно, не сдает анализы, существует риск обнаружения ВПЧ 31 типа на раковой стадии. Вирус имеет свойство очень быстро провоцировать раковые процессы в организме, в этом и заключается его главная опасность.
Факторы, провоцирующие патологию
Вирус папилломы человека передается преимущественно половым путем, после чего долгое время может находиться в организме, никак себя не проявляя.
В удобный момент вирус начинается активно делиться, вызывая патологические процессы в организме. Спровоцировать активизацию папилломавируса могут следующие факторы:
- Обострение хронических заболеваний.
- Протекание воспалительных процессов в организме.
- Развитие инфекций (особенно ВИЧ).
- Переохлаждение или перегрев.
- Ослабление иммунитета в результате хирургических операций.
- Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
- Беспорядочные половые связи.
- Раннее начало половой жизни.
- Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Неправильный образ жизни, отсутствие внимания к своему здоровью, игнорирование различных неприятных симптомов, самолечение также могут стать причиной активации вируса.
Как передается и как проявляется
В большинстве случаев вирус передается половым путем. Возможна также вертикальная передача (от матери к ребенку) и контактно-бытовой способ (через поцелуи, пользование одними средствами личного ухода, посещение бань, бассейнов, саун, негигиеничных помещений с нарушением санитарных норм).
СПРАВКА! Для передачи ВПЧ 31 типа сам половой контакт необязателен. Даже при соприкосновении слизистых здорового человека с половыми органами носителя вируса, последний может передаться.
Во время полового контакта вирус чаще всего передается в возрасте 16–25 лет при вагинальном, анальном или оральном контакте.
Вирус может не проявляться в течение нескольких лет и даже десятилетий, а при благоприятных условиях активизируется. Основной симптом — образование остроконечных кондилом или мягких бородавок в области половых органов и ротовой полости.
Именно 31-ый штамм папилломавируса провоцирует болезнь Боуэна — появление шелушащихся бляшек красноватого или желтого цветов, и боневоидный папулёз. Для папулёза характерно возникновение мягких или бородавчатых зудящих пигментных пятен.
В 90% случаев вирус никак себя не проявляет и через 2 года происходит полное самоизлечение.
Кто подвержен инфицированию
Инфицированию подвержены все, но в большей степени:
- Женщины в возрасте 16-25 лет, начавшие половую жизнь.
- Девушки, начавшие половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет).
- Женщины молодого и среднего возраста, не имеющие постоянного партнера.
- Мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь.
- Дети, рожденные от инфицированной матери.
- Носители ИППП и хронических заболеваний половых органов.
- Люди, у которых в организме уже присутствует ВПЧ иного штамма.
- Все люди, имеющие различные иммунодефициты, инфицированные ВИЧ.
Фазы инфицирования
Для проникновения вируса в организм здорового человека необходимы микротрещины на коже или слизистых оболочках, которые присутствуют практически у всех людей.
Папилломавирус 31 типа проникает через микротрещины внутрь организма во время полового контакта, петтинга, при пользовании одной бритвой, расческой, полотенцем или посещении общественного места.
Важно!
Вирус способен сохранять жизнеспособность в окружающей среде в течение 30 минут при температуре 50 градусов.
ВПЧ проникает в стволовые клетки базального слоя, которые являются постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток.
Особенности развития и стадии заболевания
Вирусы проникают в незрелые клетки базального слоя в момент деления, ДНК возбудителя встраивается в клетки хозяина и меняет их структуру. Если человек уже является носителем иного болезнетворного микроорганизма (другой штамм ВПЧ, бактерия, грибок), может произойти их интеграция.
Пока иммунная система человека работает на полную мощность, вырабатываются антитела, которые подавляют деятельность вируса. Очень часто в течение 6-24 месяцев иммунитет полностью избавляет организм от возбудителя.
Если иммунная система ослабевает, вирус начинает активно делиться, поражая все новые и новые клетки. Эпителиальная ткань начинает разрастаться, и это уже становится, очевидно: на коже или слизистых (31 штамм поражает в основном область гениталий и слизистую рта) образуются мягкие бородавки или остроконечные кондиломы, безболезненные, небольшие, имеющие различный цвет и структуру.
Обращаясь сразу после появления папилломы к врачу, существует вероятность подавления активности вируса и снижения риска развития злокачественных образований.
При игнорировании наростов может произойти либо интеграция вируса с другими болезнетворными микроорганизмами, имеющимися в организме, либо мутация ВПЧ, в результате которых запускается злокачественный процесс.
СПРАВКА! Если папиллома образована в области шейки матки или влагалище, женщина может не обращаться к врачу именно потому, что не может самостоятельно обнаружить нарост. В этом случае заболевание определяется на стадии дисплазии или рака шейки матки.
Переход доброкачественного образования в злокачественное сопровождается неприятными ощущениями внизу живота, если речь идет о папилломатозе гениталий, резким снижением веса, апатией, утомляемостью, появлением выделений или крови на белье, тошнотой, отсутствием аппетита и другими признаками.
Прогрессия заболевания обычно происходит в срок от 5 до 30 лет, из которых 1–3 месяца составляет инкубационный период. Далее, выделяют стадии:
- Бессимптомное течение.
- Клинические формы (папилломы, кондиломы).
- Субклинические формы (бессимптомные, видимые только в условиях медицинского обследования).
- Латентные формы (отсутствие любых признаков при присутствии ДНК вируса).
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.
В дальнейшем заболевание перерастает в раковую форму.
Диагностика
Ниже мы рассмотрим самые популярные методы диагностики папилломы 32 типа.
ПАП-мазок
ПАП-мазок (пап-тест, мазок на онкоцитологию, цитология шейки матки) позволяет на ранней стадии выявить атипичные клетки шейки матки.
Анализ ничем не отличается от стандартного гинекологического исследования: врач аккуратно с помощью специальной щетки берет соскоб со стенок шейки матки, помещает на предметное стекло и отправляет в лабораторию для микроскопического исследования.
Сама процедура занимает не больше 2–3 минут, а результаты готовы уже через 1-2 недели (при подозрении на рак шейки матки срок готовности результатов сокращается).
На основании одного только ПАП-теста диагноз не выставляется: требуется проведение кольпоскопии, анализ крови и иные процедуры.
Биопсия
Биопсия назначается в том случае, если есть предположение о протекании онкологического процесса в женском организме. Для этого берется небольшой участок поврежденной ткани шейки матки и изучается под микроскопом.
В настоящее время биопсия является самым распространенным методом диагностики ВПЧ, дисплазии, эрозии и рака шейки матки.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — гинекологический метод обследования, при котором врач изучает состояние шейки матки при помощи зеркала и кольпоскопа под большим увеличением. Если запущен патологический процесс, врач обнаружит разрастания ткани, кровотечение и иные признаки эрозии или рака.
Как правило, при обнаружении пораженных участков ткани небольшой кусочек берется для биопсии.
Терапия папилломавируса
Какие бывают методы лечения ВПЧ в наше время и помогут ли они избавится от наростов навсегда?
Консервативная терапия
Лечение ВПЧ 31 типа при помощи медикаментов неэффективно, особенно если вирус уже долгое время находится в организме. Такая терапия возможна в комплексе с другими методами лечения.
Консервативное устранение вируса заключается в приеме иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов, витаминов, противовирусных средств.
Если случился один случайный незащищенный половой контакт, рекомендуется воспользоваться антисептическим средством «Бетадин».
Во время лечения запрещен секс без презерватива. Также обязательно исследование и лечение полового партнера женщины.
Народные средства
Применение традиционных средств в отношении вируса с высокой степенью онкогенности вызывает споры у врачей. Многие считают, что различные компрессы и травяные отвары могут лишь усугубить ситуацию, поскольку нежнейшая кожа и слизистая половых органов может быть повреждена ими.
Тем не менее, женщины все еще продолжают пользоваться различными фитосборами, делать компрессы и ванночки. Наиболее популярными народными средствами лечения являются:
- Компрессы из свежего сока чистотела.
- Прикладывание свежеразрезанных листьев каланхоэ к папилломам на половых органах.
- Употребление ежедневно 1 зубчика чеснока.
- Употребление внутрь отвара женьшеня.
- Фитосбор из хвоща, подорожника, крапивы, мелиссы, корня одуванчика и плодов шиповника (3 ст. л. смеси залить 800 мл воды, прокипятить, настоять и принимать по стакану настоя за полчаса до каждого приема пищи).
Механическое удаление наростов
Механическое удаление папилломы допустимо не во всех случаях и возможно только после подробной диагностики. В настоящее время применяется несколько методов избавления от папилломы в условиях медицинского учреждения:
- Хирургическое иссечение под местной или общей анестезией.
- Криодеструкция — замораживание жидким азотом.
- Электрокоагуляция — воздействие на нарост электрическим током высокой частоты.
- Лазерное удаление.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и эффективность того или иного способа удаления и возможные риски обсуждаются в каждом случае индивидуально.
Профилактика
100%-й защиты от вируса папилломы не существует, однако меры профилактики помогут уменьшить риск развития папилломатоза и раковых заболеваний. К ним относят:
- Воздержание от половой жизни до полного полового созревания (у девушек — не раньше 16–18 лет).
- Отказ от вредных привычек.
- Использование презервативов во время секса.
- Посещение гинеколога для профилактического осмотра не реже одного раза в год.
- Отказ от беспорядочных половых связей.
- Приверженность здоровому образу жизни.
- Соблюдение мер личной гигиены, использование только индивидуальных средств и приборов гигиены (расческа, бритва, зубная щетка).
В настоящее время также пользуется популярностью вакцинация от ВПЧ, однако ее эффективность тоже вызывает ряд споров. Многие специалисты рекомендуют ставить прививки, защищающие от папилломавируса, в подростковом возрасте.
Среди многочисленных разновидностей папилломавируса отдельное место занимает ВПЧ 31 типа. Он может бессимптомно находиться в организме, вызывая различные изменения в тканях половых органов и шейки матки.
Доказано, что в 60% случаев заражение происходит при первом половом контакте, поэтому девушки должны относиться к своему здоровью очень ответственно. Ведение здорового образа жизни и своевременное обращение к врачу значительно снижают вероятность инфицирования.
Источник
Вирус папилломы человека — самая распространенная вирусная инфекция, по данным ВОЗ. Она появляется у подавляющего большинства людей, ведущих сексуальную жизнь. Причем российские врачи, в частности гинекологи, регулярно рекомендуют пациентам проверяться на ВПЧ, аргументируя это так: если вирус найдут, то он «эффективно лечится». СПИД.ЦЕНТР объясняет, можно ли вылечить этот вирус на самом деле.
ВПЧ есть у всех?
Вирус папилломы человека крайне распространен — с ним встречаются практически все люди. Описано более 120 его типов, 15 из них — онкогенные и могут вызвать рак. Остальные вызывают менее серьезные проявления: могут вырасти бородавки, кондиломы и папилломы. В зависимости от типа вирус поражает слизистые рта, гортани, половых органов, анус, кожу рук и подошв. Многим с детства знакомы шершавые бородавки на руках — их обычно вызывает как раз ВПЧ.
Особенность этого вируса в том, что он высококонтагиозен, то есть передается как половым путем, так и при простом кожном контакте. Поэтому плохая новость: презервативы совершенно не гарантируют защиту от него. Им инфицируются большинство взрослых и многие дети, но это нестрашно и почти всегда проходит бесследно. В 90—98 % случаев через 1—2 года организм справиться с вирусом сам, в подобных случаях инфекция называется транзиторной.
Но есть и опасности, например, если ВПЧ долгое время находится в женском организме, риск рака шейки матки повышается. По данным ВОЗ, два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают до 70 % всех случаев рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется при скрининге рака шейки матки.
Однако в то же время нет и не может быть термина «ВПЧ-положительный статус» — сегодня вирус обнаруживается, а через несколько месяцев его уже нет. До сих пор лекарства от ВПЧ еще не изобрели, при том что вакцины от некоторых типов давно существуют.
Обзор противовирусных и иммуномодулирующих «лекарств»
В России и странах СНГ гинекологи назначают противовирусную терапию ВПЧ. Схемы лечения громоздкие и дорогостоящие: пациентке вручают список из нескольких препаратов.
- Полиоксидоний. Был изобретен в середине 90-х в Санкт-Петербурге и запатентован как средство от гельминтов. Сегодня количество показаний к применению у него около 40. «Помогает от всего» — типичный признак препарата-пустышки. Увы, производителям удалось протолкнуть Полиоксидоний в список жизненно важных лекарственных средств.
- Панавир. Действующее вещество — полисахариды побегов растения Solanum tuberosum, то есть картошки. На сайте препарата утверждается, что Панавир предотвращает инфицирование ВПЧ.
- Изопринозин, он же Гроприносин и Нормомед. Заявлен как иммуномодулятор. Существует одно исследование 23-летней давности, сделанное на 24 пациентках: в нем утверждается, что Изопринозин эффективен при лечении ВПЧ.
- Противовирусные мази и свечи: Валацикловир, Пенцикловир, Ацикловир. Публикаций об эффективности их применения в лечении ВПЧ нет.
- Препараты интерферона. Применяются для лечения гепатитов В и С и некоторых видов рака. Для терапии ВПЧ интерферон не показан.
- Индукторы интерферона: Амиксин, Виферон, Аллокин-альфа, Циклоферон, Неовир, Ридостин. Нигде, кроме России и СНГ, не существует исследований этой группы лекарств.
- Антибиотики, лечение травами, гомеопатия, свечи с облепиховым маслом и влагалищные тампоны с медом — неэффективны при любой вирусной инфекции.
по теме
Лечение
«Химия» и жизнь: мифы о раке
Важно понимать, что ни по одному вышеперечисленному препарату нет серьезных и полных исследований — рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний. Рекламно-хвалебные публикации и исследования с нерепрезентативными выборками размещены только на сайтах производителей и русскоязычных ресурсах. Кроме стран СНГ, эти средства нигде не зарегистрированы и не применяются.
Многие российские гинекологи утверждают, что препараты с недоказанной эффективностью успешно лечат ВПЧ: анализ на вирус после одного или нескольких курсов становится отрицательным. Но такой результат — не заслуга лечения, он означает, что инфекция была транзиторной и устранилась бы сама, даже без ненужной лекарственной и денежной нагрузки.
Мировая практика
Центр по контролю заболеваний США пишет, что специфическая терапия ВПЧ не рекомендуется. ВОЗ в информационном бюллетене говорит только о необходимости лечения последствий, которые может вызвать ВПЧ: рака шейки матки, анальных или генитальных бородавок. У мужчин онкогенные типы ВПЧ способны провоцировать рак прямой кишки и полового члена.
В современном мире медикаментозной терапии не существует, но большое внимание уделяется вакцинации.
Вакцинация от ВПЧ
Две вакцины прошли клинические испытания и зарегистрированы на рынке:
- Гардасил — защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18;
- Церварикс — защищает от ВПЧ 16 и 18 типа.
Препараты очень дорогие (цена одной инъекции составляет около 6 000 — 10 000 рублей), поэтому массовую вакцинацию могут себе позволить только развитые страны.
В идеале должны быть вакцинированы все подростки в возрасте 11—12 лет независимо от пола (два раза в течение полугода) и взрослые до 26 лет (три раза после 14 лет в течение полугода). В российской инструкции к вакцинам рекомендуется трехкратная вакцинация в любом возрасте.
Отдельно стоит упомянуть, что Американский альянс иммунологов рекомендует прививаться от ВПЧ при ВИЧ. Об эффективности вакцинации ВИЧ-положительных девушек говорят ВОЗ, клинические исследования Канадского института исследований здоровья и другие публикации.
Когда нужно сдавать тест на ВПЧ?
Анализ на ВПЧ назначается женщинам после 30 лет при аномальных результатах цитологии или гистологии. Просто так проводить его бессмысленно и затратно. Результаты ПАП-теста вместе с анализом на ВПЧ помогают выбрать правильный интервал до повторного цитологического исследования или кольпоскопии.
Положительный анализ на ВПЧ не означает рак, он лишь позволяет сделать приблизительный прогноз; к тому же вирус — не единственный фактор риска рака шейки матки.
Тест на ВПЧ не должен использоваться массово — это дополнительный (и дорогостоящий) метод скрининга.
Итог:
Доказанной противовирусной терапии ВПЧ не существует, как и лекарств, укрепляющих иммунитет.
Лечат не ВПЧ, а его последствия: предраковые состояния и рак шейки матки, новообразования на коже и слизистых. Лечение не медикаментозное, а хирургическое: лазер, криодеструкция, операция.
Сдавать анализ на ВПЧ всем подряд не нужно.
Источник